3歲陳小弟由於體重僅12公斤，導致身體過於瘦小，於是母親帶著他來到醫院就醫，經醫師問診後發現，陳小弟自嬰兒時期對於副食品便十分抗拒，且時常腹瀉恐是「食物恐新症」。後續醫師先以處方藥物改善陳小弟腹瀉症狀，並請母親記錄陳小弟三餐飲食，回診時安排營養師諮詢，以期改善陳小弟營養不良的情況。
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一年一度的兒童節就要到了！兒童節不免俗會帶小孩出去玩、吃零食、喝飲料；但是也要小心喝太多飲料，會讓小孩容易感到躁動、分心，甚至無法集中注意力。對此，營養師也分享兒童飲料熱量排行，建議可以喝無糖茶、牛奶、優酪乳、豆漿、無糖無咖啡因飲品等，而父母親也要以身作則。
（優活健康網新聞部／綜合報導）您家中的孩子檢查過眼睛了嗎？小孩子到底第一次做眼睛視力方面的檢查應該在幾歲呢？相信這是許多家長困惑的問題之一，光晶妍眼科總院長林穎新醫師表示，建議孩子在3歲至3歲半便可進行第一次的評估檢查了！爸媽平常要多觀察孩子的眼睛是否有異常在測量與評估孩子是否有無斜視、弱視方面的症狀時，除了需要花費比成年人更多的時間之外，更主要的是孩子可能尚未能夠清楚表達自身的狀況，所以需要相當充足的臨床經驗，才能敏銳的利用看診過程察覺出孩童是否有眼睛的異常，檢查的內容並不僅僅只有近視、遠視、散光的屈光問題，更要多注意的是兩眼的協調性與機能，同時照顧孩子的爸爸媽媽也要多蒐集孩子平常異常的地方告知醫師，讓醫師了解的更加詳細！林醫師建議多利用手機照相、錄影的方法，用在門診時跟醫師溝通討論也是相當有幫助的。出現哪些症狀應至眼科檢查？如果孩子平常的眼睛外觀就有明顯的異常，或者瞇眼、歪頭、容易碰撞到東西、距離感立體感不佳、辨色力異常等，那麼必須要儘早的前往給兒童眼科醫師看診，並且安排定期的回診評估，大多情況下若檢查結果正常，接下來會建議半年至一年檢查一次；如果有異常則會針對病況，定期回診的時間可能會縮短為三個月一次都有可能的。眼科就診前 先讓孩子學會上下左右的缺口與比劃為求孩子驗光能夠獲得更好的參考價值，新北市驗光師公會執行長黃群宸驗光師呼籲家長們，在準備帶幼童前往眼科就診前，可以嘗試在家中利用遊戲的互動方式，教導孩子認識上下左右的缺口並且學習比劃出來，如此能夠利於在檢查時，依據孩子的表現結果，獲得更多有價值的的參考資訊。黃驗光師也表示，家長要多注意孩子日常飲食的均衡，適當的補充營養素相當重要唷！多攝取含有葉黃素、玉米黃素、維生素A、魚油、維生素B群、維生素C、花青素等等的蔬果食物，同時能夠有助抵禦光害並保護眼睛。（文章授權提供／新北市驗光師公會執行長黃群宸驗光師）
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）今年剛上小一的6歲王小妹，從小身高都落於正常體位的90到97個百分比，本應該不會有矮小的困擾。但最近卻注意到胸部有硬塊及疼痛感而來就診，經醫師檢查發現6歲的王小妹骨齡已達11歲，如沒處理恐怕將因生長板提早閉合，而使最終身高連150公分都不到，經抽血確認是「中樞性性早熟」且無其他腫瘤等問題後，予以「柳菩林治療」5年的時間，最終身高達至156公分且之後女性性徵也都發育良好。近年來，兒童性發育提早的現象越來越普遍，常見家長們疑慮與不安。在小兒內分泌門診中常有父母焦慮擔心自己的寶貝兒女是否太早發育、會不會影響日後身高、以及詢問後續該如何治療等問題。性早熟的孩子初期比別人高 生長板恐提早癒合郭綜合醫院小兒內分泌科陳首硯醫師表示，性早熟的孩童，剛開始身高或許會領先同年齡兒童，但因其骨骼年齡超前，生長板將提早癒合而縮短了成長的黃金時間，如沒妥善介入很容易較一般成人身高來的矮小。此外，第二性徵的過早出現會造成外觀上的改變，這也常會引起同年齡孩子的嘲笑，對孩童心理發展的影響也是令家長憂心的一個原因。女生8歲前、男生9歲前出現第二性徵 屬性早熟現今兒童第二性徵出現的時間，男生約為9歲至14歲、女生則為8歲至13歲之間。若女生在8歲前出現胸部發育甚至初經來潮等性特徵；或男生在9歲前有睪丸變大、陰莖變長、變聲等第二性徵發育者，都稱為性早熟。通常一個孩童因性早熟的問題來到小兒內分泌門診會依發育程度安排以下評估：一、完整的家族史、個人病史、藥物史及飲食習慣。二、身體檢查包含身高、體重、生長速率及第二性徵發育的評估。三、X光放射線檢查，判斷患童的骨骼年齡(性早熟患童一般會超齡2歲以上)。四、抽血檢LH黃體激素、FSH濾泡激素、性腺荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙等；另可利用促性腺激素刺激測驗LHRH試驗判定是否為合乎健保治療標準之中樞型性早熟個案。五、影像學檢查，如骨盆腔超音波或腦部電腦斷層等。性早熟區分二種類型之後依其原因，再將性早熟區分為：1.中樞型性早熟：因為下視丘－腦下垂體－性腺軸提早被活化，促使性腺激素亢進。2.週邊型性早熟：週邊荷爾蒙腺體分泌出現問題，常見於腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等疾病，臨床上通常較少見。預防性早熟方法1.避免攝取炸物與零食：雖然大多數的中樞性性早熟其致病原因不明，但除了體質因素外，現今環境賀爾蒙的影響也不可輕忽，由於環境賀爾蒙大部分以脂溶性居多，炸物或零食等的攝取還是應該盡量避免。2.控制體重：另外也有研究發現體重過重者，有較高的比例導致骨齡超前及性早熟的情況。建議父母應讓子女維持適度飲食、規律運動並控制體重，以降低提早性發育的可能性。萬一孩童太早出現第二性徵，家長也應盡早帶至小兒內分泌科門診接受詳細的評估及治療。性早熟的治療必需針對個別的情況來處理。中樞型性早熟的孩童若未合併骨齡明顯超前，在對未來成人身高影響不大的情形下，一般只需飲食運動控制，於門診定期追蹤即可，不須藥物治療；但是若在追蹤期間，骨齡出現比實際年紀進展還快的情況，可在醫師建議下考慮以每月皮下注射促性腺激素釋放素作用劑進行治療，不過嚴格來說，此藥物的功效只在於延緩骨齡的進展以爭取成長的時間，想要有更高的成人身高，飲食運動的控制還是不可少。
（優活健康網新聞部／綜合報導）民健康署建議小孩和我們每天「早晚都要喝一杯奶」，但根據國民營養調查，小學學童平均每天只喝0.5杯，這讓小孩子攝取的鈣質遠遠不及建議量！調查同時也指出小學學童的鈣質僅攝取建議量的50%，而這在生長快速的小孩時期可不是什麼好事！因此，營養師要呼籲爸媽們別忘記要讓孩子喝足第2杯，也才能有攝取足夠鮮乳的健康好處。傍晚至睡前 是飲用第二杯鮮乳的好時機在親子天下的調查中發現，約有70%的小孩每天會喝一杯鮮奶，這代表著爸媽們可能開始讓小孩子有喝鮮奶的習慣，依照營養師的經驗，喝第一杯鮮奶的時間點通常會落在早餐時期。但小孩子在學校上課到放學回家，好像就容易忘記其實國民健康署建議的是早晚「各一杯奶」！在同一份調查中就指出，雖然小孩子可能有喝第一杯奶的習慣，但卻僅有20.2%的小孩有喝到第二杯，這顯示第二杯落實度有十足的改善空間！找對時機點和理由，是讓小孩喝第二杯鮮奶的關鍵！「第一個好時機就是放學回家後」，可能因為運動、肚子餓等原因常常吵著要吃點心，爸媽在這時如果不慎就容易讓小孩吃到高油、高糖的飲料，甚至有零用錢的小孩就自己買手搖飲喝，這會讓小孩子的生長激素停滯分泌！因此要培養小孩在下課回家後有飲用鮮乳的習慣，可以教導孩子在買飲品時可以先挑鮮乳，而家裡也建議常備著鮮乳，孩子回家吵著要喝飲料時就倒一杯鮮乳，既可以解渴又滿足國民健康署所建議的乳品攝取量。不過，有些小孩在下午不會吵著要喝飲品或吃點心，那也可能喪失了第二杯的機會！！那營養師的經驗是「晚餐後至睡前也是個好時機」，這段時間是多數家長陪伴小孩寫作業或是閱讀的親子時光，所以這時候就是給第二杯牛奶的好時機，養成孩子喝第二杯鮮奶的習慣！早晚一杯喝足兩杯奶，2個好處報你知為什麼要喝足夠兩杯奶呢，除了補足鈣質與蛋白質等營養素以外，還有什麼實質的功效呢？就讓營養師來和你說吧！1. 長得高：牛奶提供的鈣質讓正在延長的骨頭有足夠的原料，幫助骨骼健全！每天兩杯奶，也能幫助小孩補足蛋白質，也可以幫助小孩的肌肉生長！除此之外，食藥署的食物成份資料庫顯示，牛奶含有豐富的精胺酸，能幫助小孩攝取精胺酸！精胺酸會刺激生長激素的分泌，研究發現小孩若攝取足夠的精胺酸（每天 2.5-3.2 克），生長速度顯著高於攝取不足組（每天 < 2.2克），而早一杯晚一杯，可以幫小孩補充將近20%的精胺酸，讓小孩長高無後顧之憂！2. 睡得好：補充鈣質，也是好好睡覺的重點喔！過去有研究顯示，攝取足夠的鈣質可以減少難入睡的勝算比（Odd ratio），代表如果有攝取足夠的鈣質，是有可能幫助我們比較容易入睡！小孩子的睡眠品質至關重要，且在半夜是小孩生長激素分泌的高峰期，在這時候讓小孩可以安穩入睡，也是幫助小孩好好長大的關鍵！好食課營養師正在積極幫助國民健康署推動「我的餐盤」，其中第一句口訣就是「早晚一杯奶」，而鮮奶這也是目前攝取狀況最不足的食物之一，連帶會讓我們鈣質等營養攝取狀況不佳！因此，還是要呼籲爸爸媽媽們不僅要注意「早餐那一杯」，更要注意傍晚至睡前是不是還有喝到「第二杯」，這樣才能滿足到「我的餐盤」的建議量，才能幫助小孩子補充完整的營養，讓孩子能健康的生長！（文章授權提供／好食課）
（優活健康網編輯部／綜合整理）孩子不聽話的狀況多到數不完。孩子還小、聽不懂人話，媽媽會生氣；孩子長大一點之後，聽懂人話卻還是不聽話，媽媽也會生氣。同樣一句話要重複好幾次的時候，還有小孩一而再、再而三地犯錯的時候，媽媽都會生氣，甚至覺得無力。就算媽媽們心裡都知道，不可能有孩子會對父母的話百依百順，但還是會生氣。人生氣的原因大致上有三種。１．是因為在達成目標的過程中被妨礙。假如晚上想趕快把孩子哄睡再去看個連續劇，但孩子就是不睡，這種時候不會生氣嗎？孩子好不容易睡著，終於可以坐到電視機前了，偏偏這時老公喝得醉醺醺地回來又把孩子吵醒，難道不會更生氣嗎？每個人都希望能在期限內達成自己設定的目標和計畫，沒辦法如願的時候就會生氣。２．是因為被踩到底線。每個人在空間、時間和心理上，都有一條覺得有安全感的底線。像是不住在一起的公婆，沒事先聯絡就自己開門進來，這時生氣的原因是因為「底線」被踩到。自己心愛的東西也算是一種底線，例如自己喜歡的包包被孩子亂塗鴉時會生氣；沒說一聲就把老公珍藏的釣竿清掉時，老公也會生氣，這些都是因為不能跨越的底線被侵犯了。３．最後一個原因，是因為自尊心受傷。所有人都希望自己的存在價值能被認定，也想得到別人的尊重，所以一旦被輕視，難免就會浮現生氣情緒。要是聽到老公說：「帶小孩有什麼好辛苦的，你到底做了什麼需要每天哀哀叫？」或聽到婆婆說：「你老公一個人賺錢太辛苦了，你也不要只是在家裡閒著，好好考慮一下怎麼幫忙賺錢吧！」當媽媽的人聽到這些話，自尊心就會受傷，外加瞬間被惹毛。生氣不會沒有原因，每個人生氣都有理由。如果覺得「我就是生氣」或是「我也不知道為什麼生氣」，就表示自己需要更深入探討生氣這方面的議題。要是一直不明就裡地生氣，就該停下來好好觀察。（本文摘自／一流媽媽的怒火說明書／台灣廣廈）
（優活健康網新聞部／綜合報導）武漢肺炎疫情持續擴散，政府早前宣布中小學及幼稚園延遲至2月25日復課，小朋友在家中不上學，在家喊無聊，，爸媽不知怎麼辦！除了打電動、看電視等，陳俊宇職能治療師特地設計教案，讓孩子可以在家練練手功能及運筆，讓孩子在家能持續學習之餘，且減少與3C產品黏在一起的時間！居家遊戲1.專注力訓練 - 大自然中的小奧秘蜜蜂在授粉時，主要會選擇黃色或是藍色的花朵，對紅色的花朵比較遲鈍。蛾在授粉時，主要會選擇白色或是黃色的花朵。蒼蠅也會授粉唷！蒼蠅會選擇紅色的花朵且味道像腐敗的肉來授粉！這次的學習單有分等級，不同年齡層的孩子都能玩玩看喔！初階版：適合幼稚園小班以下的小寶貝，訓練孩子顏色、數量與視知覺專注力。中階版：適合幼稚園中班以上的小可愛們，訓練孩子視覺搜尋及主體背景能力。進階版：適合國小以上的小勇士，訓練孩子簡易加乘法及視知覺專注力。全包版：適合願意挑戰所有關卡的小戰士。居家遊戲2.手功能運筆教案 - 稀哩稀哩，嘩啦嘩啦，雨下來了！本教案使用方式：1.請孩子拿彩色筆、蠟筆、奇異筆、水彩皆可，將教案中的圖案延虛線連起來！可訓練孩子運筆與書寫能力。2.可詢問孩子天氣圖意義及情境！訓練孩子生活與溝通表達能力。3.可數出每種天氣圖中「雨」、「雷」、「龍捲風」的數量。訓練孩子專注力與數量概念。（文章授權提供／陳俊宇職能治療師）
（優活健康網編輯部／綜合整理）「maskrosbarn」是瑞典慣用語，翻譯成英語就是「dandelion child」（蒲公英小孩）。瑞典人用這個詞彙形容那些無論到哪裡都能蓬勃成長的孩子，就像蒲公英一樣，有一種「飄到哪裡，就在哪裡開花」的無限能力。另一個瑞典語新詞—「orkidebarn」，也就是「蘭花小孩」（orchid child），形容那些極度易受環境特質影響的孩子，他們就像蘭花一樣，只要悉心照料，就能盛開出瑰麗的花朵，卻也會因為被忽視或傷害而在轉瞬間枯萎、凋零。照顧「小蘭花」的六大法則蘭花小孩（就我們所知，大約五個孩子裡就有一個）對於年幼時遭遇的社會和自然環境，有一種奇特、利弊互見的敏感性。他們對外界環境有一種易感性，容易受其影響，例如觸摸、聲音、味道和相關的體驗，當然還包括愛心、溫暖、惡意和冷漠……等的知覺，而這種感受力會造成他們在身體感官上產生巨大、有時是痛苦的反應。他們像是感官都對外界澈底的開放，因而造就出不是大好就是大壞的二元性結果：在強而有力、具正向支持的社會環境裡，他們比任何孩子都更朝氣蓬勃，但在相對嚴苛有害的環境裡，他們的人生可能會流向失序與谷底。一、生活需要儀式感：新奇是種威脅，日常規律是種保護。對蘭花小孩而言，造成他們人生擾動的，是他們對新奇和意料之外事物的敏感性。凱根稱這種現象為「恐新症」（neophobia）。這是一種深植於性格中、對預期之外或對陌生事物的恐懼。二、給予孩子堅定不移的愛：無論單親、雙親或同志家庭，那怕只有一個大人的關愛也足夠。第二個對蘭花特質的孩子提供安撫和支持的教養做法，就是家長無處不在的關注和愛。雖然所有孩子都渴望並需要父母的注意和關懷，但蘭花小孩需要特別多父母的關愛，而且特別能受惠於他們的影響。這種關注可以是來自雙親中的其一或雙方，祖父母、教父教母或是保姆。三、尊重孩子的個別差異：對孩子的「敏感」要有敏感度。父母支持關懷蘭花小孩的第三個方法，就是體認並尊重人類的個別差異。切記，就算是在同一個家，但每個孩子感受到的家庭氛圍就是不一樣。父母必須能辨識、了解進而欣賞孩子間的差異與獨特。高質量、有回應的父母之所以能注意並回應子女在需求上所顯現的各種差異，就是因為他們具備這種「對敏感的敏感度」。唯有看到這種差異，肯定差異的正當性，才能讓蘭花小孩和蒲公英小孩各自盛開。四、給予孩子寬容和自由的空間：全心接納，肯定孩子做自己。父母要能接納並肯定孩子真實的樣貌、柔軟的心地和富創意的自我，如此一來，蘭花小孩就能夠茁壯。蘭花小孩能夠敏銳地察覺到父母的批判和意見，對此照單接受，並以強烈的方式回應。他們通常也是最富創意和想像力的孩子，需要找到表達、運用創造力的管道。這樣的孩子如果察覺到，要達到父母的期望，就必須完全迎合父母的欲望和企圖心，完全不能有任何差錯，那麼孩子自己的希望、夢想和創意，可能會受到阻礙和壓抑。五、建立在「保護」與「刺激」之間的微妙界線：不放任，也不成為直升機父母。蘭花小孩的家人必須在精心的保護與壯膽的歷練之間，尋求一種恰到好處的平衡。由於蘭花小孩容易被外界觸動生理反應，所以父母讓孩子與外界刺激間保持某種隔絕，通常是必要而且有益的保護手段。六、善用遊戲的力量：玩出想像力與療癒力。最後，遊戲、奇幻和想像的樂趣大有助益。蘭花小孩的父母，一如所有孩子的父母，都必須在其中接受陶冶。身在成人世界的我們，之所以深受孩童的吸引，諸多原因中的一個，就是孩子能夠自然且自在地進入生活中充滿想像力的玩樂角落。有時候，我們這些大人，太早也太容易就放棄一度熟悉的嬉鬧和天真的快樂。我們喜愛、羨慕孩子，是因為我們從孩子身上看到自己曾經的模樣，以及我們曾有的經歷。他們提醒我們另一種生存方式，某種曾經是我們所歸屬的「家」。（本文摘自／蘭花與蒲公英／時報出版）
