夏季是尿路結石高峰期，入夏後，因尿路結石來求診患者顯著增加，跟冬天比，患者人數約增3～4倍，提醒如出現單側腰痛，或左下、右下腹痛，有些人會痛到生殖器位置，或有小便刺痛、阻塞感甚至血尿，很可能為尿路結石，宜就醫，可多飲水、少鹽分並少吃肉，降低發作機會。
#尿路結石
「尿路結石」是泌尿科常見疾病，其中腎結石跟輸尿管結石宛若「不定時炸彈」，平常沒事不會感到疼痛，一旦發作就會痛到要人命！泌尿科醫師表示，尿路結石的成因是尿裡的水分含量太少，廢棄物濃度太高，長期下來便可能形成結石，但民眾只要透過正確的飲食、飲水，就能預防尿路結石。
（優活健康網新聞部／綜合報導）尿路結石一定會有劇烈無比的腰痛、發燒或血尿嗎？答案是不一定。澎湖一名69歲退休公務人員的李阿伯，前陣子整整一個月每天排尿次數高達20～30次，常常上完廁所又有尿意，卻尿不出來。有一次外出旅遊，上車沒多久又想上廁所，只能用寶特瓶救急，嚇得他不敢出遠門。李阿伯以為自己只是單純頻尿，想說能忍就忍，殊不知來台與親友吃飯時，只要一坐下屁股就會出現刺痛感，同時尿意頻頻，讓他如坐針氈。結石滾動摩擦膀胱 造成有尿意錯覺烏日林新醫院泌尿科蕭惟中醫師表示，李阿伯來到門診，立即安排尿液檢查，顯示有明顯的潛血反應；接著做超音波檢查，發現尿道接近攝護腺的地方，卡了兩顆紅豆大共計１公分的結石。原來李阿伯20年前也曾受尿路結石所擾，當時曾出現腰痛及血尿的典型症狀，立刻就醫治療；萬萬沒想到這次的莫名頻尿，竟也是尿路結石所引起。治療方式採膀胱鏡碎石夾出，立刻減緩頻尿症狀，初期會排出一些血尿，屬於正常情形，一周恢復正常。常見的頻尿原因包含膀胱過動症、攝護腺肥大、尿路結石、泌尿道感染及膀胱惡性腫瘤。如果尿路結石發生在下段輸尿管或膀胱位置，會引起尿急、頻尿、尿滯留等症狀；如果結石在尿道堵塞，則會有解尿疼痛，並非所有患者都會出現腰痛、血尿等典型症狀。當結石在膀胱裡面滾來滾去，摩擦膀胱時會刺激膀胱黏膜，造成有尿意的錯覺，但去上廁所又會因石頭卡住尿道，導致尿沒幾滴。結石塞住整個尿道 會形成尿滯留蕭惟中醫師指出，年紀大的男性也會受到攝護腺肥大的影響，造成尿道狹窄，只要大一點的結石就會卡在膀胱出口，出現尿不乾淨的問題；若是久未處理甚至還會塞住整個尿道，造成尿液累積在膀胱無法排出，形成尿滯留。夏季是尿路結石好發的季節，民眾如果自覺排尿次數變多，千萬不要以為頻尿只是小病，若是還有合併血尿、排尿疼痛，有可能是尿路結石在作祟，建議盡快至泌尿科就醫檢查，才能獲得妥善的處置。
（優活健康網新聞部／綜合報導）李小姐常因泌尿道感染進出醫院，最近一次更是嚴重到腎臟發炎，引發敗血症，住院治療一周才穩定下來。檢查發現她的腎臟有一顆1.5公分大的結石，但因結石是屬於尿路結石，在X光片上看不大出來，無法用一般的體外震波碎石處理，醫師評估後，採取軟式輸尿管鏡加上鈥雷射碎石治療，李小姐術後恢復快速，隔天即出院。沒有症狀一定要治療嗎？尿路結石是泌尿科門診常見的疾病，台灣本土研究數據顯示，男性發生率約9.01％，女性約5.79％，整體約7.38％，好發40-70歲族群。更可怕的是，結石不但發生率高，復發率也很高。研究指出，結石治療乾淨後，一年內再復發機率約5％，五年內再復發率女性為30％，男性則高達40％。如果40歲以前就有結石、有家族病史、尿酸結石、感染性結石等，復發的機會更高，建議治療後仍須定期追蹤，避免更多併發症產生。一般結石常見的症狀是腰痛和血尿，有症狀時必須治療，但臨床上有一群患者是健康檢查時發現，或接受其他科醫師檢查意外發現。至於無明顯症狀的結石需要治療嗎？2018年英國一項研究報告指出，平均大小約1公分的無症狀腎結石，追蹤5年，發現有39.5％產生結石相關的併發症（泌尿道感染、發燒、疼痛、腎功能惡化、尿路狹窄、結石增大需要手術等），26.6％需要手術介入，只有14.6％能自行排出。較年輕及結石每年增大的患者容易產生併發症，所以即使是無症狀的尿路結石，仍建議定期追蹤，臨床上有些患者因為沒症狀，發現時已經併發嚴重腎功能退化，想處理為時已晚，不可不慎。尿路結石有哪些治療方式？尿路結石常見治療方式為體外震波碎石治療和輸尿管鏡碎石手術，比較複雜的狀況還有腎臟鏡造廔取石或傳統開腹手術取石可選擇，醫師會視患者狀況給予合適的建議。近年來有幾項新技術可提高結石處理的效率，並縮短恢復時間，減少手術併發症產生。1.鈥雷射輔助碎石：國內研究指出，相較於傳統的氣動碎石，鈥雷射輔助碎石的效率較好，可提高上段輸尿管結石清除機率，縮短手術時間，減少術中輸尿管損傷，也可以減少術後需置放輸尿管導管的機會。2.軟式輸尿管鏡：鏡身可以轉彎，可以處理過去硬式輸尿管鏡無法處理的腎臟內結石，且有無傷口的優點。3.迷你腎臟鏡：相較於傳統腎臟鏡，管徑較細，傷口可小於1公分，對腎臟的損傷較小，可減少出血及術後疼痛狀況，縮短術後恢復時間。尿路結石若能及早治療，都能夠達到不錯的治療效果。在新科技協助下，即使手術也不可怕，恢復也都相當快速。若拖延不處理，可能會造成感染、腎臟功能退化等嚴重併發症！
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據衛生福利部數據顯示，台灣平均每10個成年人中就有1人是尿路結石患者，好發率10%，高風險族群為30到50歲的壯年及中年人，且男性居多。患有嚴重尿路結石的65歲鄧先生，30年來經歷兩次「經皮腎造廔截石手術」及數次「體外震波碎石術」。每次尿路結石發作，鄧先生都會感到發燒、寒顫、頭暈、全身無力等症狀。至醫院求診，醫師評估鄧先生反覆結石手術病史，若再以傳統經皮腎造廔碎石手術治療，除了無法完全清除結石，甚至可能造成大量出血風險。為確保手術安全，台北慈濟醫院泌尿科林佳達醫師改以達文西機械手臂「腎盂切開取石手術」為他治療，術後鄧先生恢復良好，歡喜出院。尿路結石若長期置之不理 嚴重會引起敗血症常見結石治療方式多為體外震波碎石術、經皮腎造廔截石手術、輸尿管鏡碎石術等方式。林佳達醫師解釋，結石的好發位置大小，皆有不同定義，如：腎結石大於2公分、下腎盞結石大於1公分、輸尿管結石大於1公分等等就屬於大型結石，難以使用體外震波碎石治療，必須使用內視鏡治療或是開刀手術治療。尿路結石若長期置之不理，尿液容易滋生細菌繼而引發尿路感染，若造成腎盂腎炎時，會產生發燒、寒顫、頭暈、全身無力、食慾減退等症狀，嚴重甚至會引起敗血症。輸尿管鏡碎石術+軟式輸尿管鏡 可同時處理多顆腎結石輸尿管結石大小若在0.5公分以下，林佳達醫師建議患者以多喝水搭配服藥方式，使結石自然排出，最遲4週後若無自然排出、或是仍然有腎積水的狀況時就需接受積極治療；如果碰到成分較硬的結石導致體外震波碎石失敗的情況下，這時候就需採取「輸尿管鏡碎石術」將阻塞的尿路打通，有時甚至可以搭配新式「軟式輸尿管鏡」深入腎臟各個角落，配合雷射將腎內結石打碎成細沙後排出體外，過程中沒有傷口、出血量極低，還可以同時處理多顆腎結石，克服過去因腎臟結構或是流血風險難以治療的個案。另外，膀胱結石多與男性攝護腺肥大問題相關，也可能是因為腎臟結石掉到膀胱之後未排出體外進而在膀胱內長大，有時只是單獨一顆大型結石，但也有可能是小而多顆的結構，可透過尿液檢查、腹部X光、膀胱超音波、及膀胱鏡檢查等方式來確診。預防結石 不過度憋尿+多喝水如何預防結石平日就可以自行觀察，罹患泌尿系統疾病或容易引起結石的原發病者，或是長時間水分攝取不足的族群，結石復發率會比一般人高，需定期做追蹤觀察。此外，林佳達醫師也提醒民眾，平時不要養成過度憋尿習慣，記得多喝水、維持每日尿量在1500毫升左右，上廁所時須注意尿液是否時常呈現混濁現象，若有小便頻繁、想尿卻尿不出來、有排尿疼痛等現象，加上腹部悶痛或陣痛感、腰酸背痛、血尿的情況，可能已有尿路結石造成阻塞情況，務必迅速就醫檢查。
（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）腎結石、輸尿管結石、膀胱結石與尿道結石等泌尿道系統的結石問題很常見，尤其是在外工作的中年或年長男性更須注意這個問題。泌尿道結石最一般的症狀是血尿，其餘症狀因結石部位不同各有些許差異，腎結石通常沒有什麼症狀，偶爾會覺得腰酸，一旦結石卡在細小的輸尿管，就會產生劇烈的腰痛（腎絞痛），有時甚至會合併噁心嘔吐的症狀；膀胱結石除了血尿之外，還會發生突然解尿時解不出的尿路阻塞問題，萬一尿路結石合併感染引發腎盂腎炎，會有發燒與寒顫等感染現象產生。有尿路結石者、無適度運動、暴飲暴食都是尿結石高危險群泌尿道結石的原與體質和飲食有關，不過，有泌尿道感染、有家族尿路結石病史、副甲狀腺機能亢進、曾有尿路結石者、無適度運動、暴飲暴食、常坐辦公桌不喜歡攝取水分者，都是罹患尿路結石的高危險群。對於泌尿道結石，治療上有不同的處理方式，像是小於2公分腎結石，一般採用低侵襲性的「體外震波碎石術」，大於2公分或者較複雜的結石，就必須進行手術；輸尿管結石與膀胱結石，則需以泌尿內視鏡經由尿道逆行，將石頭擊碎後取出。控制攝取易致尿路結石的食物 像是高草酸、高嘌呤、高鹽而尿道結石是復發率很高的疾病，所以，若曾患有這種疾病，要定期進行尿液常規檢查、腹部X光攝影或超音波檢查外，飲食方面要多喝水，讓排尿正常並避免泌尿道感染，也要控制攝取容易造成尿路結石的食物，像是高草酸、高嘌呤、高鹽與過量的蛋白質食物。而小於0.4公分未合併腎水腫之尿路結石，可多喝水並觀察，這種情形有95％的機會能自動排出。（本文摘自／40+的健康讀本／遠流出版）
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）52歲的王太太尿路結石，曾多次體外震波碎石及輸尿管鏡碎石，但已有1年半未回診。近日王太太高燒不退、右腰劇烈疼痛，緊急就醫經 X光檢查，發現右腎盂及左腎上腎盞明顯結石，透過尿液培養，確定「奇異變形桿菌感染」。以抗生素控制感染，再進行輸尿管鏡碎石手術廓清右腎結石，最後以體外震波治療殘存的腎結石。尿路結石好發30至55歲男性、有痛風病史者衛生福利部新營醫院泌尿科醫師徐先炤表示，尿路結石及尿道感染為最常見的泌尿科疾病，發作時讓人坐立難安、病苦萬分。尿路結石的成因眾多，飲食、氣候、遺傳、職業、年齡、種族、藥物、內分泌疾病等都有關。尿路結石好發於30至55歲的男性、工作流汗較多的勞工階級、有痛風或糖尿病和副甲狀腺功能亢進等病史者，若日常生活飲食中吃過多富含動物性蛋白質，如動物內臟、海鮮等，或是高尿酸食物如菠菜、茶、巧克力、大豆等，更容易導致結石形成。預防尿路結石 需注意喝水、體重、飲食、運動徐先炤醫師說明，結石治療如果小於0.5公分且沒有明顯阻塞，可保守治療、定期追蹤。若結石較大或有阻塞情形，則要積極處理。多數結石可用體外震波碎石術治療，成功機率可達70%以上，其他治療則有輸尿管鏡或腎臟鏡碎石手術，大多數患者都可獲得改善。結石宜定期追蹤，避免結石愈來愈大甚至併發感染才警覺。阻塞愈久或感染嚴重，即便治療也易造成腎功能損傷的後遺症。根據統計，尿路結石治療後5年再發機率高達60%。預防勝於治療，日常把握4大要訣，多喝水、體重控制、飲食控制及適當運動，為預防尿路結石及感染的不二法門。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）腰痛原因竟是尿路結石在作亂！一名57歲的施先生，半夜突然腰痛、頻冒冷汗，一整晚都沒有睡好，隔天上班卻感到腰部隱隱絞痛，且尿中有血。過去曾有結石經驗的他，預測可能又是舊疾發作。烏日林新醫院泌尿科主任張賜祥表示，施先生是因結石引起輸尿管阻塞，小於0.5公分的結石，只要多喝水、多運動，結石就會自動排出體外。尿路結石有時會引起嘔吐、冒冷汗烏日林新醫院急診醫學科主任源嘉鳳表示，每到夏季來臨，尿路結石患者變多，有時因輸尿管絞痛收縮引起腸胃道不舒服，合併嘔吐、冒冷汗等症狀。施先生本身是痛風患者，更容易引發尿路結石合併腎臟疾病。少運動、久坐、少喝水特別容易尿路結石台灣是尿路結石的高發生率地區，夏季常因為流汗、喝水量少，尿量減少增加尿液中的濃度，容易形成結石。尿路結石常常發生在男性身上，年齡分布以30～50歲居多，再加上受到職業與生活型態的影響，如少運動、久坐辦公室、少喝水、常憋尿、代謝異常，或是尿路感染及痛風族群，特別容易罹患尿路結石。每日至少補充3000CC的水分烏日林新醫院急診醫學科源嘉鳳主任表示，如果結石阻塞太久，恐會合併尿路感染或腎臟功能受損，千萬不可掉以輕心！養成良好的生活習慣，每天至少要補充3000CC的水分，天氣熱、發燒、腹瀉時及運動後，更要增加水分的攝取。張賜祥主任同時提醒，痛風患者要減少攝取高普林類的食物，控制血液中的尿酸，才能預防尿路結石。
