肺結核不是吃藥就好了，當心病菌仍潛伏在肺裡伺機而動。50歲李先生本身是糖尿病患者，去年才剛完成漫長的肺結核治療療程，卻自行停掉糖尿病藥物。不料日前又因咳嗽超過2週而就醫，經安排痰液檢驗後，再度出現結核菌，且糖化血色素更高達10.9%，不僅得重新啟動新一輪抗結核藥物治療，還得嚴格追蹤糖尿病變化。
#肺部
新冠病毒變種株BA.4、BA.5在日韓再度引發大流行，也陸續有病例進入台灣，人體免疫力與病毒之間的戰爭還尚未結束。隨著大暑過後，夏去秋來，以立秋為準，2022年立秋是國曆8月7日，作為節氣邁入秋涼的先聲，表示難熬酷暑即將離去，迎接涼爽舒適的秋天，身體也可以隨之調養生息，選擇適合食物，打造健康體質。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據國民健康署公布癌症登記報告，肺癌堪稱癌症中的第一殺手。肺癌早期大多無明顯症狀，當因為症狀求醫，約一半以上已是末期，低劑量電腦斷層篩檢，減少高風險者20％肺癌死亡率。40多歲王小姐沒有抽菸的習慣，去年開始有下背痛及腳痛的情形，甚至疼痛到難以行走的狀況。到醫院求診，檢查發現有多處脊椎壓迫性骨折。此外，核醫骨骼掃描檢查出多處骨轉移，電腦斷層則發現有肺部腫瘤及肝臟轉移。並使用電腦斷層導引肺部腫瘤切片，以根據腫瘤的特性使用適當的抗癌藥物。電腦斷層導引組織切片術 可切取組織樣本台大醫院新竹分院影像醫學部柯維鈞醫師表示，當病人肺部發現原因不明的組織，需要作病理切片檢查來確定其病因，以擬定正確的治療方式時，可運用電腦斷層導引組織切片術。電腦斷層導引肺部腫瘤切片是利用電腦斷層的定位與導引，經皮下穿刺把切片針引進病灶，切取組織樣本，進行病理檢查。因組織部位不同、病灶深淺大小不一而有差異，一般獲取足夠組織樣本的成功率約在69%-93%之間。假使無法獲得足夠組織或沒有取得病灶檢體，醫師可能會安排第二次組織切片、或是採取其他方式切取樣本、也可能會短期先以電腦斷層追蹤變化。醫師會根據病患的狀況，選擇適合的替代方案處理，例如氣管鏡導引之組織切片術、施行胸腔內視鏡手術之組織切片、施行開胸手術之組織切片。一般來說氣管鏡適合做靠近大支氣管的病灶，而遠離支氣管或靠近體表的病灶則適合電腦斷層導引。若是運用外科手術進行之組織切片，則可以取得比較大量的組織或直接將病灶切除，但較電腦斷層及氣管鏡導引更加侵入。臨床上不適合做電腦斷層導引肺部切片的病人1. 在影像上沒有可從體表安全接近的路徑，不適合電腦斷層導引。2. 病人無法配合呼吸靜止，難以準確到達病灶。若病人意識不清，則不容易進行此術式，危險度將提高；或是年紀小的病人，可能需要在全身麻醉的情況下，才能作本手術。3. 病人有出血傾向或血液凝固異常的疾病，或正在使用抗凝血藥物者，須改善凝血功能或等藥效過後才能進行。4. 會對麻醉藥嚴重過敏的病患。柯維鈞醫師指出，電腦斷層導引肺部切片最常見的可能風險有：10-40%氣胸、5-15%咳血或肺出血，其他如血胸、癌細胞植入其他組織、癌細胞造成肺栓塞、空氣栓塞、皮下及/或縱隔腔氣腫、積膿、氣管肋膜瘻管等極少發生(<1%)，電腦斷層導引肺部切片術後出現併發症導致需急救插管者，發生率極低，約為0.1%-0.2%。總結來說，電腦斷層導引肺部切片是相對準確安全的術式，常使用於肺部病灶需要確定病因，或擬定之後的處置。但病患是否適合電腦斷層導引，需要放射科醫師仔細評估，才能降低病患風險，減少併發症產生
（優活健康網編輯部／綜合整理）心肺功能下降、肌肉及血管退化，都會引發高血壓。進行降血壓健康操前，先來測試自己的肺部與血管年齡吧！檢測肺部年齡符合的項目愈多，表示肺部年齡愈高，心肺功能可能已經衰退。1） 爬十階就氣喘噓噓／只爬十個階梯左右，馬上心跳加速、喘個不停，這是心肺功能衰退引起的現象。2） 缺乏運動習慣／長期運動不足，一定會導致心肺功能衰退。以前常運動但現在缺乏運動的人，也會發生相同的問題。3） 現有抽菸習慣或曾有抽菸習慣／習慣抽菸會使肺活量下降。一旦香菸造成支氣管或肺泡慢性發炎，肺功能會逐漸走下坡，也容易上氣不接下氣。4） 早上一下床就頭昏眼花／心肺功能衰退，氧氣便難以被送達全身。尤其是腦部，由於氧氣不足，所以早上一下床會突然頭昏眼花，或特別容易發呆。5） 駝背／腰部與背部彎曲、肩膀與脖子前傾的駝背姿勢，會使胸廓一直處於內縮狀態，導致呼吸急促、肺活量降低。6） 肥胖／肥胖容易造成血液中的氧氣不足，稍微活動就覺得疲累，讓人更懶得動，形成惡性循環。7） 以口呼吸／鼻塞的人會習慣張口呼吸，使呼吸變得急促，造成肺功能衰退，且容易罹患肺炎或支氣管炎等感染症。檢測血管年齡肌肉缺乏活動，連血管也會逐漸失去柔軟度。以下做不到的項目愈多，代表血管年齡愈高。1） 坐姿，腳伸直但摸不到腳尖／坐在地上，雙腳伸直，上半身往前彎曲。手若能碰到腳尖，即使只有一瞬間，也代表沒問題。太勉強會導致腰痛，要特別注意。2） 雙手交握頭頂時無法伸直／雙手交握，手心朝上，雙臂伸直。若沒有疼痛或伸展不開的感覺，能夠伸直到頭頂正上方，代表沒問題。3） 深蹲動作無法持續5次／雙手伸直於胸前，腰部下放直至與膝同高。此動作若能連續進行5次，代表沒有問題。4） 雙手交握背後時無法伸直／雙手交握於背後，臉朝上，胸部前挺。若能以此姿勢將雙手伸直，代表沒有問題。（本文摘自／免吃藥！5分鐘降血壓健康操：患者實證！鍛鍊深層肌，強化心肺，有效降血壓、重返年輕／三采出版）
（優活健康網編輯部／綜合整理）清潔肺部和呼吸系統的飲食多補充維生素E，有助於肺部的保養。維生素E 具有抗氧化的功效，可以保護肺部免於受到毒素侵害，或是保護已經受到傷害的肺部，修復受傷的肺部。多喝水有助於清潔肺部。每天至少要喝8 至12 杯水、未添加糖的果汁、藥草茶、清淡的湯。多吃水果、蔬菜、以及不含小麥麩質（gluten-free）的穀物——譬如小米和糙米。許多人對於麩質敏感，於是當他攝取了麩質食物後，身體就出現各類病狀，經常顯現在肺部和呼吸道，而通常只要停止攝取麩質後，症狀立即有所改善。另外，也建議多吃含有豐富葉綠素的食物，所謂葉綠素就是指蔬菜裡的綠色，它富含非常多有益人體健康的營養成份。多吃綠色葉子的食物，因為這些食物有助於清潔肺臟，並且在飲食中多補充「綠色營養品」（如綠藻、螺旋藻、麥綠素）。每天食用1 至2 湯匙亞麻仁籽粉：在烹煮好的食物上灑些亞麻仁籽粉，或是將亞麻仁籽粉混合在果汁中，會有助於減輕咳嗽症狀、防止肺臟受到病毒感染，藉此緩和及保護肺部組織，要再次提醒，亞麻仁籽粉絕對不可以加熱或烹煮。攝取富含類黃酮（flavonoid）的食物，它為人類飲食中含量最豐富的一類多酚化合物，廣泛存於水果、蔬菜、穀物等等，這種物質具有強大的抗氧化功能，可以降低毒素對身體的傷害。在蘋果、藍莓、山桑子（bilberry）、洋蔥、綠茶，以及含有果核的水果（包括杏桃、桃子、李子、櫻桃）當中，都含有豐富的類黃酮（flavonoid）。此外，類黃酮還可以吸附重金屬。截至目前為止，人類已經發現4000 餘種不同的類黃酮。事實上，植物生產類黃酮主要是保護自身免於受到細菌、寄生蟲侵害。有些水果和蔬菜裡的類黃酮，抗氧化的功效甚至比維生素C、E、β 紅蘿蔔素還要出色。類黃酮甚至還可以保護維生素免於受損，以便讓維生素在人體中發揮神奇功效，達到身體保健的目的。據統計，多吃蔬果有益身體的理由共有4000 餘種，十分驚人。徹底清潔肺部和呼吸系統的方法一、避免二手菸許多研究都明確顯示，二手菸的傷害要比抽菸更大。不用說你也應該知道，如果你有任何肺部或呼吸道問題，就應該避免任何形式的香菸煙霧――當然也包括二手菸在內，只是很少人知道，二手菸對人體的損害，竟然比一手菸還可怕。二、停止使用化學品市面上有各式各類的化學用品，充斥在我們的生活周遭。如果你希望肺部問題能夠痊癒，就應該立刻停止使用添加香味的化學清潔用品、個人衛生用品、化妝品、身體及頭髮保養品，唯有完全杜絕自己暴露於化學環境中，才有可能改善肺部問題。三、避免粉塵蟎曾經看過許多容易過敏的人，在停止食用乳製品和精糖後，季節性過敏問題立刻不藥而癒。如果你非常容易過敏，就應該盡量不要暴露在充滿灰塵、塵蟎、黴菌、花粉的環境裡。如果有呼吸方面的困擾，首先應該改善家中空氣品質，建議你可以使用高品質的空氣清淨機，改善清潔用品和建築材料所散發出來的空氣品質；如果可以的話，最好也改善工作場所的空氣品質，畢竟除了家裡以外，工作環境便是你最常處的空間。因此，住處和工作空間的空氣品質也很重要。四、運動運動的好處很多，包括可以清除肺部多餘的黏液和毒素。運動時，身體所增加的氧氣，可以讓肺部功能變得更有效率，全身細胞在獲得更多氧氣之下，可以積極進行清潔和治療工作，進而讓整個人更加充滿活力。請注意，如果你有呼吸困難的問題，絕對不能運動過量，必須量力而為。心血管的活動耐力必須循序漸進慢慢培養，不可躁進，才能達到最好的治療效果。前面的章節裡，曾經介紹過的呼吸運動和情緒釋放運動，可以增加身體中的氧氣和改善呼吸道功能，我認為即使是罹患非常嚴重呼吸問題的人，一樣可以進行氣功呼吸運動。這兩種運動只需耗費極少時間和力氣，卻可以帶來無窮的好處。（本文摘自／重建免疫療法：28日細胞分子矯正排毒聖經(精華版)／博思智庫出版）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名26歲年輕人因車禍送醫急救，經電腦斷層檢查發現患者腹部遭受嚴重撞擊，造成罕見的橫膈膜破裂，整個胃部移位卡住肺，擠壓肺部形成肺塌陷，胸腔外科醫師第一時間採取腹腔手術，患者術後復原佳，僅9天就康復出院。血氧濃度低迷 插管反讓復原期拉長衛福部苗栗醫院胸腔外科醫師連允昌表示，患者肺部受到創傷，術後仍出現肺積水、氣喘、咳嗽現象，因此在加護病房照護，密切監測生理指標，期間患者一度面臨是否選擇氣管插管的窘境，醫師考量患者還年輕且意識清醒，如果給予插管治療，不只會讓他很不舒服、還會增加痛苦，且復原時間將會拉長，因此決定先採用限水及藥物脫水、給予氧氣治療，經過醫護悉心照顧，在加護病房5天，即安然度過危險期，轉入普通病房治療4天後，開心康復出院。胃上半部已移位至左邊胸腔導致血胸連允昌醫師進一步說明，由於臨床上橫膈膜破裂案例並不多見，尤其是急性橫膈膜受損破裂，時常不會立即被診斷出來，但此名車禍傷患，由於胃部受重創，胃的上半部已移位卡在左邊胸腔，使左肺受擠壓造成血胸，還好及時進行手術，得以順利挽救寶貴的生命。腹部受到重力撞擊時，會造成脾、胃、腸等臟器破裂，因此緊急採行腹腔手術，主要目的是能迅速掌握腹部內臟受損情形，並搶在最短時間進行胃部復位、橫膈膜修護，爭取傷者最佳的復原機會。
（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人有兩個關於喝水的大問題：第一個是水喝太少，腸胃不好的人喝水更少，口內酸性自然容易偏高，口腔與肺部疾病自然也會比較多；第二個是水喝太急，俗話說「滴酒傷肝，斗酒傷胃。」斗水也會傷胃，喝水時一飲而盡咕嚕咕嚕地喝，大量的水沖刷胃壁，胃酸便會急著分泌，不僅對於水分的補充沒有幫助，更會影響腸胃健康。飯後含水咬一咬 可中和口中酸性飯後亦不可立刻刷牙，宜先以水漱口，讓口中酸鹼值回復中性。或含一口水咬一咬，和唾液混合後再吞下去，可以中和口中酸性，降低牙齒酸蝕風險。建議每小時含一口水，輕輕咬10到20下後慢慢吞，順便提醒自己放輕鬆。防蛀牙 快讓口內酸鹼值恢復接近中性食用甜食或有黏性的食物，平常沒有做好牙齒清潔的工作導致牙齒表面有牙垢，則蛀牙的可能性更會大大增加。口內酸鹼值在pH 5.6 以上，也就是口內酸鹼值接近中性時，口水會有足夠的鈣與磷提供牙齒自我修復的能力，所以盡快讓口內酸鹼值恢復接近中性，是減少蛀牙的不二法門，因此經常喝水、正確喝水與每日定時做好牙齒清潔工作，千萬不可馬虎。（本文摘自／牙齒有毛病，身體一定出問題／時報出版）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）民眾一聽聞紫爆產生，個個如臨大敵般地戴起口罩抵禦空污，卻不知抽菸才是最可怕的致命因子，根據董氏基金會指出，在5坪大的房間抽2支菸，室內二手菸的PM2.5濃度是紫爆的7倍！吸菸者平均減少13～14年壽命大千綜合醫院醫療副院長暨胸腔內科醫師謝為忠表示，雖然民眾對紫爆很敏感，但對菸害的概念僅止於「吸菸對肺部有害」或「吸菸會得肺癌」，然而吸菸會影響全身性疾病，包含心血管疾病、白內障、骨質疏鬆、胃潰瘍、甚至肺癌以外的癌症，例如子宮頸癌，都深受菸害的影響，根據統計顯示，吸菸者平均比一般人減少13～14年的壽命，每5個死亡病人，就有1個和菸害有關。未來肺病將升為全球第3大死因最常奪走老菸槍生命的二大殺手，除了10大死因之首的肺癌，另一個就是因呼吸道慢性發炎導致呼吸氣流受阻，並降低氣體交換能力的慢性阻塞性肺病，根據世界衛生組織(WHO)的預估，未來慢性阻塞性肺病將僅次於心臟病、中風，躍升為全球第3大死因，是40歲以上之成年人必須特別注意的慢性呼吸道疾病。肺癌與慢性阻塞性肺病早期沒有明顯症狀，許多患者確診後才發現病情已相當嚴重，因此建議40歲以上的民眾，尤其是癮君子及從事高空氣污染性工作者，在做例行性健康檢查時，可安排肺功能檢查，以預防肺部疾病。靠吸純氧才能延長生命 難挽回肺功能ㄧ旦確診，應找醫師評估結果，依肺功能與症狀的嚴重度擬訂治療策略，並接受戒菸諮詢、戒除菸癮，以免肺功能持續惡化，若等到咳嗽不止、呼吸困難而必須依靠吸純氧、呼吸器延長生命時，已難有挽回肺功能的可能性。謝為忠副院長提醒民眾，治療肺部疾病首重預防，若有慢性咳嗽或呼吸困難症狀等困擾問題，應儘早就醫諮詢、治療，才能共同對抗21世紀最大的健康威脅，一起健康保肺。
