確診康復後咳不停，是長新冠嗎？醫揭「3判斷關鍵」拖久恐傷肺

台灣新冠確診數已突破350萬，逐漸走向與病毒共存的社會，該如何面對「長新冠（Long Covid）」？亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示，近期在門診中，看到許多病人因新冠肺炎康復後依然咳得厲害，甚至出現呼吸困難、運動後易喘的現象，40歲以下年輕人出現細支氣管發炎，占門診人數7成，顯示長新冠影響不只侷限在年長者。

長新冠定義「3、2、1」是什麼？

鄭世隆說明，本次襲捲全台病毒株為Omicron，重症及肺纖維化比例雖不似Delta高，多為輕症患者，但許多年輕人卻在康復後出現呼吸困難、咳嗽、易喘等，此多為細支氣管發炎，長久以來同樣會影響肺功能，且追蹤報告顯示，許多康復者在隔離期間不一定會出現症狀，須等到隔離期滿後才慢慢浮現，因此更容易忽略就醫重要性。

鄭世隆解釋，新冠肺炎綜合症候群（Post-COVID-19 Syndrome）又被稱作長新冠，也是確診後的「後遺症」，目前世界衛生組織將其症狀及時間分為「3、2、1」，主要定義為：

• 3：感染後3個月內發生。
• 2：症狀持續超過2個月。
• 1：無法用其他診斷排除，症狀持續恐長達1年。

科學家們於《Nature》期刊中指出，造成長新冠，最有可能的2種情況是：

• 大量冠狀病毒在急性感染後繼續潛伏在人體各種組織如肺臟、腸道、肝臟或大腦中，並繼續造成傷害。
• 感染新冠病毒後所引發的廣泛免疫反應，引發了人體組織的抗體和其他免疫反應，而這些反應引起後續的組織與器官的損傷。

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常見「長新冠」症狀

根據國際期刊最新研究顯示，約有7至8成染疫者康復後至少會出現1個長新冠症狀，常見包括：

• 全身倦怠
• 呼吸易喘
• 肌肉容易痠痛
• 睡眠障礙
• 焦慮和沮喪
• 胸悶與胸痛
• 久咳不癒

並會持續6個月之久。且除了上述後遺症，感染程度愈嚴重，也會導致肺部功能程度不一的傷害。

綜合上述研究，鄭世隆提醒，後遺症並非侷限長者或有慢性病的病人，許多年輕族群也會有呼吸困難及久咳不癒的症狀發生，而且長新冠引起肺部損傷的比例很高，若發現如前述的不適症狀，建議盡快到胸腔內科門診就醫，評估肺功能及影像檢查，才能早期診斷並早期治療。