「胰臟」低調卻重要!醫師親揭受傷大危機:身體竟會「被消化掉」
胰臟的特殊性質
2015年,7歲的男孩在上學途中絆倒,掛在脖子上的水壺夾在腹部和地面之間,腹部被用力撞擊。由於隨著奔跑的扭力轉了方向,水壺和地面呈垂直,因此底部就直接撞進了男孩的腹部。
之後男孩因不斷嘔吐而被送到醫院,檢查的結果是胰臟破裂,在2週內動了3次腹部手術、摘除一半的胰臟,好不容易才保住一命。
胰臟受傷真的是「大事」,理由在於胰臟性質特殊。
胰臟是靠近胃部內側,長約15公分左右的黃色柔軟臟器。因交通事故、跌倒、暴力等原因讓腹部受到強烈衝擊,就會受傷、甚至破裂。
如前所述,胰臟是製造萬能消化液:胰液的臟器。如果胰臟損壞,這些消化液在腹部漏開,問題就嚴重了,因為我們的身體是會被消化掉的(某種程度上)。
組成人體的成分,和我們喜歡吃的自然界動物所差無幾,所以當然有風險。而且胰液1天的產量約為1.5公升,約莫是大罐寶特瓶1瓶的分量。即使胰臟斷裂,依然不會停止製造胰液。如果不靠手術修復,胰液會在腹部蔓延開來。
再加上要把斷裂的胰臟復原是極為困難的事。胰管非常細,直徑僅有數釐米,而胰臟本身跟豆腐一樣柔軟,如果判斷很難縫合,就只能摘除部分或全部的胰臟。
文章開頭舉的例子,一開始手術時是整個胰臟都保留,但是第2次手術摘除了50%。此舉會導致胰島素不足而有罹患糖尿病之虞,所以要特別留意。
空腔器官和實質器官
槍砲或刀械造成的外傷稱之為「穿刺性外傷」,交通事故或跌倒等造成的外傷稱之為「鈍性外傷」。
「鈍性外傷」的傷病沒有貫穿皮膚,但是相較於直接刺進內臟的穿刺性外傷,鈍性外傷更容易引起大範圍的損害,也更容易形成重症。如同前面提到的水壺撞傷,就是很典型的鈍性外傷。
在日本,鈍性外傷占88%,穿刺性外傷較少,僅有約3%。而槍傷是極為罕見的,穿刺性外傷大多是刺傷(刀械等刺穿)。
一般而言,實質器官比空腔器官來得容易受傷。所謂空腔器官,是呈現「管狀」或是「中空」的臟器,例如胃、小腸、大腸、子宮、膀胱等;而所謂的實質器官是實心的臟器,例如肝臟、腎臟、脾臟、胰臟等。
空腔器官可凹陷可膨脹,受到外力可以彈性應對。就像小嬰兒可以在子宮中漸漸長大,這種變化應該就很好懂,但實質器官無法輕易的改變形狀。實際上,鈍性外傷僅有1.2%是空腔器官,大部分都是實質器官。
腹部因外傷受損頻率最高的是肝臟,其次是脾臟、腎臟等實質器官。尤其是肝臟,男性約1.5公斤,女性約1.3公斤,是腹部最大的器官。因此很容易因為外力受到傷害。相較之下胰臟因於腹部內側,單獨受傷的比例比較低,90%是由於其他器官損傷引起併發症。
我們的身體有容易受傷和不容易受傷的部位。了解身體的構造,就能懂得人體的弱點。
(本文摘自/了不起的人體:如此精妙,如此有趣,說不定還能救你一命/如何出版)