踩飛輪10分鐘竟站不起、褐色尿!暖身不夠「1運動傷害」恐害洗腎
小澄選修學校每週1次的運動休閒課,由教練帶領跟著田徑隊選手訓練,當天課程飛輪腳踏車,依規定重量與速度進行間歇運動,做心肺功能練習,各組做1分鐘,30秒踩60下後休息30秒,重覆10組。小澄看診時,自述當時雖然運動負荷比平時大,當下感到腿軟,但並不以為意。
直到媽媽聽小澄一直抱怨「腳會痛」,起初還以為是運動後「鐵腿」,應該休息一兩天就能好轉,想不到隔了2天愈來愈嚴重,不但小便尿液呈可樂般的深褐色,甚至連站都站不起來,嚇得趕緊帶孩子就醫。
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肌肉無力、褐色尿 橫紋肌溶解症恐洗腎
醫師進行肌肉、血液檢查後發現,小澄的肌酸磷化酵素(Creatine kinase)超過2萬,是正常值200微升的100倍;肝功能指數(Aspartate Aminotransferase)超過1千,是正常值50微升以內的20倍,數據的大幅上升,顯示肌肉出了問題,診斷為「橫紋肌溶解症」。
台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿主任指出,「橫紋肌溶解症」通常發生在突然超出負荷的訓練或壓力性改變,造成橫紋肌急速損傷,臨床表現包括:
- 疼痛感
- 肌肉收縮力下降
- 肌肉無力
更值得擔心的是,後續恐因肌球蛋白跑到腎臟,導致腎小管阻塞,刺激發炎的反應就可能造成「急性腎衰竭」,一旦未做好處理,可能就要做緊急的透析治療,即需要洗腎。
此外,他也強調,細胞損傷可能造成鉀離子上升,也就是高血鉀症,會造成心律不整,心搏緩慢,嚴重會有心跳停止與猝死發生,所以一旦罹患「橫紋肌溶解症」,在治療上還要同時監控脈搏、心跳。
該個案病患被收治住院治療後,李敏駿讓他確實臥床休息、補充足夠水份,避免腎臟發生進一步傷害,同時持續監控腎臟、小便的量與顏色及血壓心跳等數據,經住院觀察1週並做腎臟超音波確認沒有問題後,能恢復自行走路才出院,也終於免除了洗腎危機。
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運動訓練「2方法」避免運動傷害
李敏駿提醒,運動訓練要循序漸進,不能一下子就做太高強度的運動,反而可能導致肌肉運動傷害,建議運動時應落實以下方法:
- 運動前至少做20分鐘的足量暖身,讓肌肉動起來,讓全身細胞有備戰狀態
- 運動後的放鬆復原也很重要,有助於防止肌肉緊繃、損傷
他補充,如果是平日沒有運動習慣的族群,更要小心按部就班。不論是重量訓練或是運動強度,都應計畫性的逐步提升,才能避免造成運動傷害。