過年大吃飲酒，突胸痛、心悸⋯醫示警「前所未有的劇痛」恐心肌梗塞

60歲曾先生抽菸多年，對於自身的血壓高、血脂高狀況依稀知情，但不甚在意。日前晚飯後突感胸痛合併心悸、頭暈、冒冷汗、全身無力且呼吸急促，救護車送醫後生命徵象垂危，診斷為心肌梗塞，並進行緊急心導管手術打通血管撿回一命，情況穩定後轉至一般病房，數日後順利出院。

衛福部台南醫院心臟科主治醫師、成功大學附設醫院內科部兼任主治醫師余俐穎表示，冠狀動脈心臟疾病，簡稱冠心症，即俗稱的心臟病，是由於供應心肌血液的冠狀動脈發生粥樣硬化，管壁變厚、變硬，內腔變窄甚至堵塞，造成血液不易流通，心肌缺氧。而當心肌因為缺血受損或是壞死，便是心肌梗塞，也是猝死的主因。

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當心「這些時段」出現心絞痛

余俐穎指出，冠心症會出現心絞痛症狀，常見為以下情況：

• 胸悶、胸痛
• 胸骨沉重壓迫感
• 且疼痛會輻射到下巴、脖子、肩膀、左上臂

特別是在天氣寒冷時外出、運動或搬重物、酒足飯飽之後、壓力過大或情緒起伏時發生，症狀一般持續約2～5分鐘左右，最長不超過20分鐘，休息後症狀可能迅速消失。

不過余俐穎特別提醒，若胸痛遲遲無法緩解，合併冒冷汗、頭暈、全身無力甚至呼吸困難，就要注意可能是心肌梗塞，據患者分享此時的胸痛，乃前所未有的疼痛感。不可輕忽的是心絞痛也有非典型症狀表現，最為常見的像是呼吸喘或上腹痛。

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遺傳、肥胖、三高⋯當心冠心症

目前已知與冠心症相關的風險因子，包含年紀、種族、基因、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽煙、家族病史、缺乏運動、藥物濫用等，若合併上述危險因子及症狀，建議及早就醫﹔針對可改變的危險因子也應極力避免，部分心肌梗塞患者發作後才得知自身有高血壓、糖尿病及高血脂，屆時可能為時已晚。

余俐穎建議，年老或罹患三高的患者，除了控制好三高外，像近日室內外溫差大更應注意保暖，也提醒青壯年勿輕忽身體健康，遠離菸酒、養成良好飲食及維持運動習慣、避免肥胖，鼓勵定期健檢以早期篩檢出危險因子，及早治療，避免憾事發生。