文／曾任彰化基督教醫院職能治療組組長、彰化縣職能治療師公會理事長陳宜男職能治療師 每當到了幼兒園新學期前後的時間點（約莫每年6月至10月），有許多家會開始詢問：「寶寶什麼時候適合開始上幼兒園小班？上小班前需要學會些什麼？是不是等比較會說話再去？還是等抵抗力強一點再去呢？」 幼兒園課前先修班 面對這些問題，我通常只會給一個大原則，那就是寶寶上幼兒園前必須要「先學會照顧自己」，尤其是「吃飯」與「上廁所」這兩件重要的事。因為從事早療相關工作的緣故，經常接觸幼兒園的老師，透過這些機緣有機會進一步了解幼兒園老師的工作狀況，他們經常會跟我說：「有些孩子，經專業評估後發現發展沒有問題，但依賴性很強，吃飯、上廁所都還需要老師大量的幫忙，讓我們徒增許多工作量，這些不是在家中就應該開始學習的嗎？」甚至有些老師也說：「部分剛上小班或中班的孩子，不會自己吃飯，甚至連上廁所也不會表達，包著尿布上學，在學校我們必須從頭教起，還得幫他們換尿布。」 寶寶如廁發展里程碑 大部分的寶寶約在2歲至2歲半之間開始訓練如廁，並且在3歲至4歲之間（幼兒園小班）逐漸達到獨立（僅有擦屁股或穿著較難穿脫的褲子時需要協助），以下為寶寶如廁發展的里程碑： 年齡 發展概況 1歲～1歲半 當大小便在尿布上時，會表現出不舒服的樣子。 1歲半～2歲 在引導與監督下，可自行坐在小馬桶上。 2歲～2歲半 有較長的時間維持尿布乾燥，並開始對如廁訓練感到興趣與成就感。 2歲半～3歲 大小便時間已逐漸規律，可以表達想上廁所。 3歲～4歲（小班） 可以自己到廁所或小馬桶如廁，僅有擦屁股或穿著較難穿脫的褲子時需要協助。 就讀幼兒園前的準備：掌握訓練要點，鼓勵寶寶自己上廁所 ★如廁訓練要點★ 1.首要原則：「少逼迫，多鼓勵，勿心急，逐步慢慢來」畢竟如廁是件輕鬆愉快的事情，須有耐心慢慢來，多給予寶寶正向的回饋。 2.正式進入如廁訓練之前，可以利用繪本或遊戲的方式，帶領寶寶認識廁所與便器（如： 小馬桶），並逐步教導寶寶如廁的正確觀念與步驟，讓寶寶的心理做好健全準備。坊間有許多教導寶寶如廁的繪本，例如：《我會用小馬桶》、《露露上廁所》、《我的小馬桶》、《跳著去噗噗囉，我的小寶貝！》都是既有趣又富含如廁學習意義的繪本。另外，也可以透過巧虎的如廁系列影片搭配巧虎娃娃一起跟寶寶玩一場角色扮演的遊戲。 3.如廁訓練期間，可固定時間讓寶寶坐在便器上，一開始可包著尿布坐在便器上，待寶寶習慣後再試著脫掉尿布。 4.固定的如廁時間須搭配正常且規律的飲食習慣，養成排便的規律性。此外，食物的類型也可能影響寶寶的排便，例如：寶寶不喜歡吃蔬菜水果、也不喜歡喝水，此時可能導致纖維質和水分攝取不足，影響腸胃的正常蠕動和糞便的軟硬度，進而引起便祕，如廁的習慣也可能因此而改變。 5.當寶寶坐在小馬桶等便器上時，可以陪著他們一起玩玩具、說故事，等待尿意或便意出現，並覺得上廁所是輕鬆愉快的，可以增強對於如廁的正向連結。 6.每當寶寶成功在便器大小便時，都應給予正向回饋，增加他們的成就感。 7.當寶寶不小心尿在地上時，別責罵他們，若非尿在需緊急處理之處（如：地毯等），先別急著清理，可以來場機會教育，先與寶寶討論尿濕的感覺（增加濕濕且不舒服的感覺連結），接著引導寶寶將弄濕的衣物脫掉，並放到洗衣籃裡，再來換上乾淨的衣物，最後一起回到現場清理乾淨，清理完畢後，可以向寶寶說明如果不小心尿濕褲子、弄濕地板，會影響到玩玩具、玩遊戲的時間，萬一把玩具弄濕，壞掉了就少一樣玩具可以玩了。 8.如廁訓練期間，儘量讓孩子穿著容易穿脫的褲子。 9.可以趁著夏日期間訓練，一方面穿著衣物較少，穿脫容易，另一方面就算弄濕了，清理也方便，也不怕著涼。 10.可先從戒白天尿布開始做起，由短時間逐漸進入長時間，由單一時段逐漸增加到2個、3個時段（時段建議可以安排在早上起床至中午吃飯前、睡午覺起床至晚餐前、洗完澡至睡覺前）；而夜間的部分則不用過於勉強，一般的孩子平均在4歲至5歲之間可以成功戒掉夜間尿布，而在醫學定義上，孩子到5歲以上仍頻繁出現夜間尿床者，才符合「兒童夜尿症」，此時可以尋求小兒科醫師的協助。   ※原文刊載於2018年7月號《媽媽寶寶》377期。 ※延伸閱讀：寶寶如廁訓練不心急 ※延伸閱讀：寶寶如廁訓練有技巧 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文‧圖／伊萊媽  高齡產婦的我終於在今年二月初卸貨第二胎－－伊菲，回想起這次懷孕跟5年前的孕程，我覺得是有蠻多有趣的地方可以跟大家分享的！ 第一胎處處忍忍忍‧飲食小心翼翼 5年前懷伊萊，因為是第一次懷孕，所以飲食超級小心翼翼，所有孕前我愛吃的垃圾食物，舉凡巧克力、可樂、咖啡等，一夕之間全部戒斷，甚至在飲品方面我只喝水跟無糖豆漿，任何有含咖啡因的飲品我全部都不碰！這對可樂跟甜食上癮的我真的是挺痛苦的，但是為了伊萊我真的整整忍耐了40周（他剛好是預產期那天生），不得不說我那時候的忍功真的好強大！ 第二胎什麼都吃‧開心最重要 懷妹妹的時候可就不是這樣了，因為前期孕吐嚴重，等過了前3個月特別容易害喜的階段，我不知道為什麼特別想要吃辣，任何食物都想來點辣椒，這是我在懷第一胎時想都不敢想的事情啊！除了吃辣之外，聽醫生說孕婦適度的攝取咖啡因是可被接受的，所以偶爾我也會解禁喝個半杯左右的咖啡，當時只想著孕婦開心最重要嘛！（果然人家說第二胎照豬養不是沒有道理的。） 第一胎動動動‧努力跑步瑜伽 第一胎懷伊萊時，我每天都會很認真的在跑步機上走40分鐘到1個小時左右的時間，一直持續到生他的前一晚，現在想起來都覺得自己的意志力好強大喔！除了每天走跑步機之外，我從懷孕5個月開始每周都上2次的孕婦瑜伽，想確保生產的時候可以更順利，所以從我被推進產房到生伊萊出來，大概是半小時左右的時間吧！ 第二胎放輕鬆‧散步即為運動 第二胎懷伊菲時，因為工作更忙碌，而且還要照顧伊萊，加上高齡比較容易勞累，所以第一胎有做的運動我一項都沒做！只有傍晚時間抓著伊萊爸跟伊萊去公園散步走個幾圈，就是我當天的運動了，我以為這次的生產會因此沒有那麼順利，殊不知伊菲也大概就是我被推進產房後半小時左右出生！ 最有趣的是第一胎我極力控制飲食跟運動，第二胎我放鬆飲食跟只有以散步為運動，兩胎在孕期增加的體重竟然一模一樣，而且伊萊與伊菲出生時的身高一樣、體重也只差了40公克！是不是太奇妙了！ 綜合這兩胎的經驗，我覺得孕婦把握「吃得好、吃得巧」的原則（偶爾可以解個禁），加上適度的做些運動，不需要給自己太多的壓力！畢竟有開心快樂的媽媽才會有健康快樂的寶寶嘛！以上伊萊媽的個人經驗分享給你們參考囉！   ※原文刊載於2018年7月號《媽媽寶寶》377期。 ※延伸閱讀：伊萊家的萌力生活．小孩才藝課選擇 伊萊家的萌力生活．如何與孩子理性溝通 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／洪郁鈞 熱愛自由與探險的Janet，走入婚姻、生下寶寶後，冒險與有趣的生活並未因此停止，兒子Egan不但帶給她全新的生活體驗，與老公George一起克服的育兒挑戰與嘗試，更讓彼此的日常生活增添無限樂趣。 George是滿分爸爸 Egan出生前，Janet與George對「寶寶」這種生物做了不少功課，Janet坦言，除了餵奶的時間，照顧Egan的工作，目前幾乎都由George與媽媽包辦，George在她眼中，簡直是滿分的好爸爸。 但雖然George是個完美爸爸，在Janet眼中卻有點過於緊張，除了Egan剛出生的幾個月經常想對家中每樣物品做消毒之外，Egan開始吃副食品後，George也因為擔心兒子可能嗆到，而決定重新複習心肺復甦術（CPR）的相關知識，這些行為雖然讓Janet感到有趣又無奈，但卻也同時讓Janet對於把孩子交給老公這件事非常安心滿意。 持續說服老公帶兒子去非洲 夫妻兩人一個謹慎、一個大而化之，不同的想法還好都能因為互相理解與充分溝通而達成共識，Egan雖然好帶，但目前半夜仍需要起床喝奶，為了兒子半夜醒來要哭多久再擁抱，George和Janet曾經激烈討論，到目前都還沒有明確共識。而對於想帶Egan去度假的第一個國家，Janet想去非洲的桑吉巴，因為那邊有許多種類的動物、有漂亮的海景，堪稱非洲的馬爾地夫，但George只想帶Egan去感覺各方面都相對安全的馬爾地夫，和兒子好好的享受親子共游，拒絕「長得像」的馬爾地夫。Janet笑說，目前大概就是睡覺和帶寶寶去非洲這2件事需要時間說服老公了。 與Egan一起哭 Egan出生後，Janet選擇親餵母乳，選擇的理由很簡單，只因為這是最自然、原始的哺育方式，所以她不願意輕易放棄，對她來說，哺餵母乳的壓力，不是餵不順或奶不夠，因為她知道餵不順可以調整、奶不夠只要持續讓寶寶吸吮，奶水就會逐漸趕上，但最難克服的是初期奶頭破皮的疼痛，這個疼痛讓她覺得餵奶只是一個工作，無法真的享受其中的樂趣，好在後來疼痛終究過去，與Egan之間培養的哺餵默契也終於穩穩建立。 哺餵母乳初期帶來的疼痛，不是Janet印象中的第一個育兒挫折，她想起產後復出工作的那個月，她因為工作耽誤了餵奶的時間，回到家後，她的胸部已經變成石頭奶，非常疼痛，Egan也因為肚子餓哭泣，但卻因為Janet胸部太脹太硬無法順利吸吮；為了緩解胸部的疼痛，Janet跪趴在Egan面前，希望Egan順利吸出奶水，她忘不了那天跪著跟Egan一起哭泣的經驗，畫面彷彿還歷歷在目，那是她第一次感到育兒挫折的時刻。 有孩子後‧生活一樣值得享受 也許因為從小在國外長大，Janet沒有太多來自亞洲女性對母職印象的沉重包袱，她分享產後坐月子時，看到一位媽媽為了提升母奶量，將大部分時間埋首於擠奶，忽略了與孩子的實質相處，她覺得有些遺憾。Janet成為媽媽後，最想與新手媽媽分享的是：不要比較、不要在乎數字，帶養小孩不是比賽，沒有任何東西比得上陪伴孩子，與其在乎奶瓶上的刻度，與孩子之間實質的相處其實更為重要。 Egan出生後，Janet依然享受目前的生活，她認為，Egan出生後，也許某些旅行計畫需要暫緩，或是心目中的優先順序有所調動，但都不影響她享受生活的宗旨。孩子出生前與孩子出生後，每個改變都有它可貴之處，尤其成為父母後，Janet對於與George和Egan共同組成的「家」有更深刻的認同感，且George成為爸爸後，在兒子面前展現的那一面，無論是無比耐心或不計形象的逗Egan笑，都讓Janet想到就感到幸福，有重新再次愛上老公的錯覺。也許，順應人生的每個改變，尋找每個改變帶來的樂趣並享受它，就是Janet與George對生活可以永遠這麼樂此不疲的原因吧。   ※原文刊載於2018年7月號《媽媽寶寶》377期。 ※延伸閱讀：Janet人生大冒險 ※延伸閱讀：混血萌娃的幸福家庭生活－伊萊媽x伊萊x伊菲 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文‧圖／王以路 如果要問我蛋妹目前最讓我苦腦的事情，應該就是吃飯這事。我家的小娃兒從小就不愛吃，嬰兒時期的時候，100c.c.的奶她可以喝一個半小時；吃副食品時期，只要她不喜歡吃的食物泥，她會直接吐出來絕對不要再吃第二口。在生長曲線偏低的狀況下，當媽的真的很傷腦筋！ 每當親朋好友時不時關心的說：「哎呀！你的小孩怎麼那麼瘦啊！」這句話真的會一秒惹怒媽媽，因為自己明明很認真餵食，食物也一直變換花樣，但蛋妹就是不賞臉。現在又有人懷疑是廚藝大有問題，以至於孩子不愛吃。唉！媽媽真的很無奈，因為沒有人希望看到自己的小孩瘦得像火柴棒一樣呀！ 堅持手做零食 相信很多媽媽應該都跟我有一樣的困擾。因為蛋妹都不吃正餐，所以我不會主動給蛋妹吃市售零食，因為怕她有吃零食的習慣後，反而更不愛吃正餐。如果真的要讓她吃零食，我會自己烤吐司布丁讓她享用，既營養又健康。或許是因為從小不給蛋妹吃零食，所以當哥哥、姐姐拿給她吃時，她會先觀察再決定要不要吃，有時她只會在手上拿著拿著，就拿來給我，這點倒是挺令我訝異的。 多次嘗試不同的料理方式 一般如果是食物不是食品的話，我很少限制她，因為我希望她可以多多嘗試。在蛋妹不滿1歲時，她就吃過螃蟹、蝦子、魚肉、蛋類等多種海鮮，等她再大一點，有的時候以前不吃的食物她又突然開始吃，這時候我才發現，並不是食物本身的味道讓她不想吃，而是因為料理方式，影響她進食的意願；像是她可能不願意吃食物泥，但若是換成食物丁她卻吃的很開心，所以現在我都會讓她再嘗試那些她以前不願意吃的食物。 「拒絕零食」要有決心 其實孩子不吃飯這件事情，就真的只能讓她餓！但是媽媽必須堅持不能給零食、飲料。尤其像我們家蛋妹，可以在我每次做完飯吵著要吃香蕉，不吃我的愛心餐，吃飯時候花招百出，有時候甚至只吃4～5口，不餓就不吃。 媽媽們必須要有決心，把所有的水果、牛奶、起司等，她愛吃的東西都收起來，告訴她要吃完飯才可以吃，如果沒吃完就不行。日子久了，蛋妹就會知道她只能吃正餐，這餐沒有吃就會餓，然後下一餐就會吃得比較多，慢慢的胃口就會越來越好，而且在這樣的堅持下，看著女兒長高、長壯，身為媽媽真的倍感欣慰。   ※原文刊載於2018年7月號《媽媽寶寶》377期。 ※延伸閱讀：這場比賽沒有輸贏！但是，寶貝～妳可以先停止尖叫嗎？！ ※延伸閱讀：以路蛋妹教養經．不讓孩子當低頭族 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／Tiffany 採訪諮詢／國泰綜合醫院麻醉科主治醫師阮仲豪 減痛分娩，可降低媽咪生產時的疼痛，生產前，適當了解與評估是否採用，也有助降低媽咪對生產的恐懼。 減痛分娩是什麼？ 減痛分娩就是以前大家常聽到的「無痛分娩」，阮仲豪醫師解釋，這是能讓產婦在分娩過程中減輕疼痛的方式，也是目前證實最有效緩解產痛的方法，而施打位置分為脊椎／脊髓鞘內（spinal anesthesia），以及硬脊膜外腔（epidural anesthesia），後者是目前最主要的分娩止痛方式。施打方式主要是從產婦的背部，利用硬針放入一根軟管後給予止痛藥。放入軟管的目的是可以根據產婦不同的產程狀況，給予不同劑量的藥物，減痛的成功率可超過9成。 適合施打的產程時間 阮仲豪醫師提到，減痛分娩以往會在第一產程的後期（活動期），子宮頸開到3至4公分且產程較穩定時，才能開始施打，但因為現在藥物進步和對減痛分娩有較多的了解，只要經過醫師評估過後，就可提前施打，讓產婦早點舒緩疼痛。 減痛分娩的優點 1、減輕疼痛、保存體力 減痛分娩能夠有效減輕生產過程的疼痛，因產婦在待產過程中，可能緊張、疼痛，導致發抖緊繃，流失不少能量，施打減痛分娩則能保存較多的體力，讓生產過程更加順利。 2、良好的生產經驗 根據研究顯示，有些產婦因為生產過程太痛，導致產後憂鬱，若使用減痛分娩，能降低產婦對於生產過程的恐懼，也能不害怕再次懷孕。 3、必要時可做剖腹產麻醉 萬一產婦在自然產的過程中，需要緊急做剖腹產，醫師可直接透過放置好的軟管，給予麻醉藥。如同高危險妊娠的產婦，需要時也會先在背後放好給藥軟管，若是發生緊急狀況，就能馬上施打藥劑進行剖腹生產。 減痛分娩的缺點 1、具有風險性 減痛分娩採用半身麻醉，具有侵入性、風險性。但因為藥劑濃度較低，藥物對於產婦及胎兒都不會有太大的影響。 2、器械幫忙 半身麻醉會讓下肢肌肉較無力，因此些許產婦會需要器械幫忙分娩，例如：產鉗或真空抽吸。 非所有產婦皆適合 減痛分娩能讓產婦有個愉快的生產過程，但並不是每位產婦都適合，阮仲豪醫師提到，對於凝血功能不佳、無法配合姿勢施打藥劑或患有腰椎結構異常的產婦，以及有嚴重出血休克或各種產科急症的媽媽，都不適合採用減痛分娩。阮仲豪醫師也特別提醒，有時對於減痛分娩的恐懼，是來自於不了解，因此建議可提前入院檢查，與自己的婦產科醫師進行討論或參加媽媽教室，讓自己能有個愉快又安全的分娩過程。   ※原文刊載於2018年7月號《媽媽寶寶》377期。 ※延伸閱讀：我要如何解決生產的痛？ ※延伸閱讀：減痛分娩到底需不需要？ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文．圖╱高山峰 各位媽媽寶寶的讀者大家好，我是高山峰，擔任本期客座總編輯，2天前，我正為這一期的文章主題傷透腦筋，就在我陷入不知從何下筆的囧境時，我那聰慧明理萬事好商量的太太開金口了：「何不寫寫你的夫妻相處之道？」 我頓時雙掌畫圓猛擊雙膝，恍然大呼：「太座英明啊！我這就著手進行！」 ………… 是的，這就是小弟我的「夫妻相處之道」。 ………… 不過由於字數的關係，我還是主動加碼一下，就寫寫今年四月底，我們全家第一次（4個成員都到齊）的海外旅行（沖繩）吧！一點簡單的心得報告，除了留念，也期許下一次這樣的旅行，能儘快再度到來。 好囉！選擇了沖繩為目的地有好幾個原因： 1.怕6歲的過動兒子及3歲的小小娃女兒耐不住過長的飛行。 2.之前到過沖繩4、5次，雖然都是因為工作，不過印象真的挺好。 3.市面上有關沖繩的GuideBook真的多不勝數，也真的都可以給大家很多好的旅行規劃與建議。（感謝媒體與自媒體朋友們的幫助） 4.我有新的旅行箱贊助商，我非出門好好的玩一趟、買一趟不可！（哈哈哈哈） 所以，我們出發了！這一次我們選擇了自駕遊，在當地，租車真的很方便，就像到小7買個口香糖一樣，雖然是右駕，但是因為每個人都遵守交通規則，路線規劃簡單明瞭，所以駕車的體驗是很舒服的。只是我一上車面臨第一個路口時就犯了超級經典的一個錯：「打方向燈時，啟動了雨刷開關」。（囧）至於行程，5天的假期則是以南--》中--》北--》南的方式進行，先從那霸出發前往中部的美國村，再往北部的名護，最後再回到那霸市。 帶著孩子們，我和太太把行程排得很鬆，因為想把遊戲歡樂的時光都留給他們，畢竟這才是帶他們旅行最重要的一件事，所以我們在美國村的sunsetbeach就待了兩個下午，然後在沖繩縣綜合運動公園也消磨了半天的時光，甚至在逛完北部的水族館後，恩恩和小花在本部町的海邊玩了一早上的沙。（感想：小朋友們真～的很愛玩沙） 成為父母後第一次帶孩子們出國玩，難免手忙腳亂，不過在沖繩，很多對旅客開放的環境裡，廁所的設備真的令我印象深刻，好幾個親子廁所，用地之寬敞，對比日本人對於土地利用的錙銖必較，實在稱得上是大放送的程度，廁所內的設施除了有免治親子馬桶，洗手，換尿布之外，甚至有一個桶型的直立式座椅（方便父母親把必須隨時環抱的寶貝暫時放下來，讓自己好好上個廁所），更酷的是，還有「洗屁屁」，是的，你沒看錯！一個專門用來清洗嬰幼兒屁屁的瓷製盥洗。各位媽媽，各位寶寶，你們說說是不是hen厲害？ 至於會選擇「公園」去玩，一開始是旅行書推薦的，因為書上說：「在沖繩，沒有一個公園的遊樂設施是一樣的。」這句話乍聽之下沒什麼特別，可如果你是「台灣囡仔的父母」，你就會發現事有蹊蹺了，我不知道是不是全台灣都這樣啦！但我帶孩子們去過的公園，幾乎每一處遊樂設施都千篇一律是塑膠製的。 有次問6歲的過動恩為什麼在公園玩得意興闌珊，他竟然回答我：「太沒挑戰性了。」我當時真的是很心疼他的有志難伸……。（哈）當然旅行書上的10幾個不同特色公園沒有一一玩遍，但是這次實際去到的其中2個（另一個是浦添大公園），真的讓恩恩及小花流連忘返，玩得非常開心，甚至讓我有一種「就算花錢搭飛機出遠門玩公園」也值得的心情呀！（而且，當然，公園對所有人都是免費開放的。） 關於沖繩的氣候宜人、風景美麗、空氣清新，在此就不多做描述了，這是單身時的我就可領會的。至於沖繩對親子旅行的友善，抑或是對於全年齡照護的同理心，則是我升格為人夫、人父後才發現的。真心謝謝Okinawa帶給我們的美好時光。 文章的最後，再把主題帶回「夫妻相處之道」吧。 「老婆，我跟妳說，台灣的很多outlet都是假凹累，這裡的outlet值得您一逛，而且我租的車是大旅行車，夠放。」 「 ❤ 」！ ※原文刊載於2018年6月號《媽媽寶寶》376期。 ※延伸閱讀：丁寧：原來我可以成為更好的人！ ※延伸閱讀：黃小柔：三寶媽的滿滿幸福 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文‧圖／王以路 最近跟蛋妹相處上遇到的困難是「尖叫」，我的老天爺！想當初我還沒接觸小孩這種外星生物時，最討厭的就是小孩在尖叫。現在報應來了～蛋妹一尖叫，換我被旁人白眼了，每次用說的也說不通，有時候還會故意挑釁多叫幾次，看到旁人責備的眼光，我當下真的很想找個洞鑽下去…… 不同階段‧不同原因 育兒真的是既挫折又無力，每天晚上哄睡後，立刻打開估狗大神搜尋，得到的解答是，不同年齡層的孩童，尖叫的意義不同；而蛋妹這個年紀〈1歲半～3歲〉是發展自我的階段，尖叫的理由為：為反對而反對、試探大人、吸引注意力與達到目的，不同階段的孩子尖叫原因不同，處理的方法也不一樣。 停止生氣‧用心溝通 當蛋妹尖叫時，我會先用她喜歡的東西，來轉移她的注意力。雖然有成功過，但若是蛋妹尖叫的原因，是因為得不到想要的東西時，就會失效。因為當她全神貫注在她想得到的東西時，她的專注力會突然變得很驚人。 另外一個方法就是，不要對孩子發脾氣，用正確的方式與孩子溝通。因爲父母是孩子學習模仿的對象，有時孩子的尖叫是一種模仿的表現；或是孩子不知道用什麼方式和父母溝通，挫折感很重的情形下，才選擇以尖叫的方式。 個性不同‧方法不同 嘗試過各種方式，我發現還有一個也很有用。當蛋妹尖叫時，我會立刻放低音量告訴她我們可以小聲一點！她就會看著我，然後把尖叫的音量降低，我就會馬上鼓勵她這樣的行為很棒。雖然這個方法不是每一次都管用，甚至有時候她還會挑釁的叫更大聲，當下我會選擇裝冷靜。 目前為止，我天天跟蛋妹過招嘗試不同的方式，幾次下來我發現最適合蛋妹的方式就是把她帶離現場，冷靜後好好跟她溝通問她發生什麼事，如此一來不僅不會打擾旁人，溝通過後她的狀況也會好很多。我想說的是，每個孩子的個性不盡相同，教養專家說的方式也不見得適合自己的孩子，建議大家可以多多觀察自己的孩子是屬於哪種個性，從中找到適合自己的教養方式喔！ ※原文刊載於2018年6月號《媽媽寶寶》376期。 ※延伸閱讀：以路蛋妹教養經．不讓孩子當低頭族 ※延伸閱讀：以路蛋妹教養經．蛋妹愛上課 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／周滋靜．彭曉薇 採訪諮詢／育馨婦產科診所院長王瑞生．亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師陳奐樺． 愛文診所暨中山醫院婦產科主治醫師仇思源（依文章出現順序排列） 恭喜妳懷孕了！相信得知懷孕的那一刻，內心必定充滿著許多難以言喻的情緒，為了解新生命在不同時期的生長狀況，並降低懷孕及生產過程時可能面臨的風險，準媽咪更應遵循醫師建議，把握定期產檢。深入了解公費與自費的產檢項目，更有利於準媽咪打造個人化的產檢，以順利迎接新生命的到來。 了解定期產檢意義 育馨婦產科診所院長王瑞生定期產檢在懷孕各階段具不同意義，總體而言，是要確認母體的健康狀態、胎兒發育情形與生長狀況，並透過早期篩檢，早期發現、早期介入治療，降低產科併發症，減少醫療負擔。每對父母對胎兒最大的期待，不外乎是健康生長、順利出生，以臨床數據來看，約95％以上的胎兒都能健康、平安出生，雖然隨著醫療科技的進步，相關檢查項目愈來愈多元，但「產檢並非萬能，仍無法排除所有可能發生的問題」，很多狀況還是得到胎兒出生後，甚至在成長過程中才會一一顯現。 何謂產檢補助？產檢要注意哪些事？ 什麼是產檢補助？需要申請嗎？其實領到《孕婦健康手冊》就等於開啟公費補助的定期產檢之路囉！亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師陳奐樺指出，通常懷孕6～10周時，產檢醫師透過腹部超音波確認胚胎正常發育、聽到心跳後，便會視情況發放《孕婦健康手冊》。提醒媽咪，每間醫療院所的產檢流程不一定相同，但只要照著護理人員的指導，就能慢慢熟悉，不用太擔心。 自費產檢．因人而異 大部分的準媽咪在醫療院所確認懷孕、聽到胎心音，確認胚胎穩定發育後，約8～12周會拿到《孕婦健康手冊》，同時也會拿到一份自費檢查項目表，內容包括檢查項目、內容、周數、費用及檢查方式，不同醫療院所提供的檢查項目與費用，多少會有所差異，通常醫師會依照準媽咪個別狀況，給予建議，若無特殊狀況、非高危險族群，自費項目做與不做的決定權還是由爸媽掌握。 全孕期最好要照幾次超音波？ 愛文診所暨中山醫院婦產科主治醫師仇思源指出，在剛懷孕時，必須使用超音波來確認確定懷孕周數、胚胎數目、預產期、著床位置、心跳、是否子宮外孕等；在12周則建議自費做初期唐氏症篩檢及頸部透明帶；17周以後有補助一次超音波；20～24周建議可以自費做高層次超音波；最後建議在37周時，再照一次超音波來確認胎兒體重與胎位正常與否，整個孕期，最好至少照5次，其他時間則按照個人需求來調整是否需要照超音波。 ※原文刊載於2018年6月號《媽媽寶寶》376期。 ※延伸閱讀：懷孕了！！準媽咪你們做好準備了嗎？ ※延伸閱讀：早期胎檢．讓周產期防護更周全 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／彭曉薇 池東澤（Elijah Kewley）是台英混血寶寶，由於爸爸姓Kewley（Q力），所以又被叫做「Q力伊萊」，而伊萊媽（Annie Chih）又生了可愛的小公主伊菲，瞬間讓英國爸爸成為「女兒傻瓜」，也讓今年（2018）5歲的Q力伊萊變成「妹控」，來看看擁有一對混血萌娃的家庭，他們的生活該有多幸福呀！ 伊萊最棒的生日禮物 在4歲生日時，伊萊就許願想要一個弟弟或妹妹，沒想到最後竟然成真！伊萊媽表示，原本就有打算要生第二胎，但努力了快1年都沒有成功，結果後來伊萊一許願竟然就成功。從一開始知道伊萊媽懷孕，伊萊就完全沒有吃醋的情形發生，只有越來越期待妹妹的出生，希望妹妹陪伴他一起玩，孕期還會幫伊萊媽擦妊娠油、每天和妹妹說話唱歌，甚至還是產檢全勤寶寶，連醫師都會與伊萊開玩笑說：「咦～你怎麼又來了？！」伊萊還認真地回說：「我每次都會來，下次也會來！」讓伊萊媽被寶貝兒子逗得呵呵大笑。 伊萊媽也分享某次照超音波時，由於伊菲的胎頭又轉上去，因此醫師提醒回家要做「膝胸臥式運動」來矯正胎位，結果下次再照超音波，胎位順利轉正。醫師一邊操作一邊跟伊萊說，「你看，頭在下面，屁股在上面！這就是妹妹的屁股唷！」沒想到伊萊瞬間臉色一變緊張地說：「媽媽～妹妹屁股被人家看到以後要怎麼辦！」 伊萊雖然是個「妹控」，但他也是個貼心的孩子，有次他說：「妹妹是我的生日禮物，不過我不要再一個弟弟、妹妹了，因為媽媽真的超級辛苦！」心疼媽媽的伊萊如此懂事，也讓伊萊媽的心暖呼呼的！ 爸爸是育兒最佳幫手 伊萊爸在育兒生活當中扮演非常重要的角色，因為小孩與媽媽在一起的生活模式與爸爸在一起十分不同，伊萊有時在公園騎腳踏車，要爸爸騎腳踏車在後面追趕，伊萊媽認為，多虧有爸爸陪著孩子玩耍、放電、探索及冒險，成為孩子的「玩伴」，不然媽媽真的沒有體力跟著兒子一起玩耍。另外，伊萊也上了很多偏向大肢體發展的才藝課程，因為身為大學教授的伊萊爸認為，小孩就要多動，只有肢體發展好才能激發大腦發展，而且父子倆一起玩遊戲，不僅能夠加深親子關係，還能進一步增進孩子的思考、觀察、學習及肢體發展能力。 東西方教養方式大不同 伊萊媽指出，亞洲父母總是習慣把好吃的食物留給孩子吃，但伊萊爸覺得當各自叫了餐點，如果小孩希望要吃爸媽的餐點，就必須要先問過，不能認為「我們關係很親密，直接就將對方盤中食物拿走」是對的，雖然家長很愛小孩，但不能事事以孩子為尊，父母也要習慣保有自我。 另一方面，伊萊爸不贊成使用體罰，教導小孩必須要用講道理的方式與孩子溝通，這樣才能讓孩子知道與父母是可以溝通與商量的，不能強壓孩子必須做什麼，這樣一來，孩子可能暫時會聽話，但心理並不會認同。曾經有一次伊萊不乖乖吃飯，甚至腳一直亂踢，將桌上的食物踢落一地，當下伊萊媽很用力地拍他腳，倔強的伊萊嚇一跳也繼續踢，讓她更用力地打下去，即使痛哭流涕，伊萊依舊故我，瞬間伊萊媽覺得，這不就是小時候的她，從小她就是吃軟不吃硬，因此她改變方式和伊萊好好說，他竟然立刻就聽話，所以，父母必須要依照孩子的氣質，找出最適合的教養方式，千萬不要體罰，以免打壞關係又無法了解孩子的想法。 ※原文刊載於2018年6月號《媽媽寶寶》376期。 ※延伸閱讀：蔡阿嘎×二伯．分享歡樂分享愛的懷孕日記 ※延伸閱讀：竇智孔×幃幃×大褔．上山下海蒐集愛 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／周滋靜　採訪諮詢／陳烔旭診所精神科主治醫師粘慧美 寶寶怎麼會懂得什麼是離婚呢？沒錯，寶寶不懂，但是他能夠覺察照顧者的情緒波動與環境改變！穩定的夫妻關係無疑是寶寶最好的禮物，但兩人若決定分開，生活環境的改變或個人情感的調整過程中，勢必也會在寶寶心裡留下一定程度的影響。 家庭結構改變影響所有成員 現下社會，結了婚才發現不合拍的伴侶不在少數，過去在道德與宗教的束縛之下，多數夫妻並不會輕易走向離婚這一步，但隨著社會風俗的改變，加上愈來愈多女性經濟獨立，自己也能肩負工作與照顧孩子的責任，離婚的意義不再那麼沉重，陳烔旭診所精神科主治醫師粘慧美指出，在婚姻關係裡，兩位成人扮演的角色是夫妻，有了孩子便多了父母的身份，所以在考慮不再做夫妻這件事時，還要思考如何合作繼續當孩子的父母。對成人來說，面對離婚這件事可能需要耗費很多的精神和時間，處理法律相關事務與調整個人情緒，可想而知這對一個還在適應環境的稚嫩嬰兒來說是多麼巨大的改變。 感知生活細微變化 有一句話這麼說：「快樂的媽媽才能生出快樂的寶寶」，當寶寶還在媽咪肚子裡的時候，其實就能夠覺察媽媽的情緒變化，但覺察能力不等於他們有相對的認知去理解事件，孩子在0至3歲這個階段，無論是行為、語言、認知等發展相當快速。粘慧美醫師表示，等到孩子可以走、可以模仿表達，雖說表現得像小大人般，但他們能力的品質與成人是非常不一樣的。為了得到照顧者的關注，孩子從嬰兒時期就是用所有的感知覺去觀察、感受外界給予的所有刺激：像是照顧者的臉部表情、說話語調、氣味、體溫，甚至是被抱在懷裡的肌肉張力或力道大小等微小細節，揣測周遭發生什麼事？ 無能為力改變現況的衝擊 無論是夫妻離婚或是另一半因故離開，家庭結構產生變化是任何人都不願意面對的狀況，當家庭氣氛變得低迷、悲傷、氣憤，對寶寶來說，面對這些講不清楚、想不明白的分開與失落，他們還是用盡全力想要找到某種可以理解的方式，甚至可能聯想到是不是自己做錯了什麼，而使得原來的幸福不見了？如果自己能夠表現的好一點、乖一些，身邊的人會不會不再如此難受？粘慧美醫師表示，寶寶會用自己的方式試圖拼湊訊息，或藉由引發照顧者的反應做為解惑的線索。同時他們所經歷的無助感，疑問、害怕、焦慮等難以消化的情緒，可能會直接反應出來，但也可能延續在不同事件上發酵。 婚姻不是件簡單的事，經歷婚姻生活的改變對每對夫妻而言都是相當大的挑戰，先對自己負責，才能對家庭、另一半與孩子負責，提供孩子一個理想的照護環境，不只是要滿足他的生理需求，還要先問問自己，了解自己的心理狀態是否足夠穩定，足以帶給孩子一個充滿愛與安全的成長歷程。 ※原文刊載於2018年6月號《媽媽寶寶》376期。 ※延伸閱讀：婚姻中不可缺少的10大真心話 ※延伸閱讀：3步驟．有效解決育兒爭吵 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！