（優活健康網新聞部／綜合報導）微波食品方便又美味，但微波食品的包裝容器可以直接微波加熱嗎？又該如何正確地微波加熱食品呢？食藥署邀請中興大學食品暨應用生物科技學系周志輝教授，為大家分享微波食品加熱的訣竅。確認容器材質看編號周志輝教授建議，一般便利商店的微波鮮食，通常已選用耐熱容器，不必太過擔憂，至於其他微波食品與塑膠容器，加熱前應注意標示資訊，可參考容器底部或外包裝標示的耐熱溫度、微波符號及材質標示等，確認可否微波，並依材質特性正確使用，避免過度加熱而超過塑膠材質的耐熱溫度。一般來說，可微波塑膠容器多以PP（聚丙烯，三角形的塑膠材質回收辨識碼會註記為5號）材質製作，PP與其他塑膠材質相比耐熱性較好，適合在微波加熱時使用，其他如1號PET、3號PVC、4號LDPE等塑膠則通常耐熱溫度會比較低一些。而同樣名稱有「膠」的矽膠容器，耐熱溫度遠高於塑膠，一般來說，做為微波容器是安全的。微波爐加熱原理是利用微波使水分子振動產熱，水的最高溫度為100°C。因此微波塑膠容器耐熱溫度建議需達100°C以上，食藥署提醒，加熱後容器若有變形，表示塑膠結構已產生變化異常，應避免繼續使用。水微波當心「突沸」燙傷！「大家常誤會微波爐很危險，其實微波爐是封閉的，把微波隔絕在裡面不會跑出來，是很安全的。」周志輝教授說明，微波容器可以是玻璃、陶瓷或可耐熱塑膠，但不能使用帶有金屬的容器，否則在微波時會產生火花；其次是微波時建議加蓋，因微波加熱時食物容易噴濺在爐壁，累積髒污形成衛生問題，加蓋使用的蓋子也必須是可微波的材質。此外，也要避免將水微波加熱過久，也不要裝太滿，因水微波後在杯碗中看似平靜，但取出時可能會突然沸騰，這樣現象稱為「突沸」，容易使人燙傷，建議加熱前可先稍微攪拌，或者在杯中放入木製攪拌棒等。食藥署提醒，為了避免加熱產生的水蒸氣導致容器爆開，建議可以在容器包材上預留讓水蒸氣逸散的孔隙或小洞。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在《洗冤集錄》中，有一些檢驗方法雖屬於經驗範疇，但卻與現代科學相吻合，令人驚嘆。如利用紅色油紙傘檢驗屍骨傷痕，就是一例：把屍骨洗淨，用細麻繩串好，按次序擺放到竹席之上。挖出一個長5尺、寬3尺、深2尺的地窖，裡面堆放柴炭，將地窖四壁燒紅，除去炭火，潑入好酒2升、酸醋5升，趁著地窖裡升起熱氣，把屍骨抬放到地窖中，然後蓋上草墊，等到大約一個時辰以後，再取出屍骨，放在明亮處，迎著太陽撐開一把紅油傘，來進行屍骨檢驗。如果屍骨上有受傷之處，就會看到紅色痕跡，再以受傷的骨頭迎著日光驗看，如果又是紅色，就一定是生前受的傷；骨上如果沒有血暈，即便有損傷也是死後造成的。這樣，死者生前的死因也就在紅紙傘下全部展現了出來。而此種驗屍方法其實非常科學，因為屍骨是不透明的物體，它對陽光是有選擇性的反射。當光線透過油紙傘時，其中影響觀察的部分光線被吸收了，所以容易看出傷痕。《洗冤集錄》化腐朽為神奇　演示不可思議古代偵查案件手段如此檢驗屍骨損傷，與現代利用紫外線照射的方法一樣，都是運用光學原理，作者運用和記載這些方法，目的在於查出真正的死傷原因，無不體現了他的科學精神，只是宋慈限於當時的科技水準，處於尚未自覺的狀態，知其然而不知其所以然。在檢驗婦女的屍體方面，宋慈說：「查看不到有傷損的地方，一定要查驗陰部，因為恐怕會有人從這裡插刀進入腹內。刀痕離皮膚淺的，便在肚臍上下會有血暈出現，深的則沒有。這種情況多發生在單身的婦人身上。」宋慈研究自殘也有很多心得，他在《洗冤集錄》中記載了很多關於辨認自殘的方法。為後代從事司法工作的官員提供了理論依據。比如在民間流傳的「知州巧斷自殘」的故事，就是其中之一。古代在山西養蠶的人很多，家裡要是養蠶，就一定要種桑樹。有個老者姓王，家裡有三畝桑田。一天，老王正在採桑葉，突然發現一個小偷在桑園偷桑葉。老王大喊一聲後，就和這個小偷打成一團。這時，小偷拿出一把鐮刀衝著老王就砍了過來，他沒想到老王竟然會功夫，三兩下就把小偷打倒在地，並把鐮刀搶了過來，隨後，老王揪著小偷去見官。在去縣衙的路上，這個小偷見跑不了，就趁老王不注意，一把將鐮刀搶過來，猛地在自己右胳膊上砍了一道傷口。到了縣衙，老王狀告小偷偷他家桑葉，被他抓到後還自傷右臂，小偷卻反咬一口，說右胳膊上的刀傷是被老王給砍的。縣官走到堂下，看了老王一眼後沒說話，又看了看小偷的傷口，冷笑了一聲，回到座位上，對小偷說：「你還沒吃飯吧，走，我請你去吃飯。」說完領著小偷到後堂擺下酒席，縣官和小偷坐下，把老王晾在一邊，老王心裡感到冤屈，小偷卻特別高興。拿起筷子就夾菜，這時，只見縣官哈哈大笑。縣官把小偷笑懵了，「有什麼不對嗎？」小偷忙問。縣官不慌不忙的說：「你左手拿筷子，那你右臂上的傷必定是你自己砍的。快從實招來吧。」小偷不服，說：「雖然我是左撇子，那也不能證明傷是我自己砍的呀。」縣官說：「你的傷口自己會說話。刀入肉內，先入的那口深，劃到後面刀口變淺。如果是被外人砍傷，刀口裡深外淺；如果是自殘，刀口裡淺外深。而你的傷口正是裡淺外深，顯然就是你自己砍的。」小偷聽完，無話可說。精煉平實的《洗冤集錄》，化腐朽為神奇，演示了很多不可思議的古代偵查案件手段。例如在某個已經火焚的現場，要找到殺人凶手曾經作案的證據，可以將被害人伏屍的地方打掃乾淨，先用米醋，再用酒澆灑在地上，土質地面上很快就會顯現被害人流過的血跡。一個人死於意外還是他殺，在檢驗官的抽絲剝繭中會衝破重重迷霧，而《洗冤集錄》就是檢驗官手中的武器。救縊死法與人工呼吸一樣　用酒糟、醋清洗傷口也與科學原理一致宋慈在書中還介紹了一種偵查手段，利用昆蟲推測被害人的死亡時間，顯示了相當的破案水準。宋慈還把當時位居世界領先地位的中醫藥學，應用於刑獄檢驗，並對先秦以來歷代官府檢驗的實際經驗進行全面總結，使之條理化、系統化、理論化。在《洗冤集錄》中的「救死方」中，列舉了很多應急搶救的方法，如：驚嚇致死的，用溫酒一兩杯灌之，即可救活；暴斃、跌倒、撞倒死的，如果屍身未冷，馬上用酒調蘇合香丸灌入口中，如能下喉去，就可以復活；若有人吃下斷腸草之類的毒藥，可以給他灌下糞汁解毒；再如書中論述的「救縊死法」，其方法與當代的人工呼吸，幾乎一模一樣。還有用酒糟、醋、白梅、五倍子等藥物清洗傷口，有防止外界感染、消除發炎、固定傷口的作用，也與現代科學原理一致，只是使用的藥物不同而已。諸如此類，不勝枚舉。這種專業常識直到今天都是行之有效的方法，相關人員都必須牢記在心，在關鍵時刻或許能夠起到救人一命的作用。在《洗冤集錄》中，宋慈反覆強調以民命為重、人命重於天的理念，促成了有關人員用證據說話、用證據量刑的行為方式。這是《洗冤集錄》留給後人最寶貴的精神財富，至於《洗冤集錄》救了多少無辜性命，已經無法統計。清康熙33年（1694年）國家律例館曾組織人力修訂《洗冤集錄》考證古書達數十種，定本為《律例館校正洗冤錄》，傳閱全國。《洗冤集錄》自13世紀問世以來，成為當時和後世刑獄官必備的參考書，幾乎被奉為「金科玉律」，其權威性甚至超過朝廷頒布的有關法律。七百五十多年來，此書先後被譯成韓、日、法、英、荷、德、俄等多種文字，影響非常深遠，在中、外醫藥學史、法醫學史、科學史上留下光輝的一頁。《洗冤集錄》不僅是中國，也是世界法醫學史上最優秀的文化遺產之一，它就如同美麗的宋代青花瓷器，折射出法律文明的輝煌歷史，讓後人感慨不已。在明朝初年，它首先傳入朝鮮，三百餘年間，一直是朝鮮法醫檢驗領域的標準著作。之後在德川幕府時代（1603年到1867年）經朝鮮傳入日本，在短短的10年間6次再版，影響極大。該書的最早版本，當屬淳祐年間（1241年到1252年）宋慈於湖南憲治的自刻本，後來奉旨頒行天下，但均已失傳。現存最早的版本是元刻本《宋提刑洗冤錄》。鴉片戰爭後，它又被西文學者翻譯介紹到荷、德、法、英等四國，影響歐洲國家。本世紀50年代，前蘇聯出版的《法醫學史》一書將宋慈畫像刻印於卷首，尊為「法醫學奠基人」。（本文摘自／宋朝，被誤解的科技強國：天文鐘、潮汐觀測、觀星、昆蟲破案、石油命名，引入自來水，這些世界第一，都來自你以為很弱的宋朝／大是文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我總是相信自己是個「不被愛」、「沒價值」的人，下意識地拒絕相信別人的讚美和肯定，並且否認自己是值得被珍惜、獨一無二的人。我該怎麼辦才好？「我完全不值得被愛！」「反正我就是一無是處，做任何事注定不會有好結果！」這種自貶身價、自認活得很慘的人還真不少。但是你可曾想過，沒有人是天生的失敗主義者，打從娘胎出來就老是鑽牛角尖。會變得這麼消極負面，全都是在成長過程中，被周圍的人灌輸了扭曲的思想。即便你內心明白這是不正常的，如此看低自己一點好處也沒有，但是單憑一己之力實在很難抹去這樣的思想烙印。這是因為你覺得活在自我作賤的負面思考中，反而心情很好；認為自己不值得被愛，你會心安理得；相信自己終究一事無成，讓你樂得輕鬆。相反地，知道自己有人愛，會讓你方寸大亂；得知自己對某人來說是無可替代的重要存在，會讓你不知該如何是好。不自覺扮演「可憐人」的人，是在渴求對方的關愛為什麼自我否定的負面話語反倒令你心安理得、樂得輕鬆呢？因為你心底知道扮演「小可憐」，周圍的人就不會責怪你，甚至會對你寄予同情和關愛。這就是「悲劇主角症候群」。舉例來說，從小生活在雙薪家庭的鑰匙兒童，平日總是缺乏父母的關愛和陪伴。但是當他感冒生病，無法上學，父母會請假在家陪伴他，殷勤照顧他，和他講很多話。幾次以後，孩子便食髓知味。他發現平日沒人關心、不被需要的自己，一旦病體虛弱，就會博得關愛。而這樣的行為模式會讓孩子上癮，最後會故意置自己於柔弱無助、可憐兮兮的狀態下，好搏取別人疼惜關心。從小經常被拿來和兄弟姊妹或是同學朋友比較的人，又或是缺乏被稱讚、肯定的人，總會下意識地尋求可以保護自己不受傷害的方法。為了不要遭到欺凌、被人當箭靶，他們會刻意低調，妄信貶損自己的壞話，藉以自我保護，因為他們不想再受到不必要的傷害。潛意識總是往迴避危險、痛苦的方向運作。為了維護生命安穩地活下去，它會毫不猶豫地帶領我們盡可能避開風險，不去接受新挑戰和未知的結果。欣然接受惡意貶損，卻拒絕接受正面肯定，這是潛意識在暗中搞鬼：「如果我聽信了好話結果被騙，那該怎麼辦？受人背叛豈不是太痛苦了？我不要受傷害，我害怕孤獨寂寞的感覺。」所以他會直接了當地拒絕相信那些肯定自己的正面信息。用力點頭、積極回應，就會給人好印象拒絕相信別人的讚賞，面對別人的肯定手足無措的人，通常也不懂得如何給予和付出。因為他們實在太小心翼翼，總是在察言觀色、衡量揣度。當他們受到肯定和讚美時，忍不住懷疑：「他是說真的嗎？該不會是客套話吧？讓人家這樣費心關照我，怎麼說得過去！」這樣的人想要稱讚對方時，也會多所顧慮：「我這樣稱讚他，他會高興嗎？該不會認為我太虛情假意，或是懷疑我別有用心？我這樣說出口是否太唐突，反而讓人家不知所措？或者，我還是不要多說話，免得大家都尷尬？」總之，他們會反覆推敲，幾近神經質的地步。對於如此小心翼翼的人，我的建議是，不必越級挑戰自己不擅長的事，讚賞、表揚、肯定別人都需要一點技巧，以後再慢慢摸索也不遲。你原本是一片誠意，但如果在遣詞用字上沒有拿捏好，可能弄巧成拙，惹得對方不高興。雖然現階段暫時不能開口讚揚，但可以從更簡單的事情入門，那就是：「先從熱情回應開始！」當我在講台上口沫橫飛、賣力表演時，台下偶爾會有完全不笑、不點頭、不反應的聽眾。雖然是極少數，但只要有這樣的聽眾在場，我就會開始感到不安：「他有在聽我講話嗎？」他們或許只是精神太緊繃，或是無法放開來大笑，也或許是認為跟著大家一起做反應很丟臉。無論如何，他們沉滯的氣息和陰鬱的情緒，可以影響到台上的我。才一開講，就接收到如此冷淡回應，連我都不由得緊張，無法暢所欲言，只能草草結束。相反地，台下如果反應熱烈，觀眾表現出點頭、微笑、提問、鼓掌等，不僅讓我大受鼓舞，周圍聽眾的情緒也會被帶動，全場氣氛就會變得熱絡。身為講者的我，便會把原本沒打算披露的壓箱寶也加碼奉送。所以，只是把反應做大一點，就能夠讓對方開心，卸下防備，甚至可以營造彼此之間的好氣氛。如果你生性害羞，要你把反應做大有困難，那麼至少在傾聽對方的時候使勁點頭，再加上一點鸚鵡學舌的回應。例如，對方抱怨「這工作快把我給累死了」，你只需要順著他的話說：「這工作讓你這麼累呀？」看到有人在乎自己、對自己感到關心好奇，人們都會忍不住多說一些，所以就算你不知該如何起話頭，對話也能夠自然往下走。不過，如果你知道對方向來愛抱怨，喜歡喋喋不休，就別做出任何可能鼓舞他說下去的暗示，否則只是讓他剝奪你的能量。實行「使勁點頭，鸚鵡學舌」的對話技巧，對方會對你留下「這個人感覺不錯，和他說話真愉快」的好印象。你不必努力找話說，一樣能夠為自己爭取好印象。不過，「鸚鵡學舌」也不是輕易上手的技巧，必須先在家對著電視、廣播、網路影片等，進行模擬演練。實不相瞞，我以前繭居在家時，這也是自我訓練的項目之一。我曾被人批評：「說話表情僵硬，睜著一雙死魚眼。」為了洗雪前恥，我一個人的時候，經常對著電視或廣播裡的假想對象使勁點頭，即便場面乏味，也要求自己面露自然微笑，看似自言自語地做反應。不願接受別人的稱讚和肯定，是因為封閉了自己的心扉。打開心扉的鑰匙，就是把反應做得比過去還要大。無論是看戲劇表演、聽音樂會，或者與人對話時，提醒自己要把反應做大，也就是運用點頭、微笑、提問、請益等的技巧。當我們打開心扉，自然而然就能接受別人肯定，而不會感到不好意思。只是把反應做大，自己和對方都會有好心情。（本文摘自／人生煩惱相談室／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）內疚感是良心的一道防線，是一種遭受別人指責時所產生的慚愧不安感，或是與人互動時自覺表現不夠理想的感受。懷抱內疚感的人至少知道自我反省和自我修正，對自己、對孩子都是一次改善關係的機會。有一天，在導師班做成長分享時，新婷突然眼眶一紅，哽噎難言。我請她回想方才所說的話語，看看是哪一個感受觸動了她的心弦？當時，學員各自分享一個月以來的家庭作業，新婷提及就讀小學一年級的兒子怕黑，小小腦袋裡總想像著黑暗深處藏著可怕妖怪，連上個廁所都非要大人作陪不可，若她大聲制止，不准兒子怯弱膽小，他立刻情緒失控、眼淚決堤。過去，新婷每每看到兒子玻璃心飆眼淚，都會不耐煩地勸說：「你要勇敢，自己的家有什麼好怕的？走走走，快去尿尿！快！」當兒子越是畏怯退縮，她越是煩躁催促。後來，導師班上探討到人類怕黑的共同現象，同時談到孩子在童年階段的焦慮需要大人多加理解和接納，新婷才恍然大悟，內疚起自己竟然對幼小無助的兒子如此苛刻。新婷說：「我好殘忍，兒子已經那樣慌張害怕了，我還發脾氣斥責他，讓他心靈受創更深。」新婷在教養過程中能夠覺察自己的缺失，這固然是好事，但若一直深陷在內疚的情緒不能自拔，對自己、對兒子反而有害無利。新婷看到導師班的同學在生活習慣上和親子關係上都有長足進步，唯獨自己似乎對兒子的成長過程造成了陰影，心裡是既挫敗、懊惱又焦急，她連忙問我：「吳老師，怎麼辦？我來得及救我兒子嗎？」「問題沒有妳想像得那麼嚴重，妳該做的第一件事是停止內疚，這樣才能繼續往前進。」內疚的人內心有一把嚴格的戒尺，當看到孩子退縮不前，或遭到公婆、丈夫責難「連一個孩子都帶不好」時，內疚感又會加重。「新婷，其實妳是一個盡責的媽媽，對不對？妳無時無刻關注孩子的身心發展，妳希望調整教養的態度，這對孩子都是有正面意義的；但如果你因為產生內疚感，開始為了補償而對孩子過度呵護，造成孩子反過來予取予求，這也不是好現象哦！」聽到這裡，新婷趕緊收起因為慚愧快奪眶而出的眼淚，深吸一口氣，鼓起勇氣問道：「剛才想到兒子從小被我錯誤對待，我心裡很難過。但現在又聽到如果因內疚感而補償兒子，會造成反效果，這樣，我究竟該怎麼做才對呢？」「父母一有內疚感，在態度、口氣上往往就會過於討好孩子，這會讓孩子是非不分，甚至抓住父母的把柄大肆情緒勒索。不如我們就停止自責吧！往後用正確的方式來互動溝通就可以了，比方說，妳兒子怕黑，以後就陪著他說說笑笑地走過暗黑的地方，或者及時幫他開燈，讓他能有安全感。這樣一次、兩次、三次……，時間久了，他這方面的恐懼就會逐漸消失了。」新婷終於明白──接受父母並不完美、停止內疚才能真正引導兒子面對困難。個人潛意識的恐懼：因自己不是滿分父母而自責新手媽媽渴望做個完美的母親，但因為經驗不足或孩子難帶，常常只能束手無策地望著哇哇大哭的孩子，內心自責不已。有些孩子從小就懂得抓住媽媽的內疚感，凡事先怪罪再說，使得媽媽一生都在補償孩子而不自知。我經常見到原本努力學習的學員突然踩了剎車，因為看到自己過去錯誤的觀念和教導造成孩子反目成仇，或者親子關係不如預期，以致挫折感和內疚感傾巢而出，最後綁住了成長的腳步。挫折感是對事情的結果不滿意；內疚感則是對自己極度的自責，對孩子有極深的愧疚，這種屬於個人潛意識的恐懼，不但於事無補，甚至會影響親子關係的進展。要去除這種盲點，必須建立三種心態：一、容許自己不是完美的父母，只要持續修正教養方式即可。二、容許孩子有發生各種行為的可能，只要親子能共同成長即可。三、容許自己透過學習來修正親子關係，同時逐步清理個人潛意識的恐懼。成長筆記本：允許自己和孩子在錯誤中成長新婷調整的速度很快，當她具備正確的教養心態，不再帶著內疚頻頻向兒子道歉，也不是停滯不前、茫然失措，兒子的身心發展也越來越穩定，不再像過去常對她說：「妳都不懂我。」、「妳到底要我怎麼做？」當新婷在教養上收放自如，兒子也常開心地說：「媽媽，謝謝！」、「好，我知道了。」新婷將這段心路歷程跟老公分享，希望他能夠理解她曾有過的心理波動，並支持她教養兒子的方式，然後漸漸變身為能一起守護兒子的神隊友。（本文摘自／毒親教養：在不知覺中當了有毒的父母嗎？吳娟瑜教你停止複製創傷！超越內在恐懼，正確教養孩子／出色文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛福部長陳時中日前宣布已經買到1500萬劑新冠肺炎疫苗，但專家憂心若沒有與民眾做好風險溝通，可能重演2009年H1N1疫苗施打不到一半的情形，呼籲民眾，施打疫苗才是有效保護自己，也保護他人的方法。不良事件≠不良反應 針對近來多起流感疫苗疑似不良事件通報，造成民眾恐慌，台大兒童醫院小兒科醫師李秉穎表示，不良事件不等於不良反應，不良事件是指施打疫苗後發生頭暈、痠痛等情形，不過這只有時序關係，不一定有因果關係，必須確定是由接種疫苗疫苗引起的症狀，才稱「不良反應」，前者是疑似，後者是確認，兩者不應混為一談。他強調，所有疫苗都是經過嚴格臨床試驗和上市後追蹤，才能在臨床上使用。李秉穎舉例，幾年前以色列4名老人一同接種同個批號疫苗死亡，引起國際震動，台灣也將該疫苗下架，但經WHO調查發現並無直接因果關係，後來以色列進行研究，發現有打疫苗的長者死亡率反而低於沒打疫苗者，短期內的死亡率增加跟有無施打疫苗並沒有直接關係，當時有民眾三度向他確認疫苗是否安全無虞，讓他很無奈。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，有一群反疫苗群體，只要有關疫苗安全的風吹草動，就會被拿來大做文章，媒體也是都先報了再說，等到最後確認跟疫苗無直接相關，澄清的報導卻少之又少或篇幅很小，長久如此，難免影響民眾對疫苗的信心。曾有11個月大的女嬰打完疫苗後猝死，最後證實是B19微小病毒導致心肌炎過世，與疫苗無直接相關。集體施打恐懼感會傳染也有許多研究證實，身體對於施打疫苗的巨大恐懼，會轉移為其他症狀釋放，也就是所謂的暈針，李秉穎醫生說，這種情形非常容易透過人際傳播，例如在校園集體打疫苗，前面的人出現頭暈等，後面施打的人就容易有這個問題，因此建議學校明年施打新冠疫苗時，要做好妥善安排，像是疫苗同意書必須詳載暈針的症狀讓學子提前做好心理準備、曾發生過暈針的學生單獨接種，另外學校在等候打針時，可以利用團康、衛教活動，降低學生的恐懼感。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）骨質密度在年過30歲後，會隨著時間一點一滴流失，鈣質不僅攸關骨質密度，也對於神經、內分泌、免疫、消化、循環等各種生理機能扮演重要角色。國民健康署建議成人每日鈣質攝取量為1000mg，但調查顯示成年人鈣攝取不足率達8成以上。面對沒有明顯症狀的骨質疏鬆症，應補充鈣質養出好骨力及早預防骨質流失。營養師表示，常遇到有乳糖不耐症的民眾，苦惱不能喝牛奶要怎麼補鈣，其實芝麻、優格、小魚乾等食物也能提供鈣質，協助保有好骨本。 起士、黑芝麻、小魚干、海帶是很好的鈣質攝取來源台南市立醫院營養師鄭婉苓指出，高鈣食物中以乳製品最易取得，一杯牛奶（240c.c.）就有240毫克的鈣質，每天早晚一杯牛奶，就能滿足一天將近50％的鈣需求。而有乳糖不耐症的民眾，可選擇優酪乳、優格或起士取代，除了乳製品之外，黑芝麻、小魚干、海帶等天然食物，也都是很好的鈣質攝取來源。黑芝麻8公克約2茶匙，含有116毫克的鈣質，小魚干10公克約免洗湯匙兩匙，就含有221毫克鈣質。並搭配富含維生素C的食物，如甜椒、青花菜、芭樂、奇異果，可促進鈣質的吸收。 此外，維生素D除促進鈣質吸收也能協調鈣磷平衡，維護骨骼功能。曬太陽是最簡單獲取維生素D的方式，每天日曬15分鐘，有助於體內維生素D濃度的維持。鄭婉苓建議適度日曬再加上富含維生素D的食物，如：乾香菇、秋刀魚、蛋黃等都是獲取維生素D的好方法。負重運動增加肌力及骨密　拿鐵雖加牛奶但鈣質吸收有限鄭婉苓提醒，攝取優質蛋白質能幫助建構肌肉，雞蛋、豆腐、肉類都不可缺少，並且搭配負重運動，如跳繩、慢跑，增加肌力強度與骨質密度，可預防肌少症減少跌倒及骨折的風險。提醒拿鐵咖啡雖加了牛奶，但牛奶中的鈣質會與咖啡所含的草酸結合，進而排出體外，降低鈣質吸收，建議可先喝黑咖啡，至少間隔半小時後，再喝牛奶，才能真正補到鈣，但要避免攝取過量的咖啡因，才能保有好骨本，擁有好骨力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前一名鄭姓女子一次拔20顆牙，事後昏迷命危，經急救9天不治，家屬懷疑死因與拔牙相關，檢警解剖，發現死者右側肺部嚴重吸入性肺炎，死因將送醫審會鑑定釐清。醫師表示，口腔衛生沒有照顧好，不只會影響牙齒，還可能影響身體健康。患者林先生抱怨，「最近因為疫情的關係，上班都要戴口罩，口氣不好，悶一整天，實在很難受，需不需要驗肝功能？」醫師望著他的牙菌斑，搖搖頭說：「口氣不好大部分都是源自口腔問題，因為口腔內有數百種細菌，細菌分解食物殘渣之後，就會產生難聞的氣味，你應該要先改善口腔衛生。」牙齒不健康，可能影響全身所謂的牙菌斑，是指附著在牙齒表面的一群細菌。畢竟口腔裡很潮濕又很溫暖，完全就是細菌繁衍生長的大好環境。附著在牙齒上的細菌一方面會侵蝕牙齒，造成蛀牙，一方面也會破壞牙齦，導致牙結石、牙周病，出現牙齦出血、牙齦問題等困擾。更麻煩的是，口腔裡的細菌也有可能影響身體其他地方，例如牙菌斑造成牙齒周圍發炎時，身體較虛弱的人就可能受到影響。刷牙死角愛注意我們每天都要吃東西，代表每天都會有食物殘渣卡在牙齒之間，若沒有正確潔牙，累積牙菌斑的速度會很快，隨之而來的蛀牙、牙齦出血、牙結石、牙周病等諸多問題，讓牙齒很快就不保。大家在刷牙時，得特別留意口腔裡有一些刷牙死角，諸如牙齦溝、牙縫、智齒區等位置，務必加強清潔，才能清除牙菌斑。刷過牙後，建議要用鏡子好好檢查這幾處死角，確保牙齒有清潔乾淨。挑選牙刷小秘訣到賣場或於網路商城總是會看到琳瑯滿目的牙刷，究竟該怎麼選，經常讓人毫無頭緒。「刷頭」、「刷毛」該怎麼選才對呢？接下來讓我們談談挑選牙刷的小秘訣。1.刷頭要小巧：有些人會認為「大人就該用大牙刷」或「刷頭大一點，一次處理比較多顆牙齒，應該比較省事」，其實這是錯誤的觀念。大家可以回想看看，讓牙醫檢查牙齒時，牙醫會使用小巧還是粗大的工具？當然會使用小巧的工具，操作起來比較靈活，也能減少死角。選擇牙刷刷頭也是一樣的道理，在口腔有限的空間裡，假若刷頭太大，就不容易進入口腔深處，難以清潔後排智齒區。請務必選擇小巧刷頭，才能好好把每個位置刷乾淨。2.刷毛要纖細：牙縫、牙齦溝是很容易忽略的刷牙死角，也是比較難清潔的位置，使用尖端纖細的刷毛，較能深入牙縫、牙齦溝，清除死角內的牙菌斑。3.刷毛要柔軟：很多人會誤以為「刷毛硬一點才能快速清除殘渣、刷得較乾淨」，這是相當嚴重的誤解，因為牙刷刷毛太硬，將直接傷害牙齦與牙齒的琺瑯質，加速牙齒的破壞。刷牙的目的是清除牙菌斑，請使用柔軟刷毛輕輕刷，才能呵護珍貴的琺瑯質。挑選牙刷時，最把握這幾個重點，刷頭要小巧才能減少刷牙死角，刷毛要纖細才能深入牙縫、牙齦溝，刷毛要柔軟才能避免傷害牙齦、琺瑯質。正確刷牙，請你這樣做選好牙刷後，就要使用正確刷牙的技巧，記得「放、轉、柔」三個重點。先「放」好牙刷位置，「轉」約45度角，讓刷毛蓋住一部分牙齦，朝向牙齦溝的位置，也就是刷上排牙齒時要斜上45度，刷下排牙齒要斜下45度。刷牙時野心別太大，不要試圖一次刷整排包辦五、六顆牙齒，最好控制在「兩顆以內」小幅度的刷，力道要「輕柔」，來回刷十次以上再換下兩顆牙。刷牙時記得要刷三個面，牙齒的內側面、外側面、咬合面的牙面都要顧及，建議依照順序進行，例如先從上排牙齒的外側面開始，再刷內側面，然後刷咬合面。上排都刷乾淨後，再刷下排，同樣照著外側面→內側面→咬合面的順序，讓每個面都乾乾淨淨。牙齒與牙齒之間的間隙、牙齦溝、智齒區等處是最難刷的位置，一定要選用合適的牙刷加強清潔。刷牙的時候請輕輕刷，不要急，每天刷牙兩次，並仔細使用牙線清潔，才能讓牙齒陪伴我們長長久久。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名70歲伯伯乾咳了大半年都不見好轉，也未放在心上，直到咳嗽越發劇烈且走路時明顯感到呼吸困難，家屬這才驚覺事態嚴重，趕緊帶他前往醫院檢查，透過電腦斷層檢查確診為菜瓜布肺。然而，伯伯在就醫時不僅肺功能已相當低下，甚至合併肺結核，短時間內就併發肺部感染，很快進展為肺炎合併呼吸衰竭，送入加護病房接受插管使用呼吸器，經搶救仍遺憾離世。菜瓜布肺初期症狀與感冒類似　都會咳喘累彰化基督教醫院胸腔內科林聖皓主任表示，菜瓜布肺的正式名稱是特發性肺纖維化，雖然近幾年大眾對於菜瓜布肺逐漸熟悉，但由於菜瓜布肺初期症狀與感冒和其他肺部疾病相似，都是以咳、喘、累表現，以致患者即使出現症狀也未聯想到菜瓜布肺，錯失治療時機，除了影響預後之外，一旦誘發急性惡化，肺功能更會在短時間內受到重創，造成呼吸衰竭，甚至死亡。像上述案例確診過晚，就醫當時的肺功能已嚴重受損，加上合併其他肺部疾病，在短時間內即疑似因為合併肺炎而造成呼吸衰竭，最後因病情惡化過速，令人惋惜。「治療菜瓜布肺就像與時間賽跑，必須在肺功能下降到一定程度前及早治療，才能確保患者有好的生活品質。」林聖皓主任指出，菜瓜布肺的主流治療為抗肺纖維化藥物，根據臨床試驗證實能有效延緩疾病惡化速度約50％，減少68％的急性惡化發生機率，在治療期間可減少43％死亡率，延長患者存活期。值得注意的是，現階段抗纖維化藥物的健保採有條件給付制，醫療團隊會評估患者肺功能狀態並協助申請藥物，重要的是患者能在早期發現問題，及時就醫。此外，在非藥物治療方面，對於血氧濃度低的患者會輔以氧氣治療，也會為患者制定個人化的肺復原治療計畫，透過肺復原運動增強活動耐受力，改善呼吸道症狀。善用「321口訣」　符合條件速就醫咳嗽原因百百種，最常見的慢性咳嗽原因包括鼻涕倒流、胃食道逆流、氣喘等，對於慢性咳嗽的患者而言，重要的是找出原因。林聖皓主任解釋，多數胸腔疾病若侵犯到呼吸道都會導致咳嗽，基層診所若發現患者的症狀沒改善時，也會協助轉診至醫院的胸腔內科做進一步檢查，呼籲民眾避免頻繁更換醫療院所，中斷醫師觀察期。此外，民眾也可以用「321口訣」檢視自身是否有咳、喘、累「3大症狀」，症狀是否持續「2個月」仍未好轉，如果符合以上兩點，應於「第1時間」到胸腔內科做進一步檢查。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位慢性腎臟病的患者來看診，一坐下迫不及待地說「蔡醫師！我上次回診腎臟科時，剛走出醫院大門，就感到胸悶、喘不過氣、冒冷汗，馬上就進到急診去了…」他喘了口氣後繼續說「結果…急診室醫師說可能是心臟的問題，馬上做了很多檢查，發現是心肌梗塞…」他拿出病歷摘要給我看，又說「後來我才知道，原來慢性腎臟病的人，最大的危險竟然不是腎臟，而是心血管疾病，是會要命的！」大家都以為，慢性腎臟病最大的殺手應該是腎衰竭、尿毒症，其實這是錯誤的！對於慢性腎病患者來說，心血管疾病比腎衰竭、尿毒症的威脅大多了。血鉀過高會引發心律不整　高血磷使心血管壁增厚鈣化根據統計，慢性腎病患者的心血管疾病死亡率是一般人的15倍以上，而尿毒症（洗腎）患者因心血管疾病死亡的比率高達5成，是一般人的35倍。慢性腎臟病患罹患冠狀動脈疾病、周邊血管疾病、腦血管疾病、鬱血性心衰竭的盛行率也比一般人高出許多。國外的統計顯示，25至40％的慢性腎臟疾病患者有冠狀動脈疾病，25至35％有充血性心臟衰竭，60至85％有左心室肥大或心室功能減損問題，而且慢性腎臟病患者的心血管疾病惡化之速度比一般大眾大約兩倍，甚至未進展至末期腎病變前就已死亡。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，腎功能受損時，腎臟調節體內水和各種電解質的功能也會受影響，當水分代謝不良時就會出現血液量增加、心臟負荷過重、造成心室肥厚、心臟衰竭等；水分開始堆積時就會出現水腫，會影響靜脈回流，也會增加心臟的負擔、增加下肢靜脈血栓的機會；腎功能受損，血液內的毒素就不能有效排出，會影響心臟的收縮功能，造成尿毒性心臟病、心臟衰竭等；電解質代謝異常，會出現各種代謝障礙，例如，脂質代謝異常、鈣磷代謝異常、高磷血症、高胱胺酸、高副甲狀腺激素，這些都是心血管病變的高危險因子；血鉀過高則會引發心律不整，嚴重者會有心肺衰竭或猝死等危險；高血磷會導致心血管壁增厚、鈣化、硬化，是腎臟病患罹患心血管疾病的主因。慢性腎臟病在中醫方面，認為多由腎氣虧損，濕濁、濕熱、溺毒、瘀血、痰濁壅滯，三焦氣機失暢，水道不利所致，所以，治療上就是要調理身體的機能，改善上述的病因，也就是以「扶正祛邪」主。運動配合飲食控制　減少尿毒產生中醫治療上通常會有兩大方向，化濕濁、解毒活血、急則治標；益氣血、補脾腎、緩則治本。透過中醫特有的望聞問切，可以判別出每個人的寒熱虛實不同體質偏向，加以不同調理，透過益氣固表、溫補脾腎、清熱解毒、健脾利濕、益氣養血、活血化瘀…等等方法，可以慢慢恢復腎臟的白蛋白過濾及回收的平衡，營養不再流失，也可以提高腎臟的血液灌流量、降低腎絲球的硬化率、活化受損的腎元結構、提高尿毒的排泄等，水分的代謝功能改善了，代謝廢物的排泄改善了，電解質異常也會改善，磷鉀鈣的失衡也會穩定，當然也會加入保護心血管的專用中藥，當然可以避免各種併發症的產生。另一方面配合飲食控制減少尿毒的產生，適當運動、規律作息，不但可以提高病人的生活品質，也可以慢慢降低身體的負擔，搭配中醫的調理及修復，可以逐步提高腎臟的實質功能。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網編輯部／綜合整理）前幾年因為生酮飲食流行的關係，中鏈飽和脂肪酸（像是椰子油與奶油）突然變得很流行，但是就如之前所言，雖然有的人很適合吃飽和脂肪酸，但是也有很多人不適合！橄欖油、葵花油、大豆油、苦茶油、葡萄籽油、魚油……這麼多的油，該怎麼挑選？首先我們要先認識油的成分與優缺點，才可以挑選到適合自己的油。飽和脂肪酸動物性脂肪含有較多的中長鏈飽和脂肪酸，含量的順序由大到小是牛油、豬油、雞油、鴨油，而椰子油、奶油則含有較多的中鏈飽和脂肪。中鏈脂肪酸含碳數少（6 ∼ 12個），之前因為生酮飲食的關係熱門過一陣子；一般我們所食用的油脂大多屬於長鏈脂肪酸，含碳數大於12個。由於中鏈脂肪酸（椰子油、奶油）含碳數較少，在身體吸收與代謝上與一般長鏈脂肪不同，有容易吸收卻不易儲存的特徵，所以在減肥時，熱量攝取減少的狀況下，更容易被身體利用後代謝生成酮體，對於利用生酮飲食（高脂肪+低碳水化合物飲食）減重的人來說，效果是最好的。但是奶油與椰子油屬於飽和脂肪（沒有雙鍵），飽和脂肪酸在低溫下大多會凝結成固體，在血液中循環時會影響血液流速，而在食品營養學研究中也發現，飽和脂肪都有容易造成血管淤積的特徵，對於已經有心血管疾病風險的人來說，是很危險的油脂。所以美國心臟協會（AHA）才會在2017年全世界都瘋迷生酮飲食及椰子油減肥時，突然發表文章批判椰子油的風險。但是反過來說，如果沒有心血管疾病風險的情況下，飽和脂肪酸也可以是很好的選擇。原因是飽和脂肪酸沒有雙鍵，在身體內比不飽和脂肪更容易消化與代謝，尤其對於消化代謝能力較差的人來說，食用飽和脂肪（不論中鏈、長鏈）都可以幫助食物的運化。在我們的研究裡面，肺經血液循環不良的人，除了容易有高血脂問題，也會增加高血壓、冠狀動脈阻塞的機會，所以建議有肺虛的狀況，就要盡量避免食用飽和脂肪酸（像是椰子油、奶油、動物性油脂與內臟），但是飽和脂肪因為比較容易消化，尤其是椰子油、奶油含有中鏈脂肪酸，更是容易消化、吸收及利用，所以特別適合消化、吸收和代謝不好的脾虛朋友。長鏈單一不飽和脂肪酸營養學研究顯示單一不飽和脂肪酸，也就是在化學結構裡面有一個雙鍵的脂肪酸，可以減少血中膽固醇的含量。剛好我們食品的研究也發現，肺虛的時候容易會高血脂，含有比較大量單一不飽和脂肪酸的食物常常會有補肺的效果，與減少血脂的方向不謀而合。苦茶油、橄欖油、芝麻油、芥花油和花生油都是屬於單一不飽和脂肪含量較高的油脂，水果中酪梨（油）也含有大量的單一不飽和脂肪酸，建議肺虛的朋友可以多加選用。但是這些油脂在沒有精製之前，像是特級初榨橄欖油（extra virgin olive oil）的沸點比較低，加上因為是不飽和脂肪酸的關係，在高溫下容易變質，甚至會產生致癌物質，所以建議大家如果要高溫炒菜或是油炸的時候，盡量要選購精製過的產品，而未精製的油品可以用來做涼拌菜。多元不飽和脂肪酸最新研究顯示，多元不飽和脂肪酸雖然沒有減少血中膽固醇的能力，但是可以幫助血液循環順暢，以及因為有多個雙鍵，多少有一些抗氧化的功能，對於所有人都很合適。比如紅花油、葡萄籽油、葵花油、核桃油、大豆油、玉米油裡面含有較多的多元不飽和脂肪酸。這些油跟單元不飽和脂肪酸一樣，在未精製之前沸點（冒煙點）較低，所以如果要用來炒菜或油炸，要避免未精製的產品。Omega-3脂肪魚油中含有多元不飽和脂肪酸DHA、EPA，亞麻仁油是植物性Omega-3脂肪的來源，這些屬於健康食品的項目，主要的功能有抗氧化及減少發炎反應。由於Omega-3有抑制發炎反應的作用，所以特別合適脾經過高造成過敏反應增加的人；反之，脾經太低，免疫力不足所引起的發炎反應，就不應該刻意服用Omega-3來抑制，因為已經不足的免疫反應，再用Omega-3來抑制的話，身體的狀況只會越來越糟。我們曾經有一個科學脈診使用者，生活作息很健康，每週也都有固定的運動，但是他的脈象常常會出現容易心肌梗塞的結果。他來參加我們的體質調整課程確認飲食習慣時，我們發現他正在進行生酮飲食，長期把椰子油當做主要的食用油，而飽和脂肪的椰子油非常不適合有心梗風險的人，所以我們建議他把食用油從椰子油改成單一不飽和脂肪酸較高的酪梨油或橄欖油。經過兩個星期之後，他日常的脈象就從有心肌梗塞風險的狀況變成了比較健康的陰虛脈象。再次證明了選擇正確的飲食對身體的影響有多大。（本文摘自／從食指看健康／商周出版）