（優活健康網新聞部／綜合報導）人體老化是正常現象，而人體肌肉的流失也是是自然且持續的生理現象，隨著年紀越大，流失的速度也越快，過了40歲，每十年流失8％，到了70歲，每十年流失15％。其中腿部的肌力流失更為快速且明顯，也就是為什麼人上了年紀走路就變慢、變虛弱，有時需要柺杖輔助行走，物理治療師鄭宇劭說，這都是可以預防且避免的。除了老化　臥床、失能也會肌力流失除了老化會流失肌肉之外，長期不運動、臥床、失能、營養不良等，也會造成肌少症。鄭宇劭表示，肌少症會使長輩們活動力下降，還可能造成骨質疏鬆、代謝疾病，也會因下肢肌肉無力增加跌倒和骨折的風險。核心力量、腿部、臀部統稱為下肢肌力，若是有持續運動及訓練者，不僅可以減緩肌肉流失，還能增加肌肉力量，即使年紀大生病，也不會立刻變得衰弱。在家單腳起立　測驗下肢肌力夠不夠若不知道自己是否有肌少症，其實最簡單的方式，就是坐在椅子上，雙手平舉在兩側不要扶任何物品，也不要壓大腿，接著一隻腳往前伸直，用另一隻腳的力氣盡量維持平衡站起來，若無法單腳起立可能就要考慮肌少症的危機。鄭宇劭分享，在家就可以輕鬆鍛鍊下肢肌力，不一定要到健身房或是做重量訓練，在家中找一張堅固又穩定的椅子，藉由自身體重的阻力訓練就可以有效加強。1.坐姿腿後肌伸展將右腿往前伸直，膝蓋打直，雙手叉腰，背打直，抬頭挺胸，接著身體慢慢向前傾，腰保持直立，一次10下，一天三次，右腿做完換左腿。會覺得大腿跟小腿後側有伸展的感覺，無法順利單腳起立的時候，其實很多人不是因為大腿屁股沒力，而是另一隻腳抬不起來，可能是因為核心肌群不會出力，導致骨盆後傾彎腰，讓腿後側有緊繃感。腳如果有明顯的痠、痛、麻，要記得就醫，有可能是坐骨神經痛。2.椅上深蹲同樣拿一張椅子，上半身不彎曲，站直慢慢坐下到椅子上再慢慢起來，一次動作約3秒，做10下，休息一下後重複三次。大腿前側及屁股後側感覺到緊繃、微痠是正常的。起立坐下都不要太快，站起來會比坐下相對簡單。練習後頂多會痠兩天，保持正常的作息習慣就可以。一周至少訓練三次，大約兩周就能改善整體穩定度。平常很少活動的人，剛做完可能會有肌肉微痠，維持活動即可舒緩，鄭宇劭說，越練就會發現越來越不痠，他也提醒，椅子一定要選穩的，不要用塑膠板凳避免危險。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）現代人普遍晚婚，生育年齡亦延後，35歲李小姐過去為職業婦女，生活節奏快加上壓力大，與丈夫計畫懷孕多年終於順利得子，但在家人建議做羊膜穿刺時，她聯想到媒體報導發生併發症新聞，害怕不已，前往婦產科諮詢，經非侵入性胎兒染色體檢測（NIPT）發現胎兒有基因缺失，再以羊膜穿刺做確認，最終結果一致，後轉介至兒科基因遺傳小組諮詢。NIPT只需抽血　唐氏症檢出率高台北慈濟醫院婦產部陳怡伶醫師表示，不同於過去，醫師僅能以侵入性羊膜穿刺檢查取得胎兒細胞，進行染色體及基因相關的檢查，NIPT是在產婦懷胎第10周後，透過抽血，經由母體血液樣本分離出10％來自胎盤的脱氧核醣核酸（DNA）碎片，經放大後，檢測組成染色體的基因片段總量是否有過多或缺乏，以推估是否有染色體單倍體或基因片段異常，對於染色體異常的檢測率可達98％。「當產婦年紀越大，產出罹患染色體異常胎兒的機率也越高，如唐氏症、愛德華氏症或巴陶氏症等，建議34歲以上的孕婦接受羊膜穿刺檢查；若有早產徵象或害怕羊膜穿刺的風險，NIPT篩檢可做為第一線篩檢的手段。」雖然NIPT只需抽血，唐氏症檢出率也高，但陳怡伶醫師指出，NIPT的原理是檢測組成各染色體的基因總量，而非如傳統羊膜穿刺染色體檢查是直接觀察染色體結構是否有異常，例如染色體內一段基因序列的倒轉、染色體的平衡轉位等，NIPT皆無法驗出，而染色體數目的評估，則受限於母體內漂浮的胎盤DNA片段有時會與胎兒真正的DNA有所差異，另外，多胞胎、母體肥胖、母體有惡性腫瘤等也都會影響NIPT結果，所以NIPT僅可被定義為風險篩檢，不宜當診斷的工具。NIPT屬篩檢性質　檢查異常仍應做穿刺陳怡伶醫師強調，NIPT目前屬於篩檢性質，無法取代羊膜穿刺，因此若檢查結果為高風險或異常，還是建議做羊膜穿刺染色體基因檢查來確認診斷；即使染色體基因沒異常，也建議20周後再做高層次超音波篩檢胎兒構造，以提高產前胎兒異常診斷率。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）藝人「小鬼」黃鴻升年僅36歲猝逝，經紀人透露，死因為主動脈剝離造成血管阻塞，心臟外科醫師表示，急性主動脈剝離如同體內有一顆不定時炸彈，一旦發生若未能迅速就醫，一半以上患者會在48小時內死亡，此致命性病症，每年奪走許多人性命，且有年輕化趨勢。高熱量飲食及壓力　患者有年輕化趨勢萬芳醫院副院長、心臟血管外科醫師施俊哲指出，在台灣主動脈剝離發生率遠高於西方國家，以50至70歲男性居多，約為女性的兩倍。除了三高患者是心血管疾病高危險群，近年來因生活型態、飲食習慣及工作壓力，青壯族群罹患主動脈剝離的人數也逐年增加。主動脈剝離除因血管破裂直接致死外，極有可能因假腔血流壓迫真腔血流導致各個器官缺血，引發腸缺血壞死、腦中風、急性腎衰竭、急性心衰竭等症狀。大部分的急性主動脈剝離起因於高血壓， 典型症狀為像撕裂傷般劇烈胸痛。造成主動脈剝離的原因，高血壓控制不好是最常誘發的因素，另外，先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形、心臟手術後遺症、馬凡氏症候群及胸部外傷等。施俊哲強調，高血壓忽高忽低控制不佳，是導致主動脈剝離最常見的因素。戒菸戒酒少油少鹽　遠離心血管疾病威脅預防勝於治療，國民健康署提出七個保健原則，讓民眾遠離高血壓及其合併症的威脅。1.飲食3少2多：掌握少油、少糖、少鹽飲食及多蔬多果原則。2.規律運動：每周至少累積運動150分鐘，善用零碎時間進行身體活動。3.戒菸：戒菸3個月後罹患心臟病風險開始下降、肺功能改善；1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，戒菸5年後中風機率可降低至與不吸菸者一樣。4.體重控制：適當減重可有效降低血壓。5.節制飲酒：酒精易使血壓不穩，有高血壓的民眾應控制飲酒。6.規律服藥：已有高血壓的患者，務必按時就醫、規律服藥。7.定期量血壓：定期量血壓是及早發現及控制高血壓的方法，如果血壓超過140/90mmHg就應該諮詢醫師。

(優活健康網新聞部/綜合報導)從小由阿嬤扶養長大的庭羽，在八個月大時發現聽力受損，沒辦法像正常的小孩對於聲音做出反應，在3歲時植入人工電子耳後，雖然聽力不足，卻對音樂產生興趣，在國中時遇到願意幫助她的老師，加入了樂團選擇挑戰大提琴，在不懈的練習後，庭羽成功多次參與樂團公演，未來更希望自組巡演團體到處表演，華科基金會特頒發獎學金助庭羽圓夢。華科慈善基金會長期關注聽覺健康與照護，於上周六(9/19)在台北華山文創園區舉辦『66麥噪』愛耳嘉年華。除頒頒發超過20萬元獎助學金扶持弱勢聽障學子外，華科事業群董事長焦佑衡當天邀請民眾現場檢測聽力，活動由專業聽力師免費幫超過200位民眾進行聽力篩檢，發現每三位就有一位可能有聽力些微損害的狀況。世界衛生組織(WHO)近年提出警訊，因未妥善使用耳機與控制聆聽環境的習慣，導致全球近五成、相當於11億年輕族群(12-35歲)的聽損風險提升1， 華科慈善基金會執行長林龍森表示，新冠疫情讓宅經濟升溫，個人化娛樂活動飆高，根據華科基金會「2020年耳機使用習慣」調查發現三成民眾超時用耳，更有五成會因處於吵雜環境下，自動調高耳機音量，希望透過活動讓民眾認識『66麥噪』護耳原則，提倡用耳時應遵從耳機音量小於60％、聆聽時間小於60分鐘的使用方式。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症是國人健康頭號殺手，已連續38年蟬聯十大死因榜首，癌症治療期間常出現食欲不振、體力下降、疲倦等「食體倦」症狀，都是體內發炎警訊，若身體長期處於高「炎」值狀態，恐影響癌患存活率與存活時間，以國人最常罹患的大腸癌為例，每兩人就有一人正處於發炎狀態。吃錯食物40個月存活期剩1成中華民國大腸直腸外科醫學會理事長王照元指出，最新臨床調查顯示，7成癌友出現體力下降、5成出現食欲不佳及疲倦等症狀，這些都與「炎值」有關。癌友若持續處於發炎狀態，會造成全身性的負面影響，除厭食、疲倦、體力與體重下降外，還可能導致發燒、失眠、疼痛、肝功能下降等，甚至會因為身體無法良好代謝化療藥物，產生藥物中毒反應，影響治療成效。為此，中華民國大腸直腸外科醫學會首度發表「炎值·食體倦」檢測，幫助癌友輕鬆管理發炎。「炎值」公式為癌友每次回診抽血皆會測量的兩項指數：嗜中性白血球數與淋巴球數，兩者相除若大於等於3則代表身體有發炎現象。炎值越高發炎狀況越嚴重，會影響平均存活期，也會導致患者手術部位感染的機率提高，進而延遲治療。以40個月存活期來看，炎值低的患者，近7成可以存活超過40個月，然而炎值高的患者，僅剩不到1成。每日2克魚油EPA　有助改善發炎基隆長庚醫院營養師林奕岑呼籲癌友應謹記「5好」原則：「高熱量、高蛋白」，幫助組織修復與肌肉生長，儲備治療所需體力與抵抗力；「適醣、適脂」，因低醣會增加死亡風險、高脂飲食易影響食欲，故適醣適脂對癌友最有利；以及「每日2克魚油EPA」，可幫助改善發炎狀況，降低併發症機率。魚油含有EPA與DHA兩種脂肪酸，但癌友營養補充的目的為抑制發炎，故選擇以EPA為主，具三重抗炎機轉且作用於免疫系統的魚油EPA才聰明。若欲攝取一日2克EPA，以鮭魚計算每日需食用400公克，若是吳郭魚甚至每日需食用50公斤，不論從經濟與食用量來看，僅從天然飲食中攝取足量EPA十分困難，且一般保健營養品普遍EPA之每日建議用量皆遠低於2克，且「5好」營養是均衡原則，單純補充魚油EPA無法滿足癌友生理所需。共同參與調查的美商亞培台灣分公司，該公司營養品事業總經理黎亞諾（Arnaud Renard）表示，針對不同階段，亞培提供科學實證的營養品，身為全球領導者，我們積極與醫學會及醫護人員攜手推動病患衛教，期盼透過科學營養觀念的推動，為大眾健康努力。

（優活健康網編輯部／綜合整理）小時候，湯瑪斯．凱勒（Thomas Keller）在母親管理的棕櫚灘餐廳（Palm Beach restaurant）廚房裡幫忙，後來培養出對烹飪的熱愛，激發他踏上主廚之路。獲得無數讚譽並贏得多項頗具名聲的獎項之後，凱勒累積出好名聲，被譽為世上最巧妙的廚藝家之一。就因為這樣，當《紐約時報》的首席餐廳評論家彼特．威爾斯（Pete Wells）刊出嚴詞批評、大力抨擊凱勒在紐約的本質小館（Per Se）時，才會喧騰一時。威爾斯說，他在本質小館（用餐時間為二○一五年秋冬之際）的三道菜晚餐經驗「最客氣的說法是相當無趣，最惡毒的說法則是讓人失望透頂。」他毫無保留，用「敷衍隨便」、「淡而無味」、「莫名其妙」與「味如嚼蠟」等話來描述他選的菜色。那麼，身為知名完美主義者兼屢獲殊榮的凱勒主廚，如何回應這一大打擊？遙想四年前，說本質小館是「紐約市最棒的餐廳」的，也剛好是這份報紙。他道歉了。在一份謙遜且振奮人心的聲明中，凱勒為本質小館表現不佳負起全責，並承諾一定會改進。「我們自豪於維持最高水準，但這一路上也犯了一些錯。」凱勒在官網上的聲明中坦承，「很抱歉讓您失望了。」幾個月後，接受《城與鄉》（Town & Country）雜誌訪談時，凱勒表示，他並未把威爾斯的評鑑當成是對他個人的攻擊。「我們可能太自滿了。」他說，「我發現，或許我們這個團隊太傲慢，過度膨脹自我了。」在《紐約時報》的評論刊出後沒多久，凱勒便走訪他擁有的各家餐廳，和一○二九位員工會談，並提出解釋。凱勒說，要降低評論的殺傷力，唯一的方法就是一次招呼好一位顧客。在頂尖主廚被奉若神明的美食世界裡，凱勒的反應是一股清流。同時，從更大的格局上來看，這也顯露出在凱勒的同事眼中，凱勒性格的一大優點：他有能力從負面回饋中受益。為何我們都需要回饋意見在你對凱勒的聲明嗤之以鼻、說這不過是虛偽的公關手段之前，先想想看這麼做實際上有多困難：接受措辭嚴厲的負面批評、吞下你的驕傲，然後道歉。得獎常勝軍主廚格蘭特．奧赫茲（Grant Achatz）在凱勒手下工作了四年，任職於凱勒在加州名聲響亮的餐廳──法式洗衣坊（French Laundry），奧赫茲說明了這種反應如何內建在他過去名師的DNA裡。「發生這類事件時……他立即以正面方式反應，並試著把事情做得更好。」奧赫茲說，「一般人會猜想他很自我或很傲慢，但他並不是這樣的人。」如果你跟我一樣，你很快就會想到類似的情境，但你很難用這麼大度的態度去回應批評。我們不難理解為什麼。人對於自己的工作、信念和想法都有感情。當然，我們或許會宣稱自己想要學習與進步，想成為最好的自己，然而，一旦有人告訴我們該怎麼做才能達成目標，我們就會變得緊張、敏感、難受。但，如果你學著用不同的角度來看待批評，又會怎麼樣呢？如果你找到方法，可以把這些評論的效果從攻擊轉為有價值的意見，情況會變得如何？我們可以把收到的回饋意見比作未經琢磨的鑽石。對於未受過訓練的人來說，剛剛挖出的寶藏看來可能毫無價值，甚至根本不入眼。但是，經過漫長且複雜的整理、切割與打磨之後，便能顯現出真正的價值。同樣的，學著從批評當中受益，也是一種寶貴的技能。當然，你得到的回饋意見不見得都是批評。適時的恭維或一點點的奉承，會讓你微笑。但，就算是真誠的讚美，如果你不學習用正確的態度來看待，長期下來也會有害。那麼，你要如何才能從他人的回饋意見中得到最大效益？（本文摘自／可以柔軟，不代表你必須一再退讓／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）遇到媽媽要加班或是有飯局的日子，爸爸和孩子得看家的情形履見不鮮。這種時候，用微波爐就能復熱的備餐便當正好派上用場。滋味濃郁的西式料理便當帶來滿足與飽足現在這個社會，「今天換爸爸下廚煮晚餐」的情形早已不足為奇。話雖然這麼說，對於拼命趕完工作提早回家的爸爸而言，準備餐點可能還是算件苦差事，因此有時候難免會用外食、超商便當或熟食來打發⋯⋯。這種日子太常發生的話，媽媽一定會擔心。有小小孩的家庭更是如此，總是會想讓孩子們吃得營養一些。備餐便當，就是營養均衡的理想飲食。為了留在家裡的爸爸和孩子們，不如一次多做一些冷凍起來備用吧！如果能再挑選一些能讓孩子和爸爸吃得很滿足，大分量又重口味的西式料理，相信他們會更加開心。小小孩要吃的時候，也可以從爸爸的便當分些來吃就可以。事先將幾種備餐便當冰在冷凍庫裡讓家人挑選，也不失為一種樂趣，微波復熱即可輕鬆享用。比外食或熟食來得經濟實惠，最重要的是，能讓家人們品嘗到剛煮好還熱呼呼的美味餐點。當然除了由媽媽準備之外，也建議爸爸趁休假日幫家人一次備好。漢堡排便當大塊漢堡排，也可以很健康！搭配上海藻沙拉，營養均衡無可挑剔。漢堡排佐鹽味燙蘆筍混入豆腐和麥麩後，口感鬆軟又健康材料A：牛絞肉（瘦肉）300g、木綿豆腐150g、小町麩5g、洋蔥1/2 個、蛋液1/2個的分量、鹽2/3小匙、胡椒少許材料B：紅酒100ml、醬油1小匙、芥末籽醬1小匙、高湯粉1小匙其他：小番茄12個、橄欖油1小匙、綠蘆筍4根作法：1.豆腐壓著重物靜置10分鐘左右，將水分徹底壓乾。2.麥麩切碎，洋蔥切末，小番茄切半。3.材料A揉和均勻，分成4等分後搓圓。4.橄欖油倒入平底鍋中以中火燒熱，將3兩面分別煎2分鐘左右。5.加入小番茄、材料B，煮5 分鐘左右直到湯汁收乾為止。6.蘆筍去粗絲後切成3等分。以鹽水（1公升熱水加1 大匙鹽）汆燙30秒左右，再泡在冷水裡冷卻，並將水分瀝乾。毛豆羊棲菜沙拉用芝麻醋拌一拌，呈現清爽風味材料：冷凍毛豆（解凍）淨重120g、羊棲菜芽（乾燥）5g調味：醋1/2大匙、白芝麻粉1大匙，鹽、胡椒各少許作法1.羊棲菜芽用水泡發，充分洗淨後將水分擠乾。2.調味混合均勻，將毛豆、羊棲菜芽一拌。打拋肉便當親手做的便當，也能試試泰式料理的打拋肉。配料的營養成分無可挑剔！異國風味的調味方式引人胃口大開。打拋雞胸肉沾裹上溫泉蛋後調味恰到好處材料：雞胸肉（去皮）400g、鹽1/2小匙、胡椒少許、洋蔥1/2 個、蒜頭1 瓣、生薑1小塊、紅甜椒1個、青椒2個、櫻花蝦（乾燥）5g、麻油1小匙、五穀雜糧飯600g、溫泉蛋4 個調味：乾燥羅勒1小匙、魚露2大匙、蠔油2大匙作法：1.洋蔥、蒜頭、生薑切末。2.甜椒、青椒切成1cm.的小丁。3.雞肉切成1cm 小丁，再撒上鹽、胡椒。4.麻油倒入平底鍋中以中火燒熱，將1拌炒至爆香，加入3、櫻花蝦繼續拌炒。5.熄火，加入2、材料A 混合均勻，再放涼。6.盛在冷卻的五穀雜糧飯上，享用前一刻再擺上溫泉蛋。（本文摘自／增肌．減脂．高蛋白備餐便當／采實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）秋分跟春分一樣，這個「分」字代表一半。有兩層意思，第一是說晝夜平分二十四小時，白天跟黑夜的時間幾乎是一樣長的。第二層意思，是說明秋天至此，已經過了一半，還剩下一半。順帶一提，二○二○年秋分是九月二十二日，若年初許了什麼願望尚未達成，到現在剛好剩下一百天還能來實現它。 秋分養生，裡外兼顧。於內，毀譽不起波瀾，於外，含寬胸解鬱。再加上吃好、喝好，讓自己開心、爽朗一些，不要太過憂鬱。具體怎麼做？詳述如下。 ◎收斂養內，於鬧市中歸隱順應天地的收斂閉藏，秋季修心，把握「養收」原則，重點在於能否活得自在。把心收起來好好養著，不是讓你離群索居、帶著一顆排球跑到無人島上去躲起來。而是訓練自己在鬧市中歸隱，毀譽不驚，別人說你好說你壞都無所謂，因為你已經找到跟自己好好相處的方法。隨人境界不同，「小隱隱於野、中隱隱於市、大隱隱於朝」古代養心達人為大家介紹了三種層次。 最初級的，逃離都市找世外桃源去了。厭倦了成天奔忙不知為啥，找個讓你心能獲得寧靜的能量點，靜心、充電一番，也不是不可以。不過厲害一點的養心專家，都是能就地靜心的。就算在市場吃麵配滷蛋、擠捷運還得拿著手機回覆訊息，或者正做著自己喜歡的事情，不論在哪種狀況下，都是明明白白在度日，帶著覺知、活在當下，不批判不強求，甚至還帶著欣賞的目光，無所畏懼地體驗著人生，這是第二種層次。而最高境界，是即便厭世也不離世，還能跟人一起好好做事，管他是豺狼虎豹還是阿貓阿狗，都能成為自己的助緣，這是最強的。 ◎潤燥，喝好吃好人生沒煩惱比起吃藥，我更喜歡介紹大家吃好東西。秋天宜攝取的食物，因人體質而異、因需求而異。想解決皮膚乾燥的，我推薦亞麻仁油與苦茶油兩種油，可以喝也可以擦，還有就是白木耳，既甘又潤，還對肺很好，肺顧好了，皮膚就會漂亮。 至於秋天老是愛睏、早上很難起床的人，中午前喝點薑茶能促循環，或泡杯熱茶也有助於醒腦。不想被悲秋氣氛影響，悅性食物則是幫你維持平和純淨的好東西，全穀物、豆類、各種蔬菜都是，而調味品部分，檸檬、洋蔥、咖哩粉、薑與香菜可以輪流替換著用，想擺脫困重的感覺，化學添加物多的醬類少用，改以天然食材調味才是有智慧的作法。平時若肉類、甜食、油炸物吃得多，秋季可利用香蕉、蘋果、水梨、豆腐、百合、松茸、豆芽菜、花椰菜，來平衡營養攝取，人比較不會有疲乏的感覺。 ◎去憂愁，來做辦公室擴胸操長時間坐辦公室，打電腦、伏案閱讀、低頭滑手機，一直駝著、縮著，維持同樣的姿勢，容易造成循環不順暢。可能出現胸悶不暢快、腰酸背痛，或肩頸僵硬的狀況，毛病一大堆。調解胸中鬱悶之氣，除了靠靜心轉化外，直接站起來動一動，心情馬上就會不一樣。 擴胸第一式「交叉解悶」步驟一，手臂平行上下交叉。步驟二，交互擺動。注意左右兩手上下要交換喔！ 一下左手在上、一下左手在下，如此交替，連續做一分鐘。動作需要帶點速度和力量，擴胸的同時，可感覺到肩胛後收靠近，有一點夾的感覺。（參考影片https://tnntoday.com/257403/chest-expansion） 擴胸第二式「上下順氣」步驟一，左手往前往上擺，右手往下往後擺。步驟二，類似跑步姿勢，雙手上下大幅擺動。請依自己的柔軟度，盡情伸展，上下擺動幅度越大越好。也是做一分鐘。這個動作既寬胸理氣，背部也會熱起來，整個上半身循環變好、身體帶氧量變好。秋乏的很厲害時，在辦公室打瞌睡時，趕快站起來動一動。（參考影片https://tnntoday.com/258881/chest-expansion-2） （本文摘自／靜心・淨心：52周的修煉，一年後與完美的自己相遇／時報文化） 

(優活健康網新聞部/綜合報導)隨著時下牙齒矯正風氣，越來越多人都希望擁有一口整齊好看的牙齒，甚至希望藉由牙齒矯正改善整體口腔周圍顏面美觀，整齊的牙齒除了能讓口腔清潔健康更容易維護，也能間接促進人際關係。因此，如何挑選適當的矯正醫師是很重要的問題。坊間時有耳聞牙齒矯正做得不夠好，常常需要二次矯正或是三次矯正，不只曠日費時，也是一筆不小的開銷。生活家牙醫診所 齒顎矯正專科陳建霖醫師表示，要做牙齒矯正前可多方比較挑選，建議的優先順序方向如下： (一) 考慮醫師： 1) 諮詢時除了自己希望解決的問題，也要評估醫師能否跟您順利溝通並提出適切的解決治療方案。2) 諮詢時請醫師或診所能否提出跟自己類似的案例，做矯正前後差異的比較，了解該醫師的是否經驗豐富以及跟您的期待是否有落差。3) 上網搜尋該醫師在網路上是否有患者配合治療的經驗做為參考。 (二) 考慮診所： 1) 考慮診所對於自己就診是否方便，畢竟矯正是需要2-3年的時間，若是因為就診不便，臨時有緊急狀況（矯正器脫落之類），回診不便會造成療程延遲。2) 考慮未來自己人生就學就業的計畫，能否持續在這個診所回診。舉例來說：一位在南部的高中生，即將在北部成為大學新生，這樣的狀況，建議在北部做牙齒矯正為佳。 (三) 考慮費用： 1) 經驗豐富的醫師以及就診方便的診所，考慮順位上絕對是優先於價格，如果因為費用較低找了經驗不足的醫師，後續很有可能需要再花一次費用找別的醫師做二次矯正。2) 費用上來說大部分的診所都會有矯正療程的分期付款，多半可以配合患者做一些彈性的調整。 最後，陳建霖醫師強調，矯正牙齒如果能夠找中華民國齒顎矯正學會認證的專科醫師，對於療程的完成度會有較高保障。但最重要的還是在於該位醫師的經驗是否豐富以及醫病雙方能否適切溝通。找到適當的醫師，減少矯正療程不滿意的機會，才能看緊荷包不失血。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名70歲阿嬤患有帕金森氏症，近半年來在吃東西的時候常常嗆到，由家人陪同就醫，經內視鏡檢查，發現喉咽肌力不足，造成吞嚥障礙；原本已排定由語言治療師進行治療，但仍來不及，在某日晚餐後，阿嬤因嗆傷造成吸入性肺炎緊急送至急診搶救。改變食物軟硬濃稠　減少嗆咳機會 萬芳醫院耳鼻喉科主任洪士涵表示，常見的吞嚥障礙，往往開始於「容易嗆到」這樣不起眼的小事，也因此許多年長者不以為意，錯失及早復健與練習的時機。這位阿嬤出現症狀的時間已有一陣子了，若能提早就醫治療，即可避免吸入性肺炎的發生。洪士涵主任解釋，吞嚥障礙大致分成兩大類，一是吞下去的過程中，保護不足嗆到；另外則是所謂吞不乾淨，食物殘餘在咽喉造成的問題。這些障礙產生之後，輕者嗆到造成生活不便，進食速度變很慢；嚴重者，甚至會出現營養不良或是吸入性肺炎等危及生命的狀況。而吞嚥障礙的治療，以語言治療師「訓練咽喉肌力」及「改變食物性質」為主，由於吞嚥困難時吃東西容易嗆到，而造成飲食量不足，衍生營養不良問題，因此治療師會訓練患者的喉肌力，增加吞嚥的力量；越早訓練，吃的東西越多，營養也越足夠，也越有力氣順利吞下食物。另外也會改變食物軟硬度及濃稠度，讓患者方便飲食，減少嗆咳或吸入的機會。中風、失智也會造成吞嚥功能退化根據國建署統計，台灣65歲以上長者約有12.8％有吞嚥困難，除了單純因年齡增加而引起的退化外，也有許多臨床狀況會導致吞嚥困難，例如中風後、帕金森氏症、失智症等，實在不可不慎！洪士涵也呼籲，年長者在進食時若出現嗆咳、喉嚨卡卡等症狀，都應盡早就醫治療，將有效幫助長輩們快樂進食，吃原本年輕時吃的東西。