（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名46歲男性高血壓患者，平時規則服藥治療，固定量測血壓，數值大約136/86 mm/Hg。前陣子天氣偏涼時，洗熱水澡後血壓略降約為126/80mm/Hg，該男自認為洗熱水澡對控制血壓有幫助，在寒流期間便把洗澡水溫調高，沒想到連續幾天量測洗澡後血壓，反而升高約為160/96 mm/Hg，趕緊就醫。洗澡水溫超過攝氏42度　血壓反而上升家醫科醫師何一成表示，許多研究指出洗溫水澡會改善高血壓，當水溫介於攝氏38至40度時，大約可降低血壓10mmHg，但水溫超過攝氏42度，血壓反而會上升。洗熱水澡雖然能幫助暢通血液循環，降低血壓，但過高的溫度反而可能使血壓升高。若水溫較高、洗澡較久，由坐姿突然改為站姿時，可能使血壓急劇下降，引起頭暈、無力症狀，而有跌倒風險。洗熱水澡後因為浴室溫度無熱水維持便會驟降，或是走出浴室進入低溫的環境，當皮膚接觸低溫使血管收縮、自律神經緊張，血壓會迅速上升，洗澡後應儘快保暖。洗澡使用浴缸　水位不要高過心臟位置高血壓者大多無明顯症狀，但當血壓大幅上升或下降時，可能會頭暈、頭痛、心悸、疲勞、虛弱等現象。建議每天定時量測、紀錄血壓，並遵照醫囑服藥，切忌自行調整服藥量。日常飲食均衡、規律運動、充足睡眠，培養良好生活習慣，留意會影響血壓變化的情況，避免血壓劇烈高低起伏。何一成醫師提醒，有高血壓者，洗熱水澡時，水溫最好調到攝氏38至40度，不宜過高。若洗澡使用浴缸，水位不要高過坐姿的心臟位置，時間最好不超過10分鐘，並且緩慢起身，避免血壓突然下降。需特別注意浴室內外溫差，穿好衣服再出浴室，避免溫差過大引起血壓飆升。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常會因為腫瘤因素引起身體不適，且接受治療（化療或放療）後引起的副作用或病患心理因素，皆可能導致食慾不振，病患營養不良，此時營養治療對於癌症患者來說非常重要。有鑑於此，亞東醫院將於4月2日（一）舉辦營養科講座，由營養師施淑梅主講「癌症病患食慾不振的對策」，在營養師將提供一些飲食叮嚀和因應的營養對策，陪您度過艱辛過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患食慾不振的對策時間：107年4月2日（一）上午10：00－10：30地點：亞東醫院B1放射腫瘤科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）研究確實顯示，當我們被混亂、失序包圍時，就會分泌皮質醇（cortisol）這種壓力荷爾蒙，因此整理的第一個受益者，就是你的健康。已有林林總總的文獻記載，壓力對我們的幸褔安康是壞消息。第二個受益的，是你的專注力和創造力。根據普林斯頓大學（Princeton University）神經科學家的研究，周遭環境太過雜亂，可能會對你的專注力產生負面影響。受測者在井然有序和凌亂不堪的環境中，執行各類事務的績效。他們的研究確實顯示，雜亂會分散注意力，而結果就是績效和專注力降低。雜亂基本上會讓你的大腦同時處理好幾件事，而非專注於手邊的事情。因此，收拾凌亂環境，能提升你的創造力和專注力。雜亂和缺乏專注力與創造力有關係根據《今日心理學》（Psychology Today）上，克里斯多福‧彼得森博士（Christopher Peterson）的一篇文章指出，凌亂可能會危害我們的心理，而他也援用《應用發展心理學期刊》（Journal of Applied Developmental Psychology）的一項研究來佐證。清理物品幫助放鬆與睡眠該項研究檢視了混亂、吵鬧、無秩序、堆滿雜物的環境對孩子的影響，結果顯示雜亂和缺乏專注力與創造力有明顯關係。清理物品還有一個不為人知的益處是，它或許能幫助你放鬆和改善睡眠。一項睡眠研究顯示，在不整潔的房間睡覺的人，比較可能出現睡眠障礙。另外，雜亂也可能讓你覺得煩躁，因為它會傳給大腦這個信息：「你的人生雜亂無章。」加州大學洛杉磯分校、日常生活與家庭中心的研究人員證實了這項關聯。他們研究32個家庭，發現「東西」最多又凌亂的家庭，承受的壓力也最大。舊物會產生負面聯想　使人心情沮喪何況物品會讓我們產生情感包袱。有時我們把過去的東西留在身邊，這些舊物其實會產生負面聯想、使我們心情沮喪。清理舊物可給予我們從情感上整頓人生的機會，創造一個嶄新明亮的開始。我們囤積了遠多於需要的物品，而這些東西非但不會擴充我們的生命，還會拖慢我們的腳步。因此我在這裡建議，擺脫這些讓你沮喪或有罪惡感的東西，例如從來沒用過的健身腳踏車，或一直想用但從沒用過的果汁機。拋棄雜物就像放開過往，這並不容易；但如果你一次清理一樣東西，不論多小，你會發現利遠大於弊。「清除人生的雜物，就是騰出空間讓靈感和『良好有序的方向』進來。」──茱莉亞‧卡麥隆（Julia Cameron），美國作家（本文摘自／儀式的力量／大是文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）食欲不振的人沒有吃飯的欲望，或每餐食量很少，多消瘦，神疲乏力，可能由於急慢性胃炎、胃癌、肝炎、肝硬化等原因引起。平時可灸內關穴、足三里穴調理脾胃功能，也可加灸中脘穴。艾草茶有溫中的功效，可以常喝。灸法：急症發作時推薦使用艾條懸灸，快速緩解症狀，日常保健時用艾粒直接灸或灸盒溫灸，療效持續穩健。懸灸每穴10到15分鐘，直接灸每穴3或5壯，每天1次，10次為1療程。1）內關穴－寬胸理氣／定位：在前臂前區，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。取穴：屈肘微握拳，從腕橫紋向上3 橫指，位於兩條索狀筋之間，即內關穴。多學一點：為手厥陰心包經之絡穴，別入手少陽三焦經，能療心胸腹中諸疾。2）足三里穴－生發胃氣，燥化脾濕／定位：在小腿前外側，犢鼻穴下3寸，犢鼻穴與解溪穴的連線上。取穴：膝關節彎曲成直角，足三里位於外側膝蓋骨下方的凹陷，再往下4橫指處。多學一點：善補胃氣不足，除寒消脹、降逆和胃，能升陽益胃。 首次灸注意：艾灸足量，可促進胃腸蠕動，灸後常有饑餓感，這表明胃腸功能開始恢復正常。在此階段飲食適宜清淡、規律，不宜吃葷食。（本文摘自／零基礎學艾灸／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台北慈濟醫院一向以「人文關懷」著稱，在以病人為本的理念下，其泌尿科過去在腹腔鏡手術、結石處置及兒童泌尿科的治療成效備受矚目，近年持續提升醫療品質，充實醫療設備及醫療團隊，以打造醫學中心等級的醫療水準為目標。慈濟泌尿科陸續引進新技術　打造醫學中心水準台北慈濟醫院泌尿科游智欽醫師表示，除了醫療設備外，在腫瘤治療上也持續引進新的技術與藥物，特別是在攝護腺癌上，近年有長足的進步。男性一過中年，攝護腺問題便漸漸浮現，而攝護腺癌與攝護腺腫大兩者症狀類似不易區分，同樣都有頻尿、夜尿、急尿、尿不乾淨等現象。游智欽醫師指出：「除非已經是晚期，腫瘤大到足以引發血尿、或轉移導致骨頭疼痛等問題，患者才有明顯症狀，因此容易被輕忽。」 攝護腺癌好發年齡於65-75歲之間，但若及早發現、治療，存活率相當高。游智欽醫師說目前攝護腺癌早期治療是以手術、積極監控或電療加荷爾蒙治療為主，對於晚期或轉移的攝護腺癌，則以荷爾蒙治療為第一線治療，失敗或轉移嚴重者，才考慮使用化療，「但攝護腺癌患者年紀皆長，多數都抗拒接受化療，治療易中斷，是問題所在。」突破治療瓶頸延緩化療　新一代雄性素抑制劑已有健保游智欽醫師解釋，患者在接受荷爾蒙治療後，部分癌細胞會產生抗藥性而發展為去勢抗性攝護腺癌，使治療面臨瓶頸；藉由新一代雄性素抑制劑可阻斷雄性受體的傳遞，延緩癌細胞生長，目前新一代口服雄性抑制劑有兩大類，治療效果差異不大，各有其使用上的優缺點，其中一類不需併用類固醇的藥物，可以減少降低類固醇使用的風險，服藥順從性會較高。「從臨床試驗來看，接受不須併用類固醇的新一代雄性素抑制劑三個月後，約八成患者可降低攝護腺指數50％；對於未接受化療的患者，整體存活率中位數更可達三年，且延後接受化療的時間約17個月之久」游醫師分析道。游醫師提及，有一名83歲的患者，5年前因小便不順接受攝護腺刮除手術，檢驗後發現有癌細胞，接受放射線治療卻未持續回診追蹤；直到去年初因不舒服回診，發現攝護腺指數攀高，以荷爾蒙治療成效不彰，但患者又不願意接受化療而日漸沮喪。所幸去年健保署已給付新一代雄性素抑制劑，對未接受過化療去勢抗性者已可申請給付，「該名患者申請使用後六個月，攝護腺指數就下降至原本的四分之一，生活品質也大幅改善許多。」游醫師說，如今已有越來越多研究發現提前使用該藥的好處，建議攝護腺患者可與醫師進一步溝通並評估使用時機。 

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）64歲的謝伯伯糖尿病及高血壓史10多年，一直控制得不理想，5年前才戒菸。謝伯伯約一年半前，行走後雙小腿、足部痠痛及無力，原本休息後便改善，但近半年症狀越來越明顯，行走距離銳減為30公尺，氣溫下降時會抽痛。前陣子寒流來襲，謝伯伯在戶外突然左腳趾大痛且發黑，檢查發現發現左大腿鼠蹊部脈搏變弱，確診為慢性血管阻塞併急性栓塞，經藥物治療及檢查，控制傷害範圍。行走後腳痠麻、痛、無力、痙攣　是動脈阻塞早期症狀佳里奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森說明，腿部動脈血管阻塞是個廣泛且常見的疾病，只是鮮少受到關注。知名的廣告台詞「腳麻是要怎麼走」描述的就是動脈阻塞後跛行的症狀。跛行就是行走一段距離後腳會「痠、麻、痛、無力、痙攣」，這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀，更嚴重便會足部皮膚蒼白發紫合併持續疼痛，氣溫越低，症狀越嚴重。最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死，一旦到發黑壞死或感染造成敗血症，往往需要截肢才能保命。然而根據研究統計，截肢住院期間68天內死亡率18%，成功出院的一年內死亡率也有34%，說明下肢的血管阻塞不僅造成高死亡率，也是身體健康的指標。腿部血管阻塞　是身體健康的指標是什麼原因造成動脈阻塞？黃柏森醫師說明，就如同其他心血管疾病，典型包括糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史等。研究發現心血管疾病中，腿部血管阻塞和慢性腎臟病相關性最高，特別是洗腎病人會合併血管嚴重鈣化。腿部血管阻塞是身體健康的指標，主因為腿部血管阻塞是全身性血管病變的一個分類，一旦腿部血管阻塞，其他部分的血管也很可能阻塞，例如心臟冠狀動脈阻塞，恐怕造成心肌梗塞、腦部血管阻塞導致腦中風，可能造成死亡或是嚴重失能。腿部血管阻塞也可能不是慢性病造成，像是車禍外傷、下肢或骨盆處的手術或是自體免疫引起的血管炎、抽煙化學物質阻塞，還有急性血管栓塞。急性血管栓塞是由其他地方形成血栓，流到腿部血管而造成的阻塞，大部分是因為「心房顫動」造成左心房有血栓引起，而少部分是因為血液本身凝血的問題造成血栓。導管治療傷口小、復原快　減輕照護負擔隨著醫療進步，微創或局部麻醉的手術方式越來越盛行也越來越進步，利用X光血管攝影及導管方式治療，已成為目前處理腿部血管阻塞的主要手術方式。使用局部麻醉僅有3mm傷口就完成診斷及治療，大部分病人在手術隔天即可出院，傷口也僅需換藥3天，對病人、家屬與社會照護的負擔都減少許多。然而目前研究顯示，用導管治療的再阻塞率較開刀高，相較於開刀的短期暢通成功率接近100%，而導管治療平均約8到9成。目前從事導管治療腿部血管阻塞的醫師不多，病人往往因不了解，到慢性傷口、壞死或嚴重感染時才尋求診斷及導管的治療。這種情況下血管往往是完全阻塞甚至鈣化嚴重，對導管治療來說是極其困難，不僅成功率下降、延長手術時間會許多。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）看著孩子出現眼睛上吊、四肢不斷抽搐、口吐白沫、嘴唇發紺等症狀，常令家長驚慌失措，甚至有家長將飯匙、湯匙、毛巾等物品塞在孩子的嘴裡，想要防止孩子咬舌。小孩出現抽搐行為　需防止頭部撞擊及保持呼吸道暢通但是這種行為萬萬不可，幼兒抽搐的原因，大多不是癲癇發作，最常見的是熱痙攣。但不管是單純發燒抽搐或是癲癇發作，第一時間都應該是保護小孩，就近送醫。千萬別放東西在孩子的口中，否則可能造成窒息等傷害。彰化基督教醫院兒童神經科張明裕主任表示，當家長發現小孩出現抽搐行為時，應保持冷靜，注意是否有受傷的危險。尤其注意頭部是否撞擊及呼吸道暢通。大多數的抽搐發作會在幾分鐘內自行停止，會立即出現生命危險的機會極低。但抽搐如果超過5分鐘未停止，需緊急就近送醫進行處置。抽搐超過5分鐘　需送醫尋找病因張明裕主任表示，抽搐除第一時間緊急處理，首先便是尋找病因。有些危險的疾病也會痙攣，比如頭部外傷、顱內出血，如果無法在黃金治療時間診斷，可能造成生命危險或後遺症。最近有一名國小學童睡夢中抽搐，送醫後結果是腦部血管瘤出血，住院當天進行緊急手術，順利治療後出院。幼兒出現抽搐雖然會讓家長緊張、擔心，但只要適當處理，絕大部分的兒童還是可恢復，不會發生後遺症。單純性熱痙攣，在動物實驗及臨床追蹤報告都確定不會造成智能或學習能力的影響。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的陳女士右側平時常腰痛但後來更嚴重，間歇性發燒就醫。超音波檢查發現3顆腎，電腦斷層掃描檢查，發現右側不完全型雙套集尿系統併急性腎盂腎炎，經適生素治療後改善，日後持續追蹤治療4年，腎功能穩定且沒有再發生泌尿道感染。雙套集尿系統是先天異常　女性患病機率較高腰痛又發燒是泌尿道感染病人常見症狀，但若發現有雙套集尿系統，就必須完整評估患側泌尿道路徑。雙套集尿系統是指患側有雙套腎合併單套、分歧或雙套輸尿管。分為不完全型和完全型，不完全型發生率較高。雙套集尿系統是最常見的泌尿道先天性異常疾病，發生率約0.8至5%，女性比男性患病機率較高，單側比雙側較常發生。大多數雙套集尿系統病人沒有症狀，常因其他原因接受檢查意外發現。少數有症狀病人以腰痛呈現，其次依序是發燒、血尿、尿失禁及頻尿。併發症中以逆流最常見，也可能發生泌尿道感染、結石、輸尿管狹窄、輸尿管囊腫或腎積水。沒有症狀或併發症　仍需依腎病規格保健對於腎臟功能良好病人，可進行經靜脈泌尿道顯影檢查或電腦斷層掃描檢查。對於腎臟功能不佳病人，可進行磁振尿路造影檢查。也可使用其他診斷工具，如順行性和逆行性腎盂造影檢查、膀胱鏡及輸尿管鏡檢查。即便沒有症狀及併發症，病人因結構異常，不管腎功能指數多少，都必須遵守慢性腎臟疾病準則：(1)慢性疾病適當治療和有效控制，(2)做到「三少」（少油、少鹽、少糖）、「三多」（多纖維、多蔬果、多喝水）、「四不」（不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥物）原則，(3)發現泡泡尿或血尿、下肢水腫、高血壓、貧血、倦怠，及早進行腎功能檢查。雙套集尿系統須早期發現治療，才能避免腎功能惡化或過早進入洗腎階段。

（優活健康網新聞部／綜合報導）會導致扁桃腺發炎的病菌很多，70％是病毒感染。扁桃腺發炎的症狀可輕可重，有些會出現輕微感冒症狀如咳嗽、流鼻水、打噴嚏，有時扁桃腺腫得太大會阻礙呼吸暢通，嚴重可能腫大到阻塞上呼吸道，使病人呼吸困難甚至窒息。有鑑於此，雙和醫院將於4/2（一）舉辦小兒衛教講座，由兒科衛教師李雯玲主講「扁桃腺發炎」。講座內容豐富，歡迎家長們及關心家庭預防保健的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：扁桃腺發炎時間：107年4月2日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

上下樓梯膝蓋痛 恐是髕骨軟化症惹禍！（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣逐漸轉熱，許多愛美的女性開始急著瘦身減肥！骨科醫師提醒，過度且不正確的運動方式，可能會導致關節處病變引發「髕骨軟化症」。有位35歲的高小姐(化名)，經過一個冬天的狂吃暴飲，體重激增10公斤，最近積極運動瘦身。為加速減肥效果，早上慢跑，晚上又到健身房運動，沒想到膝蓋開始疼痛、痠軟，連爬樓梯都覺得膝蓋疼痛，甚至無法蹲坐，只好趕緊求助骨科醫師，經檢查後發現，髕骨背面的軟骨有些許磨損，確診為「髕骨軟化症」。年輕女性為好發族群　診斷症狀共分四期骨科診所院長吳濬哲醫師表示，髕骨就是俗稱的膝蓋骨，其功能在於將股四頭肌的力量傳遞到髕骨韌帶而帶動小腿，如果持續受到不當外力影響，就會造成韌帶與軟骨的不平衡，致使髕骨外移或者軟骨受到擠壓、磨損，當軟骨變得柔軟且容易變形、無法承受體重所給予的力量時，就會引起發炎、疼痛，就是所謂的「髕骨軟化症」。髕骨軟化症經常出現在年輕女性，診斷嚴重程度大致可以分為四期：初期軟骨會開始軟化，雖然表面完整，但因內部含水量太多造成柔軟感，第二期軟骨表面開始呈現許多鬚狀裂縫，主要是因為軟骨內的膠原纖維斷裂導致，第三期出現裂痕，部分軟骨組織會開始脫落，最後第四期就是關節軟骨完全的磨損破壞。肌力訓練搭配PRP輔以玻尿酸　能改善八至九成症狀吳濬哲醫師說明，針對髕骨軟化症的治療，首先透過X光掃描，確認髕骨是否有異常移位或是髕骨軟骨磨損，若有軟骨磨損的現象，即能確認是髕骨軟化症。治療上會先進行物理肌力訓練，強化股四頭肌對髕骨的拉力，減少不正常的髕骨位移；接著搭配PRP療法，取用患者自身的血小板生長因子並注入至患處，減緩軟骨磨損，加速修復癒合，通常可改善八至九成症狀。最後可視狀況再施打玻尿酸來輔助潤滑關節，提高治療的效果。 運動應循序漸進　發現膝蓋痠軟應儘速就醫吳濬哲醫師提醒，多數民眾擁有運動保健的意識，卻沒有防止運動傷害的知識，容易造成骨骼肌肉的病變及後續併發症狀。因此，運動應養成規律性，並循序漸進調整強度，以防肌力不足無法負荷造成運動傷害。此外，平常應避免維持半蹲的姿勢過久，持續加重膝蓋的負擔，若有膝蓋痠軟，疼痛等現象，應立即尋求專業醫師協助，進一步檢查並接受正確的醫療方式，避免症狀惡化。（文章授權提供／健康醫療網）