#健康保險

台灣健保制度實施近30年，但隨著台灣人口老年化，面臨醫療投資不足、資源分布不均、健保財務吃緊等隱憂，改革勢在必行。對此，台大醫院院長吳明賢說明，民眾只注意到可近性、可負擔性，但其實更注重品質與價值，否則恐健保、醫院不會倒，但醫護人員會倒。

50歲的阿如原本從事美容美甲，個性內向、勤奮，20年前出現妄想及幻覺，以為被明星跟蹤騷擾，經常與家人爭吵，甚至自傷，就醫確診為思覺失調症。然而，阿如抱怨服用傳統藥物後，出現肢體僵硬副作用，自行停藥後導致病況加重，不在乎衣著清潔、拒絕與人接觸，失婚又失業，直至醫院團隊介入，使用新型長效針劑治療後才穩定控制疾病，目前已回歸職場。

衛生福利部中醫藥司長蘇奕彰近日接受媒體採訪表示，健保限制中藥藥價，一天分3包藥給付37點，換算後1包科學中藥差不多11元，因而限制了藥品濃度，呼籲健保署從「每日定價」改成「逐項定價」。對此，衛生福利部部長邱泰源指出，「健保不是你想做什麼就做什麼」，須經過協商討論。

衛生福利部中央健康保險署為落實分級醫療、引導民眾正確就醫，健保部分負擔新制去年7月上路，提高門、急診與藥費部分負擔。健保署於23日公布實施成效，基層門診就醫占比確實有提升趨勢；大醫院門診每人平均部分負擔較2022年增加新台幣299元、急診部分負擔增149元，達到分級醫療效果。

血友病是一種先天性出血性血液凝固異常疾病，患者可能一碰撞就瘀青，時不時因內出血造成關節腫脹，生活可說是「一動不如一靜」。如此被禁錮的人生，如今隨新藥問世獲得改善。醫師表示，醫療日益進步，現在血友病病友接受預防性治療後，不僅日常生活可與一般人無異，甚至有機會能達到近乎正常人的凝血因子濃度，從事高強度運動再也不是夢想。

健保點值爭議不斷，立委促健保點值目標明年1點0.95元，但政院以財務評估主張達標有實質上的困難，採循序漸進；衛福部長邱泰源向醫界喊話「錢用在刀口上」，盼醫療體系加強內部改革與配套。另外，針對醫界代表有意將罕病、愛滋，甚至是C肝治療藥物移出健保總額，愛滋感染者權益促進會與民間愛滋團則反對愛滋移出健保。

2025年度健保總額預算於25日協商，醫院部門的醫界代表提案編列247億元改善點值受阻，健保署說明，這次可協商總金額僅174億元，此提案超過可協商總數；此外，明年總額高推估已經核定，明年預計不會調漲保費，即使調劑費等支付標準費用調整，都會在總額範圍內異動，不會造成保費調整。

藥師調劑費爭議持續延燒，引發醫藥界衝突，對此，健保署擬調高診所調劑費與社區藥局相同，此舉動更引發藥界不滿，認為不利於醫藥分業。基層醫療協會建言書指出，診所調劑費提高符合公平正義原理，健保署承諾以患者利益優先凝聚共識，拚26日前與醫界討論。