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最近適逢冬天轉春天的季節變換，天氣忽冷忽熱、再加上花粉季節，許多鼻過敏患者，特別是小朋友，輕者開始打噴嚏流鼻水，嚴重的開始鼻癢、眼睛癢，甚至耳朵發癢。為什麼換季會造成過敏性鼻炎發作？臺北市立聯合醫院中醫科主治醫師郭威均說，因為冬天屬於冰冷乾燥氣候，夏天吹西南風加上梅雨季正值兩個季節交替，乾燥冰涼的環境與濕熱水氣會合，造成不斷降雨。環境變得潮濕、溫度上升，構成過敏原，塵螨、黴菌生長的絕佳環境，造成過敏性鼻炎患者的惡夢。郭威均醫師指出，過敏性體質的人，主要是肺、脾、腎三臟腑功能失調，在中醫辨證上屬於「虛寒」四大類型，如肺脾氣虛型：此類病患最多，主要症狀為起床後不斷打噴嚏、鼻塞、鼻流清涕，眼、鼻搔癢，衛表不固型，因抵抗力差易感冒，兼有流汗、怕冷、風吹等症狀。陰虛肺熱型：鼻涕黃濃、口苦、手腳心發熱、胸悶煩躁、失眠多夢、。腎陰虛型：主要症狀外，並有腰痠、身體瘦弱、口乾等症狀。腎陽虛型：腰痠、怕冷等現象。郭威均醫師表示，以針灸治療鼻炎，適合不愛吃藥的民眾，可加強對鼻過敏的治療，如局部取穴：治療鼻塞狀況。同時，郭威均也提出對於鼻過敏的保護措施，晨起前，先在被窩裡穿好衣服保暖再起床。雙手摩擦發熱後，按於鼻翼兩側，往返摩擦按摩至局部有熱感為止，每日2~3次。注意氣候變化，當天氣突然轉冷時，應及時做好防寒保暖，風寒侵襲時記得戴口罩。適量的運動，保持工作與居住環境清潔乾燥、通風舒適，較不容易有過敏原滋生。對動物皮毛、棉絮等過敏者，應少用地毯、羽毛用具，並以人造纖維代替棉織物。避免刺激性氣體、灰塵、花粉、棉毛物、油煙異味，吸煙者應戒煙。飲食應避免生冷飲料，涼性水果蔬菜，如：西瓜、椰子汁、柚、水梨、白菜等。飲食忌吃辛辣、燥熱、燒烤或油炸等刺激類食物。郭威均醫師囑咐有鼻過敏的民眾，鼻過敏在中醫療法治療過程中，症狀減輕較為緩慢，需要一點耐性配合治療，並加強個人生活習慣，才能大大減少症狀發生。另外，鼻過敏與感冒症狀不同，請民眾需要特別注意，特別是有小朋友的家長，請勿將感冒及過敏性鼻炎混為一談。

目前正處季節交替及溫差變化較大的時節，氣喘容易被誘發，所以偶爾會有呼吸不暢及呼吸困難的情形，尤其是小朋友更容易有這樣的狀況發生，另外隨著社會因工業化演進造成環境污染，愈來愈多人罹患氣喘，兒童氣喘盛行率有逐漸增加趨勢，因此臺北市立聯合醫院中醫內科主治醫師陳重嘉表示，家中幼童如果咳嗽超過十五天以上，尤其晚上咳得厲害時，就要懷疑可能是氣喘疾病，最好儘速就醫，以免延誤病情。在台灣大約每10位小朋友就有1位是氣喘病童，世界衛生組織（WHO）及世界氣喘創制組織（GINA）在氣喘病治療中建議，「將重點放在教育病人及家屬如何改善生活環境，避免接觸過敏原或非過敏性致病因素以減少氣喘症狀的急性產生。」陳重嘉中醫師則表示，在治療方面，中西醫治療氣喘各有優勢，中醫在體質調理方面，對於反覆發作過敏性氣管炎所致的氣喘，已被研究證實具有治療療效，因此結合中西醫學治療氣喘，可為氣喘患者帶來更完整的醫療照護。而臺北市立聯合醫院林森中醫院區（含中醫門診中心）今年首開辦氣喘中醫優質門診，以15歲以下，經西醫確診氣喘緩解期的兒童做為體質調養對象。在中醫辨證下，以口服中藥、經絡穴道推拿按摩、藥膏敷貼穴位及中醫營養護理衛教等方法，以達到「培元固本」和「扶正祛邪」功效，可有效預防小兒氣喘急性發作及減少氣喘發作頻率，以改善呼吸道及肺部功能，進而降低氣喘反覆發作對病童的傷害。陳重嘉中醫師指出，部分兒童、青少年至成年發育時，腎氣日盛，正氣漸充，若能配合藥物治療及做好氣喘的日常預防，則有較高的痊癒機率。

(優活健康網記者林和謙／綜合報導)台中市有一名女大學生，最近為自己的心跳煩惱不已，幾個月來，她的胸口總是冷不防的劇烈跳動，嚴重到必須停下手邊的事休息，才會逐漸緩和。這種症狀時好時壞，遇到考試熬夜或趕報告時，情況特別明顯。中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師吳依倩指出，心悸是門診常見的病例，卻大部分找不到確切原因，不過很多患者在約兩週的中藥調理後，都可以看到改善效果。吳依倩說，心悸是患者自覺心臟跳動的症狀，常伴隨胸悶、呼吸困難、頭暈、盜汗等不適。首先要區分是否為正常生理反應，像是緊張、運動過後、懷孕造成的心跳加快，應屬暫時性，也沒有明顯的伴隨症狀，而且會自行恢復。其次再區分出心臟和非心臟因素。西醫可檢查出部分心病因，如心律不整、瓣膜型疾病、甲狀腺功能亢進或其他內分泌問題，還要排除藥物如減肥藥、咖啡因帶來的影響。事實上，大部分的心悸只能歸因於自律神經失調，但這項結論往往讓患者更為焦慮，促使發作頻率增加或惡化。站在中醫觀點，心悸多半與生活壓力、課業壓力息息相關，不當飲食和熬夜習慣則會加重症狀。吳依倩會視患者體質，為其益氣養心、滋陰清熱、補益心陽、活血化瘀，或清熱理氣化痰。在服用炙甘草湯、生脈飲、天王補心丹、真武湯、血府逐瘀湯或溫膽湯等，約莫兩週之後就可見到效果浮現，心悸很少會再發作。吳依倩指出，這種安定心神的輔助療法，最好還能配合作息調理和食療。以日前一名中年男子為例，他本來就有高血壓和冠心病史，警覺性比較高，當異狀出現時，懷疑是否血管又塞住了，立刻求診做心電圖檢查。等到確定冠狀動脈仍然暢通，胸口卻還是覺得悶悶的，偶爾來一陣砰砰亂跳，便決定尋求中醫治療。經過按部就班的調養，現在身心均已恢復正常。

冬天到，相信大家許多人都有手腳冰冷的問題，明明穿了很多衣服，但四肢溫度還是一樣很低? 台大醫院新竹分院中醫科黃雪雅醫師，最近接獲許多病患就診詢問，她解釋其實「四肢冰冷」在中醫有明確病因解釋與治療方法。日前一位四十多歲男性患者主訴，就診前兩週因為感染流行性感冒，出現發燒、咳嗽等症狀，服用克流感治療後症狀已經緩解，但是卻出現嚴重手腳冰冷的現象，一直持續無法改善，經問診後認為病患平時就很怕冷，而且有鼻過敏病史，因此，在流感後出現因體內陽氣被遏止，無法傳達到四肢，所以採用當歸四逆湯為主方加減治療，症狀很快就獲得緩解。黃雪雅醫師指出，中醫針對四肢冰冷的症狀有幾種相當有效的治療方法，一般而言，手腳冰冷在中醫稱為「四逆」症，原因通常可分為三大類：一是由於身體陽氣無法輸送到四肢所導致；二是由於脾胃功能失調引起；三則是真正的脾腎陽虛證所出現的症狀。在治療上隨病因不同，各有不同的處方用藥，下面介紹這三種治療方法：一、身體陽氣分布無法到達末梢所致：一般常見於鼻過敏的患者，尤其是小朋友。許多父母會發現幫小朋友穿了好多衣服，即使身體都冒汗，卻依然四肢冰冷，進出冷氣房也有同樣的困擾。這時可適量使用「當歸四逆湯」來疏通體內陽氣，或「補中益氣湯」來補足人體的氣，使末稍血液充足、循環改善，就能有效緩解四肢冰冷的問題。二、因脾胃功能失調所致：這種情況最常見於飲食不節制，喜食辛辣刺激物又加上生冷食物，導致脾胃功能失常所引起。脾胃是人體產生陽氣的來源，因此一旦脾胃功能失調，人體製造的陽氣就會不足，因此出現四肢冰冷的現象。這些患者最常見的是所謂的「冷熱不和」的症狀。有些患者會常自覺口乾舌燥、臉上痘痘長不停，但是卻又非常怕冷。這時其實反而應該清淡飲食，太過生冷或辛辣刺激的食物都不合適。藉由正確的飲食習慣，讓脾胃功能恢復正常，或是使用健脾理胃的藥物治療，來獲得療效。三、脾腎陽虛證：中醫所謂的脾腎陽虛證，通常出現在體質虛弱或老年久病的患者。像是高血壓、糖尿病晚期的患者，多會出現四肢冰冷、脈象沉弱或下肢水腫的症狀，有些病患會合併慢性心衰竭的症狀，這時中藥可依病患情況給予補氣強心及溫陽藥物。像是四逆湯及黃耆之類藥物。不過這類藥物有部分藥物是有毒性，使用劑量、煎煮法及服用法都有一定規定，因此必須由中醫師處方才能使用。黃雪雅醫師表示，以上治療應該依各個病患狀況不同給予正確辨證治療，才能達到療效。因此不要只是依靠外來的加溫工具，適時找中醫師為自己進行體質檢視與調理才是根本之道。

李女士約40歲，患有手汗症，兒子讀小學三年級，手汗腳汗都嚴重，每當去安親班脫掉球鞋時，大家都抗議他的腳臭，要求他立刻去洗腳，女兒讀小一也有手汗困擾，但沒有哥哥嚴重。（圖：手汗症易造成工作、社交困擾）媽媽接受治療2個多月，妹妹也治療約2～3個月，哥哥治療3～4個月，漸進的改善症狀，現在已經約莫像一般人。可喜的是，手腳汗改善的同時，並沒有在身體其他單一部位大量出汗狀況，生活品質改善許多。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師林君玉表示，若以掌跖來說，中度至重度的手部、腳部多汗症容易造成工作、社交困擾，有的更併發濕疹皮膚炎（富貴手）、扁平疣、皸裂、脫皮、汗皰疹、腳臭等疾病，對心理與生理都造成重大負擔。一般人精神緊張、進食煎炒或辛辣食物、運動、勞動、天氣熱都會大量流汗，乃屬於正常現象。可是，在沒有勞動、運動，處在冷氣室也會流汗，就是不正常，這種情況稱為手汗症或多汗症。林君玉醫師說，中醫將手汗症分為四型：●陽熱亢盛型：宜清熱瀉火，胃火治以白虎湯，心火治以清心蓮子飲，肝火治以當歸龍薈丸。●陽虛氣弱型：宜益氣固表歛汗，治以玉屏風散。●濕熱內盛型：宜清熱化濕，治以龍膽瀉肝湯、二妙散。●氣血瘀滯型：宜補氣活血，治以生眽散、血府逐瘀湯。

對不容易懷孕的婦女而言，流產是一個可怕經驗，流產常帶給他們許多無奈與挫折感，在門診中常常看到他們痛哭流淚，且擔心下次懷孕會不會再次流產，她們的問題值得大家重視！臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師黃貴松表示，中醫對習慣性流產有豐富的診治經驗，且有不錯效果。37歲的陳小姐，99年至門診就診時，神情焦慮緊張，自述已第4次流產且剛做完流產手術，且仍在出血，腹痛、腰痠、倦怠，希望能接受中醫調治，期盼下一胎能順利。陳小姐平時不容易受孕，從96～99年之間，平均每年只懷孕一次，但皆在懷孕第8週時，陰道異常出血，腰痠、身體很疲倦，且陣發性腹痛，至婦產科進行超音波檢查時，發現胚胎已無心跳，只好終止妊娠。陳小姐身材瘦小，胃口不佳，常腸胃脹氣便秘，且感到倦怠、頭暈、睡眠不寧，平時月經不調，延後來潮，經血來1週多才停止，月經顏色不鮮紅，色質較淡且血量不多，並伴有腰痠噁心等。經黃貴松診斷為「習慣性流產」脾腎兩虛、子宮血瘀所致。他說，治療重點要調補肝腎並要活血化瘀。因患者剛做完人工流產手術仍在出血，首先要清理子宮和補腎，防止流產後遺症，服中藥一週後出血已止，腰痠已無。接下來平時給予補脾腎和活血中藥，如人參、黃耆、當歸、白芍、熟地、續斷、菟絲子、益母草等治療。經治療1個月後，月經按時來潮且身體狀況恢復良好，很幸運的在去年3月就再次成功受孕，受孕後仍用中藥保胎到懷孕10週，且經超音波確定胚胎穩定才停藥。經中藥處理後，陳小姐懷胎過程順利，已在3週前順利生產，母子均安，現由黃貴松給予坐月子調理。黃貴松醫師解釋，所謂流產是指妊娠20週前，胎兒體重不足500g，且尚未具有獨立生存能力被排除母體者。習慣性流產是指自然流產3次以上者，目前流產機率逐漸上升，以前是10％，現在是30％左右，且年紀愈大流產率愈高。他說，習慣性流產常見的原因有：1.胚胎染色體異常。2.內分泌因素如黃體功能不足、多囊性卵巢、糖尿病等。3.免疫因素。4.子宮異常如雙角子宮、子宮中隔、子宮肌瘤和墮胎後遺症。5.母體感染或懷孕過度疲勞。6.環境因素如抽煙喝酒污染的問題等。7.不明原因約50％。黃貴松指出，中醫認為流產有以下原因：1.母體因素：氣血衰弱、沖任虛損、陽盛血熱、情志損傷、血瘀、房勞傷腎、外傷、誤服不合的藥物和食物。2.胚胎因素如染色體異常、精蟲和卵子品質不良以及外界環境因素干擾。中醫對習慣性流產的治療特點為：1.重視預防和孕前調治。2.懷孕後儘早安胎治療。3.注重心理調治。黃貴松進一步說明，孕前調理是指中醫主張流產後應即時找出原因和調治，以糾正體內失調狀態，為下次懷孕打好基礎。調治之法總以補腎健脾、疏肝養血、消滯化瘀、調補沖任為原則，使腎氣足、氣血旺、沖任調而能攝精成孕，並能養胎、育胎、系胎，使胚胎穩固。經調理3個月之後，一旦懷孕應儘早給予預防性保胎治療，服藥時間應超過以往流產月份再考慮停藥。

上呼吸道感染是小朋友冬季最常見疾病，目前家長們最關注的流行性感冒疫情，根據疾病管制局疫情總結，至12月24日為止，社區流行病毒以B型季節性流感病毒為主，其中門診類流感病例約有1.6％，急診類流感病例約占13％，比例均較上周上升。（圖：按摩迎香至山根）臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫內科醫師楊佳峰表示，提醒家長，若發現小朋友除了咳嗽、痠痛、倦怠、頭痛、喉嚨痛等症狀外，還有肌肉發炎，尤其小腿、下肢痠痛到無法走路，或發燒持續3天等症狀，應以治療流感的方式進行治療。若流感高熱已緩解或是感染的是一般感冒，針對感冒伴隨的鼻塞、流鼻水、咳嗽多痰等症狀，家長可以參考中醫觀點居家護理，協助小朋友緩解症狀，讓整個感冒病程縮短或減輕不適感。針對流鼻水與鼻塞，楊佳峰建議家長可以將毛巾用開水浸泡後，放在鼻子附近吸熱氣。也可以沖個熱水澡或者坐在滿是熱氣的洗澡間，這樣做對兒童感冒效果特別好。或是喝一些略帶苦味的熱飲，也特別有益，例如喝加蜂蜜、薑的熱開水和鮮檸檬汁。或是墊高枕頭睡覺，鼻腔內的黏液就會順利排出。家長還可以教小朋友按摩迎香穴，按摩方法先在穴道部位局部點按，而後用大拇指根部手掌區的大魚際摩擦迎香穴，或用中指指腹由迎香穴上推至鼻根，再由上往下自鼻根推回迎香，如此反覆30～50次。楊佳峰説，對於咳嗽有白痰的小朋友，家長可以用白蘿蔔5片，生薑3片，橙皮20g切絲，大棗3枚，蜂蜜適量，加開水悶10分鐘，給小朋友當飲料喝。若為黃痰可以用百合1錢，全梨帶皮2個，冰糖適量，煮成百合梨子水給小朋友當飲料喝。楊佳峰還說，不管是感冒或流感，通常餘咳很少會超過四週，正常咳嗽症狀會越來越輕微，若超過四週還是咳個不停，就可定義為慢性咳嗽。

根據網路媒體指出，中國北京醫學家宣稱，傳統中藥藥方可治療愛滋病，從2004連至今，甚至已經用中藥治療了1萬7千名以上的愛滋帶原者，根據「中國日報」報導，中國政府已開始讓愛滋病患者接受免費中醫療法，到去年十月，這項計畫已推展到中國十九個省份。中國中醫科學院中醫藥防治愛滋病研究中心主任王健教授表示，傳統中醫可與西醫療法互相搭配，有效減緩患者發燒、咳嗽、虛弱無力、腹瀉等症狀，可以讓患舒服一點。根據衛生署網站表示，愛滋傳染途徑可由愛滋患者血液傳染，或由愛滋患者的精液或陰道分泌物經由性行為傳染，另外，罹患愛滋的婦女也會經由血液垂直傳染給胎兒或經由愛滋病患母親餵母乳傳染給嬰兒，台灣衛生署建議民眾應避免共用針頭、針筒、輸液等醫療器材，或者刮鬍刀、牙刷等私人用品，也最好選擇單一安全性伴侶，若孕婦罹患愛滋病，產後則不能哺乳，以防傳染給嬰兒，台灣衛生署表示一般認為不會經由接吻等行為的唾液接觸傳染、蚊蟲叮咬也不致於傳染愛滋病毒、與愛滋患者一起用餐等都不會感染愛滋病毒。