#中醫

中醫兒科又稱啞科，因為幼兒無法用言語清楚表達自己身體的病痛，加上幼兒脈部短，看診時容易哭鬧躁動，影響脈象的準確性，所以醫師對幼兒的診斷常使用指紋、掌紋輔助看診；以指紋、掌紋的方式看診也風行於大陸，在大陸甚至還分門別派，台灣方面以指紋、掌紋輔助看診的醫師也常見。開業診所中醫師賴清旭表示，他自己就曾到過四川學習指紋、掌紋看診法，應用在一般看診上的準確度頗高。賴清旭醫師表示，古人將指紋稱作「虎口三關」。所謂三關是指風、氣、命三關。即可將食指上的指紋分為三部分，命名為風氣命，靠近拇指一方為風關，靠近食指尖一方叫命關，風關與命關之間叫氣關。當身體有病痛時，則指紋的顏色、部位、浮沉，都會隨疾病而產生相應的變化。使用指紋、掌紋看診法，主要可以看出幼兒腸胃、風寒與小感冒問題，並可分辨氣血循環好壞，且準確率高，利用觀察指紋、掌紋顏色、紋路深淺可辨識幼童病症。賴清旭醫師補充，其實透過指紋、掌紋來判斷或診斷疾病，是中醫上診斷疾病的輔助方法之一，主要是用在小孩的身上，但是如果要做出正確的判斷，還是要搭配傳統的診斷方式，使用望、聞、問、切四診合一的方式，才能做出更精確的判斷與治療。最後賴清旭醫師指出，中藥材藥性屬溫，大多數中藥材當歸、黃耆、枸杞等幼兒皆可食用當做保養用，只要注意食用劑量即可，僅少數較刺激的藥材不適合，例如大黃等較刺激排瀉的藥材；另外一般幼兒若受到風寒引發小感冒，可以使用葛根芩連湯、生脈保元湯、清肺飲等，都是滿適合的中藥材。中醫藥性溫和　治寶寶感冒、腹瀉效果佳http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12594中醫可治療糖尿病？　醫師：美國承認中藥能降血糖http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12555感冒別喝「桂圓紅棗茶」　上班族應多喝「菊花枸杞茶」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12292

多數人在天氣冷的時候，會喝一杯熱呼呼的薑茶來驅走寒意，有大陸網站報導，多喝薑茶不但可以祛寒，還可以治療胃潰瘍。台灣開業中醫師鄧正梁表示，生薑辛溫袪寒，可治寒痛濕瀉，同時具有殺菌和解毒的作用，雖然薑茶可暖胃、舒緩腸胃不適，但是無法根治胃潰瘍，只能減輕或緩解疼痛。鄧正梁中醫師表示，在中醫的觀點上，胃潰瘍表示胃裡有寒氣，生薑能溫胃散寒，所以經常受到風寒，或是因飲食生冷造成胃寒的患者，可以把生薑當成一種健胃劑。生薑雖然味道辛辣，但使用之後可以讓人體產生溫熱的感覺。鄧正梁中醫師表示，生薑湯加紅糖可治療輕微感冒，藉由讓汗發出後就能痊癒，也有預防感冒的功用。另外，生薑還可以治療暈車（船）、噁心，建議乘車（船）之前喝一杯薑茶或含一片薑片能減緩嘔吐的發生。鄧正梁中醫師表示，生薑不但是一種常用的藥物，也是一種很好的調味品。煮魚、蟹及其他海鮮時，加入生薑片同煮可以除去海鮮的寒氣與腥味，也能將食物味道提出來。雖然對人體益處多，但一樣不能食用過量，免得上火引起口乾、嘴唇乾裂；而有肺炎、肺結核或痔瘡等疾病的人應少吃，另外像是失眠、嘴破、便秘的人也應該避免吃生薑。秋節啖蟹搭配中藥材　祛寒、去腥、解蟹毒http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12238藥師的叮嚀　中藥的用藥安全http://www.uho.com.tw/pantology.asp?year=2011&mon=3&id=392中醫調理腸胃　讓孕婦更舒適清爽http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12488

大陸有一篇報導指出，耳尖放血可以有效治療高血壓，改善高血壓病患頭痛、暈眩、臉部發紅狀況，並且這樣的說法也已經在臨床實驗及大白鼠的實驗上得到了證實。台北市立聯合醫院黃建榮中醫師表示，國內中醫上一般將放血用於急救上，平常不會隨便放血。黃建榮中醫師強調，在耳尖穴位上放血並不能治療高血壓，但是如果高血壓患者突然血壓升高，可以透過耳尖放血舒緩患者的血壓。其實國內中醫一般將放血用在急救上，像是高血壓病患血壓突然升高、患者需要緊急降腦壓、或是緩和中風症狀等的急救上，不會當成常態性的治療方法。在中醫上，除了可以在耳尖放血外，也可以在指尖放血，一樣可以獲得改善。至於有些高血壓的民眾會到中醫診所，利用針灸、刮痧的方式來改善高血壓。黃建榮中醫師表示，針灸及刮痧一般對降血壓的幫助不大，因為高血壓的發生原因，主要是父母遺傳的體質、肝火旺盛、肥胖問題、飲食問題等造成，並沒有辦法藉由針灸與刮痧來治療，而是必須使用中藥調理。黃建榮中醫師提到，天麻鉤藤散與龍膽瀉肝湯，都是中醫上常用來降血壓的中藥配方，利用藥方的特性能夠幫助身體降肝火、補肝腎、活血等功用，改善高血壓症狀。最後黃建榮中醫師提醒高血壓患者，要多節制鹽類的攝取，因為通常高血壓患者的肝、腎都不好，對鈉、鉀離子代謝功能也較差，如果攝取過量的鈉、鉀離子，會讓腎臟無法順利代謝，容易會引發慢性腎臟病。高血壓吃藥也降不下？原來天天吃炸醬麵http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11827對抗高血壓，讓中醫來教你http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=2390認識健康的隱形殺手『高血壓』http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3709

寶寶生病要看醫生，想要到小兒科看診，卻又擔心西藥藥性太強會有副作用，對小孩的身體產生影響，因此越來越多的父母選擇帶寶寶看中醫，認為中藥藥性溫和，較不傷身。台北市立聯合醫院中醫師黃建榮表示，的確有越來越多的爸爸媽媽帶寶寶看中醫，因為中醫對於治療感冒、腸胃消化問題或腹瀉都有不錯的效果。黃建榮中醫師認為，由於寶寶腸胃尚未發育完全，所以應該要減少強烈的刺激，因為中藥藥性溫和、低刺激，所以很適合用來治療寶寶感冒、腸胃不適或腹瀉等。另外網路有文章建議，寶寶便秘的時候，可以喝一些桑葚汁促進排便，對此黃建榮醫師表示，中醫上遇到寶寶便秘時，較少使用桑葚汁，而是選擇較溫和的麻子仁、潤腸丸來做改善，若是因為食慾不振的問題，可以食用四神湯來改善問題。黃建榮中醫師表示，寶寶看診在用藥上必須特別小心，尤其是劑量的調配，更需針對兒童年齡做調整，通常兩歲以後的寶寶就可開始吃藥粉；而兩歲前的寶寶通常會磨成泥並且加入糖漿、甘草、紅棗來增添甜味，提高寶寶的接受度。中醫為寶寶看診又稱啞科，因為寶寶不會表達，所以要從把脈、面診來斷定病情，困難度比較高，所以一定要讓合格中醫師看診才有保障。黃建榮中醫師提醒，市面上中藥房常會賣一種稱為「八寶散」的中藥材，八寶散強調是以名貴藥材調配而成，因此老一輩的人將「八寶散」當作是治療許多小兒症狀的秘藥。中醫師強調，「八寶散」成分中恐含有重金屬，近年來也有許多寶寶因為食用八寶散造成金屬中毒，因此呼籲民眾，寶寶有任何問題時，一定要去看醫生，不要隨便到中藥房買成藥。●如何面對寶寶厭食？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4059●厭奶期的營養補給http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4266●如何照顧慢性腹瀉的寶寶？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4514

秋天到了，許多饕客們必吃大閘蟹，不過吃螃蟹可是一門大學問，因為蟹肉所含的膽固醇偏高，高血壓患者不適合食用，一般民眾也要避免吃太多，另外常聽大家說，吃螃蟹不要配柿子，因為會中毒。台南市立醫院營養課課長張麗娟指出，柿子含鞣酸（tannic，又名單寧酸），與螃蟹一起食用，對身體不好；開業中醫師賴清旭醫師表示，螃蟹與冷飲、啤酒都屬冷性食物，不要一起食用，以免引發腸胃不適。張麗娟課長說，螃蟹不宜與柿子同時食用，以現代醫學的角度來看，因柿子含有鞣酸，含高蛋白的蟹、魚、蝦在鞣酸的作用下，很易凝固成塊，即胃糞石，阻塞腸道。賴清旭醫師指出，在中醫理論上，食物可分為寒熱溫涼四性，螃蟹與柿子皆屬寒性，體質屬虛者若一起吃恐引發腹瀉問題，如果不小心誤食，可以配熱薑茶來暖胃、去寒氣，達到緩解腸胃不適的效果；另外他提醒，像是葡萄、橘子、葡萄柚、花生、冷飲、啤酒都屬冷性食物，切忌與螃蟹一起食用，以免引發腸胃不適。另外大陸網站報導，螃蟹對結核病康復有幫助，對此賴清旭醫師說，網站上的說法是根據蟹肉中含有許多優質蛋白，因為優質蛋白中的一些氨基酸對於傷口癒合和抗感染有著積極的作用；他表示，但這樣的說法非常籠統，沒有精確的佐證。雖然食用螃蟹有一些限制，不過台南市立醫院中醫師王淑秋表示，若搭配中藥材，大部分民眾還是可以放心享用。例如紫蘇，辛溫散寒，行氣寬中，可解魚蟹毒。若進食螃蟹後有腹痛、腹瀉、嘔吐或皮膚抓癢者等不適，可以紫蘇葉搭配陳皮、藿香、生薑煎煮，早晚服用，便可祛寒、健胃、除腥、解蟹毒，緩解上述症狀。 張麗娟指出，一般認為蝦、蟹、貝殼類的海鮮含有較多的膽固醇，心血管疾病的患者常被警告遠離這類食物；但事實上，蝦、紅蟳、烏賊膽固醇量只集中在頭部、卵黃，只要吃的時候把頭部、卵黃除去，就成為低膽固醇的好食物。不過，蟹黃膽固醇高，有心血管疾病的人切記要適可而止；蟹類也屬於高普林食物，因此尿酸過高及痛風患者最好少吃。另外，螃蟹骨骼及蟹殼，除了含有鈣質和甲殼素，還含有抗氧化的蝦紅素。她建議，選擇軟殼蟹不需要剝殼，經過烹調後連殼帶肉都可食用，整隻螃蟹的營養都吃得到；螃蟹產量少價格高，此時民眾「無蟹蝦也好」，吃蝦一樣可以得到不錯的營養。中秋燒烤海鮮確保熟食　小心感染致命「創傷弧菌」http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12211喜歡生吃海鮮　當心感染A型肝炎！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10797

孕期常見的腸胃不適，經常會讓孕媽咪身心都受到煎熬，一方面自己身體不舒服，另方面又擔心吃不下，會不會影響胎兒的生長發育，懷孕的時候，因為體內荷爾蒙變化的關係（特別是黃體素分泌增加的作用），會影響腸胃蠕動，在懷孕初期常常會出現噁心、想吐、吃不下的症狀；到了懷孕中後期，又會開始出現腹脹、便秘、解不出來的症狀，這時候想要求助醫師，又擔心藥物會影響胎兒而裹足不前，中醫有沒有什麼好方法能讓孕媽咪更舒適，告別便秘、腹脹、孕吐等腸胃症狀呢？彰化基督教醫院中醫部醫師陳文娟表示，中醫在《內經》《素問‧六元正大論》中就指出「脾土健運，胎孕可保。」安胎、保胎重視運脾，這是最古老的安胎、保胎啟示，且中醫在治療懷孕期間的疾病時，特別注重「治病」與「養胎」並重。如果孕媽咪懷孕初期，有點感冒症狀，咳嗽有痰合併腸胃脹氣，中醫可以使用「紫蘇」這一類較溫和的藥材，治療感冒，一方面可以緩解媽咪的不舒服，另一方面也有安胎的作用，因為在古老的典籍中早就指出：「紫蘇香溫散寒，寬中消痰，順氣安胎。」這樣就可以「治病」兼顧「養胎」，不必擔心藥物會對胎兒有不良影響。 中醫還會幫不同體質的孕媽咪，調配適合的治療方式，如：剛剛提到的腸胃症狀，有些媽咪除了噁心、嘔吐，還有容易疲倦、頭暈、食慾不振等現象，此時中醫可以用理氣健脾的方式調理，如：使用香砂六君子湯；有些媽咪除了孕吐，吐酸水、胃灼熱，還伴隨焦慮、情緒低落、身體燥熱，此時中醫可以用疏肝解鬱的方式治療，如：加味逍遙散加減可取得不錯的效果。

攝影／許肆海年齡在變，體質也在變有些邁入中老年的人，常常會感慨：「唉！體力明顯大不如前阿！」從中醫體質觀點解讀，這是因年齡逐漸增長，體內元氣隨之衰減，使得體質產生變化。基本上人一出生，就已經決定了先天體質因素，並且具有相對穩定性。但隨著年齡增長，會受不良的因素影響而形成各種異常體質；當然你也可透過適當的調養，使偏頗體質趨近於平和的正常體質。體質以10年為漸變單位在古老醫書靈樞、天年第五十四中，以10歲為一個單位，將體質與年齡的關係作了極為透徹的解析。（也有人持相異論點，認為男生以8歲為一輪、女生以7歲為一輪。）「人生人十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走；廿歲血氣始盛，肌肉方長，故好趨…。」中醫認為小孩是「純陽之體」，宛如旭日初生般充滿活力，表現在人身上即為活潑好動、發育快速。但這個階段的體質比較嬌弱，容易感冒、消化不良，但因氣血通順，只要及時治療，很快就能復原。而隨著年齡增長至青壯年時期，陰陽會慢慢調合成血氣方剛的狀態，思考意識也越趨明朗。「卅歲五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步；四十歲 五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮幸頹落，髮頗斑白，平盛不搖因好坐…。」中壯年時期的人，精神體力各方面都已抵達顛峰，但體質卻也容易受外界因素影響而產生偏頗。從陽盛陰衰走向陰盛陽衰的過程隨著發育中止，身體臟器開始衰老，臟腑之氣不足，體質也會有所改變；此時人喜歡端坐勝於站立。「五十歲肝氣始衰、肝葉始薄、膽汁始滅、目始不明；六十歲，心氣始衰、苦 憂悲、血氣懈惰，故好臥；七十歲，脾氣虛、皮膚枯…。」由於老年後腎肝逐漸走向下坡，所以腎、肝主管的眼睛開始有老化跡象；而心肺功能衰退，則使人容易懶散，大多時間都俯臥在床。老年人屬於「陰盛陽衰」之體，不僅外貌佈滿老化皺紋，五臟六腑也開始分崩離析，脾胃逐漸衰弱，難以維繫性生活，並慢慢走向人體極限。「八十歲，肺氣衰、魄離、故言善誤；九十歲，腎氣焦、四臟經空虛；百歲，五臟皆虛、神氣皆去、形骸獨居而終。」將體質維護在平衡狀態在了解體質隨年齡變化的規律後，同時能認識從生長、壯盛，乃至衰老、死亡的過程中，人體氣血及內臟盛衰的複雜關係。對此，我們對自己每個階段身體體質的微妙變化，可以更平和的心態面對，並透過適當的飲食及作息將體質維護在平衡的狀態。延伸閱讀：九型體質初談之　什麼是體質？http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12395。九型體質初談之　中醫體質的簡易判定法http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12428。

攝影／許肆海望、聞、問、切四口訣中醫師臨床判定體質的方法以望、聞、問、切四步驟依序觀察。首先會看病人的氣色、舌象以及身材胖瘦，徐慧茵醫師提醒：「我們通常會要求看診的病人素顏前來，這樣才有助於精確觀察氣色。」所謂的聞，可以是氣味或聲音。有的人一張開口就有口臭，甚至散發出一股熱氣，就代表該人屬於熱性體質。中醫師也會透過詢問生活起居、飲食喜好，以及大小便的頻率，了解體質哪一部份較虛。最後再經由把脈，確認初步診病的結果，一般來說，不同體質與病症皆有其特殊的脈象。體質養生因人而異徐慧茵醫師說：「不悲、不亢、不寒、不熱、不虛，是我們追求的終極目標。」從體質可觀察出每個人身體有不同的病徵體現。中醫理論及臨床觀察體質共分為九大類型：平和體質、氣鬱體質、血瘀體質、痰濕體質、濕熱體質、陽虛體質、氣虛體質、陰虛體質、過敏體質。平和體質為最理想的體質，也是人體質不受任何因素影響的最初始狀態，只要順應四時養生就能身、心兩健。當心理影響生理，感到胸悶、氣短，經絡就會不通，形成情緒問題繁多的氣鬱體質。血液循環不良、臉色看來黯沉有瘀點，屬於血瘀體質；尤以女性居多，容易痛經、引發婦女病相關問題。一般認為，血瘀體質的形成與氣滯有密切關係。所謂的「氣」，泛指五臟六腑之氣，一旦經絡阻塞、氣血不足，就容易耗損元氣導致氣虛體質。很多人常把氣虛和陽虛混淆，其實兩者截然不同。「陽」包含脾陽、腎陽、心陽，為先天陽氣。這類的人又叫「怕冷一族」，冬天怕冷、夏天怕冷氣，而且還容易精神不振、缺乏活力與紅潤氣色。痰濕體質與濕熱體質都是一看就知道的類型。多數痰濕體質者外型肥胖或易胖，油光滿面、雙眼浮腫、容易出汗，甚至還有三高疾病的問題。因為體態臃腫，所以容易有怠倦、無力的病狀。濕熱體質者經常滿臉油光和爛痘，體內則像一爐悶鍋，氣結不通順、大小便不暢行，嘴巴常感覺有苦苦的味道。陰虛體質是目前最多人擁有的體質，通常是愛吃易上火食物或熬夜不睡覺的人，也好發於更年期婦女。陰虛指人體「津液」不足，一旦吃錯東西就容易上火，早上睡醒常有口乾舌燥的傾向，也因如此，近來許多人流行吃燕窩養生，就是因燕窩能滋陰解燥。除此之外，由於台灣氣候變化大，後天誘發因子較多，過敏體質者亦不在少數，必須長時間耐心治療，才能緩解此慢性發炎的狀況。中醫講究「上工治未病」徐慧茵醫師強調：「會把體質拉出來特別解說，就是為了上工治未病，營造理想的平和體質。」現代人大多處於亞健康的狀態，很多身體上的小毛病常常沒有嚴重到需要用藥，卻又無法刻意忽略、或西醫難以確切診斷出身體不適的原因…。這些都可透過中醫體質調養及飲食、生活方式的改變來獲得改善。延伸閱讀：九型體質初談之 什麼是體質？http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12395。 九型體質初談之 人體氣血與年齡的關係http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12427。