#中醫

攝影／許肆海體質為人體的交叉變化型態不論是中醫還是西醫皆有「體質」這個名詞，但究竟什麼是「體質」呢？徐慧茵醫師笑說：「真要好好談體質這兩個字，恐怕三天三夜也說不完呢！」但我們可以這樣簡單解釋：個體在遺傳及環境影響下，面對生育、發育、衰老的過程，形成當下代謝機能與生理結構相對穩定的特殊狀態，即為體質。維繫健康首先要了解體質很多人以為小孩、老人、或病患才需要調整體質，其實是錯誤的觀念！由於體質往往決定一個人容易生什麼病、症狀傾向的嚴重性為何、甚至也會影響癒後的情況；例如氣虛者容易遭受風寒、體質燥熱的人容易發燒。所以，預先改善生活與飲食習慣，使平和體質不因此偏頗，才能有效防「未病」。以西醫的觀點來看，嬰幼兒一旦感染流行性感冒就可能因此致命，所以相關醫療單位經常會倡導注射預防針和疫苗，這就是防「未病」的一種觀念。形成體質的六大主要因素影響體質形成的因素極為複雜，徐慧茵醫師特別分析出六項重點：遺傳：「龍生龍、鳳生鳳，耗子的兒子生來會打洞」徐醫師提到，人生來本就會有和父母相像的因子，當然疾病也會有很大的相關性。現代免疫學即證實：遺傳對於抗體的種類與血清含量都有決定作用。比方說，當父母其中一方有過敏體質時，其小孩約有35%的比例也會遺傳到過敏體質；若父母雙方都有的話，後代遺傳過敏的機率相對更高。環境：由於氣候與地理環境的差異，使得徵狀發病率也隨之增減。像台灣屬於海島型氣候，氣候潮濕、溫差變化大，因此關節疼痛、過敏體質的人特別多！而濕熱的工作環境，也會導致男女容易有不孕症的問題。年齡：依據黃帝內經的觀點，體質會隨著年齡而變化，一般以10年為漸變的階段，從生、老、病、死琢磨體質的特點。此部份下篇文章會另做描述。飲食：飲食對體質的影響是顯而易見的。徐慧茵醫師說，現代社會許多人都有不良的飲食習慣，例如本身屬寒涼體質卻長期大吃麻辣鍋、女性冬天大啖白菜導致白帶增加…等。此外，長期不良的飲食習慣也會影響人的體質，如長期的飲食不足使得體質轉為虛寒、飲食油膩導致體質轉為濕性、而飢飽不均則會造成脾陽早衰，產生陽虛體質。疾病：「某些疾病會改變體質，某些體質則容易導致某些疾病產生。」徐慧茵醫師認為，疾病與體質互為因果關係，尤其慢性病對體質的影響最大。比方說患肺病者容易引發虛熱體質、有自體免疫疾病的患者，因長期處在慢性發炎的狀態，所以多有陰虛火旺的現象。而經手術失血過多的人，若未能及時補充，往往容易導致日後氣血兩虛的病徵。性生活：古人〈尤其是道家人士〉認為：「性的節制，是影響身體健康的重要因素」不過徐慧茵醫師提醒，此論點有待商確！以現代醫學研究觀點來看，「性交」可使人精神愉悅，一個良好的性生活，反而能使我們在緊張的生活壓力下得到紓解。由於腎主性、主生殖、也主發育，倘若過度性行為，反而會使身體消耗過多的能量；過度節制，則會使生殖器官與周邊靜脈曲張甚至出血…；可見過與不及，都不是好現象。延伸閱讀：九型體質初談之　人體氣血與年齡的關係http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12427。九型體質初談之　中醫體質的簡易判定法http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12428。

署立嘉義醫院日前舉辦嘉義市糖尿病友會聯誼，有百餘位病友參與，聆聽中醫師講解糖尿病友如何穴道按摩保健，署嘉院長許家禎特地致詞歡迎大家，並叮嚀大家聽醫師、衛教師的話，就能夠「吃百二」。署立嘉義醫院中醫科醫師蔡郁玟表示，糖尿病常見之併發症包括心臟疾病（腦血管栓塞、中風）、眼部疾病（視網膜病變、白內障、青光眼）、腎病變（蛋白尿、水腫、腎衰竭） 及糖尿病足（足部血管栓塞、末梢神經不敏感、皮膚潰爛）。蔡郁玟醫師指出，中醫穴道按摩可以減緩糖尿病患者的不適，按摩氣海、關元可以補氣，按足三里、建里、梁門能增進食慾，心血管病變可以按內關、間使、少府等穴道，眼睛保養按睛明、攢竹、四白，腎臟保養則按腎俞、湧泉、太谿，糖尿病足可按足三里、三陰交。署嘉物理治療師許有柔則教導大家一套簡益的暖身有氧運動，在場的糖尿病患都受益匪淺；糖尿病衛教師劉美容強調，糖尿病友只要聽醫師的話，控制飲食、適當運動、按時用藥，就能像許家禎院長說的，可以活到百歲。

臺中慈濟醫院慶祝中醫部成立4周年，18日以「醫心傳世」為題，動員近廿位醫師，一大早六點多就在太平區運動公園舉辦義診、健康諮詢並推廣養生操，服務早起運動族，另有古代中國醫家典範人物票選，吸引上百名民眾參與，最後由孫思邈勝出，場面十分熱鬧。          配合社區民眾作息，臺中慈濟醫院慶祝中醫部義診從清晨六點到上午九點結束，活動內容除了提供中醫內科、針傷科義診；還有衛教保健諮詢、八段錦、五禽戲養生操，早起運動族跟著中醫師做操還有健康服務與諮詢，獲益良多。義診中發現，參與民眾多以身體痠痛、頭痛等症狀表現，探究原因是太平區居民從事農業以及工業區工廠為主，現場針傷科醫師提供推拿、針灸服務緩解疼痛症狀。其中，五十七歲的余先生兩個月來腳踝扭傷沒有好，生平第一次針灸，針完果真走路沒那麼痛，對中醫的看法大為改觀。現場還有不少家庭主婦，反映有手臂痠痛、腰痠的問題，醫師判斷與抱孩子的姿勢不正確有關，建議他們注意正確姿勢同時多曬太陽、補充鈣質，也提醒回診中醫內科，透過補腎、活血化淤藥物協助改善。 中醫典範人物票選是活動另一個重頭戲，精美的海報介紹李時珍、扁鵲、華陀、孫思邈等中國古代醫家，由醫師詳細說明這些著名的醫家事蹟，其中，年幼體弱的孫思邈，因病學醫，努力成為醫術高明的醫師，他特別強調的是「醫師的職業道德」，必須術德兼備，才能照顧好病患的身與心，這樣的觀念直到當代一樣重要，他因此獲選為「仁醫」典範，成為臺中慈濟醫院中醫部的「中醫典範人物」。 中醫部主任陳建仲表示，中醫社區化責無旁貸，提供健康關懷與心靈膚慰等活動，希望將健康養生的概念帶入社區，推廣至家庭，讓更多人認同中醫普及化、生活化的理念。       

高雄市政府為有效清除病媒蚊孳生源，阻斷疫情蔓延，由李永得副市長召集登革熱防治工作小組，指揮整合跨局處力量，全面展開防疫大作戰，能在極短時間遏止疫情，以維護全體市民建康。 

現今有些食物都會加入食品添加物，包含人工色素、人工香料，民眾才發現自己吃下許多化學物質，為了能排出體內多餘的廢物與毒素，最近的養生方法越來越強調排毒的重要，因為要先把身體內的毒素排除，才能保有健康的身體。醫師認為，我們身體的確有累積毒素，但是要透過正確的方法才能排出這些毒素，包括運動、攝取特定食物都可以排除體內毒素。開業中醫師陳朝龍醫師表示，人體的確是會累積毒素，包括吃下去的食物、食物消化後的殘渣，還有化學物質、藥品等，都是毒素的來源，所以排毒的確是有需要的，但是如果用錯了方法就不好。以中醫來說，人體排毒有三種管道，第一種稱為「汗、吐、下」法；「汗」用熱氣將體內的汗水逼出來。「吐」就是當食物還在胃中的時候催吐，這種方法對於口腔、食道有害，所以不建議採用。「下」就是透過大小便將體內毒素排出。陳朝龍醫師說，第二種排毒管道就是透過食物，有一些食物可以幫助將身體內的毒素排出，像是綠豆、仙草、銀花、甘草、木耳等等，現在的人吃得太油，可以透過這些食物熬煮後飲用，幫助排除過多的油脂與毒素。陳朝龍醫師指出，第三種排毒管道就是運動，這是最自然的排毒方法，可以透過自然流汗、增加新陳代謝。他說，現代人容易出現「勞逸不均」的現象，不是身體動得少，腦帶動得多，就是身體動得多，腦袋動得少，還有就是某些部位動得多，某些部位動得少，這些都是運動不均衡的狀態，當身體沒有全方位的活動，身體的氣血就容易停滯在少動的部位，當然就沒有辦法順利將毒素排出。此外，民間有些人會採取斷食的排毒法，陳朝龍醫師說明這種方法一定要在醫師指示下才安全，而且一次不要超過兩天，偶而斷食可以幫助身體清除不必要的毒物，但是長期的斷食會影響體內的內分泌系統與神經系統，反而得不償失。12種最佳排毒食物　殲滅塑化劑從「吃」做起http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10714強化身體代謝抗「塑」　蒜、薑、蜆食物爆紅http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11320「腸胃」累了嗎？　基本養生術保健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10956

一名22歲的陳小姐（化名）這3、4個月深受臉部痤瘡的困擾，故來署立台南醫院中醫科求診，根據此患者的皮膚丘疹分布，經過三周的調理，臉部丘疹較無明顯增加，故繼續治療，將皮膚的丘疹發作頻率壓到最低。台南醫院中醫科徐瑜璟醫師表示，痤瘡即俗稱青春痘，好發在皮脂腺較多的地方，如臉部、胸前、背部及上手臂等部位，是很擾人的一個皮膚疾患，時常引起患者的焦慮、煩躁、害羞等情緒反應，甚至會影響社交及工作的情況。西醫治療方面，西醫藥物給予局部A酸藥膏（可幫助毛囊皮脂腺的過度角質化較正常並避免形成小的粉刺，也可改善發炎的痤瘡）、局部抗菌藥物，較嚴重的患者則可能給予口服抗生素及口服A酸等，應根據西醫皮膚科醫師指示加減用藥。中醫的角度而言，古籍中敘述酒刺、粉花瘡、肺風粉刺等均雷同於現在青春痘的表現，清代《醫宗金鑑﹒外科心法要訣》提出類似的論述：「此證由肺經血熱而成。每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛， 破出白粉汁，日久皆成白屑。」指出了其病因與風熱、血熱、肺熱蘊結有關。依據中醫審因論治、辨證求因的精神，望、聞、問、切，以尋求個人化調整體質的治療—皮脂腺分泌旺盛屬於患者體質關係，可歸於體內不好的火氣較旺，加上熬夜或睡眠不足更造成虛火亢盛，可酌以使用知柏地黃湯等；現代飲食偏油炸，長期導致大腸積熱，進而發展到肺胃的血熱，可以麻杏甘石湯、黃連解毒湯等加減治療。延伸閱讀「中醫治青春痘」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12129

近日天氣炎熱，雖然秋天已悄悄來了，仍未感覺到一絲涼爽，相信很多人最近都會覺得眼睛乾澀、口腔乾燥，所以需多補充些水分，或是含電解質飲料，即可獲得緩解。但如果一直覺得口乾眼乾，喝水或點眼藥水都無法改善不適，且症狀超過三個月，就要小心罹患乾燥症的可能性。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科醫師劉佳祐表示，乾燥症是一種全身性的自體免疫性疾病，又稱為修葛蘭氏症候群（Sjögren's syndrome），最常影響的是淚腺和唾液腺功能。因為這些腺體不明原因持續的發炎，導致淚液或唾液分泌不足。除此之外，身體其他腺體也可能會受到侵犯，使得皮膚、頭髮、氣管或陰道變得乾燥。劉佳祐醫師解釋，臨床上，乾燥症可分為原發性與續發性兩種。原發性是指病患除了乾燥症外，沒有其他風濕免疫性疾病。續發性則是指除了乾燥症，同時也有併發其他風濕免疫性疾病，包括類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症，其中以類風濕性關節炎最常見。但也有許多藥物也可能會引發乾燥症，如抗組織胺、抗精神分裂或憂鬱症藥物、安眠藥、口服避孕藥、利尿劑、止痛藥等等，且服藥時間越長與劑量越高，引起的症狀越嚴重。治療部分，以針對口乾、眼乾的陰虛燥熱症狀為主，常用中藥有生地、麥冬、玄參、沙參、枸杞子、生地黃、茺蔚子、百合、五味子等養陰潤燥之品，一般都有不錯效果。也可搭配針灸促進淚液分泌及眼區周圍循環，如睛明、攢竹、承泣、絲竹空、合谷等穴道，有效改善乾眼困擾。延伸閱讀「乾燥症」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12106

臺北市立聯合醫院林森中醫院區日前收治一名李姓女子，平時飽受手汗症的困擾，就讀國小的兒子女兒也容易出汗，其中兒子的腳掌每次出汗後就會散發出難聞臭味，常被同學嘲笑，令他相當自卑。聯合醫院中醫師林君玉指出，「多汗症」的成因多為脾胃濕熱迫使濕氣外流，或因先天體質陽氣偏虛所致，可靠中藥調理體質治療出汗的情形。所幸李姓女子和孩子在經過治療後，出汗的情形已獲得改善，而且身體其他部位並未因此出現「代償性出汗」的情形，大大提升生活品質。