#中醫

咳嗽常見的病因為急性呼吸道感染，多半為上呼吸道感染，只有極少數的人病人胸部X光可見肺炎。慢性咳嗽病人中，若有吸煙者，以慢性支氣管炎最常見。而不吸煙者以慢性鼻炎鼻竇炎引起之後鼻滴痰也會誘發咳嗽，也就是俗稱的鼻涕倒流。此外支氣管哮喘，胃食道逆流，也是常見的病因。 其他病因如：肺癌、異物吸入、吸入性症候群（中風病人、老年人、及食道疾患較常見）、肺纖維化、耳鼻喉科疾病（鼻瘜肉、外耳道疾患、懸壅垂太長）、心因性咳嗽、藥物引起的咳嗽（例如：某些降血壓藥物—ACE inhibitor, b-blocker）、心衰竭等。 中醫認為咳嗽的病因有外感、內傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系；內傷咳嗽為臟腑功能失調，內邪干肺。不論邪從外入，或自內而發，均可引起肺失宣降，肺氣上逆作咳。 外感六淫外邪侵襲肺系，多因肺的衛外功能減退或失調，以致在天氣冷熱失常，氣候突然變化的情況下，六淫外邪或從口鼻進入，或從皮毛感受得之。《河間六書˙咳嗽論》論：「寒、暑、燥、濕、風、火六氣，皆令人咳嗽。」即是此意。由於四時的主氣不同，因而人體感受的致病外邪亦有區別。春季以風邪為主、夏季以暑邪為主、長夏以濕邪為主、秋季以燥邪為主、冬季以寒邪為主，而邪氣壅肺亦可化熱化火。 風為六淫之首，其他外邪多隨風邪侵襲人體，所以外感咳嗽常以風為先導，挾有寒、熱、燥等邪。明代著名的中醫大師張景岳曾倡「六氣皆令人咳，風寒為主」之說，認為以風邪挾寒者居多。 內傷總由臟腑功能失調，內邪干肺所致。可分其他臟腑病變涉及於肺與肺臟自病兩種。他臟及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝氣失調，失於疏泄，氣鬱化火，氣火循經上逆犯肺所致；或由飲食不當，嗜煙好酒，熏灼肺胃；或過食油膩辛辣，導致脾失健運，水濕不化，凝聚成痰，痰濁內生，上干於肺致咳。因肺臟自病者常由肺系多種疾病遷延不愈，肺臟虛弱，氣陰耗損，肺的主氣功能失常，肅降無權，而致氣逆而咳。 外感咳嗽屬於邪實，為外邪犯肺，肺氣壅遏不暢所致，若不能及時治療，祛邪外達，可進一步發生演變轉化，表現風寒化熱，風熱化燥或肺熱蒸液成痰。 內傷咳嗽多屬邪實與正虛並見。病理主因為「痰」與「火」。但痰有寒熱之別，火有虛實之分；痰可鬱而化火（熱），火可煉液灼津為痰。他臟及肺者，多因邪實導致正虛，如：肝火犯肺每見氣火耗傷肺津，煉液為痰；痰濕犯肺者，多因脾失健運，水穀不能化為精微上輸以養肺，反而聚為痰濁，上聚於肺，肺氣壅塞，上逆為咳；若久延失治，導致脾肺兩虛，氣不化津，則痰濁更易滋生，此即「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」的道理。甚則病延及腎，腎氣為先天之本，若病及腎，造成腎不納氣，以致於由咳至喘。 此外痰濕蘊肺，遇到外感誘發，轉從化熱，則可表現為痰熱咳嗽。而肺臟自病的咳嗽，多為因虛致實，如肺陰不足每致陰虛火炎，灼津為痰，肺失濡潤，氣逆作咳；或肺氣虧虛，肅降無權，氣不化津，津聚成痰，氣逆於上，引起咳嗽。 外感咳嗽與內傷咳嗽還可相互影響為病，久延則邪實可轉為正虛。外感咳嗽如遷延失治，邪傷肺氣，更易反覆感邪，而致咳嗽屢作，肺氣益傷，逐漸轉為內傷咳嗽；肺臟有病，衛外不強，易受外邪引發或加重，特別在氣候轉寒時尤為明顯，久則從實轉虛，肺臟更為虛弱，氣陰兩傷。由此可知，咳嗽雖然外感、內傷之分，但有時又可互為因果。如有咳嗽症狀，理應及早治療，以免症狀加重，使病情更為複雜。

女生會有月經是因為子宮內膜有週期性的剝落，一般的情形下，前列腺素會刺激平滑肌使子宮收縮，此外前列腺素會促進分泌一些酵素(lytic enzyme)，誘發子宮內膜的剝落。（Lytic enzyme是靠前列腺素和黃體素共同來調控）。痛經分為原發性痛經和次發性痛經。所謂原發性痛經就是「找不到原因」，做檢查都正常，通常初經就開始痛，且每次月經來的前兩三天開始痛，結束後就不痛，有週期性，類似生產痛、可能痛到後背、或伴有噁心嘔吐、腹瀉。西醫認為，和前列腺素太多有關。這一類病人往往會求助於中醫，而中醫治療後往往也會有改善。而次發性痛經，通常有骨盆腔病變，或有其他相關的婦科疾病，例如：子宮內膜異位症則是重要的原因之一。這類病人初經不會痛，幾年之後才會痛，月經來前一兩個禮拜就痛，結束後還在痛，有可能有週期性。中醫認為會痛經可能和體質有關，經過辨證之後，發現痛經的病患中，常見的有四種類型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎兩虛。氣滯血瘀型：常伴有腹脹、排便不順、或是情緒壓力大的時候症狀會更明顯，可能會伴隨經前胸部脹的很厲害，或者是血液循環較差，膚色暗塵，皮膚乾燥，月經來時會有血塊。寒濕凝滯型：平常喜歡喝冰涼飲料的人，常常都屬於這一型。這一型的病人可能會有四肢容易冰冷，痛的時候熱敷可以緩解，吹到冷風就會痛的更厲害。而月經量也會比較少。氣血虛弱型：容易疲累，可能伴有貧血，臉色偏黃或偏白，較無血色。說話有氣無力，比較小聲。痛的時候是綿綿的痛，容易頭暈或輕微頭痛。肝腎兩虛型：肝腎兩虛的症狀和氣血虛弱型很像，如果月經來時會有腰酸，或平時就有腰酸，到了月經來時腰酸的更厲害，就有可能是肝腎兩虛型。中醫說「肝腎同源，肝藏血，腎藏精，腎為先天之本，而肝又是女子之先天」，因此肝腎和痛經有密切的關係。大約有一半以上的婦女都有痛經或是其他月經症候群，而影響正常的生活、工作、以及社交關係，因此尋求適當的治療方式是迫切而需要的，中醫除了服藥外，針灸也有相當的幫助。如果可以按時服藥，調理體質，就可以有很好的療效，享受幸福快樂的人生。

冬令時節，又到了吃補的季節！署立基隆醫院中醫科林琬翎醫師提到，根據中醫理論，冬三月草木凋零、凍凍蟲伏，是自然界萬物閉藏的季節，人體的陽氣也要潛藏於內。因此，冬季養生的基本原則是要順應體內陽氣的潛藏，以歛陰護陽為根本。在精神調養上要力求其靜，保持心神的安寧，避免煩擾，使體內陽氣得以潛藏。在起居調養方面，冬天應該順應日光早起，等到日出後才起床，才能收歛陽氣，固護陰氣，太早起床，很容易因為本身陽氣不足，加上氣溫過低，無法對抗寒氣而著涼。但是適量的運動仍然有助於血液循環，程度以微汗為限，才不會因為大汗淋漓，毛孔大張，導致寒氣入侵。飲食調養上要遵循秋冬養陰，無擾乎陽、虛者補之，寒者溫之的古訓，少時生冷，但也不宜燥熱，食用熱量較高的膳食為宜。冬氣通於腎，常吃天然氣味重或顏色深的食材，如羊肉、香菇和木耳等，食物的能量會往人體下焦部位，也就是腎的位置走，因而能產生能量、增益陽氣。同時也要多吃新鮮蔬菜以避免維生素的缺乏，如多喝豆漿，多吃蘿蔔、青菜、豆腐等。進補時，也要因人而異，中醫養生原則，少年重養、中年重調、老年重保。署立基隆醫院林琬翎醫師提醒大家，冬令進補應根據實際情況針對性的選擇清埔、溫補，萬萬不可盲目進補，以免不適體質反而出現口破、失眠或身體不適的情形。林琬翎醫師也提到，現在正值新型流感肆虐的季節，民眾都希望能有好的抵抗力來免於受感染，平時除了養成良好的衛生營養習慣，中醫防病於未然的觀念也可以從補肺氣調脾胃上著手，使人體呼吸道及消化系統維持在健康運作的狀態。署立基隆醫院營養室許秋萍營養師也提到：現代人每天大魚大肉，營養已經足夠，如何『補的健康、補的合宜』更是國人進補時更應注意的，以免補出問題，而除了一般民眾之進補外，慢性病患者之進補更應特別注意，糖尿病患者可用「代糖」取代「糖」；高脂血症患者應避免高油及高膽固醇食物、減少「精緻糖類」的攝取量；高血壓患者則應注意含鹽份高之食物、調味品；高尿酸血症應減少高普林之食物，並注意湯品之食用量；腎臟病患者應注意高磷食物如花生、芝麻、內臟類、蛋白質攝取量之攝取量的控制。在此，署立基隆醫院中醫科及營養室亦提供了『芽白如意雞』、『和漢田野』及『補肺健脾排骨湯』三道冬令進補之膳食，提供民眾參考。示範食譜一：芽白如意雞材料：（10人份）雞1隻、芽白菜1斤、牛蒡1支、薑片少許、黑棗7顆作法：將芽白菜撥開洗淨、牛蒡切片 。 將所有食材放入陶鍋中燉煮至軟後加鹽調味即可 。 ※ 慢性患者可去雞皮燉煮。示範食譜二：和漢田野材料：（10人份）小排12兩、當歸1片、枸杞1T、川芎4片、紅棗12粒、紫山藥16兩、蒟蒻小捲1包、薑(片)2兩、川七8兩、銀杏 4兩作法：以麻油、薑爆香後放入川七大火快炒。 小排、當歸、枸杞、川芎、紅棗燉煮1小時後（不必調味）濾出高湯。 將高湯加熱汆燙蒟蒻小捲2-3分鐘撈出後，高湯中加入冰糖及鹽少許調味。 分別放入山藥汆燙2-3分鐘撈出（山藥口感脆風味特殊）、熟銀杏2-3分鐘後撈出。 高湯稍加熱，可再依個人喜好加入米酒。 將炒好之川七及所有燙好之食材擺盤後，再倒入燒熱之高湯即可。 ※ 素食可將小排以香菇蒂代替 。示範食譜三：補肺健脾排骨湯材料：（4人份）黃耆4錢、黨參3錢、白术4錢、山藥4錢、甘草2錢、紅棗3錢、玉竹4錢、芡實2錢、蓮子2錢，及排骨適量作法：將排骨洗淨後放入水中川燙。 將排骨及藥材一起放入燉煮。 小伙段主40分鐘至1小時即可。 ※ 有感冒症狀者不宜食用。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=7678

一年中最寒冷的「三九天」即將來臨，天主教耕莘醫院新店總院中醫科表示，透過三九天穴位敷貼將能有效紓解氣喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎所帶來的困擾。天主教耕莘醫院新店總院中醫科廖敏宏醫師表示，三九天穴位敷貼係一種將「時令節氣」與「穴位療法」相結合以進行一種預防性治療的方法，又稱「天灸穴位貼敷療法」，此法是在冬季「三九天」時，選用具有溫經散寒、化痰平喘效果的中藥製成外敷膏藥，貼敷於穴位皮膚上30分鐘～2小時，使藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由氣血直達病所，進而達到預防或減少疾病發作的目的。為何「三九天穴位貼敷」是氣喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎患者的福音？廖敏宏醫師指出，冬至是一年中最冷的時節，也是自然界陰陽之氣消長的轉折點，在中醫理論中，人與自然相應，值此天地之氣變動之時，人體更是容易發生疾病。所以針對氣喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎或容易感冒等冬季好發之疾病，在陰氣旺盛的冬季「三九天」以穴位敷貼刺激身體膀胱經及督脈腧穴，加強治療，扶助人體的正氣，以減輕發作時的症狀和病情，進一步達到防病保健的功效。院方的臨床經驗顯示，「三九天穴位貼敷」會讓身體的免疫力提升、過敏現象減輕以及較不容易感冒。不過，廖敏宏醫師繼續指出，除了敷貼治療外，建議患者平時也要配合藥物或針灸的治療，如此才能較徹底地改善過敏體質。要注意的是，他表示，雖然兒童及成人都適合「三九天穴位貼敷」，但皮膚易對藥物過敏、皮膚破損、嚴重的心肺功能不足、孕婦以及一歲以內嬰兒，都不宜接受穴位敷貼療法。廖敏宏醫師表示，有興趣接受「三九天穴位貼敷」的民眾，可至中醫科門診預約治療時段，由中醫師為您評估體質是否適合穴位貼敷治療，並解說治療流程。此外，為提供民眾貼心服務，天主教耕莘醫院新店總院也在「三九天」三次穴位敷貼的時間：「一九」12月22日(二)、「二九」12月31日(四)、「三九」99年1月8日(五)，現場免費提供中醫科自製的『益氣抗敏茶』，適合容易反覆感冒、遇冷易打噴嚏、流鼻水、食慾差且大便稀軟或容易腹瀉、常手腳冰冷的民眾。小提醒：此項「三九天穴位貼敷」服務健保不給付，需自費。

最近天氣忽冷忽熱，很容易感冒，有時咳嗽拖了老半天都沒好。咳嗽本來就是呼吸道正常的防衛反應，當我們吸入異物、過敏原等物質，氣管黏膜上的接受體，透過反射系統、達到咳嗽中樞，引發咳嗽的動作，以清除呼吸道內的異物。署立基隆醫院  中醫科林琬翎醫師表示，感冒之所以拖著咳嗽沒好大都有兩個原因：一是直接的刺激例如發炎反應，就是喉嚨發炎等，就會咳不停；另一種是間接的，像是有痰卡著或因感冒急性期過後，喉嚨仍有傷口在，空氣在氣管內流通時，會搔癢內部，引起咳嗽反應。此外，吃了辛辣食物、菸、酒等，也會間接刺激而咳嗽。林琬翎說明，中醫咳嗽的病因不外有外感內傷兩種。內經一段話提到”五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”蓋肺主氣，主開合，司呼，為五臟之華蓋，主宣發肅降，以降為和，以宣為貴。若受六淫之邪侵襲，五臟的功能失調，令肺氣宣降失司，開合不利而生痰濁，阻塞氣道而成咳嗽。所以治療咳嗽要掌握升降、開合、出納三個方面，其中的升，開，出是為散；降、  合、納是為斂。治病必求其本，治療咳嗽如果不分標本緩急，不究因果，但治其肺，是難以收到滿意療效的。如新咳多為外感所致，當以散為主，斂為輔。  久咳多為內傷所致，當以斂為主，散為輔。正確運用宣肺，降氣，袪痰等方法。則氣道不為阻塞，肺氣開合得司，才是咳嗽的治法。 林琬翎強調，中藥中常見入肺部藥有麻黄:性辛溫微苦，宣肺透邪，平喘止咳，能緩解支氣管之痙攣及舒張支氣管而達鎮咳的作用。北杏仁:苦而微温，苦能降逆，降肺氣而收鎮咳的作用。甘草能調和諸藥，且有袪痰止咳的作用，另外可隨證加入枳殼、蘇子、萊菔子等行氣之品。知母、黃岑、川貝、栝萋仁等清熱袪痰之品。陳皮、葶藶等理氣化痰之品。天冬、麥冬、桔梗  、沙參等養陰潤燥，生津利痰之品。白朮、半夏、茯苓、浙貝等健運脾胃，理濕袪痰之品。在此，林琬翎醫師提供一帖保養肺部食療方，讓民眾參考：【百合木耳湯】材料：百合一兩、杏仁二錢、玉竹三錢、白木耳五錢、冰糖適量。作法：將以上的材料放入鍋中，以三碗水煮成一碗，後放入冰糖，待其溶化即可。功效：滋肺陰、潤肺、生津、止咳，功能與燕窩相同適用：用於乾咳、咽喉乾燥，痰少而粘，或痰中帶血絲等，可治燥咳滋養肺陰。若仍有外感症狀頭痛、發熱、痰多黃等則不適合使用。另外中醫科林琬翎醫師也要提醒民眾一些咳嗽需注意的觀念：1. 咳嗽糖漿別亂喝，甜甜的很容易在不知不覺中喝太多，其成份中的可待因（codeine）長期使用會上癮，最好別自己買來喝，須先向醫生諮詢。 2. 超涼喉糖別亂吃太多: 揮發性物質短暫可使喉嚨覺得舒服，久了易損傷支管黏膜組織。 3. 咳嗽達1星期以上應立即就醫檢查，找出引發咳嗽原因，看是否為肺部或支氣管的問題。若小朋友出現習慣性清喉嚨的咳嗽，可能是鼻竇炎症狀之一，要上醫院檢查。 4. 注意背頸部、口鼻的保暖，避免因突然接觸到過冷、過熱的空氣，而引發反應性的咳嗽。另外，少吃辛辣刺激物等易使喉嚨受傷的食物也可避免咳嗽。當喘咳發作時，也可按摩肺俞、天突、和合谷三個穴位來達到減緩的效果。■ 肺俞：第三、四胸椎旁開1.5寸的位置，為肺之精氣輸注的處所。 ■ 天突：在喉結下2寸、胸骨上凹窩的正中間隙，居高位，可宣肺化痰平喘。 ■ 合谷：大姆指與食指合併,突起肌肉的最突出處，可消炎、止痛。

很多人都知道，地球自轉一圈是24小時。我們的體內也有個生物時鐘，隱藏在大腦內，叫做下視丘，負責指揮我們日出而作、日落而息。很多人卻不知道，有些睡眠障礙是因為下視丘出了問題。高雄醫學大學附設中和紀念醫院 - 睡眠中心醫師徐崇堯舉例，王同學每隔一陣子就不能來學校上課，起先是上午的課來不了，原因是他睡過頭了，即使勉強來學校，也只是趴在桌上睡一整堂課而已。後來王同學連下午的課也無法出席，室友以為他得了嗜睡症，仔細詢問，他反而告訴同學是晚上睡不著，必須到天亮時分才能入睡，一睡就睡過頭了，一陣子之後，王同學又恢復正常上下課。室友決定幫他掛號求診，經過詳細詢問病史，並且讓王同學記錄一段時間的睡眠日記，以及施行兩次睡眠多項生理檢查和白日入睡時間測定之後，才確定他得的是「非24小時睡醒症候群」，也就是他大腦內的生物時鐘，是以約莫25小時的週期運行，然而生活在一天24小時的地球上，造成每天自然晚睡約1小時，約莫一周後，王同學到天快亮才能睡得著，患了失眠症，但是一睡就睡到下午，白天到了學校又被當成嗜睡症。入睡時間繼續往後延，又過了三周左右，才能回復到正常的作息。從這個例子我們知道，原來失眠症和嗜睡症可以發生在同一個人的身上。「非24小時睡醒症候群」的病人往往每天自然入睡的時間延後1到2個小時。其實人體內的生物時鐘並非24小時，如果把一個人關在與外界日出日落隔絕的環境裡，讓他按照自己的意思作息，一個很有趣的現象便發生了，他的生物時鐘約莫25小時。生活在地球上，我們的大腦是很有彈性的，可以自動調整配合環境24小時的節律，如果你的生物時鐘很固執，堅持維持原狀，那就是得了「非24小時睡醒症候群」，這就是「大家都變你不變」的下場。得了這種睡眠障礙的人，較不容易生活在現實的環境當中，學業或者工作也會造成困擾，因為社會對這樣的疾病的認知有限，往往得不到父母，師長或老闆的諒解。少數這樣的病人被發現原來是腦下垂體或下室丘長了腦瘤，而大部分的人並無明顯的腦部病變。徐崇堯醫師提醒民眾，為確保自己的健康，如果懷疑自己得了這樣的睡眠障礙，請盡速就醫；醫師會請你記錄一段時間的睡眠日記，並協助安排神經學與睡眠生理檢查，才能得到正確的診斷和治療。

骨質疏鬆症是一種隨著年齡增長而逐漸發生的退化性疾病，中醫古籍《內經》中提到：「男子八八，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒髮去。女子七七，形壞而無子也」。臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科中醫師黃景軍解釋，男性在過了大約60歲之後進入更年期，而女性則是從大約50歲便進入更年期，此時精少腎衰，骨質逐漸流失，身體就會開始這兒痛、那兒痛。根據2008年美國骨質疏鬆學會統計，在美國50歲以上，將近55%族群受到骨質疏鬆的威脅，其中男女比為1：4。黃景軍指出，中醫學中沒有“骨質疏鬆”的病名，而是根據骨質疏鬆症在臨床上表現的全身症狀如：腰背疼痛、易發生骨折、駝背等症狀，將其歸納為“骨痿”、“骨痹”或“腎虛腰痛”範疇。他表示，中醫理論認為“腎藏精，生髓，主骨”，也就是說，腎主要負責調節人體養分吸收及儲藏，當腎精充足，骨髓得到源源不絕的滋養，骨骼就夠堅固有力，因此腎與骨的關係密切，骨骼強弱就決定於腎精盛衰。黃景軍提醒民眾，中年以後為了防止骨質疏鬆發生，除了適度持續運動之外，適時補養也是必要的，該院中醫科針對有骨質疏鬆困擾的民眾，提供“養筋壯骨湯方”，方中桂枝、黃耆、山藥溫陽健脾，骨碎補、枸杞子補腎益精，民眾若能多加利用並配合食療，“軟骨頭”的日子也能過得很結實。

隨著人口逐漸老化，骨質疏鬆症也將隨之而增加，勢必造成人們極大隱憂。臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區營養科營養師周美均表示，骨質疏鬆症主要會造成大多數的人行動不便，需要終身依賴別人照顧。周美均說，骨骼健康與生活型態及飲食習慣有密切關係。近年來許多研究顯示，大豆食品中的大豆異黃酮，其構造類似雌激素，因而有防治骨質疏鬆症作用。因此適量攝取豆腐、豆干及豆漿等豆製品，有助於增加骨質健康。她提醒說，過量咖啡及酒精會增加骨質流失，足夠運動量及攝取足夠鈣及維生素D，都可以延緩骨質流失速率。但是攝取太多蛋白質飲食易使鈣質流失，且老化會使骨骼合成量減少，女性停經後，會因雌激素減少而增加骨質流失。周美均提供民眾以下幾項預防骨質疏鬆症的飲食：1.攝取均衡飲食，並維持理想體重，若體重太輕，易造成骨質疏鬆。2.年輕時應貯存足夠「骨本」，所以平時應攝取足夠鈣質食物與規律運動，才能達到目標。3.攝取足夠含鈣質食物，例如乳製品（每日至少1杯低脂奶）、豆製品、小魚干、海帶及深綠色蔬菜等。4.從食物或曬太陽中，吸取充足維生素D，有助鈣質吸收，例如新鮮鮭魚、鰻魚、秋刀魚、乾香菇、蛋黃等，都含有豐富維生素D，此外，照射紫外線時，可由皮膚合成維生素D。5.適量蛋白質攝取（成人每天約四至六兩），避免吸取過量蛋白質，增加鈣質流失。6.每天攝取1至2個水果，其中以柑橘類、奇異果較佳，因含豐富維生素C，有助骨骼健康。7.減少鹽份及醃製過的食物，如榨菜、臘肉、罐頭食品等，可減少鈣質流失。8.每天適當體能活動，運動能幫助骨骼吸收鈣質。9.避免飲用過多咖啡因及碳酸性飲料。10.女性更年期後，因缺乏女性荷爾蒙，導致骨質大量流失，故可多補充富含大豆異黃酮的豆製品，以增加骨質健康。周美均教導民眾在家自己如何烹煮藥膳來保養骨質，以下為預防骨質疏鬆的藥膳範例：《養筋壯骨湯》5人份（即飲包）1.組成：山藥、骨碎補、川芎、麥冬、桂枝、大棗、枸杞子、黃耆。2.功效：強筋壯骨、預防骨質疏鬆、轉骨。3.適應症：筋骨酸痛、退化性關節疾患、骨質疏鬆、生長障礙。4.食材（5人份）：排骨400公克、豆腐10小塊、高麗菜300公克、青江菜300公克、大蕃茄2顆、生香菇200公克、玉米2根、鹽、米酒。5.作法：(1) 將排骨川燙去血水後備用。(2) 洗淨其他食材切成適當大小。(3) 以養筋壯骨湯（即飲包）為湯底，加入全部食材後，煮熟加鹽調味或再淋少許米酒即可食用。《山藥營養成分》1.主要含碳水化合物。2.山藥富含蛋白質、胺基酸、礦物質、酵素及黏質多醣體，另含有皂苷（Diosgenin）等成分，具有增強免疫功能，具備抗腫瘤與抗關節炎的作用，可促進干擾素（interferon）之誘生與T淋巴球細胞數增生，另可消除蛋白尿、抑制細胞突變及降低膽固醇等。周美均建議，平時多注意飲食選擇與增加活動量，才能在年老時活的更加健康，減少骨質疏鬆及併發症發生。