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（優活健康網新聞部／綜合報導）腦中風的復健需要長期計畫，在黃金6個月內，進行密集治療以達到最好恢復效果，但這並不代表半年後就不會有進步，只是速度比較慢，只要努力治療都還有進步空間，所以也要定期回門診持續治療，才能保持最好的肢體功能狀態。腦中風後遺症 影響生活品質台北市立聯合醫院中醫科主治醫師楊鯉源說明，因腦部血管突發性的阻塞或破裂，造成腦細胞損傷，致身體功能喪失，即為腦中風。腦中風患者會有不同程度的失能和障礙，其後遺症包含：肢體運動功能障礙、感覺功能障礙、語言障礙、吞嚥障礙、肩關節疼痛、關節攣縮、顏面神經麻痺等。中醫針灸治療 加速功能恢復楊鯉源表示，臨床上中醫常使用「針灸」和「中藥」來治療腦中風後遺症。利用針灸刺激人體穴位，可促進神經修復，改善身體活動功能，加上中藥針對體質調理；國內外許多研究表示，復健搭配「針灸治療」可以改善腦中風患者的認知能力、肢體運動功能障礙及其後遺症，並可降低腦中風再復發機率。中風復健看中醫 治療預後效果好楊鯉源指出，腦中風6個月內恢復速度最快，為黃金復健期，所以腦中風患者的復健療程越早開始越好。目前健保署實施「西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫」，讓腦中風患者在「住院期間」即可得到中醫的完善照護。而針對病情已穩定且進入慢性復健期的門診病患，可以在中醫門診持續接受中醫治療，幫助腦中風後遺症改善，提升生活品質。另外，中醫有提供長照居家醫療服務，有需求的民眾可諮詢鄰近院所中醫師或洽詢1966，申請居家訪視及治療，減輕患者與家庭照顧者身心負擔。（本文獲健康醫療網授權轉載，原文為：把握腦中風黃金6個月 中藥治療輔以針灸助復原）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）隨著時代進步，人們的生活步調愈來愈快，工作壓力也越來越大，睡不著、睡不好、睡眠易中斷等情況，漸漸變成許多人的家常便飯。根據台灣睡眠醫學會調查，台灣慢性失眠盛行率高達11.3％，顯示每10個人中，就有1人飽受失眠之苦。 衛福部苗栗醫院中醫科醫師楊哲彥表示，在中醫典籍《内經》及其後各時期文獻中，對睡眠障礙的論述以「不得卧、不得眠、夜不瞑、不得寐、嗜卧、多卧、好寐」等不易入睡、嗜睡的睡眠困擾情形。 延伸閱讀： 失眠睡不好？就吃水果吧！營養師教你吃「3大助眠水果」一覺到天亮 中醫治失眠3大原則 楊哲彥說明，中醫治失眠，先從心下手。中醫論失眠離不開「心」，然而中醫的心和西醫心臟的概念有所不同。中醫說「心為君主之官」，主導人體五臟六腑的運作與功能，且心藏神，也管理人體的精神、意識和思維。正常人在白天處於陽氣升發的狀態，因此能夠有精神地執行各種活動，到了夜晚陽氣入陰，如同太陽下山一樣，才再進入休息睡眠的狀態。 心氣虛衰、心陰不足或心火過旺，都會因心失所養或心神不安而失眠。胃功能不佳，消化不好或睡前吃太飽或太餓，也會因胃不和擾心而臥不安；常處壓力環境或有不愉快卻無處發洩，或易怒、過食上火食物等，也會使肝膽之氣疏泄不利而擾心。過度勞累、年齡增長、或長期慢性病耗損，也會導致腎陰消耗則心陽上亢、心神不安。 楊哲彥指出，失眠因素複雜，中醫的治療原則為： 1. 「養心安神」為主，常用的藥方如天王補心丹、酸棗仁湯、清心蓮子飲、養心湯、茯神、夜交藤等。 2. 「疏肝理氣」，藥方如柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯、加味逍遙散等。 3. 「胃腸失和」，藥方如香砂六君子湯、平胃散、保和丸、霍香正氣散、山楂、砂仁、神麴等。 延伸閱讀： 長者睡覺老是抽筋？5方法可預防 按摩5穴位可安神助眠 想有助安神、助眠，楊哲彥也建議指壓按摩常用5穴位： 內關穴：從手腕橫紋正中往手肘方向2吋、約3橫指距離處。握拳時，兩筋之間凹陷明顯，按壓凹陷處會出現酸脹麻痛感。 神門穴：位於腕部的腕掌橫紋上，小指一側的按壓凹陷處。 百會穴：可敲擊位於頭頂正中央的百會穴，位置係從兩耳到頭頂畫一條線，再從兩眉中央往頭頂畫一條線，在兩條線的交接點。 太陽穴：位於耳廓前面，前額兩側，外眼角延長線的上方；在兩眉梢後凹陷處。 風池穴：位於後頭部，微低頭在枕骨下方，兩條大筋之間的明顯凹陷處。 楊哲彥提醒，失眠除了妨礙一般日常睡眠，使身體容易覺得虛弱或噁心，也影響隔日白天活動力、專注力和社交能力等，且患者易怒、急躁、衝動的表現會提升，工作時出錯或意外發生比例也隨之增加。因此解決失眠有其必要和急切性，適時尋求醫師協助，才不會夜夜難入眠。 （楊哲彥表示，輕敲、按摩或由醫師針灸百會穴，有助養心安神。圖片提供：衛福部苗栗醫院中醫科）  

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）60歲王小姐這10多年來長期受鼻塞困擾，且鼻子兩側時常覺得有痠痛感，嚴重時甚至連眼眶兩旁也會有疼痛感，而平時鼻涕雖少，但是在睡覺時卻會有倒流的現象，連偶爾吃橘子或是吹到冷風，就會加重鼻塞狀況。直到求診中醫，醫師依其體質採用中藥治療後，鼻塞症狀才大為改善、大幅提高生活品質。長期鼻塞好不了，因體質分鼻涕及鼻乾2種根據研究統計，台灣約有10%民眾長期為鼻塞所困擾，可能會出現鼻孔左右兩側輪流出現鼻塞，或睡覺躺下時鼻塞更為嚴重等經驗。鼻子不暢通，就經常在工作時專注力不集中、晚上也睡不著，大大影響生活品質。若是感冒所引起的鼻塞，可能一陣子就痊癒了，但卻有部分民眾因為天生體質關係，就算沒有感冒，也時常有鼻塞困擾。台南市立醫院中醫部醫師陳奕任表示，依照王小姐體質與脈象用藥，先以知柏地黃丸及少量辛夷清肺湯為主，再視鼻涕及鼻乾的狀況，酌量添加少許柴胡、澤瀉、杏仁、陳皮或是半夏瀉心湯；經1個月調理後，狀況明顯改善。中醫治療鼻塞主要以肺、脾、腎為3大方向，臨床常見伴隨鼻子太乾或鼻水流不停等2大分類 ，且兩者也常夾有腸胃不好的體質。陳奕任指出，鼻乾型和鼻水型兩者會因為生活作息的關係互相轉變，許多病患在症狀改善後，因吃到生冷飲食或是吹到冷風，而又再有鼻塞復發的狀況。想改善鼻塞？中醫籲食療方法長期鼻塞的病患在症狀改善後，仍應減少攝取冰冷飲食，及注意天氣變化時的保暖。陳奕任建議在日常的食療及運動上，可透過以下5點改善：1. 寒性食物如：西瓜、番茄、白蘿蔔、牡蠣等，若需食用則可稍加蔥薑烹煮。2. 平時鼻子容易乾燥不適的人，可選擇多食用秋葵、納豆、山藥等食材。3. 若屬鼻水較多的人，可多採用蔥、薑調味日常飲食。4. 外出溫差大可戴口罩，要避免吹風遇寒，環境濕度不要過高。5. 運動上可適度打太極拳及瑜珈調節體質，合併一段時間的中藥治療就能有更好的療效。

（優活健康網新聞部／綜合報導）王先生住在南投山區，有一大片山都是他的，平時就忙著果園、茶園、休閒農場的大小事。多年來，他一直有高血壓、糖尿病、高血脂的問題，也有持續服藥控制中，不過，隨著年紀增長，體力也大不如前，時常感覺到疲倦、呼吸費力、喘，直到有一天他發現自己的腳有按了會凹陷的水腫，似乎臉也腫腫的。回到他平時拿藥的醫學中心，醫師表示「因為長期的高血壓、糖尿病，腎臟的狀況持續受到影響，這次的水腫就是因為腎臟功能不好了，目前肌酸酐Cr值是4.3，也就是一腳踏進第5期腎病變了，要有心理準備。」有一回農場接待到一位大老闆，原來他除了多年的三高慢性病，另外也是慢性腎臟病患者，目前除了大醫院拿藥之外，也有看中醫調身體，腎臟的指數持續有在進步中，勸王先生要盡快開始調理，才不會後悔。腎病變共5期，末期恐尿毒症杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，不管是高血壓、糖尿病、高血脂，都會無聲無息的傷害腎臟，肌酸酐Cr值會變高、而腎絲球過濾率GFR則是會下降，伴隨蛋白尿、水腫、疲倦，因為這些症狀都是漸進式的出現，直到超過生理的代償機制，這時就很嚴重了。慢性腎臟病第1期：腎功能正常GFR≧90，合併尿蛋白異常UPCR≧150，此階段不會有明顯症狀，但可能出現夜尿、多尿及血尿等排尿型態。慢性腎臟病第2期：腎功能輕微下降，GFR≧60～90，合併尿蛋白異常UPCR≧150，和第一期相同，不會有明顯症狀。慢性腎臟病第3期：腎功能異常，GFR≧30～60，中度慢性腎臟病，此時可能仍無明顯症狀，腎功能為正常人的30～59%。慢性腎臟病第4期：腎功能異常，GFR≧15～30，重度慢性腎臟病，腎臟功能已明顯受損，腎功能約為一般人的15～29%，易出現疲勞、易喘及高血壓的症狀。慢性腎臟病第5期：腎功能異常，且GFR≧15，此階段是末期慢性腎臟病，腎臟功能已明顯受損，腎功能約為一般人的15%以下，腎臟無法正常代謝運作，開始出現尿毒症狀，應控制飲食、血壓及血糖，並注意貧血及營養不良等問題。蔡易昌指出，王先生呈現的是典型的中醫脾腎陽虛證型，已經無法使用初期腎臟病常用的「清熱解毒」法來加強尿毒排泄了，「活血化瘀」法也因為腎衰竭出現的氣血虧虛而效果不佳，「利水滲濕」法因為陽氣虛衰而無明顯作用，這時最重要的就是改善腎臟剩餘功能。第5期腎病變，利尿消水腫無效第5期腎病變，這個階段就是中醫「關格」的階段了，「關」是關閉，「格」是格拒，在上由於三焦之氣不流通，寒遏胸中，飲食不下故格拒；在下由於熱結下焦，津液乾涸，氣化障礙，故關閉。腎陽衰弱，開闔不利，膀胱氣化失常，水液稽留，以致泛濫橫溢，而成水腫，明末清初的著名醫家喻嘉言說：「腎司開闔，腎氣從陽則開，陽太盛則關門大開，水直下而為消。腎氣從陰則闔，陰太盛則關門常闔，水不通而為腫。」說明了水腫的主要原因，就是陽氣虛衰。至於治療方面，明朝著名醫家張景岳，為溫補學派的代表人物，他認為「故凡治腫者，必先治水，治水者，必先治氣。若氣不能化，則水必不利。惟下焦之真氣得行，始能傳化，惟下焦之真水得位，始能釐清，求古治法，惟加減腎氣湯，誠對證之方也。」是後世治療水腫的重要方法，不是直接利尿、也不是瀉水，而是溫陽化氣行水，暖水臟，溫脾腎，補陽以驅水，是陰病的根本治法。經過了半年多的調理，王先生和太太回診時臉上帶著笑意表示，這一次檢查很多紅字都不見了，腎臟科醫師也嚇了一跳，說腎功能進步很多，這次的肌酸酐Cr值是1.3！太太也高興地表示，早知道就早點來調身體了。（文章授權提供／杏儒中醫診所） 

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）轉眼間校園開學已1個多月的時間，但近期新冠肺炎疫情加劇，沒有疫苗接種的學童們除了做好防疫，如何調節家中學童的免疫力，不受病毒侵襲是父母最在意的事。中醫師提醒，除了最重要的飲食均衡、生活作息規律正常、勤洗手清潔、睡得好及適當運動可以提高保護力減少孩子染疫的風險外，家長們可以透過食療方式，幫家中孩子們調節免疫力。手東摸西摸又共食！易互相傳染細菌、病毒芊瓏中醫診所中醫師賴韋圳指出，近期季節變化及日夜溫差大，容易引起過敏及感冒而引起的乾咳與喉嚨不適，家中孩子返校上課，再加上在校共同用餐，彷彿帶著自己的「交換禮物」到學校相互交叉傳染病菌，面臨流感、疫情雙雙夾攻，一不小心便健康失衡。賴韋圳表示，季節交替時期，最常見的小兒疾病為： 腸病毒 腸胃型感冒 小感冒 換季過敏此時更應注意元氣的滋養，並嚴格督促家中小孩維持正常且規律的生活。想要保持身體健康，除養成良好的生活習慣，若想調養或食補，都應該循序漸進，一點一點地給身體滋養，達成淺移默化的作用。無論是成人或孩童，皆應遵守此原則。 食療滋補循序漸進，孩童體質虛寒可飲蔘雞湯中醫認為，脾為後天之本，氣血生化之源。人出生後，所有生命活動都仰賴於後天脾胃攝入的營養物質。賴韋圳建議調養身體的中醫療程，每次應持續進行3個月左右，休息1個月再進入下一個療程為佳，以調節身體的健康。針對兒童補充元氣、調節免疫力，應先讓氣血順暢，氣達到平衡後，滋養才補得進來。更建議身體虛寒的孩童可考慮少量食用高麗蔘，其中含有30多種人蔘皂苷，被珍視為適應原的代表植物，除了能調節身體機能以維持體內的平衡，還能穩定身體防禦系統，使其較不易引發感冒。賴韋圳提供1養氣食譜，對於有助於7～12歲孩童提升免疫調節、調養元氣。【養胃高麗蔘堅果雞湯】材料：高麗蔘1～1.5錢（為成人的減半配方）柏子仁1錢栗子適量松子適量全雞1隻可依個人喜好加入五穀雜糧及良性油脂的堅果適合年齡：7歲-12歲之學童食用時機：建議一早起床食用雞湯，每週1次功效：高麗蔘屬味甘、性溫，能大補元氣、改善體虛柏子仁可養心安神、潤腸通便五穀雜糧及堅果類可替代易使脹氣的糯米，促進心血管及腸道健康

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）古時人們從測量太陽日晷推定出24個節氣，一年四時陰陽的變化，是萬物生命的根基，在春夏養陽氣以適應生長的需要，秋冬養陰氣以適應收藏的需要；人順從了生長的基本規律就跟萬物一樣，在生長收藏的的生命過程中發展。中醫提養生時令：春屬木，肝亦屬木春天的3個月份裡，從陽曆2到4月共有6個節氣：立春、雨水、驚蟄、春分、清明及穀雨；節氣名稱反映季節和氣候變化。在古書《黃帝內經．素問》之「四氣調神大論」裡寫道：「春三月，此為發陳」、「天地俱生，萬物以榮」，就是在形容春天是個生命萌發的季節，萬物也顯得欣欣向榮。古書中更提及「此春氣之應，養生之道也；逆之則傷肝」，所以順應春季的時令，保養身體生發之氣的方法，除了保持心情愉快之外，還需要注意春屬木，而五臟之中肝也屬木；如果違逆了春生之氣，便會損傷肝臟，使提供給夏長之氣不足，到夏天時就容易因寒氣而產生病變。紅棗、木耳、枸杞，皆春季養肝食材春天該如何吃才能養肝呢？台北市立聯合醫院藥劑科藥師陳龍文提供食材藥膳方：1. 紅棗雙耳粥食材：黑木耳30克、白木耳30克、紅棗5顆、米適量。做法：把食材洗淨，放入鍋煮成粥，再加適量冰糖或少許枸杞調味。功效：滋陰養肝、保養脾胃。黑木耳能活血化瘀，白木耳潤肺，紅棗補中益氣、養血安神。2. 玫瑰養生枸杞茶食材：玫瑰花蕾10克、枸杞20克、紅棗8顆。做法：把枸杞、紅棗洗淨和玫瑰花蕾一起放入瓶子中，加入適量熱開水沖泡20分鐘即可服用。功效：美容養顏、補中益氣、養肝明目。玫瑰花涼血養顏助消化，紅棗補氣養血，枸杞補腎益精。陳龍文提醒，春天除了平時放寬心情勿發怒影響肝氣之外，還可以多食用青綠色食物，少吃酸性食物及油炸物，多做伸展運動開闊心胸，食材藥膳方需適量且不宜天天服用，如有相關病情症狀，仍需要經過醫師判斷病情之後對症下藥診治為佳。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）台中30歲上班族小戴老是覺得口乾，一天喝了超過5公升的水，還是解不了渴，甚至嘗試青草茶、養肝茶等，但沒有效果，每天還得不停跑廁所，經中醫師詳細診察，給予溫腎助陽、健脾益氣的藥物後，飲水量才逐漸恢復正常。常常口乾舌燥？醫曝常見3大原因亞洲大學附屬醫院中醫科醫師陳書怡表示，口乾是一個主觀的症狀，患者就診時常主訴：「喝水後馬上又覺得口乾」或「老是覺得舌頭很粗糙、沒什麼口水」等等，一般若排除腹瀉、嘔吐、運動後大量水分流失、水分補充不夠等情況後，中醫會將口乾的原因歸納為外因、不內外因、內因等3個面向。 外因：常見於急性或慢性感染像是感冒症狀發作的前一天，就會覺得特別口乾，一直想要灌水；或者是慢性胃潰瘍的患者，容易有口乾、口臭的症狀；另外癌症患者接受放射線治療，在中醫的觀點視為熱毒，會導致黏膜或是神經受損，無法產生足夠的口水分泌，也會導致患者口乾舌燥，甚至還會有鼻腔或口腔出血的可能。不內外因：常見藥物或重口味飲食引起如鎮靜安眠藥、利尿劑、過敏患者使用的抗組織胺藥物，甚至是賀爾蒙藥物等，都必須列入考量。此外，油膩、香甜、味道濃郁、酒精等食物，屬於濕熱之品，也會讓體內處在慢性發炎的狀態，例如糖尿病就是口乾的常見原因。內因：免疫力以及內分泌系統紊亂陳書怡解釋，現代人生活壓力大，受到自身體內狀況影響，當情緒起伏大，容易誘發身體內的免疫力以及內分泌系統的紊亂，例如：甲狀腺亢進、尿崩症或是自律神經系統失調，讓交感神經處於亢奮的狀態，使代謝後的產熱增加，也會容易出現口乾舌燥的情況。其中，乾燥症（修格蘭氏症）會造成口舌乾燥到無法正常說話，除了風濕免疫科定期的檢查及治療外，配合中醫清熱化瘀、滋陰潤燥，更能幫助穩定病情。陳書怡提醒，現代醫學在水份的攝取以及排出方面，有非常明確的計算方式，民眾在感覺到口乾舌燥之時，應尋求專業合格的醫師診治，千萬不可自行服用不明的藥草汁，以免延誤病情，平時也應適度的運動與正常的作息，避免身體過度耗損、機能退化，才能維持好的身體狀態。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一對姐妹偕同來看診時表示，姐姐是類風濕性關節炎的病患，已發病多年且手指明顯變形，當初剛發病時不知道是這個疾病，也因為症狀不是很明顯，因此不斷在各診所、醫院看診都無法診斷出來，直到5、6年後關節都變形了，才確定是類風濕性關節炎。由於近期妹妹開始出現有如當時的徵兆，也做了很多檢查，一樣是無法確診，服用免疫科的藥物僅有稍微改善，因此希望透過中醫來調理身體，將免疫系統調理穩定。「類風濕性關節炎」女性患者為男性3倍杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，類風濕性關節炎是一種自體免疫相關的疾病，簡單說就是體內免疫失調而造成「自己人殺自己人」的情形，這種情況比較常發生在女性朋友身上，女性患者約為男性的3倍！失控的免疫系統，最常侵犯的部位是四肢小關節的滑膜，滑膜的功用在於產生關節的潤滑液，增加關節的活動度。被攻擊的滑膜會反覆發炎、變得越來越厚，到後來會逐步破壞關節附近的軟骨與硬骨，使關節喪失原有的形狀及功能。雖然醫師與病患都希望能早期治療，但類風濕性關節炎的早期徵狀並不明顯，而抽血檢驗類風濕因子，大約有6至7成患者會呈陽性，容易錯過診斷的時機。不一定會關節痛！「晨僵」才是最主要症狀此外蔡易昌提醒，很多人以為類風濕性關節炎，就一定會關節痛，其實這是錯的。在疾病初期，最常見的症狀是「晨僵」，是指早上關節無端僵硬、無法握拳或握拳非常費力，感覺好像雙手手指沾滿膠水，一般維持1至2小時，甚至一整天。其次才是關節的腫痛，這時要注意受影響的關節位置，以及關節以外的其他組織有否受影響，例如血管炎或乾燥症引起的眼乾及口乾等。很多人就是只著重在關節疼痛或是抽血指數，而錯失了早期的發病徵象，導致確診時已經關節變形、甚至留下後遺症了。類風濕性關節炎，在中醫是屬於「痺症」的範疇，「痺」就是凝滯不通之意。蔡易昌說明，其內因為脾胃肝腎氣血陰陽不足，衛外不固，而外因為風寒濕熱之邪侵襲人體，以致氣血運行受阻，經絡氣血痺阻，臨床上常呈現虛實相兼，寒熱錯雜，痰瘀互結的情形。中醫最常見4種「痺症」顯示不同病程階段在中醫古籍黃帝內經《素問．痺論》指出：「風、寒、濕三氣雜至，合而為痺也。」為痺症開啟了各種論述，後來以此延伸出各種痺症的名稱，例如最常見的行痺、痛痺、著痺、熱痺區分法，其實也代表了類風濕性關節炎的不同症狀及不同病程階段。蔡易昌表示，初期類風濕性關節炎，大多以出現「晨僵」為主要表現，清代名醫林驪琴所著的《類證治裁》提到：「諸痺，良由陽氣先虛。腠理不密，風寒濕乘虛內襲，正氣為邪所阻，不能宣行，因而留滯，氣血凝滯，久而成痺。」因為陽氣虛，外邪阻滯氣血，所以會出現緊繃僵硬感，就像是《素問．痹論》所說：「風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。」中醫認為，濕邪重濁，故外感濕邪後多有身重倦困，頭重如裹等症状，又因濕邪粘滯，病損往往著而難易，若其侵犯肌膚筋骨，每每既重且酸，固定一處，故有「著痹」之稱。明朝著名醫書《症因脈治．卷三》提到：「濕痹之證，或一處麻痹不仁，或四肢手足不舉，或半身不能轉側，或濕變為熱，熱變為燥，收引拘攣作痛，蜷縮難伸，名曰著痹，此濕痹之證也。」這就是晨僵的變化。早期類風濕性關節炎的中醫治療，是十分靈活的，蔡易昌建議，除了可以依照常用的辨證論治，按照每個人不同體質及證型，加以不同的調理，另外也會配合晨僵、關節凝滯給予特定的調理，除濕通絡、祛風散寒，可以改善症狀，也可以雙向調節免疫，讓失控的免疫系統慢慢回歸正常，讓他們能夠有正確的判斷，做出正確的反應。一段時間之後，原本紊亂後的免疫系統就不會再失控攻擊，不必用消炎止痛、不必用免疫抑制，透過身體平衡就能解決問題。（文章授權提供／杏儒中醫診所）