#中醫

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名37歲的張先生是竹科工程師，結婚3年期間嘗試過吃維他命、鋅和喝蜆精、人工受孕，但老婆肚皮一直沒動靜。西醫檢查發現精子高達99％畸形，只有1％正常，診斷此為造成不孕的主因。所幸夫妻求助台南市立醫院中醫科，經半年服藥、經絡疏通及針灸治療，精蟲正常型態從1%提升到80%，進而順利自然懷孕。久坐＋壓力大    精子容易畸形｢為何我身體壯碩，性生活美滿，精蟲品質會不佳還畸形呢？｣南市醫中醫科張烱宏醫師說，這是許多男性面對精蟲異常都會問到的問題，其實精蟲品質與這些原因無關。像是個案應工作壓力大，加上常穿牛仔褲和無塵衣、長期久坐、很少運動、外食造成營養不均，這些才是影響精蟲品質的主因。張烱宏醫師也提到，將求診的男性精蟲詳細檢查，發現其男性精蟲品質不良患者所占比率很高，如精蟲過少、活動力不良、型態畸型率偏高、液化時間過長、抗精蟲抗體等問題，這些都是造成不孕症的主要原因之一。「肝經不通」才是關鍵  喝蜆精補腎無用加上民間認為喝蜆精、吃鋅等健康食品，可補腎改善精蟲活力，但其實效果有限。因為像是張姓患者乃因肝經氣滯，症狀有工作壓力大、長期久坐、易發脾氣、眼睛乾澀，正常精蟲品質更僅剩1%，遠低於國際平均標準值4%，所以一昧補腎，無法對症下藥，自然難孕。中醫有解   改善精子型態5成以上張烱宏醫師表示，像個案這種久坐、工作壓力大又時間長的族群，在現代社會十分常見，這些肝經氣滯者，因為肝經連通到生殖器，因而影響精蟲品質，所以用活絡肝經的藥方、針灸治療，再搭配香附、陳皮、枸杞、菊花沖泡的茶飲調理半年，精蟲正常型態可從1%提升到50%以上，進而達到自然好受孕。最後他也提醒，不孕症並非絕症，男性面臨精蟲品質不良，千萬不要亂服民間偏方草藥，應尋求專業中醫師診治。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）多數富貴手的患者，常有龜裂、脫皮、小水泡，甚至還會流血，對於必須碰水的人來說，更是感到相當困擾，也常在生活上造成諸多不便！中醫師認為，皮膚病的形成，要追溯至病人的氣血虧虛或是經脈氣血不通的問題。但是一般治療富貴手常治標不治本，注重皮膚表層的滋潤與防護，而忽略了人體內在氣血循環的調理。中醫治療富貴手   先從體質著手奇美醫學中心中醫部許堯欽醫師指出，從中醫角度來看，富貴手的病因要分內外兩大類。內因多源自個人「氣血虧虛」或「經脈不通」的體質為潛在的病理因素，外因則是秋冬天的「寒邪」與「燥邪」或所謂「刺激原」 的刺激，則為誘發因素。人體表皮層血管遇到低溫，原本就會反射性收縮以減少熱量的散失，若加上病人原本就有氣血虧虛或末梢血液循環的障礙，則更加重皮膚層血循的減慢、皮脂腺與汗腺功能的降低。而若皮膚表面的水份與脂肪含量大減，「保濕」與「潤澤」的雙重屏障同時減退，皮膚層抵抗力大減。此時，若再加上乾燥的氣候（燥邪）與外來「刺激原」等因素，則皮膚就宛如雪上加霜一般的傷痕累累。治療著重提振氣血循環、疏通經脈所以，治療富貴手一定要標本兼顧，治標在護膚，治本在活絡人體氣血循環。據中醫原則，針對病人個人內在氣血虧虛的狀態進行體質調理。臨床常見的證型有血虛受寒型、氣虛受寒型、寒濕中阻型、氣滯血瘀型等。分別施用養血散寒、益氣散寒、溫陽除濕、活血化瘀的方藥。例如：當歸四逆湯、陽和湯、苓桂朮甘湯、血府逐瘀湯加減等。有時患部潮紅發炎，需佐加涼血清熱的丹皮、赤芍、生地。患部表皮明顯增厚者，宜加陳皮、半夏、茯苓。手指末端蒼白冰冷嚴重者，宜加重細辛、桂枝等通經活絡之品。助氣血順暢　按摩3穴位防復發握拳、甩手運動與穴道按摩有助加強人體氣血循環。許堯欽醫師指出，富貴手的病源在於人體的氣血循環障礙，所以除了外敷中藥保護皮膚，內服中藥調理體質之外，平日也可施以握拳運動、甩手運動，配合簡便易行的按摩內關、外關、手三里等穴道，助改善人體的經脈氣血循環，減少復發。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）失眠是現代人常見的文明病，許多人仰賴安眠藥才能睡著，然而時間久了，卻也慢慢離不開藥物，長期下來，嚴重恐有記憶力減退的情形。因此中醫師表示，除了西醫的治療方式，透過中醫穴位按摩、針灸或是養生茶飲，都有助改善失眠或是睡眠品質。臟躁、心血虛 　性最易失眠林沛賢中醫師指出，造成失眠的原因很多，常見如肝氣鬱滯、臟躁、躁症、心血虛等，尤其後者較常在女性出現，平時容易心慌、疲累、臉色差，狀況類似貧血，若是睡眠容易多夢，也會影響睡眠品質。甘麥大棗茶、逍遙茶　好喝又助眠民眾常透過藥物輔助睡眠，然而長期下來容易過度依賴藥物，林沛賢中醫師說，穴位按摩也可以緩解失眠的症狀，如手腕腕橫紋上，小指側腕下方肌腱裡側的神門穴；心血虛者，則可按壓小腿內側、腳踝骨的最高點往上三寸處（大約四橫指）的三陰交穴。此外，她也推薦2種有助於調理身體、改善失眠的茶飲，民眾可以在家中自行烹煮，簡單且好喝！1） 甘麥大棗茶／甘草三錢、小麥半兩、大棗（紅棗）10顆，並加入1000毫升的水，煮好後放涼，可早晚各喝100c.c，適合因臟躁失眠者，有助神經滋養，鎮定安神、神經衰弱、失眠多夢、及相關的精神官能症。2） 逍遙茶／如同過去的消遙散，只是現在較少人食用粉末狀，改泡成茶飲，成分包括柴胡、白芍、當歸、甘草、薄荷、薑、茯苓、白朮等，味道會稍微比甘麥大棗茶苦一些，也比較涼，可疏風清熱，調氣養血，是助眠好夥伴！飲食、運動雙管齊下最後醫師建議，平時有睡眠問題者，飲食應清淡、不要刺激，避免咖啡、茶、炸、辣、冰冷等食物；他也提到，雖然運動可以幫助入眠，但以緩和運動為主，例如有氧、游泳等，不要做太過劇烈的運動。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名洪小姐29歲，這半年來每2～3天只要在較熱的環境就容易周身發作膨疹，十分的癢，而褲帶、內衣肩帶、襪子鬆緊帶等皮膚受壓的部分容易出現「蕁麻疹」，嚴重時甚至眼腫、唇腫。台灣蕁麻疹盛行率約2成  好發女性奇美醫學中心中醫部王瑜婷醫師表示，據台灣研究顯示，有7成以上的慢性蕁麻疹病人大多有長期的心理壓力，並有失眠問題，導致惡性循環。蕁麻疹沒有感染性，可發生在所有年齡層，在台灣的盛行率約20％，其中又以女性的好發率為男性的2到3倍。治療上，西醫用藥為抗組織胺，必要時會使用類固醇。但重點仍在於找出原因，去除才是治本之法。中醫認為，造成蕁麻疹的原因多體質、抗病能力差、氣血虛弱，受到外邪侵犯、飲食不當或者情緒變動過大，導致體內陰陽氣血失調，證多為虛實夾雜。中醫兼顧症狀控制與體質調理所以，中醫師根據蕁麻疹的表現以及病人的其他體徵，進行辨證施治，王瑜婷醫師說明，臨床常見證型包括以下幾種：風熱相搏證、風寒外束證、衛外不固證、氣血兩虛證、衝任失調證、心經鬱熱證、脾胃不和證、毒熱燔營證、血瘀經絡證。依致病因素不同，治療用藥也有差異。王醫師也說，急性蕁麻疹多因藥物、食物、感染等誘發，因此應儘量避免接觸這些易引起過敏的食物，如甲殼類海鮮、穀物、魚類、豬肉、鴨肉、堅果類等；還有酒精性飲料、咖啡、牛奶、奇異果、草莓、芒果等，或是避免吃到不新鮮的食物，也不要服用來路不明或非合格醫師處方的中草藥。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）你累了嗎？35歲的張先生是上班族，近年來因為成家立業、工作忙碌，加上是雙薪家庭，回家也會幫忙整理家務、照顧小孩，蠟燭兩頭燒的結果是，身體不時出現腰痠背痛、精神不濟、咽喉疼痛、莫名疲倦、總是覺得睡不飽等，於是決定前往醫院檢查。在排除其他內科疾病影響的情況下，西醫診斷是「慢性疲勞症候群」，且並無特別藥物可以使用，於是轉往中醫門診尋求幫忙。現代人慢性疲勞多　中藥＋針灸助改善臺北市立聯合醫院忠孝院區中醫科醫師張琮瑋表示，個案經施以針灸、中藥調理，並配合規律作息，此外也搭配健康茶飲如：生脈益氣飲、參鬚杞菊茶、祛濕養神茶等，目前已改善不適症狀。一般人排除其他內科疾病影響下，只要經由適當休息，身體就可消除疲勞感。不過，若持續或反覆發作的嚴重疲勞，在休息後疲勞感仍然無法緩解，甚至覺得全身肌肉痠痛無力，時間超過6個月以上，就要當心是「慢性疲勞症候群」。而慢性疲勞好發於20至40歲，女性多於男性，以中醫來看，這些人大多是生活節奏快、作息不規律、壓力較大、睡眠時間不足，才會導致肺脾氣虛、肝腎陰虛。3茶飲補元氣、消疲勞張琮瑋醫師也提醒民眾，疲勞其實是身體發出的一種警訊，告訴自己該休息了，不要無視於身體的抗議，所以若有容易疲勞症狀，可飲用以下3茶飲，並搭配按壓百會穴、神門、足三里、三陰交等穴位保健。1）生脈益氣飲材料／黨參三錢、麥門冬二錢、五味子五分、蜂蜜少許作用／補氣生津、平緩緊張心悸2）參鬚杞菊茶：材料／參鬚三錢、菊花一錢、枸杞三錢、蜂蜜適量作用／滋補肝腎、清肝明目、益氣生津3）祛濕養神茶材料／紫蘇二錢、藿香二錢、廣陳皮一錢作用／健脾利濕、提神醒腦

1）薑是健脾利濕好食物日常飲食可適量吃一點薑來護脾胃，尤其烹煮瓜類、海鮮等寒涼食物時，放一些薑除了去腥，還能去除一點食物的寒性。中醫認為，薑能健脾利濕，薑皮有輕微的利尿作用。薑也可以輕微地刺激胃酸的分泌，有助消化，但又不會過度刺激腸胃道，這也是為什麼有些人在緊張、噁心或嘔吐時，喝一點薑湯可以舒緩。輕微的腹瀉，喝些薑湯也有效，因為它能抑制平滑肌過度收縮。2）甘蔗緩解腹脹已故的中醫肝病權威馬光亞教授在「九十自述」文章中曾提到，來到台灣後很喜歡喝甘蔗汁。甘蔗汁解熱止渴、生津潤燥，對於「火體」（體質燥熱）的馬光亞來說，甘蔗汁是濕熱氣候裡的天降甘霖。甘蔗味甘平，具有解熱、利尿和滋養功效，生飲甘蔗汁可清熱助消化，凡是口乾舌燥、反胃嘔吐、消化不良和發熱退燒皆可使用。唐朝詩人王維曾如此形容：「飽食不須愁內熱，大官還有蔗漿寒。」唐朝的官宦人家，早已懂得用甘蔗汁來緩解腸胃飽脹不適。烤過的甘蔗打汁，則有補脾益氣、滋養保健功效。烤甘蔗汁不但可用來治療咳嗽，以營養學來看，甘蔗汁的葡萄糖和果糖容易吸收，可直接化為能量來源，適合消化功能差、需要迅速補充能量的人。不過，甘蔗糖分高，中醫認為甜食會生痰，痰多的人不適合生飲甘蔗汁。而糖尿病患者、代謝異常及血脂高的人也要限量飲用。3）四神湯是顧腸胃良方夜市、小吃攤常見的四神湯是最平民的護養脾胃良方，適合大多數體質的人食用。四神湯裡的茯苓、芡實、蓮子、山藥，這4種藥材可以健脾止瀉、厚實腸胃的功能。四神湯屬於一般藥膳，可自行烹煮，一般都在四神湯裡加蛋白質如小腸、豬肚，素食者可加豆類，增加風味。4）蓮藕健脾養胃馬光亞醫師不吃補，卻喜歡在秋天吃蓮藕排骨湯安神潤肺養胃。古代，蓮藕就是食療養生聖品。以中醫觀點來看，生藕、熟藕各具有不同的功效。生藕性味甘寒，可清熱生津、涼血止血、散瘀，適用於口乾舌燥及火氣大的人；蓮藕煮熟後，性由寒轉溫，有健脾養胃、補氣養血、止瀉的效果，適合胃腸虛弱、消化不良的人食用。但有消化道潰瘍、容易脹氣和大腸激躁症的人不宜多吃，因為蓮藕的纖維多，會促進腸道蠕動。而脾胃虛寒，如容易腹瀉、胃口不佳的人，以及女性生理期時，應避免吃性寒的生藕，而改吃熟藕，以免加重不適。5）空心菜潤腸通便中醫認為空心菜清熱解毒、潤腸通便，如同天然保護罩，可防止夏天的細菌病毒入侵體內。以營養學角度來看，空心菜可健胃整腸。空心菜的鹼性會降低腸內酸度，幫助好菌生長；空心菜含大量纖維質，可降低膽固醇，且含鐵量比紅鳳菜和高麗菜高。不過，空心菜性味偏寒，體虛者不適合多吃。此外，空心菜會影響中藥補養藥物，如黃耆、人參、當歸、川芎、何首烏的效果，如服用以上中藥，宜錯開2～3小時後再吃空心菜。6）白蘿蔔助消化白蘿蔔生食可止渴、清熱，並促進腸胃蠕動、幫助消化，有「小人參」美稱。營養師許雲卿舉例說，日本人在便當中加入黃蘿蔔、廣東人在三寶飯中加入醃蘿蔔，都有幫助消化的效用。白蘿蔔熟食能利尿消腫脹，幫助排便。尤其台灣高山蘿蔔水分多，如同水梨一樣甘美多汁，是冬天不宜錯過的養生食材。需注意的是，吃中藥可以吃白蘿蔔，但服用補氣的人參和高麗參時，要避開白蘿蔔，以免補氣效果減半。此外，因白蘿蔔性偏寒，胃潰瘍、先兆性流產和經期不順的人，勿過量生食白蘿蔔。（本文摘自／整腸健胃：中西醫聯手顧腸胃／天下雜誌出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據調查，約有4成以上的更年期婦女會有睡眠干擾的問題，而且停經後期顯著高於前期。像是53歲的鄭女士，停經3年，但有失眠困擾已10年，失眠的特點是入睡困難，雖於晚上11點多上床，但常等到凌晨2-3點才可以入睡，睡不著時會伴隨煩躁感及腳熱感。除此之外，也有腸胃不適及頭暈的狀況。經中醫師診斷為慢性失眠，服用中藥處方數週後，入睡時間逐漸縮短，煩躁及腳熱感改善，目前繼續服用中藥治療。盜汗難入睡    清熱藥助眠衛福部臺南醫院中醫科楊添麟醫師表示，婦女在45到52歲間將會面臨更年期。而更年期婦女最常抱怨的睡眠問題是入睡困難，有的人還會有夜眠容易醒來和白天疲倦想睡的困擾。據台灣一項研究發現，更年期症狀困擾的嚴重度為：失眠、腰酸背痛與關節酸痛。由此可見，失眠是更年期最常見的症狀之一。不同的人所表現的睡眠干擾症狀也不盡相同。楊添麟醫師表示，若是因為潮熱、盜汗而造成入睡的困難，一般會用中藥的清熱藥來抑制潮熱的現象，方能改善入睡的情況。若有焦慮或憂鬱的傾向，還得加強中藥的疏肝理氣藥，同時給予心理上的疏導才行。免除荷爾蒙療法疑慮  中醫調理好安心目前治療與潮熱相關的睡眠困擾仍以荷爾蒙補充療法為標準，但因為已有研究發現使用超過5年，會顯著的增加乳癌和心血管疾病的風險。因而近年來愈來愈多的中醫藥臨床實證顯示，中藥方劑在改善更年期失眠上沒有戒斷的現象，也很少會造成白天昏昏欲睡的副作用，所以是一個值得嘗試的療法。但除了服用醫師的處方之外，最重要的是自己要養成良好的睡眠衛生習慣，包括定時入睡及起床，睡前少看電視、用電腦，不強迫自己入睡，避免在床上思慮規劃事情，並維持舒適的睡眠環境等，如此一來才有望達成逐漸減少用藥，甚至停藥的目標。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）媽媽手不是媽媽的專利，工作中需要長時間並且重複使用拇指施力者，都是易罹患「媽媽手」的族群。一名56歲的黃小姐，工作常需搬重物，右手腕拇指側疼痛已三週，疼痛感延伸至前臂，扭毛巾時不僅拇指疼痛、還會出現無力感。經檢查發現是「狹窄性肌腱滑膜囊炎」，也就是俗稱的媽媽手。經中醫師以針灸治療後，右手腕拇指側疼痛已減輕一大半。媽媽手為過度使用所致媽媽手的正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜囊炎」它是指位於手背橈側（拇指側）的支持帶出現增厚，壓迫到其下方的伸拇短肌及外展拇長肌的肌腱和滑膜，引起的發炎腫脹。典型症狀為大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹，甚至無法使力。郭綜合醫院中醫科蔡文嘉醫師表示，「媽媽手」主要是由於不正常的用力方式及反覆性的用力過度所造成，因此長時間打字、握筆的職業、單手端著沉重餐盤的服務生、常使用手機的「拇指族」等都屬於高危險群。中醫以經絡系統 針灸治療媽媽手的治療除了藥物治療與復健運動外，針灸療法提供了另一選擇。臨床上，中醫會運用特有的經絡系統來治療媽媽手，以手陽明大腸經為主要選擇，搭配手太陰肺經。根據經絡循行，透過病人疼痛反映的區域，而選取適當經絡上的穴位。蔡文嘉醫師也說，除了針灸治療，平日也須搭配適當的休息、避免長時間或重覆過多使用拇指的動作、多做伸展運動。如果必須應付工作或日常生活所需，可以穿戴護木或護具，也可達到保護的作用。