#眼睛

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名OL嘎嘎（化名），因為長期鼻子過敏導致黑眼圈，怎麼樣都去不掉；過去曾使用市售的眼部滾珠按摩保養品，但使用後卻造成小細紋增加；求醫希望調整過敏體質，但醫師卻說過敏無法根治，只能以藥物抑制，最終在朋友的介紹下決定到醫美診所施打雷射，希望可以改善黑眼圈問題。對此，皮膚專科醫師曾忠仁指出，過敏性鼻炎所造成血管型黑眼圈與一般黑眼圈的雷射的治療方式有所不同，提醒愛美的女性，還是需聽從醫囑指示，先瞭解黑眼圈形成的原因及類型，再選擇適合自己的治療方式。過敏噴嚏不停！黑眼圈也悄悄找上你每當季節轉變，過敏性鼻炎的患者也開始不停打噴嚏。曾醫師說明，鼻子過敏的患者，通常會因為鼻部壓力大而造成局部靜脈血壓過大，同時影響到位於鼻側的下眼皮，因此容易造成深層靜脈曲張、微血管增生及血液淤積，「黑眼圈」也就如此產生。針對改善黑眼圈問題，曾忠仁醫師表示，過去常見的方式包含：塗美白保養品、淨膚雷射或眼袋手術，但像是過敏性鼻炎所造成的「血管型黑眼圈」，單純只用以往的治療方式效果有限，建議搭配可以達到深層血管的雷射治療做改善。曾忠仁醫師進一步解釋，一般改善黑眼圈的雷射有分為585nm染料雷射和長脈衝的1064nm銣雅鉻雷射，或是結合雙波長的雅鉻黛雷射，前者的染料雷射對付偏紅血管、增生的微血管，標的物是血紅素；而銣雅鉻雷射則對付偏藍黑、深層的靜脈血管，標的物是變性血紅素。但大多數人的黑眼圈都不是單一原因造成的，可能是紅色血管和藍黑色血管雙重影響，因此單一種波長的雷射無法同時改善2種問題，有鑑於此，才出現結合2種波長的雅鉻黛雷射，可針對深層血管問題（如血管型黑眼圈）做治療。染料雷射類型多　建議民眾應多方比較事實上，坊間醫美診所號稱對付黑眼圈的「染料雷射」各式各樣，有單一585nm波長的傳統染料雷射，或是結合雙波長的雅鉻黛雷射，甚至還有跟染料雷射無關的1064nm銣雅鉻雷射也以此號稱，曾醫師強調，雖說民眾通常無法知道雷射到底是不是雙波長，但是仍可在網路上找尋相關的雙波長雅鉻黛雷射資料、查詢網友的體驗紀錄，或者打聽醫師的口碑…等，雙重條件篩選之下較易找到專業的好醫師。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）人老了，身體各個器官就開始出現問題！日前一名56歲陳姓婦女就因雙眼視力退化嚴重，明明是走在家中平坦的地面，但雙眼卻看成凹凸不平，導致她常發生走路跌倒或不穩的情形，也常感到眼前總是一片霧且疼痛不已，前往醫院求診，醫師確診陳女士罹患「眼角膜內皮細胞失養症」，需進行眼角膜內皮細胞移植手術。台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師表示，「眼角膜內皮細胞失養症」好發時段是早晨起床時會較嚴重，中午可能視力會清晰些，然後晚上又開始模糊，標準症狀是感覺光暈、眩光、視力減退，以及疼痛等情形。此病常見於中年以上婦女族群，並非一出生就發病，而是隨著年齡增長，直至中年才會出現症狀，有時可能同時雙眼都會發病，需小心留意。角膜病變易致失明　需接受移植手術沈姵妤醫師進一步說明，角膜內皮細胞是維持角膜含水量穩定的主要結構，若是角膜內皮細胞數量不足將造成角膜水腫，而水腫的嚴重程度視病人體質而異，有時伴隨疼痛感。角膜病變患者容易因而失明，需接受眼角膜移植手術，才能重見光明。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）天生眼睛若生得小，除了時常無神之外，更會被別人誤認為很想睡覺，若運氣再差一點，在會議上恐被老闆點名是常偷懶的員工，真是有夠倒楣！但台中有個更倒楣的22歲男性，從小因為眉眼單側扭曲，導致眼神兇惡，常被誤認為在「青」人挑釁，多次還被不良少年盯上，差點惹禍上身，所幸經由整形外科的幫助，才還他一個慈眉善目！男子長得兇　一開口卻溫文有禮好不搭天生眼睛就比較兇，甚至還影響交友，真是不得不怨嘆父母怎把他生得如此兇惡。光田綜合醫院整形外科醫師吳文宏指出，這名22歲潘先生出現在診間時表情凶惡，讓護理人員嚇了一跳，但隨後卻又發現他談吐有禮、舉止溫文，和臉上的表情實在不搭，經過問診才知道原因。原來潘先生從小右上眼皮就嚴重下垂，無法張開，嚴重影響視野，為了睜開眼睛，右眉因而代償性往上提高，導致雙眉嚴重不對稱，眼神看起來非常兇狠，不僅常招來異樣眼光、影響交友。最糟糕的是還常被街頭小混混誤以為自己在挑釁，上前找麻煩，如今他已經22歲，出社會在即，不想自己未來因外貌而影響就職，終於下定決心要把這雙兇煞之眼，給除掉。  整形完之後　終於交到女友吳文宏解釋，所謂的上眼皮下垂大致可分成兩種，第一種較為常見，為「上眼皮下垂」，常見於高齡民眾，這類患者大多是因為老化而引起眼睛贅皮嚴重下垂遮住了視野，其實眼睛能張開活動之寬度並無改變，所以這種眼皮下垂只要切除贅皮，同時加深雙眼皮就可重現光明，恢復年輕外觀。另一種就是潘先生這種「上眼瞼下垂」，主要是因為動眼神經麻痺而導致眼瞼下垂，使得眼睛能張開的寬度變很小，必須透過眼瞼眉毛懸吊術來矯正。經過妥善的治療後，如今潘先生由原本的凶神惡煞，變成了濃眉大眼的陽光大男孩，上個月回診檢查時，還開心宣布自己已交到了女朋友呢！ 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）身體有毛病就不要拖！台中市有一名四十二歲的俞小姐，長年右眼腫脹，幾乎看都看不清楚，但雖她有上附近眼科診所治療，但因為眼科醫師都出眼壓正常，讓她不了了之，但情況卻是日益惡化，看電視甚至只能用聽的，直到她因頸部椎間盤突出，到台中林新醫院接受治療後，醫師突然發現她眼睛似乎也不對勁，遂追問俞小姐，她才坦承眼睛有問題，經腦部斷層掃瞄後，才發現右眼窩長了顆大腫瘤，開刀後才讓一切恢復正常。婦腫瘤拿掉後　終於目光金金台中林新醫院神經外科主任王有智表示，這名四十二歲俞小姐，原本因為手麻痛，無法舉高就醫，核磁共振檢查，發現頸部椎間盤突出，建議住院，住院期間，進一步神經學檢查，發現女子眼球不太對勁，追問下，患者坦承飽受多年視力模糊之苦，右眼有突出腫脹感，眼球轉動就疼痛，電視只能用聽的，根本看不清楚，雖然到眼科看診，都說眼壓正常，就沒下文。之後，醫院立即進行頭部斷層掃瞄，發現右眼窩處眼球後方，有顆眼球般大小的腫瘤，擠在有限空間，壓迫到視神經，導致視力模糊，還有腫脹感。手術摘除腫瘤後，果然一切都可以看清楚了。王有智指出，手術方式是從頭部右前額開刀切入，將這顆與眼球長的幾乎一樣的腫瘤摘除。醫師表示，眼窩長腫瘤的案例相當少見，提醒民眾要追查病因，並詳細檢查，正確診斷，對治療才真正有幫助。 

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）開計程車為業的張先生服藥控制糖尿病十多年，去年底他開車發現燈號都從圓形變成橢圓，綠燈讀秒的數字也扭曲變形，最讓他擔心的是車距抓不準，夜間視力明顯變差，這讓他也放棄了晚上開車。張先生原本以為這是糖尿病造成視力惡化，只能順其自然，後來利用帶家人看眼科的機會也順便做了檢查，才知道這種糖尿病造成的黃斑部水腫可以注射新生血管抑制劑治療。　　愛盲協會致力於救盲和提倡視力保健的重要性，尤其對於家境清寒的中低收入戶眼疾患者，針對其治療無法獲得健保給付的部分提供醫療補助，補助範圍包括眼角膜移植、視網膜黃斑部病變的新生血管抑制劑注射治療和光動力療法等。　「睜一隻眼、閉一隻眼」　早期發現黃斑部病變　三總眼科視網膜科專科主治醫師張雲翔表示，如果不知道自己是否有視網膜黃斑部病變，可以利用簡便的「阿姆斯勒方格表」（Amsler Grid），「睜一隻眼、閉一隻眼」每次以單眼注視格線，如果方正的格線有扭曲現象，就是黃斑部病變的警訊，必須盡快尋求眼科醫師的協助治療，以免惡化導致失明。

（優活健康網新聞部／綜合報導）對現代人來說，平時配戴隱形眼鏡或放大片是再普遍不過的事情，但你知道如果沒有養成良好的配戴習慣，可能會導致雙眼缺氧問題產生。眼科醫師賴威廷表示，常見的隱形眼鏡配戴問題包含：1.配戴透氧量低的鏡片、2.不遵守隱形眼鏡使用時限（週拋隱形眼鏡變月拋）、3.不懂正確清潔與保養隱形眼鏡或4.配戴時間過長等會造成眼睛有缺氧症狀，其中又以因辦公時數長，使配戴超過11小時狀況最為眾多，造成缺氧後的眼睛細菌感染更為嚴重。提醒民眾，除挑選透氧量較高的鏡片外，更要有良好的配戴與清潔習慣，才能確實維護靈魂之窗的健康。眼睛缺氧傷角膜　恐導致角膜加速老化無法回復賴威廷表示，門診中常見因超時配戴隱形眼鏡而導致眼睛紅、血絲、乾澀、流淚的病患，更有患者在角膜水腫、角膜潰瘍造成眼睛劇痛、視力模糊等情形出現時才求助醫師的情況。事實上，眼睛需要氧氣，但角膜自身並無血管組織可運送氧氣，因此角膜的氧氣80%以上是來自於空氣。當角膜因超時配戴隱形眼鏡導致缺氧時，眼睛周邊結膜的血管會擴張幫助氧氣的滲透與傳遞，眼睛因此變紅；長期忽略的話，則可能造成眼睛上皮層水腫、角膜細胞剝落、角膜破皮，若再有細菌感染，便可能有角膜潰瘍的風險。此外，當眼睛缺氧時亦會損傷角膜內皮細胞，使其減少甚至無法再生，進而導致角膜加速老化無法回復，亦無法再配戴隱形眼鏡。應視不同材質隱形眼睛的透氧率決定配戴時間的長短值得注意的是，雖然市售有許多民眾所熟知的高含水的隱形眼鏡，實際的透氧量仍無法讓雙眼在長時間的配戴下自由呼吸。舉例來說，像是近期大眾熟知的彩拋，透氧量Dk／t （透氧度／鏡片中心厚度）約20，配戴不應超過4~6小時；一般水膠鏡片透氧量則約Dk／t 28左右，配戴時間不應超過6~8小時，同時每週至少2天讓眼睛改戴眼鏡休息吸收氧氣。為避免雙眼缺氧的情形發生，賴威廷醫師建議民眾，勿過度依賴隱形眼睛，且應視不同材質隱形眼睛的透氧量決定配戴時間的長短，像是具高透氧特性的矽水膠材質的隱形眼鏡，鏡片就是由「矽」分子所鍵結的聚合物，透氧量可達到Dk／t 125以上，配戴時間才可容許適度增加至9~12小時，此外其低含水量特性較不會有水分不足時，吸取淚液來補充鏡片水分的困擾。事實上，長期超時配戴隱形眼鏡，除容易使角膜缺氧造成角膜受傷，更可能因隱形眼鏡使用不當而滋生細菌，導致角膜嚴重感染潰瘍，因此賴醫師建議隱形眼鏡配戴者，除挑選透氧量較高的鏡片外，也要維持良好的配戴與清潔習慣，在鏡片的清潔保養上，應特別注意淚水蛋白與油脂的清潔，需慎選藥水並且清潔時要搓揉、清洗、浸泡藥水，亦或是選擇日拋型隱形眼鏡，省去清洗浸泡步驟，進一步防範不當清潔造成的細菌感染，才能保護靈魂之窗健康不受傷。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）我國除了有洗腎王國的稱號之外，更有近視王國的稱號！根據統計指出，我國有百分之八十五以上的高中生都有近視的問題，且有百分之十五，近視深度早已飆破六百度，而在先進國家當中，近視只要超過六百度以上，就可視為殘障，反觀我國民眾，深度近視的人比比皆是，成年後沒有近視則被尊稱為護眼達人！護眼行動　從孩童時期就要開始台北市衛生局指出，家長應注意近視度數大於50度之學童，因近視一旦產生，度數會以一定的速度增加，每年平均增加100至125度，若不及早控制，可能至小學6年級已成為大於600度之高度近視患者。高度近視易造成視網膜剝離、視網膜黃斑部病變，罹患白內障，青光眼的機率亦較一般人高。中醫護眼操　按摩九個穴位紓解疲勞為了保護孩子的眼睛，台北市中醫師公會建議學童做「中醫穴位護眼操」，公會理事長曹永昌指出，依中醫經絡學說，透過9個穴位按摩（眼睛四周的睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、四白、太陽、耳垂點及手上的合谷穴），只要短短的5分鐘，即可放鬆眼睛睫狀肌，相當適合學童於下課舒解眼睛周圍肌肉之疲勞。衛生局呼籲，民眾平常落實「護眼新3招-定期檢查、健康用眼習慣、穴位護眼操」，每半年定期至眼科醫療院所做視力檢查；養成良好的用眼習慣，每30分鐘要遠眺休息10分鐘，眼睛與書本距離35公分；學童多利用下課做穴位護眼操或戶外遠眺，放鬆眼睛周圍肌肉之疲勞，每日戶外活動至少2小時，守護健康的靈魂之窗。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名1歲半的戴姓幼童，右眼發癢紅腫，經童綜合醫院眼科檢查，才發現是眼睫毛上有陰蝨寄生，將蝨子清除乾淨後一周，眼睛就完全恢復原本健康。童綜合醫院眼科陳沛仁主任看診時，發現男童右眼根部的皮屑既多也黏得異常的緊，但因小朋友太小不能配合，在沒辦法直接使用細隙燈檢查的情況下，就請父母協助將小朋友固定在診間床上，用細小的睫毛鑷子將睫毛及眼瞼上的皮屑物取下，約花了10多分鐘才清理乾淨。陳沛仁主任仔細一看，在紗布上的皮屑和一起被拔下的眼睫毛還會動，且似乎有蝨蟲的身形，經病理科檢查後，確定這些異物為陰蝨，數量共為5隻。感染陰蝨　慎應防相互傳染陳沛仁主任表示，陰蝨以吸取人體血液為生，當叮咬皮膚時，它的唾液會造成人體過敏反應。通常眼睫毛上有陰蝨附著時，使用細隙燈檢查不難發現，但因幼童無法配合，不易在第一時間發現有蟲，所以常會被誤認為是眼瞼炎。陳沛仁主任呼籲，陰蝨感染的主要來源是性接觸，其他來源包含間接接觸或使用了衛生較差、清潔不夠乾淨的毛巾、床單等；若家中有人感染陰蝨，應請家人一同檢查，預防相互傳染。治療方式除了將蝨蟲與蟲卵從寄生處取出，還可採用抹藥或吃藥來殺蟲，但塗抹的殺蟲藥膏不宜抹在眼睫毛上。若初步治療後，回診時仍有蝨蟲或蟲卵，就須考慮將眼睫毛全部剪除。