#視力

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）終日與智慧型手機、平板電腦為伍或過度使用的結果，將造成許多的使用者所謂的低頭族，開始出現眼睛痠澀、紅腫、脹痛、畏光、視力模糊、頭昏、頭痛、脖子扭傷、腰痠、背痛、肩痛及腕疼痛等，甚至出現全身不適、噁心、嘔吐等症狀，今天我們稱之為「智慧型手機、平板電腦視覺不適症候群」。搭乘大眾捷運、公共交通工具時，大家為了殺時間，不管是坐著或站著，大家為了殺時間，就會低頭開始玩智慧型手機、平板電腦。長時間的操作會造成頸部的肌肉過度收縮，當交通工具急起步或急煞車，更會加重全身的肌肉緊張，造成頸、肩、腰、背、腕疼痛等症狀，嚴重時甚至會引起頸部肌筋膜炎，長期下來，血壓亦會漸漸升高，甚至產生全身性的精神症狀。此類症候群，主要是因為低頭族長時間不當使用眼睛，持續低著頭，專注看小小的銀幕，造成眼睛疲勞所引發。長時間注視在小小銀幕上，需要睫狀肌持續的收縮，過度使用便會有眼睛疲勞的症狀出現，甚至會讓睫狀肌無法放鬆而發生痙攣，這時便會有近視加深、視力模糊的情形。當使用者注意力過於集中，眨眼的次數就會開始明顯減少，淚水分泌量也因此開始下降，有時再加上工作或使用環境多為冷氣、除溼空調系統的空間時，淚水分泌不平衡加上眨眼減少，便會讓眼球潤滑度不足而產生乾澀、充血的情形，甚至有時會因刺激而引起眼睛痠痛、流淚。美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑就提供低頭族「用眼衛生」建議，以避免引發智慧型手機、平板電腦的視覺不適症候。柳景豑表示，讓眼睛與銀幕畫面距離約30-40公分，盡量不要低著頭或彎腰駝背的長時間閱讀，以減少長期操作之不適感；盡量不要在行動中的交通工具上閱讀，以減少頭頸部的肌肉痠痛及眼球所需之轉動而引起疲勞，甚至可以閉眼稍作休息，放鬆頭頸部肌肉與眼睛肌肉；每閱讀30-40鐘休息5-10鐘；閱讀時記得多眨眼睛，可讓淚水分佈較均衡，避免眼睛乾澀的情形。如果經常有眼睛疲勞或發生的症狀與前述智慧型手機、平板電腦的視覺不適症候群相似時，需找眼科醫師作進一步檢查，避免延誤治療時機。（資料來源：奇美電子報提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）剛生完孩子好累，戴上隱形眼鏡好方便。醫師提醒，坐月子時千萬別戴隱形眼鏡！一名33歲的新手媽媽，原本中度近視550度，嫌戴眼鏡麻煩，坐月子期間總是戴著隱形眼鏡，沒想到眼睛變的容易疲勞，視力還開始模糊，近視度數在短時間內竟一口氣增加了50度左右。眼科醫師張朝凱就指出，坐月子期間，常配戴隱形眼鏡，易讓眼睛遠近調節失衡，視力就有可能受到損害。張朝凱表示，女性懷孕期間，角膜厚度平均會增加3%，角膜與水晶體的弧度也會變陡，且越到後期症狀越明顯，懷孕後期厚度甚至會增加5%至6%，造成角膜水腫導致視力不穩定。通常生產後六至八周，就可以恢復正常。但如果坐月子期間過度用眼，還配戴隱形眼鏡，就可能增加近視度數。另外，眼睛的對比敏感度會下降、看色彩不分明，還會有平均25至125度的假性近視現象，80％淚液減少，隱形眼鏡只會越戴越不舒服。所以，懷孕、生產到坐月子，眼睛狀況都不適合戴隱形眼鏡！張朝凱建議懷孕媽媽們，產前3個月到產後的2個月，最好不要戴，以避免因為度數落差造成眼睛以及視力問題。坐月子期間，產婦要盡量少看電視及書報，如果一定要看，每15分鐘便要讓眼睛休息10分鐘，好讓眼睛有充分的休息時間。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）寒假來臨，開心玩樂也要留意身體健康！每次節慶過後，急診一早總會湧入許多眼睛疼痛的年輕患者，多半是隱形眼鏡或角膜放大片配戴過久，造成角膜缺氧或受傷，引起劇烈疼痛、流淚、眼睛張不開、變紅及視力模糊等症狀。眼科醫師提醒，隱形眼鏡配戴時間應以自己平時配戴的時間加減一、兩個小時以內為主，若已出現不適症狀，應儘速將隱形眼鏡拿下，以免造成更嚴重的傷害。大林慈濟醫院眼科主任醫師樊文雄表示，隱形眼鏡是許多人生活中不可或缺的用品，但若使用時間突然過長，很容易造成角膜缺氧，最嚴重的問題會導致角膜水腫，看東西就如同隔了一層毛玻璃一樣模糊，且症狀會愈來愈嚴重。樊文雄指出，晚上是平時眼睛休息的時間，淚水分泌較少，隱形眼鏡容易乾燥、變硬，加上經過一天的配戴之後，有許多髒東西會沉積在隱形眼鏡上，若是無法將眼鏡拿下來清洗，配戴時間又長，很容易造成角膜受傷，到隔天凌晨就會出現眼睛有異物感、流眼淚、張不開、變紅、劇烈疼痛、視力模糊等症狀。除了配戴隱形眼鏡外，樊文雄表示，若是化粧品或卸粧乳液等不慎跑進眼睛，這些通常屬於水溶性的化學物品會附著在隱形眼鏡上，眼睛長時間受到化學性刺激，容易受傷、發炎，而且這些原來不該出現在眼睛裡的東西，常常跑進眼睛裡，會刺激眼睛產生過敏反應，出現癢、分泌物及紅腫等症狀。若一定要戴著隱形眼鏡熬夜參加活動，建議白天先不要配戴，等到晚上十點以後才開始戴，如果要化粧的話，最好先化好粧後，點一下生理食鹽水或人工淚液，再戴上隱形眼鏡比較好。（圖片來源：慈濟醫院提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）好可怕！喝奶茶喝到差點失明！一名25歲的黃小姐，從學生時代就喜歡喝奶茶，幾乎每天都要喝上2杯。半年前發現左眼紅腫，以為長針眼不以為意，2個月內視力開始減退，看東西變得模糊不清，最後因眼睛出血才緊急到眼科求診。經檢查竟是糖尿病引起的視網膜靜脈血管出血，又稱為「眼中風」！台北中山醫院眼科醫師解佳霖表示，黃姓病患來到眼科門診時，左眼輕微紅腫，但視力卻極差，因外型圓滾稍胖，除了檢查眼睛外，初步研判可能有糖尿病病史。最後經新陳代謝科確定黃小姐患有糖尿病合併高血脂，眼睛出血就是糖尿病引起的視網膜出血，也就是常見的「眼中風」。解佳霖說，許多民眾喜歡吃甜食或含糖飲料，也不相信自己年紀輕輕就會罹患糖尿病而掉以輕心。糖尿病患者若血糖控制不佳，視網膜的靜脈血管會變薄、無彈性，最後造成血流停滯及阻塞，影響視力、看東西變得模糊，長期造成視網膜病變出血。人體視網膜在眼睛底層，共有十層，一般眼科醫師肉眼僅能看到前面一、二層，而黃斑部更是在視網膜底層，許多黃斑部病變問題更難以用肉眼檢查出來，所以針對視網膜出血或黃斑部病變的檢查及治療追蹤，就需要依賴精密的檢查及診斷儀器。而另外一名45歲的李姓患者，每天工作將近20個小時，加上有抽菸習慣，某天突然眼前出現一塊暗影，連看牆壁都出現扭曲，後來到眼科門診經散瞳及眼底檢查出黃斑部積水，確定罹患了俗稱的「眼過勞」。解佳霖特別提醒，年關將至，難免大吃大喝，糖尿病患者除了要好好控制血糖、血壓外，最好定期到眼科門診追蹤視網膜變化，避免眼睛變病到無法治療階段，而後悔莫及。另外過年前拼業績也要記得別讓眼睛過勞，應適時紓壓，若有出現視力模糊不清，就應及早到醫院眼科就醫，切勿自行至藥房購買眼藥水，否則使用到含有類固醇藥物恐會加重病情，延誤就醫。 （圖片來源：中山醫院提供）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你是手機與平板電腦的重度使用者嗎？由於資訊時代的來臨，加上遍布的無線網路熱點與3G、3.5G上網吃到飽的盛行、辦公室及學校雲端服務概念的普及，許多上班族或學生使用智慧型手機／平板電腦的方式就如同熱戀的親密愛人一般，密不可分，但與手機平板當戀人，久而久之恐讓你的眼睛受到傷害。奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑表示，常用手機平板的低頭族們，如易出現眼睛痠澀、紅腫、脹痛、畏光、視力模糊、頭昏、頭痛、脖子扭傷、腰痠、背痛、肩痛及腕疼痛等，甚至出現全身不適、噁心、嘔吐等症狀，可能是有「智慧型手機／平板電腦視覺不適症候群」。而低頭族產生眼睛疲勞等智慧型手機/平板電腦視覺不適症候群的症狀可歸納為以下三個方面，眼睛脹痛、酸澀、乾燥、視力模糊、流眼淚、畏光等。頸、肩、腰、背、腕等疼痛症狀。精神神經症狀（噁心、嘔吐）及全身疲勞、血壓升高等。其中，對眼睛的傷害更是巨大，民眾應該要多加注意。那該怎麼避免手機平板對眼睛的傷害呢？柳景豑提供以下「用眼衛生」的建議，例如，在預算許可下，選擇螢幕較大、解像力與畫質較佳之智慧型手機／平板電腦，可讓眼睛較不易疲勞。盡量不要在行動中的交通工具上閱讀。配戴合適之眼鏡，特別是已有老花眼或工作時間較長者，需配戴合適自己度數的眼鏡等。對此柳景豑也提醒，民眾如經常有眼睛疲勞或發生的症狀與前述智慧型手機/平板電腦的視覺不適症候群相似時，應該找眼科醫師作進一步檢查，可避免延誤治療時機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病也會對視力造成威脅？55歲的李先生患有糖尿病，由於多年來血糖控制得很不理想，除雙眼併發增殖性糖尿病視網膜病變外，還發現玻璃體出血、拉扯性視網膜剝離、白內障與青光眼，雙眼視力連0.01都不到，不但經常認錯人，連看報紙都很困難，最後只好選擇退休。李先生表示，罹患糖尿病後，因外面應酬多，沒有注意飲食，血糖很不穩定，更沒想過糖尿病竟然會造成他眼睛差點失明！三年前在某家醫院接受右眼玻璃體切除術，結果手術後視力仍不見改善，後來到台北康寧醫院眼科接受了右眼白內障手術與青光眼雷射治療，但視力還是不到0.1。沒多久之後雙眼又併發玻璃體出血，花了很長時間治療才讓玻璃體出血問題獲得改善。台北康寧醫院眼科主任李文浩醫師表示，李先生來到眼科求診時，雙眼白內障程度相當嚴重，已無法檢查眼內情況，幾乎呈失明狀態；當時右眼已動過視網膜玻璃體手術，在接受了右眼白內障手術與青光眼雷射治療後，方才發現黃斑部結疤與視神經委縮。李先生幾經掙扎與考慮後，終於勇敢地接受左眼白內障手術，目前左眼視力為1.0，讓他再度恢復自信，開始到處旅行，享受安適的退休生活。李文浩說，國人長期飲食營養過剩及缺乏運動，粗估台灣糖尿病患者已超過100萬名；加上老年壽命延長，糖尿病患者面臨到的疾病日益增多，白內障就是其中一個在眼科常見的合併症。臨床上常見才五、六十歲的糖尿病患者就開始有白內障，而且大約四、五年就會惡化到嚴重程度，比一般僅罹患白內障成人惡化時間約十年快二倍。許多患者以為糖尿病只會造成白內障，殊不知長期的糖尿病也會造成視網膜出血及黃斑部水腫，嚴重還會引起玻璃體出血及牽引性視網膜剝離，甚至造成失明。李文浩指出，罹患糖尿病的白內障患者通常手術預後效果較差，主因是視網膜出血或黃斑部水腫等眼底病變，並不會因為白內障手術而改善。所以治療糖尿病眼睛病變時，最主要的焦點不在白內障，而是眼底病變，臨床上就常常見到患者接受白內障手術後，視力仍無法有效改善而驚慌，甚至誤以為「自己又得了另外一種眼病」或是「手術醫師把眼睛開壞了」，其實這都是因為糖尿病患者的視力不良原因非常複雜，白內障只是原因之一。建議最好事前和眼科醫師詳細討論，釐清病情加以治療，這才是最正確的處理態度。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）視力模糊致不敢開車，竟然是腦下垂體腫瘤壓迫視神經！一名48歲女性，最近幾個月雙眼模糊，今年四月至北市聯醫中興院區眼科求治。她說看東西不清楚，走路有時候腳會撞到東西，幾個月之前還可以開車，最近因視力不佳都不敢開車，經檢查發現，竟是腦下垂體腫瘤作祟。臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師許宏源表示，病人經詳細檢查，最佳矯正視力為右眼為0.5、左眼為0.6，眼壓、水晶體、視網膜皆為正常，雙眼視神經盤凹陷為60%，於是再安排視野檢查發現雙顳側半側缺損，代表視神經交叉附近有問題，果真在腦部核磁共振掃描發現，蝶鞍上區塊大約有3公分大小的腫瘤，剛好壓迫到視神經交叉，造成病人視力下降。於是請病人至神經外科評估後，決定接受手術治療，術後病人視野仍有缺損，但幸運的是視力穩定未再惡化。許宏源說，影響視神經交叉的原因，最常見為腦下垂體腫瘤，其次分別為腦膜瘤、顱咽瘤、血管瘤以及外傷。眼睛症狀會有視力下降、視野缺損以及色覺障礙，若患有腦下垂體腫瘤的症狀會有頭痛、噁心、嘔吐，嚴重會意識模糊。腦下垂體是人體內分泌中樞，有時腦下垂體腫瘤會導致手腳末端肥大、頻尿，以及乳頭有乳汁分泌。治療方式依病患年紀、症狀、腫瘤位置及腫瘤大小而定，腫瘤小且無症狀可用藥物治療，腫瘤大且有症狀則需要手術治療。他指出，此病灶通常無症狀，不易發覺，會影響視力時，腫塊就已經變大，眼科醫師可用眼底檢查找出視神經的變化，但有時會誤以為青光眼。此外，可以用視野檢查當作輔助診斷，發現有雙顳側視野缺損即可判斷為視神經交叉問題。提醒民眾，若有不明原因視力障礙等症狀並持續惡化，建議應盡速就醫。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）您的孩子用眼習慣正常嗎？看電視、看書的光線夠嗎？姿勢正確嗎？彈琴、打電玩小心時間太長或習慣不佳造成近視！視力保健應從小做起，當個現代進士，而不要近視！斜弱視及近視為我國學齡前幼童視力障礙之主因，基隆市衛生局於今年9月份起至幼兒園對四至六歲學齡前兒童，做「學齡前兒童健康檢查」，請家長將學童帶至眼科診所或醫院，接受合適的診療。眼睛，是我們人體重要的器官之一，沒有它，我們不僅看不到這美麗的世界，更會在生活上造成許多的不方便。保護眼睛必須從小做起，尤其幼兒階段的孩子，還不能真正體會、明瞭眼睛的重要，也不懂如何保護眼睛，把握3-6歲孩子視力發育的黃金期，是預防幼兒近視的不二法門。父母們應該在平日即教導孩子正確的護眼知識護眼行動六招式，分別是讓眼睛適當休息、均衡飲食、養成正確用眼閱讀距離與姿勢、閱讀時注意光線充足、坐姿調整等都可能影響眼睛視力正常發展，更要記得定期檢查保護視力。因此實施4、5歲之學齡前兒童斜弱視力篩檢，由幼兒園老師先做初步NTU立體圖和視力篩檢，幼兒以斜弱視、屈光不正的異常情況最常見，視力疑似異常學童，一般的眼鏡行驗光是無法有專業醫師幫忙，所以需要經過專業醫師檢查視力，以免錯過黃金治療期，影響學童學習力，從小建立幼兒正確之視力保健習慣及把握黃金時期，早期發現視力問題，早期矯治是最根本也最重要的的做法。若有相關疑問，可洽詢基隆市中中區衛生所。