#慢性病

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）罹患三高的民眾，且為65歲以上老年人，可要當心流感季節中標流感併發肺炎！台北市一名67歲婦人，有高血壓病史，先前家人有感冒症狀，因此她也受到波及，出現咳嗽現象，未料，原以為是感冒的婦人，才短短五天，病況竟突然惡化，呼吸開始變得急促，才被家人緊急送至台大醫院診治，被診斷為感染A型流感併發嚴重肺炎，所幸經過搶救，醫師透過高劑量抗病毒藥物與抗生素的合併治療，加護病房折騰十天後，才順利康復。有慢性病史老年人　應接種疫苗台大醫院胸腔內科古世基醫師說，這名婦人送到台大醫院時，情況急速惡化，呼吸衰竭，從X光來看，兩側肺葉已出現瀰漫性浸潤陰影，屬流感重症併發肺炎，他進一步指出，搶救過程中，婦人多次瀕臨危殆邊緣，在加護病房積極治療，高劑量抗病毒藥物搭配抗生素治療後，病情才逐漸獲得控制，但因為肺炎實在過於嚴重，雖病情控制，但肺部某些部分已纖維化。古世基醫師解釋，肺炎鏈球菌是引起流感併發細菌性肺炎的主要致病細菌，很難確診且病情容易快速惡化，因婦人並無接種疫苗經歷，且有高血壓病史，才導致流感變成重症，他呼籲，50歲以上的成人，不應有僥倖的心理，特別是有慢性病史的病人，應該盡快接種肺炎鏈球菌疫苗，以免發生不幸。疾病管制署也提醒，嬰幼兒、年長者及具慢性疾病患者，為易發生流感併發症之高危險族群，如有發燒、咳嗽等類流感症狀，應戴上口罩就醫治療並在家休息，若出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72 小時等流感危險徵兆，儘速前往大型醫院，以掌握治療的黃金時間。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在年節期間由於氣候較為嚴寒，加上飲食及生活習慣改變，往往造成高血壓、冠狀動脈心臟病、腦中風、慢性肺阻塞性疾病、消化性潰瘍、痛風等慢性病併發症發作。新北市政府衛生局提醒慢性病患，除了開心過新年，用藥則不能跟著放假。作息應維持正常、勿暴飲暴食，病情若出狀況仍應就診。慢性病患年節好好注意身體許多民眾會選擇於年假期間到國內、外旅遊，旅行期間慢性病人容易因為環境、作息、飲食等改變，而影響病情的控制，尤其是老年人更不可輕忽。出門旅遊前須隨身攜帶藥物遵照醫囑指示服用，心血管疾病患者應早晚量血壓，糖尿病患者應定期監測血糖，若身體嚴重不適仍應到醫院就診。衛生局呼籲慢性病患，年前應檢視是否儲備足夠藥物及確認藥物有效期限。家中如有過期及變質藥品，可就近至衛生所、社區藥局及原就診之醫療機構處理廢棄藥品外，亦可依一般廢棄物處理方式自行處理，千萬不可倒入馬桶或流理台。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）慢性病者及腎臟病友，過年怎麼吃才健康？年菜總是高膽固醇、高油、高鹽、高糖，恐增加慢性病和腎臟病患者的身體負擔，醫師建議他們吃年菜時，更要注意食物中的磷、鉀、鹽及油脂的含量，避免造成身體負擔。台北慈濟醫院腎臟內科洪思群醫師表示，慢性病或腎臟病患，要避免食物中有太多的磷，否則恐危害骨質和心血管；鉀過多易導致心律不整；同時高鹽的攝取，也易增加血壓，所以年節零嘴，如花生、瓜子、開心果、腰果（含大量的磷）等，應減少攝取，而加工過的火鍋料，因含有過多的磷酸鹽，也應減少食用。考量到病友們食用年菜時，可能會飲用過多的湯水、吃下過量的鹽或鉀離子，導致身體不適，因此，台北慈濟醫院胡芳晴營養師精心推出健康年菜，教導慢性病和腎臟病友正確飲食原則。 胡芳晴營養師強調，慢性病與腎臟病友過年期間，千萬不可暴飲暴食，仍應以均衡飲食為原則、避免大魚大肉，保持少鹽、少調味料、少加工品、低蛋白、低磷、低鉀及低鹽的飲食，腎臟病友還是可以享受美食與健康兼顧的年節。營養師特別設計2道健康年菜，要讓病友們安心吃，詳細食譜如下：● 「醬爆猴頭菇」／準備猴頭菇1大碗、老薑片3～5片、乾辣椒1條切薄片、九層塔1把、枸杞1匙、黑麻油、醬油膏1大匙、冰糖1小匙。首先將猴頭菇剝小塊備用；冷鍋中倒入黑麻油，以小火燒熱後下薑片、辣椒，煸至香味出來，再放入猴頭菇煎至微金黃；接著下醬油、冰糖、胡椒粉拌勻，加入少許水，燒至湯汁收乾、猴頭菇入味，最後放九層塔及枸杞，拌勻後即可起鍋享用。● 「素干貝芥心」／準備芥菜心1大顆（約800g）、素干貝4顆、（勾芡）太白粉1大匙+水2大匙 。首先將素干貝洗淨、蒸軟；再將芥菜心洗淨，川燙後泡冷水備用；接著油鍋中加少許油，放入芥菜心拌炒，再放入芶芡的太白粉水煮熟，最後將芥菜心排盤後，放上蒸熟的素干貝即可。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）過年放假，慢性病患用藥可不能放假！今年農曆春節假期長達6天，為避免持慢性病連續處方箋的民眾用藥中斷，若上次處方箋的給藥屆滿（藥吃完）日期，落在春節期間1/30～2/4，可提前10天領藥（1/20）。慢性病連續處方箋　可免藥品部分負擔衛生福利部中央健康保險署表示，「慢性病連續處方箋」是醫師開給病情穩定的慢性病患長期用藥的處方，且目前慢性病連續處方箋的效期，是依醫師實際處方給藥的日數計算，最多90天，並分次（月）調劑，每次給30天以內的用藥量，若每次給藥28天以上時，可免藥品部分負擔。根據《全民健康保險醫療法》規定，持慢性病連續處方箋領藥的民眾，必須在上次給藥期間屆滿前10天內，才可以憑原處方箋再次領取下一個月的用藥，但健保署為因應103年春節假期，將放寬規定，提醒持有慢性病連續處方箋的患者，可提早10天領藥，安心過好年。

（優活健康網新聞部／綜合報導）農曆過年要到了，對於大多數人而言，終於可以暫時卸下一年的辛勞，悠閒的休個年假，與親朋好友聚聚，其中當然免不了吃吃喝喝。 但常常吃得豐盛卻動得少，短短幾天的佳節，放縱吃喝搭配輕鬆愉快的心情，無形中增加了身體的負擔，也加重慢性病的危害。為此，亞東醫院將邀請吳宛真營養師，舉辦「慢性病人過年健康吃」講座，提供民眾如何藉改變一些小細節調整年節飲食，讓慢性病人過年吃的無負擔。名稱：慢性病人過年健康吃時間：103年1月23日（四）10：00 ～ 11：00地點：亞東醫院一樓思源廳 洽詢：02－77281001 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據疾病管制署監測資料顯示，流感疫情持續上升，即將進入高峰期。南投縣衛生局提醒民眾，注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，以減低感染機會，如家中若有易發生流感併發症之高危險族群，如嬰幼兒、年長者及具慢性疾病患者，於感染流感後應多加留意並儘速就醫治療，避免併發嚴重併發症。 衛生局指出，公費疫苗自103年1月1日起將開放開放給50至59歲具慢性病者民眾施打，民眾只須年滿50歲至59歲，且經醫師確認過去1年曾因第二型糖尿病、肝、心、肺、血管等疾病看病或住院的情況，即享有免費公費流感疫苗接種權利。 衛生局也表示，原本第一階段施打對象65歲以上老人及60至64歲具高風險慢性病患、機構對象、重大傷病及罕見疾病患者、6個月以上至國小6年級幼童、禽畜養殖動物防疫人員及醫事防疫人員等計畫對象，還是可以繼續接種。衛生局提醒，冬季為肺炎好發季節，呼籲符合對象尚未接種者，請儘速攜帶身分證及健保IC卡或幼兒健康手冊，至各鄉鎮衛生所或合約院所接種。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）衛生福利部疾病管制署12/31宣布，公費流感疫苗自103年1月1日起開放候補對象「50至59歲具有慢性病者」與原計畫對象共同施打，直到疫苗用罄為止；目前成人劑型公費流感疫苗剩15.8萬劑，該署呼籲符合接種資格的民眾，儘速完成接種。慢性病者為流感併發症的高危險群疾管署表示，慢性疾病是流感併發症的危險因子，據102年流感監測資料顯示，流感併發症病例中，7成以上具有至少一種慢性疾病，且死亡案例中更有將近9成有慢性疾病。對此，為保護高風險族群及發揮疫苗最大效益，自103年起滿50歲的民眾，經醫師評估符合或具有糖尿病、肝、心、肺、血管及腎臟等疾病門、住診紀錄者，就享有公費流感疫苗接種權利。原先計畫中的接種對象，如65歲以上老人、機構對象、重大傷病、罕見疾病患者、6個月以上至國小6年級幼童、禽畜養殖動物防疫人員、醫事防疫人員等，還是可公費接種疫苗。疾管署最後提醒，接種流感疫苗約需2週才能產生足夠保護力，此外，8歲以下初次接種的幼兒需接種2劑，且2劑間需間隔1個月，因此接種第2劑的2週後才能獲得足夠的保護力，提醒民眾應儘早帶幼兒前往接種，以免疫苗用罄無法完成2劑接種。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）流感疫情持續上升！根據流感監測資料顯示，上週類流感門診病例百分比1.30，較前一週1.23上升5.7％，類流感急診病例百分比10.61，較前一週9.83上升7.9％，依照往年經驗研判，流感疫情即將進入高峰期。疾管署表示，102年流感季目前累計232例流感併發症確定病例（去年同期為273例），其中18例死亡（去年同期25例），流感併發症的發生率及死亡率，以65歲以上長者最高，要多加小心。由於流感會有多樣化的症狀表現，除了併發肺炎，也可能出現其他併發症，如心肌炎、腦炎、橫紋肌溶解症、腎衰竭等；甚至也可能導致慢性疾病惡化，大家千萬不可輕忽。流感併發症3危險群：嬰幼兒、年長者、慢性病者疾管署說，家中若有易發生流感併發症的高危險族群，如嬰幼兒、年長者及慢性疾病患者，在感染流感後應多加留意，是否出現呼吸短促、呼吸困難、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或持續高燒72小時等流感危險徵兆；若出現上述病徵應立即前往醫院接受適當治療，以免產生嚴重併發症。疾管署最後提醒，為避免流感病毒傳播，民眾應注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，如有呼吸道症狀者務必戴上口罩並儘量在家休養，減低傳染機會。