#慢性病

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多民眾不知道，戒菸不僅可以降低對肺部的傷害，還可以增加慢性疾病的治療成效？新光醫院家醫科醫師胡念之表示，根據研究數據顯示，高血壓病患在戒菸之後，引發腎臟病的風險減少兩成，呼籲慢性病患者，若能及早戒菸，便能減少慢性腎病惡化及提早面對洗腎的風險，此外，目前國健局推出第二代戒菸治療計畫，民眾只需自付最高部分負擔200塊的藥費，讓戒菸更經濟也更方便。門診曾遇過一名60歲的張先生，本身就患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，雖定期至心臟科回診、服藥，仍無法有效控制血壓狀況，經判斷後認為和病人長期吸菸有關，警告張先生如不戒菸可能會提早面對洗腎危機！在醫師及家人的勸告下，張先生開始前往戒菸門診就醫，按照醫囑持續服藥不到一個月，張先生表示已漸漸可以控制菸癮，最後甚至戒菸成功。林口長庚醫院腎臟科田亞中主任指出，研究顯示每天抽菸超過20根香菸的慢性病患者，出現腎病變的機率較一般人高出兩倍！原因是由於長期吸入尼古丁會刺激交感神經活性，造成血壓飆高、血管硬化，同時導致醛固酮、兒茶酚胺激素過度分泌，增加腎絲球與腎臟微血管負擔，出現蛋白尿飆高且引發慢性腎病變惡化的情況，建議慢性病患應及時戒菸以避免提早面對洗腎風險。胡念之表示，戒菸對於慢性病患者維護自身健康是很重要的一步，其中，最重要的就是病患本身的決心！在戒菸開始1-2個月期間容易出現「戒斷症狀」，常有焦慮、坐立難安、食慾增加及睡眠不佳等情況產生，使病患放棄戒菸，此時，病患就應堅定自己的戒菸決心，並且在家人的陪伴鼓勵下，聽從專業醫師醫囑按時服藥控制，撐過初期的「戒斷症狀」並保持持續不復抽就有可能戒菸成功。目前常見的戒菸方式有自我控制及藥物戒菸，但前者常因為病患難以度過「戒斷症狀」，一年後戒菸成功的機會不到百分之五；反觀透過口服藥物戒菸，一般成功機率可達三成多，在理想的情況下戒菸成功機率甚至可達六成，讓戒菸機會大幅提升！胡念之呼籲慢性病患，在考慮到長期的身體健康狀況下，應遵守下定決心、爭取家人朋友支持的力量並尋求專業醫療團隊協助下，使用適當口服戒菸藥物的「戒菸鐵三角定律」，擺脫尼古丁控制的機會就會提升。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）適逢秋冬季節交替時期，使不少老年人或是有慢性疾病之患者，引發許多嚴重病症，讓這時候的醫院總是最為忙碌。因此衛生署台南醫院黃郁珊醫師提醒，如果家裡有老年人或慢性疾病患者，像是糖尿病、高血壓、高血脂、洗腎病患等等都應該在這時節裡頭多加注意。黃郁珊解釋，因為人體暴露於秋冬寒冷的環境下，容易使周邊血管的收縮、器官代謝率以及腎上腺素分泌增加，進而造成血管阻力及血壓上升、心跳變快，促使大腦或心臟的冠狀動脈血液循環不良。而此時民眾多有冬令進補的習慣，攝取高熱量、高油脂及高鹽分的飲食，會使得心血管負擔增大，導致動脈硬化，引發急性心肌梗塞或腦中風等急症；更嚴重時會導致心衰竭，甚至死亡。因此，黃郁珊呼籲，如果家裡有老年人或慢性疾病患者，如糖尿病、高血壓、高血脂、洗腎病患等等都應該注意，因為這些人都屬於高風險病患，比正常人有更高的機率得到心臟血管方面的疾病，所以這些族群，應該定期量血壓，以確保血壓的正常。若已知有心臟病與曾發生過心臟病的人，應避免任何會加重心臟負荷誘發心絞痛的動作或因素，例如洗溫泉、在寒冬清晨太陽未出來時就出門運動、生氣或提重物等，另外也要儘量避免食用高油高鹽高熱量的食物。有抽菸習慣者，應儘快戒菸；有喝酒習慣者，要控制每天喝酒量在20-30cc酒精之內。

文／郭綜合醫院泌尿科梁景堯副院長性功能障礙是男性說不出口的痛，許多男性面臨此一問題只能裝作若無其事，一切順其自然。但研究發現勃起功能障礙常是高血壓、高血脂、糖尿病、男性荷爾蒙低下等慢性疾病的早期徵兆，若不積極診治，更嚴重的疾病恐怕會接踵而至。日前一位上班族T先生到郭綜合醫院就診，今年38歲的他體格壯碩，一向認為自己身體狀況很好，但最近半年開始覺得房事成為一種壓力，不但勃起硬度不足，中途稍一分心就會消軟，連清晨勃起（就是所謂的「升旗典禮」）也很少出現。如今他面臨信心危機，對房事不積極怕會影響夫妻關係，但跟太太在一起時又擔心表現失常。經檢驗發現他的空腹血糖值超標，達291mg／dL（正常100以內），而三酸甘油酯更高達650mg／dL （正常150以內），超過正值四倍之多。泌尿科梁景堯醫師表示，很多慢性病之間均有關連，且互相影響，例如糖尿病會造成血管彈性減少、血液循環不良，而導致心臟血管疾病出現。醫界近年已將高血脂、高血糖、高血壓、肥胖等健康問題合併歸納為「代謝症候群」，而這些慢性病早期大多沒有明顯症狀，要靠定期健康檢查或患者自身高度警覺才會發現。其中，由於陰莖海綿體的動脈較細小，所以一旦血管開始病變，就很容易出現勃起困難的症狀了。這麼說來，勃起功能就像男性健康的警示燈，只要勃起有困難，都應就醫檢查是否有慢性病，並早期治療。除了依照醫師處方的藥物治療，也應該調整生活方式、戒除菸酒、適度運動，讓自己的身體維持在最佳狀態，勃起功能就有恢復的契機。以往治療勃起障礙，多要靠事前臨時服用壯陽藥，但現在治療目標已漸漸轉變為根本治療，用低劑量、長效型的每日錠，達到長期控制的效果，患者不須臨時服藥，只要情境適合，隨時都能有自然的勃起反應。由於不少患者同時要控制原有的慢性病，應詢問醫師是否可搭配大多數的降血壓與降血脂藥。總而言之，勃起障礙常是慢性病的早期徵兆，男性切勿因羞於就醫，而忽略了其他的慢性疾病。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）你是長期飯前飯後一根煙的癮君子嗎？根據署立豐原醫院胸腔內科黃建文主任指出，長期吸菸除了會提高肺癌風險之外，還會導致慢性阻塞性肺病，為全球慢性病死亡率排名第四之病因，嚴重者甚至導致呼吸衰竭、心臟衰竭等死亡危機。　黃建文表示，日前一煙齡十年以上的廖先生，最近幾個月常感疲倦、呼吸急喘困難等症狀，因此到院治療，發現罹患慢性阻塞性肺病，所幸經由治療並配合復健運動及腹式呼吸的方法之後順利出院。依國健局「2010年成人吸菸行為調查」顯示，台灣成人吸菸率為19.8％，其中男性35.0％，女性4.1％，而長期吸菸會導致慢性阻塞性肺病，此疾病造成日常生活不論是工作、活動、進食等諸多不便，對患者及家人都是身心一大煎熬。黃建文解釋，慢性阻塞性肺病是一種長期吸菸或是受空氣污染所造成肺部慢性發炎的呼吸道阻塞疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫等，嚴重者甚至有可能造成呼吸衰竭、心臟衰竭等死亡危機。患者常會有久咳不癒、痰液增多或是活動時呼吸容易喘的表徵。復健科黃建華物理治療師說明，慢性阻塞性肺病能透過客製化的復健治療教導患者上肢及下肢的復健運動，以及使用腹式呼吸的方法增強呼吸肌的力量，改善呼吸的速率以減輕呼吸困難的問題，只要能持續地在家做好自我照護及管理，並且持之以恆的執行居家復健運動，能提升個人日常生活的品質。也提醒，長期吸菸者，應定時到院進行肺部檢查，以確保身體健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣肥胖人口比例逐年增加，而肥胖者亦容易罹患許多慢性疾病，如癌症、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、高血壓等疾病。有鑑於此，板橋亞東紀念醫院特舉行「您的體重過重嗎？談健康減肥」講座，邀請該院營養科孫文蕙營養師蒞臨，主講肥胖的判定標準介紹，進而分析台灣常見各種減重方式的優缺點，讓民眾能健康減肥。名稱：您的體重過重嗎？談健康減肥時間：101年9月27日（四）下午 15：00～16：00地點：板橋亞東醫院1樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢： 02-8966-7000轉1001或2002

（優活健康網新聞部／綜合報導）随著夏季即將進入尾聲，民眾對於打擊脂肪仍不可懈怠，根據成大斗六分院糖尿病內分泌科梁怡鈴醫師表示，許多民眾患有代謝症候群仍不自知，根據最近一次的台灣營養健康狀況變遷調查，我國在18歲以上的成年人中，有高達31.5%的女性與25.5%的男性患有代謝症候群！肥胖是代謝症候群的重要象徵，且常會伴隨高血壓、血糖及血脂異常等，更有許多研究指出，代謝症候群不但會增加心血管疾病及第二型糖尿病等慢性疾病的危險性，也會造成其死亡率上升，因此民眾對於代謝症候群不可輕忽！成大斗六分院糖尿病內分泌科梁怡鈴醫師說，代謝症候群不是疾病，而是一種疾病前期的概念，以個別危險因子來看，所訂定的判定值處在輕度異常還未達到傳統認為需要治療的門檻，然而當多個危險因子聚集出現，則明顯增加心血管疾病與糖尿病等的風險。梁怡鈴醫師呼籲民眾對於代謝症候群應提高警覺，一旦發現自身有任一個危險因子，就應該去找尋是否有其他高度相關的危險因子存在，以及早進行預防性介入，期望降低日後進展至疾病與併發症的風險。最後梁醫師提醒民眾，要預防代謝症候群的發生，或已有代謝症候群需要控制者，沒有任何捷徑或特效藥，最重要的還是生活型態的改變，藉由健康的飲食習慣及增加體能活動，達到減少肥胖、改善代謝指標等心血管疾病危險因子的效果，才是預防疾病的不二法門。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年國人的十大死因包含，惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、慢性肝病及肝硬化、腎臟疾病、高血壓等，全部都是慢性疾病，而且有逐漸年輕化的趨勢，常聽見新聞報導有許多二十幾歲的年輕人，罹換高血壓、糖尿病等慢性病，必須一輩子吃藥控制的例子，可見抗老不分年齡，已經成為大眾熱烈討論的話題。醫學美容醫師張大力在其著作上指出，老化已不再是單只外表上的變化，更重要的是內在器官的退化及疾病癌症的危機。所以，別以為外表年輕老化就與自身無關，因為現代人的生活中，充斥著高糖份、自由基、紫外線、壓力、重金屬、塑化劑，嚴重地傷害身體，使內在器官在不知不覺中，已悄悄邁向衰老。 張大力醫師在著作上提到，老化殺手「糖化反應」，是由於食物中的糖和體內蛋白質結合後，產生化學反應，引起人體循環不良，使皮膚失去彈性，器官、血管慢性病變引發腎臟病變、神經病變、視網膜病變。慢性疾病的發生，主要也因為糖分促進細胞老化。因為糖化反應，生理系統逐漸失靈，一開始是肥胖或代謝症候群，衍生出各種慢性病。例如糖尿病，就是血液中的糖分太高，衍生出許多不良的代謝產物，逐漸導致體內器官失去作用，嚴重甚至死亡。可怕的是，原本這些狀況是中年或老年才發生，現在則提前出現在小孩與年輕人身上。因此張大力醫師在著作中建議大家，抗老化是需要從小養成正確的生活觀念，建立健康積極的生活態度，來延緩器官功能退化，遠離疾病痛苦和死亡的威脅。

（優活健康網新聞部／綜合報導）且隨著年齡增長，腰圍都有隨之增加的趨勢。由於腰圍肥胖代表內臟脂肪過多，容易引起胰島素阻抗性，如果持續無法改善胰島素阻抗性問題，最後將導致肥胖、高血糖、血脂異常、高血壓等代謝症候群相關症狀及疾病，因此腰圍過胖之也被視為代謝症候群高危險群！為協助民眾健康減重遠離慢性疾病，台北長庚特別邀請營養師陳姿吟主講「如何吃最健康？」提供大家遠離代謝症候群最有效的飲食方式，歡迎民眾踴躍前往參加。講座時間：7／5（四）上午9：30～11：00講座地點：台北市啟明圖書館講座洽詢：（02）27135211轉3619，台北長庚社會服務組　蘇素華小姐