#肥胖

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人壓力過大、生活型態不正常，吃的多、動的少，無形中導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常。加上國人生活型態多屬於靜態方式，看電視與使用電腦時間過長，長時間處於坐姿，因此肥胖者比例節節高升。肥胖者也較易罹患呼吸道疾病但大家也許認為肥胖只是體型增大和身材美觀的問題而已，其實從體重超重開始，肥胖已影響到健康，體內許許多多的生理作用已經開始產生變化並且容易引起其他疾病：●心臟病／肥胖者較易罹患心肌梗塞、中風等心血管疾病。●糖尿病／糖尿病患者控制在正常體重，較能改善血糖。●高血壓／肥胖程度與高血壓程度成正比，降低體重，較能使血壓獲得改善。●高脂血症／肥胖者血膽固醇與三酸甘油酯較高，都是造成冠狀動脈硬化的危險因子。●皮膚病／肥胖者散熱慢、易出汗，潮濕的皮膚容易受到刺激和傷害，尤其在在頸部、陰股部、腋窩處容易出現會癢的紅色疹。 ●呼吸道疾病／肥胖者較易罹患呼吸道疾病，如感冒、氣管炎及肺炎等。因腹部堆積過度的脂肪，阻礙橫膈膜的運動，以致呼吸較困難；或因咽喉部脂肪過厚，阻塞了呼吸道，以致肺部無法有效的呼吸。●骨骼異常／過重的體重會增加下肢的負荷，久而久之，造成骨骼變形，關節部位則因為負重過度的磨損而發炎，尤其是膝蓋和腰的部位。因此，基隆市衛生局呼籲，為了身體健康，應保持成人男性腰圍在90公分內，女性腰圍80公分內，如果體重超重或者是肥胖者，應該及早做篩檢，並配合健康減重3要素：營養、運動、戒壞習慣，才能享受健康的生活。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）甜甜圈、甜甜圈，肥胖族群可要多加注意，如果對於鹹酥雞、炸雞排等高熱量食物，若再肆無忌憚地猛吃，當心少活八年以上，大腦還要提早退化，多達十六年！根據美國的最新研究發現，愈年輕過胖，就愈容易折壽，折壽年數最多長達八年以上，更會剝奪十九年健康生活。肥胖會折壽　還會剝奪健康生活此研究來自於加拿大蒙特婁馬吉爾大學，研究團隊利用美國國家衛生院所擁有的資料進行進一步分析。研究發現，身體質量指數（BMI），介於25至29.9之間的人，預估會減少0至3年壽命，介於30至34.9之間的人，預估會少活0.8至5.9年。大於35的極度肥胖族群，則預估會減少0.9至8.4年。值得注意的是，肥胖所引發的糖尿病、高血壓等慢性疾病，將會剝奪十九年不等的健康生活。此外，肥胖更是引起失智症的第二大危險因子。反觀台灣，根據國民健康署所調查的資料顯示，超過三成的民眾過胖，即使政府大力提倡減重的重要性，不過肥胖人口的下降，依舊緩慢。再看看國際顧問公司，肥胖對於經濟損失的評估，多達兩兆美元，不亞於戰爭所帶來的衝擊，可見民眾對於身上的脂肪，可要視為日常生活中，威脅自己的最大敵人！

（優活健康網編輯部／綜合整理）「肥胖的人缺乏自我管理的能力，不具備管理人的資格。」美國的商業社會中有如此評論。確實，美國人吃下了過多的垃圾食物或甜食，肥胖過度到令人同情的大有人在。但是，大型企業的經營者、經理人、知名大學的教授們，體態肥胖者卻不多見。根據昭和女子大學的肥胖學權威木村修一教授的研究，日本人因為不同於美國人的遺傳性體質，在肥胖度還遠遠不到美國人之前，就會引起糖尿病。即便如此，有肥胖困擾的人還是持續增加。我也和大多數的人一樣，是個愛好美食、體態微胖的人，常常可以感覺到肥胖者的悲哀。肥胖有損健康，不僅所有的生活習慣病（譯註：台灣稱之為成人病）幾乎都以肥胖為起點，肥胖者在社會生活中也常遭受不利的待遇。雖然還不到美國那樣的程度，不過，日本也同樣對肥胖者有遲鈍、反應慢、與時尚無緣、厚臉皮等的負面印象（也有人認為肥胖者是好人、寬容、大量、性情溫和等）。解說到簡樸或靜寂之類的形而上精神美學，或談論到高雅的理想形象時，也以仙風道骨的精瘦外貌較為符合。苗條的身形，出現在電視畫面、照相機鏡頭下較美，也更適合於流行時尚。在極為年輕的年齡層，即使圓潤些，也十分可愛。特別是十幾、二十幾歲的年輕日本女性，對於苗條身材的願望似乎過度強烈了。營養失調模樣的瘦弱體格的女性多了，才是問題所在。年輕時代的營養失調，據說在將來更容易罹患代謝症候群，也更容易導致骨質疏鬆症。所謂骨瘦如柴的年輕女子便是美，無疑是現代社會對審美觀的一種誤謬。暫且撇開這個觀念，女性在成年之後，確實需要在日常生活中注意，別讓贅肉輕易上身。沒有必要嘗試過度的減肥方式。過度的減肥失敗率高，就算有一時的減重效果，也因為復胖效應，結果反讓自己成為易胖性體質。較之於這些過當的減肥手段，持續攝取營養均衡、品質良好的飲食、並以不超過八分飽為原則，才是減肥王道。除了這些，還要加上適度運動。正如「每天30分鐘以上，運動到微微出汗的程度」所建議的，若仍然認為挪不出這樣的時間，也要從日常生活中導入運動。譬如有一位女社長，就會爬上位於14層樓高、288階的辦公室。無論如何，所謂遠離贅肉的生活方式，就是具有不受強烈食慾的驅使、不縱容自己、能夠持續運動等強大精神力量的生活。像這般時刻留意自我節制的生活態度中，也得見其人品格之存在。有拚了命自我節制，卻肥胖如故的人；也有不甚努力卻保持纖瘦身材的人，問題在於體質的差異。接受「辛苦努力卻得不到回報」的事實，或接受個別的差異，或許也是讓人生變得更為豁達的必要條件。不過，還是請大家盡力而為吧。（本文摘自／女性的品格／天下雜誌）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）隨著全球老年人口的增長，台灣也不能倖免，其人口老化的速度，更是大舉超越他國，形成老年尿布比嬰兒尿布還多的困境，除了未來社會須擔心的扶養問題之外，另一項棘手的問題，無疑就是失智症，根據統計指出，台灣失智症人口占全台5～6％，約十四萬人，每年的照護費用，多達五十萬元，對於照護者來說，形成極大負擔。然而，你知道嗎？肥胖是造成失智症的主因之一，根據研究指出，胖哥胖妹的大腦，比體重正常的人，老了足足十六歲以上！很少人知道　肥胖才是導致失智主因根據國內最新的「國人失智症認知大調查」顯示，16.6％的民眾身旁有失智症患者（祖父母佔55.9％），最需要人力協助照護（29.4％）及經濟支援（23.7％），超過3成以上的民眾表示無法計算及想像失智症長期照護所需金額。值得警惕的是，從調查中也得出民眾對罹患失智症危險因子的認知仍有一段落差，僅21.5％及18.7％的民眾知道肥胖（BMI≧30）及暴飲暴食會造成失智症，30歲以上、過重的受訪者更有近半（40.5％）完全沒有失智危機的自覺！耕莘醫院神經內科劉議謙醫師指出，大多數人都知道年紀是失智症最大的危險因子，但大多數人卻不知道體重超標也會增加失智風險，根據此份報告，僅有21.5％的人認為肥胖是失智症的危險因子。國外有愈來愈多研究發現，中年以後體重飆升的人，上了年紀後，罹患失智的風險比標準體重的人增加好幾倍，肥胖者（BMI≧30）增加三倍，過重者（25 ≦ BMI ＜ 30）增加二倍，胖哥胖妹的大腦狀況會比體重正常者老了十六歲！高齡化社會之下，醫師呼籲，民眾應了解失智症真正的危險因子，保持運動習慣，提前做好相關金錢規劃，降低自我罹患失智症的可能，也能減少未來生活的相關負擔。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）全球肥胖人口正逐漸增加中，且世界衛生組織已把「肥胖」這個有害健康的疾病，於1996年時正式列入慢性病排行之一，而目前全世界體重過重的成人約有十多億，小朋友則有四千多萬，由此可見，肥胖問題不可忽視。此外，台灣除了是個美食王國外，也是個喜好進補的國家，更有多種外來的美食，使得有多數民眾，經常在不知不覺中多攝取了許多熱量，所以，肥胖目前是台灣較嚴重的公共衛生議題。全台有38％的成人　有過重或肥胖相關問題的困擾根據台灣肥胖狀況調查指出，約38％的成人有體重過重或肥胖相關問題。雖然與前幾年相比，有明顯的改善，但目前台灣的肥胖人口仍繼續增加中，平均每5人中就有1人有肥胖問題。而肥胖主要導致的因素在於吃下熱量比身體用掉的熱量少，所以，會容易造成體內脂肪囤積，也變成肥胖。因此，國健署長期宣導對肥胖防治的第一步，就是大家都能聰明吃、快樂動。所以，台南市衛生局提供5大原則，幫助民眾控制體重、預防肥胖：1）從小做起／少油、少甜、少鹽、儘量吃食物的原味。2）熱量要限 營養要夠／少油炸、天天三份蔬菜二份水果。3）動起來！動起來！動起來！／每週至少運動五天，每次至少30分鐘以上。4）定時定量 勿暴飲暴食／早上吃的飽、中午吃的好、晚上吃的少、不要吃消夜、腸胃才健康。5）減重需持之以恆／須長期持之以恆，不然減重成功，卻放縱自己，使體重再度上升，而長期反覆減肥的結果，會使身材形成溜溜球效應，對身體的傷害非常大。最後，衛生局表示，減重目的在於幫助身體重新獲得健康與喜悅，不要操之過急，長期健康減重下來，一定可以讓身體得到最好最健康的身材，也不易再復胖。

鹽分、脂質攝取過多、飲食過量等會導致肥胖、高血壓的危險因子，是預防慢性病時務必要改掉的飲食習慣。肥胖是誘發糖尿病等疾病上身的致病因素。預防慢性病的第一步，就是解決肥胖的問題。除了痛下決心改掉飲食過量的壞毛病，還要時時留意下列這些飲食習慣。1）攝取大量蔬菜／蔬菜中的膳食纖維能預防肥胖。要多多攝取含有β胡蘿蔔素的黃綠色蔬菜！2）三餐定時、花時間好好用餐／請避免不吃早餐等不規律的飲食習慣，睡前2、3小時別再進食，並且別吃得太匆忙，請多花點時間好好享用食物。3）調味料沾著吃／含油量多的美乃滋或醬料，還有醬油、梅林辣醬油等調味料請別直接淋在食物上，而要沾著吃。4）避免吃進過量的醬菜和湯類／除了減少醬菜、湯類的食用量外，並要用水沖去多餘鹽份後再食用。另外，可盡量選擇加入大量蔬菜的湯品，減少實際吃進肚裡的湯汁量，吃麵食時也別把湯喝得一乾二淨。（本文摘自／活到100歲，抗加齡健康密碼／原水文化）

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）普遍民眾都知道，肥胖會引起許多疾病纏身，包括心血管、糖尿病、大腸癌等，但根據最新研究指出，其實肥胖也與慢性阻塞性肺病（COPD）有關，若女性腰圍大於80公分（31.5吋）、男性腰圍大於90公分（35.4吋）時就要注意了，因為罹患COPD的風險會比正常者高出1～2倍。腹部肥胖者　是COPD高危險群該研究主要來自於今年七月出版的《加拿大醫學期刊》中，所發表的一篇關於身型、身體活動與COPD發生率的關聯研究，而此研究團隊針對3,648名新診斷為COPD的病患進行調查，結果發現女性腰圍大於80公分、男性腰圍大於90公分，罹患COPD的風險將高出正常的人1倍。且若女性腰圍≥110公分（43.3吋）、男性腰圍≥118公分（46.4吋），罹患COPD的風險比腰圍正常者增近2倍風險，由此可見，腹部肥胖也是罹患COPD的高危險群。腰圍粗、肥胖的COPD患者　惡化程度較高亞東紀念醫院實證醫學中心鄭世隆醫師表示，在門診中的確看到，不少COPD初診的患者，是體型過重、腰圍過粗，且肥胖者易有代謝方面問題，造成毒素、過氧化物累積於體內，進而影響全身，因此，與加拿大醫學期刊登載的研究結果符合，特別是腹部肥胖，更為COPD發病率的重要指標之一。此外，在臨床上也發現腰圍過粗、肥胖的COPD患者，他們的症狀、急性惡化的比例都比體重正常的患者來的高，因此，醫師建議民眾若出現久咳、易喘且有哮喘聲時就要提高警覺，盡速就醫檢查，以免出現血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、憂鬱症等常見共病，且嚴重影響肺部的健康，危及生命。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）62歲的王先生屬中廣身材，過去雖然曾嘗試減重，但他體力不佳，稍微運動一下就會喘，因此體重始終降不下來。平日有長期服藥控制三高，近期回診時王先生向醫師抱怨長期以來睡眠品質不佳，夜間常因呼吸困難及口乾舌燥醒來，白天時間也容易打瞌睡，太太也抱怨他打鼾聲音太大，也發現夜裡會有好幾次呼吸停止的現象。經檢查發現，王先生為重度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，睡覺中每小時發生55次呼吸中止，醫師建議夜間睡覺佩戴連續性陽壓呼吸器後，夜間睡眠品質改善，白天精神也比較好，再配合減重，目前血壓控制良好，血壓藥也減量了。體重每上升10公斤  增2倍發生率北市聯醫中興院區胸腔內科曾士恩醫師說，阻塞型睡眠呼吸中止症男性比例較高，而體重過重是主要危險因子，70％阻塞型睡眠呼吸中止症患者都有體重過重問題，體重每上升10公斤大約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，減重是唯一能改善睡眠呼吸中止症的方式，但肥胖與阻塞型睡眠呼吸中止症彼此互相影響，型成一個惡性循環。嚴重恐造成夜間猝死因為體重上升時，鼻咽、口咽、舌頭及頸部軟組織質量增加，造成呼吸道狹窄，在睡覺中增大的軟組織因重力塌下阻塞了呼吸道，一旦發生嚴重的呼吸道狹窄或阻塞，身體呼吸不到氧氣就會驚醒，嚴重影響睡眠品質，嚴重可能會造成缺氧有致命風險，臨床上也發現夜間猝死的個案，約6成有呼吸中止症。睡眠呼吸中止症  讓三高更難控制而且病患會感覺一直睡不飽，伴隨日間嗜睡，也由於精神不濟，會讓病患想吃更多東西不想運動，進而使體重更增加，長久下造成高血壓、糖尿病及高血脂等代謝性疾病，甚至引起嚴重的心血管疾病。因此，曾醫師提醒，若是發現自己或家人為中廣型身材並以下症狀有2項符合，就要多加留意：1）嚴重打鼾並有呼吸停止2）睡醒後仍感覺疲倦3）晨間感覺頭暈頭痛4）白天嗜睡，反應遲緩及容易打瞌睡5）記憶力減退及容易暴躁等，就有可能是睡眠呼吸中止症曾醫師也建議，經由整夜「睡眠多項生理檢查儀」的紀錄，即可診斷是否有睡眠呼吸中止症。藉由適當治療方式，如睡覺中配戴連續性陽壓呼吸器，搭配飲食控制及適當運動，即可打斷肥胖及阻塞型睡眠呼吸中止症的惡性循環。