#肥胖

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動脈血管內血栓移除手術 治療缺血性腦中風 !

動脈血管內血栓移除手術 治療缺血性腦中風 !#肥胖

“阿嬤在吃晚餐的時候，突然手舉不起來，口水從嘴角流出來，然後也無法握起湯匙，站起來的時候沒有力就跌倒在地上” “昨天晚上還好好的，早上就叫不太起來，講不太出話來 ” 類似的劇情一直在急診室重複上演，我們也不時有看到名人腦中風的新聞。腦中風就是會突然的發作讓我們措手不及。 依據衛生福利部104年國人10大死因統計顯示，腦血管疾病為國人10大死因的第3位，尤其好發於60-79歲的年齡層。腦中風主要可分為兩大類，出血性腦中風和阻塞性腦中風。但不論是出血還是缺血性腦中風，都需要趕快到醫院就醫，儘快接受治療，讓腦部後續損傷和神經學症狀的嚴重程度降到最低。一般來說，中風的位置、範圍、時間是影響預後的關鍵。 危險因子 腦中風有很多危險因子，其中包含了高血壓、高血脂和糖尿病（所謂的三高），心臟疾病如心律不整，不良的生活習慣（如：抽菸、喝酒），肥胖，頸動脈狹窄等。這些都是可控制的高危險因子，因此，我們要努力去控制慢性疾病，維持良好的生活習慣來降低我們罹患腦中風疾患的機率。 如何快速辨別腦中風？要如何辨識是否有腦中風呢？請記住「快速」動作， 要 「FAST」，每一個英文字母的意義分別為，F：Face；A：Arm； S：Speech；T：Time。簡單來說，臉歪、嘴斜、手垂、大舌頭，記下時間(最後看到正常的時間)，然後趕緊送醫。 腦中風的處置 腦中風診斷包括病史、神經學檢查、電腦斷層、核磁共振、腦血管攝影等。倘若病患在腦中風發現後3個小時內診斷為血栓堵塞導致缺血性腦中風，在病患符合規範下，可以使用靜脈內注射recombinant tissue-type plasminogen activator (rt-PA)有助增加中風康復的機會或降低殘障等級。 然而，現在缺血性腦中風已經不再只有靜脈內注射或是吃抗血小板藥物治療而已。在符合特定的條件，經醫師評估以後，我們可以進行動脈血管內血栓移除手術(endovascular thrombectomy, EVT)，以外科介入的方式來治療在大血管阻塞的急性缺血中風。此項手術的另外一個好處在於對已經超過黃金3小時的病患，但在6小時內大血管腦中風的病患，在符合特定的條件之下，仍然能夠接受治療，讓中風的範圍減少。2015年1月在NEJM新英格蘭醫學雜誌發表了MR CLEAN試驗，證實顯著動脈血管內血栓移除優於單純用IV rt-PA的治療效果。 動脈血管內血栓移除手術是一種類似心導管檢查的手術的治療方式，醫師會在鼠蹊部穿刺並把微導管或同時置放支架送到腦部血管去抽吸血栓。簡單來說，血栓堵塞了血管，我們把血栓抽吸出來讓血管通暢，縮短腦部缺血或缺氧時間以降低腦部損傷的範圍，進而減少嚴重的神經學後遺症甚至死亡。病患後續仍然需要努力復健來慢慢恢復其功能性。 最後，重點是我們要及早發現「中風症狀」並「及早就醫」，要FAST！ 慢性疾病也要好好的吃藥控制，維持健康的生活習慣，冬天也要記得多保暖。 文章授權/國泰綜合醫院神經外科主治醫師 方耀榮

可可多酚防心血管疾病 活化腦部的最佳成分

可可多酚防心血管疾病 活化腦部的最佳成分#肥胖

巧克力除了可以減緩焦慮、舒緩女性賀爾蒙失調與生理週期的不適之外，還含有蛋白質、糖質、木質素、維他命、礦物、生物鹼及近期廣受食品營養界矚目的多酚，黑巧克力中所富含的可可多酚，是咖啡的八倍、紅酒的四倍、蘋果的三倍，具有抗肥胖、抗老化、抗發炎、抗氧化的絕佳功能。“ 國人飲食變化使部分疾病人數逐年攀升。根據2021年衛福部資料統計，心臟疾病和高血壓性疾病分別於高居國人十大死因的第二及第六，使心血管疾病儼然成為國人不可忽視的國病。國健署的國民營養健康狀況變遷調查結果更顯示，心血管疾病有年輕化趨勢。近兩年，全球爆發的新冠肺炎讓周遭生活有了很大的改變，越來越多人將關注焦點放在自身健康上，也開始重視日常間的飲食和保健習慣的養成。據國際間發表最新實證研究驗證：最前端的抗氧凍齡妙方以及心血管的保健，與食用富含可可多酚的高濃度黑巧克力大有關聯，在日本也相當受到矚目。有數據顯示，70%以上的高濃度黑巧克力市場比起十年前已經成長了 12 倍。而日本食品龍頭品牌「明治」，在今年 11 月將可可多酚化為「大人系の加酚生活家 - 可可多酚 POP-UP STORE」，讓忠於養生、重視健康的人們能夠更進一步，體驗何謂黑巧克力帶來的抗老魅力，並藉此顛覆「巧克力=不健康」的刻板印象。 黑巧克力中最珍貴的成分：可可多酚 經常聽到喝綠茶有茶多酚、吃蘋果有蘋果多酚，這些抗氧化的成分 - 「多酚」，同樣也存在於黑巧克力之中，而且是高濃度的黑巧克力，才具有這些抗氧化的優質多酚。根據國立台灣大學食品科技研究所的教授兼所長潘敏雄教授的研究報告中指出，可可多酚化合物結構中，帶有芳香環之植化素，且多有 OH 質，概念類似兒茶素，而植化素的功能為何？簡言之，植化素就是植物的次級代謝產物，為植物抵禦外界之防衛機制，富有生物活化性，具有抗氧化、抗發炎、調節免疫與抗老化的效果。 可可多酚幫人類對抗：肥胖、老化、發炎、氧化 多酚類抗氧化的能力早已不是新聞，人體在日常生活與代謝中易生成活性氧物質，又稱自由基，一旦開始累積自由基，自由基便會開始攻擊細胞，導致疾病的產生，而多酚的功能之一，就是來中和自由基，減緩其對人體的攻擊性。在多酚與之抗衡的項目裡，論肥胖，食用黑巧克力中所含有的可可多酚，能促進生熱作用、抑制脂肪新生、促進脂解，還可預防糖尿病及心血管疾病，這個觀念大大顛覆了「吃糖 = 變胖」的迷思！曾有實際的科學實驗佐證，巴拿馬的聖布拉斯群島庫納印地安人，傳統島民每天平均喝 5-7 杯的可可飲品，與不飲用可可飲料、搬到城市所居住的印地安人，後者罹患心血管疾病的比率高達傳統島民的九倍之多。 可可多酚可預防及延緩動脈粥狀硬化  再者，人隨著年紀與生活習慣所產生的老化，均與自由基不斷累積有關，而多酚最大的好處之一便是可促進內源性抗氧化防禦機制，不僅可以中和自由基，還可以防止記憶衰退、延緩大腦衰老，並調節神經生長因子，其促進血管內皮細胞生成一氧化氮的作用，能進而調節血壓，減少長期高壓狀況下的荷爾蒙「皮質醇」的生成，對大腦營養素發揮作用，減緩認知功能退化的可能性，由此可證，無關年齡大小，長期與短期食用可可多酚，對健康成年人的動脈具有改善能力，尤其對男性效果更佳。 對於身體經常遭細胞攻擊而產生發炎後果的人，多酚亦具有抗發炎的功效，它能夠抑制促進發炎酵素 ex. COX-2, iNOS等，主動干擾發炎細胞的分泌過盛，調控炎症之分子途徑。最重要的一點，也是最多人關注的抗氧化能力：可可多酚在直接抗氧化的影響上，能提供電子或氫原子來中和自由基，苯環可與自由基穩定共振，間接影響上，則可促進氧化酵素增加，調節控制訊號路徑。 可可多酚的六大好處 總合來說，黑巧克力中可可多酚的六大好處，食品科學界早已證實，根據日本許多學術研究報告均指出，固定攝取富含可可多酚 的72% 黑巧克力四週後，第一是血壓數字上有相當明顯的改善，收縮壓與舒張壓都顯著下降 ; 第二，根據「巧克力對身體健康的效果之實證研究」，定期食用黑巧克力受試者，他們的 HDL（高密度脂蛋白膽固醇）逐步增加，可望預防心血管疾病 ;   第三則是針對壓力指標較高的 25% 受試者，食用黑巧克力後發炎指數與氧化指數均有下降，能有效預防動脈硬化 ; 第四為活化腦部，無論記憶、學習等認知功能相關的 BDNF（腦源性神經營養因子）有顯著提升 ; 第五則是造福過敏兒，我們吸入的氧氣中有些許比例會被氧化並變成“活性氧”，這可能對身體有害，進而引發過敏反應症狀的出現，可可多酚有抑制產生該活性氧的各種因子的作用，進而預防改善過敏 ; 第六則是多數女性看重的養顏美容，當身體因壓力等超負荷工作時，就會產生過多的活性氧，因而對皮膚和身體造成傷害，研究發現，固定攝取巧克力後，可以防止皮膚角質層的含水量下降。 不是黑巧克力就可以！多注意包裝上的可可多酚含量標示 想要攝取到黑巧克力中的可可多酚，最簡單的篩選方式不是看可可含量多高，儘管可可成份較低的巧克力，可可多酚含量通常不高，也無法發揮所謂的抗氧化功能，但更精確地挑選法，是直接確認巧克力外包裝上的可可多酚含量標示，目前已有些許巧克力品牌會將可可多酚標注在外包裝，選擇時可挑選小包裝為主，避免食用過量，可當成上班時的下午茶，減緩壓力又有益健康。 可可愛好者不能錯過的可可森林快閃活動  第一手獲取可可多酚正確知識 為了讓可可愛好者與更多人能第一手接觸可可多酚為健康帶來的各種益處，11/11 開始，將有一場屬於可可的都市森林快閃活動，於台北華山文創園區大草皮正式展開！一座充滿金黃可可果實樹的可可森林，顯得特別吸睛！這幢台灣明治所打造的快閃店，綜合了五個與可可多酚相關的主題活動。第一站以綠色金色為視覺吸睛主力，以淺顯易懂的可愛圖示，深入淺出介紹可可多酚的神奇效力 ; 第二區彷彿來到時尚品牌網美牆，以可可葉、可可豆等多重森林元素，透過燈光與色彩的搭配，讓自己化身為鏡頭中最受矚目的焦點 ; 第三站產品展示區，可以看到大家最有熟悉感的明治巧克力，快速了解各巧克力所含有的可可多酚含量，未來在購物挑選上，能更輕易挑選讓自己美麗加「酚」的高質感可可 ; 第四站互動遊戲區，運用科技互動帶領參與者玩遊戲，了解自己的日常代謝「酚」數; 最後一站則是把日本文化帶入展區，望著眼前掛滿豐沛可可果實的可可樹，每一顆可可果實都是許願御守，寫下心中變美的心願，掛上可可樹，讓可可多酚實現每個人心中「為生活加酚」的心願。

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