#肺癌

歌后鳳飛飛因罹患肺癌過世，讓人無限惋惜，不抽菸的她也得到肺癌，讓人好奇，難道與嚴重的空氣汙染有關？台灣婦產科醫學會、台灣神經學醫學會、彰化醫療界聯盟以及台灣健康空氣行動聯盟16日召開記者會，公布台灣細懸浮微粒（PM2.5）幸福指數，結果發現台灣的空氣品質相當差。PM2.5（意指懸浮在空氣中粒徑小於或等於2.5微米的粒子）對人類健康危害的風險高，此風險不論長期、短期暴露都會發生，且濃度愈高，危害愈大。（圖片為工廠排出黑煙，翻攝自維基百科。）彰基婦產部主治醫師葉光芃表示，世界衛生組織（WHO）警告，若長期暴露，每增加10μg/m3（微克／每立方公尺）的PM2.5會增加6％全死亡率、心肺血管疾病、肺癌的死亡率；此外，2011年，美國癌症協會的大型研究更發現即使終生不吸煙者，每增加10μg/m3空氣中PM2.5濃度，將增加15％～27％的肺癌死亡率。即使短期暴露，WHO表示，每增加10μg/m3 的PM2.5，會增加1％的死亡率。而台大鄭尊仁教授在2011年報告，急性暴露PM2.5超過17μg/m3，即會顯著增加5～14歲的孩童氣喘。此外，臺北醫學大學醫學院副院長張念中博士說，根據最近研究報告顯示，CRP（C反應蛋白）是發炎反應的指標，發炎反應與冠狀動脈血栓有密切關係；空氣汙染會造成CRP上升，推判極可能會誘生冠狀動脈血栓，而與急性心肌梗塞的發生有關。環保署預計在今年7月起開始管控PM2.5，大家都期許馬政府能大刀闊斧改革，讓台灣空氣品質更好，捍衛台灣空氣，守護國人健康。

鳳飛飛的官方網站上，背景換成黑底，放上一張鳳飛飛身穿粉紅色套裝的照片，寫著「願每位支持鳳飛飛的朋友幸福」。工作人員在留言版上發布消息，寫著我們的摯愛鳳姊，已於2012年1月3日，因肺癌而辭世，就像睡著了般安詳！律師表示，鳳飛飛去年6月準備演唱會時，發現聲帶有異樣，檢查後發現是肺癌第四期。她曾經在7月到9月間進行化療，化療中沒有掉過一滴眼淚，是一個非常勇敢的病人。不過病情在今年1月1日惡化，不幸在1月3日病逝。向來行事低調的鳳飛飛，在病榻上還特別交代等過完農曆年元宵之後，再公佈消息，不希望影響歌迷的心情。鳳飛飛也在生前留話給歌迷，說「自己一生，過得快樂，活得精采，感謝陪著我一起，沒來得及唱的歌，下輩子再唱給大家聽」。而鳳飛飛家人遵照她的遺願，將她的骨灰安放在她的故鄉桃園大溪，鳳飛飛的骨灰已經在12號由家人安置在桃園佛光山寶塔寺。

鳳飛飛因為肺癌不幸過世，美好的歌聲終成絕響。醫師說，肺癌是沉默的殺手，早期幾乎沒有任何症狀，有八成患者發現時，已經是無法開刀的晚期，即使化療或標靶藥物治療，也很難拖過兩年。醫師表示，吸菸是肺癌的危險因子之一，臨床上不少患者是丈夫吸菸，太太也因為吸二手菸，而出現夫妻先後罹癌的案例。而根據國健局統計，近年來罹患肺癌的人數有逐年增加趨勢，從97年的7777人，到99年已經增加到8194人，在國人癌症死因當中排名第一，而且男性比女性患者多兩倍。其實不只鳳飛飛，之前像是藝人文英、知名舞蹈家羅曼菲，以及前法務部長陳定南，也都因為肺癌過世。醫師說，有抽菸或常處於二手菸環境的民眾，都是罹患肺癌的高危險群。除了每年定期檢查外，最好的預防方法，還是戒菸，這樣才能降低誘發肺癌的風險。

藝人鳳飛飛因為罹患肺癌，在今年（101）1月3日辭世，享年60歲。其他因為肺癌過世的名人還有藝人文英、舞蹈家羅曼菲、前法務部長陳定南等，都是因為肺癌過世。根據統計，國人十大癌症死因當中，肺癌排名第一。醫師表示，多數肺癌患者發現時通常已是末期，存活率較低。根據奇美醫院電腦刀治療中心的衛教文章表示，一般所稱的肺癌，多是肺腺癌。在亞洲人發生的比率非常高，肺癌也一直是國人癌症死因的第一名，尤其是肺腺癌，臨床上很多早期肺腺癌都沒有特別症狀，很多到了第四期還沒有症狀，但卻會在短短幾個月，由一顆小腫瘤，迅速蔓延擴散，是一種很兇悍的肺癌。根據高醫醫訊的衛教文章表示，因肺癌死亡的患者，有85％的人抽菸，其他肺癌的危險因子包括二手菸與暴露於如氡、石綿等，以及空氣污染等致癌環境。肺癌的臨床症狀並沒有特異性，其中最常見反而是持續性咳嗽，其他諸如咳血、體重減輕、胸痛、呼吸困難及喘鳴、噁心嘔吐、軟弱疲倦、聲音沙啞等症狀。

曾拿過歌唱冠軍、中華民國金鐘獎最佳女歌星，帽子歌后鳳飛飛，驚傳於今年1月3日因肺癌病逝於香港，享年60歲，消息一出來隨即震驚演藝圈。（照片翻攝自鳳飛飛巡迴演唱會宣傳海報）去年還曾來台灣開了多場演唱會，場場一票難求，據傳去年鳳飛飛因發現聲帶長東西，進而發現罹患肺癌，而當時已經是肺癌第四期，她停辦巡迴演唱會，接受化療後，病情惡化，仍然難敵病魔，在今年1月3日已病逝，家屬非常低調，直到今天才委任律師召開記者會宣布鳳飛飛病逝的遺憾消息，目前家屬決定將她的骨灰葬在桃園大溪的寶塔。

環保署昨日公布未來將全面禁用石棉產製產品，石棉已被公認為是有毒的致癌物質，日本、法國等50多國多已禁用，環保署環境衛生及毒物管理處處長林建輝表示，將規劃石棉產業漸漸退出民眾的生活，環署過去已禁用大部分的石棉製品，目前僅存四種用途，用於建材的使用、石棉瓦及剎車來令片的製造，環署評估在107年7月1日將能使石棉這種有害物質遠離台灣民眾的生活當中。（圖為石棉，翻攝自維基百科。）勞委會安全衛教文章表示，石棉主要的成分是矽酸鹽，屬於纖維化塵粒礦物，有良好的耐熱、耐酸、耐磨損及腐蝕等特性，曾廣泛利用於工業用途，但是在加工製造過程中會分裂成極細的纖維，漂浮在空氣中，經人體吸入會沉積肺部當中，造成呼吸系統的問題，讓肺部組織纖維化，造成肺癌，若本身有抽菸習慣，則造成肺癌的機率更高，約一般人的90倍之多，其潛伏期可長達10到40年之久。環保署毒管處表示，禁用石棉需以逐步的方式，明文規定時間點，讓石棉相關產業做退場規劃、減少石棉的運作量，將從今年8月起禁止使用石棉擠出成形水泥複合材中空板以及製造建材填縫帶；明年將再2月起禁石棉製造石棉瓦，而石棉主要使用的剎車來令片，將於107年7月1日全面禁用，將可減少勞工以民眾暴露在有害致癌物之下，保護民眾的健康。

在台灣的十大癌症死因當中，肺癌已經高居排行榜第一位，根據資料顯示，台灣2010年則有4.1萬人死於癌症，其中20％死於肺癌，同時連續20年肺癌亦是台灣女性十大癌症死亡第一位。目前中研院細胞與個體生物學研究所的特聘研究員游正博博士，已經領導幹細胞研究團隊，找到於KrasG12D突變基因所引發的肺癌裡，鑑定出肺腺癌的腫瘤原始細胞（腫瘤幹細胞），這項研究將有助於發展肺癌治療的新方法。（圖片為肺癌的照片，箭頭所指的就是腫瘤位置。翻攝自維基百科，作者為Lange123。）游正博解釋，肺癌主要分為兩種：小細胞肺癌（佔15％）、非小細胞肺癌（佔85％）。同時醫學界已經發現，非小細胞肺癌患者中有30％患者被診斷出其Kras蛋白的第12號胺基酸產生突變。游正博特聘研究員團隊，建立一個全新的肺癌老鼠模式，鑑定出的「非小細胞肺癌」的腫瘤原始細胞，對肺癌早期診斷及治療，提供新的方向。游正博指出，當醫師說看不到腫瘤，意味腫瘤小於一立方公分，現今的醫療儀器難以判讀，但其實發生突變的腫瘤母細胞還在，隔一段時間後，腫瘤可能又會復發；因此找出腫瘤幹細胞、阻斷其分化才是根治癌症的方法。經過研究後發現到，腫瘤細胞其實源自於細支氣管腫瘤細胞，除了會在細支氣管長出腫瘤外，肺泡也出現腫瘤，並且進而分化成其他細胞，讓癌細胞增生與分化。游正博表示，藉由這些實驗資訊，將有助於發展新的肺癌標靶藥物，以及這類的肺腺癌腫瘤幹細胞的專一性治療藥物，未來可望降低肺癌的死亡率。

肺癌是台灣十大癌症死因之首，非小細胞肺癌占85％～87％的肺癌病例，非小細胞肺癌主要包括腺癌、鱗狀上細胞、與大細胞癌。非小細胞肺癌依期別分三大類：1.早期（第一期、第二期）、2.局部擴散期（第三期）、3.轉移期（第四期）。（圖為個案報告：病人對「艾瑞莎」有效）成大醫院內科科血液腫瘤科主治醫師蘇文彬說，肺癌的治療方式有手術治療、放射治療與藥物治療3種。一般而言，非小細胞肺癌第1期的治療以手術為主，第2期則以手術加上術後化療；第3期分2種情況，如果沒有肋膜積水，放射治療與化學治療並重，如果有肋膜積水，在治療上與第4期相同，以藥物治療為主。蘇文彬醫師指出，目前治療肺癌的藥物依給予方式，分為口服與靜脈注射2大類。若依藥物的特性，則可分為傳統化療藥物及標靶治療藥物2大類。近年來，透過基因醫學研究及標靶藥物的開發，更讓肺癌治療進入量身訂製的新時代，有了較重大的進展。蘇文彬醫師指出，所有非小細胞肺癌病患，尤其是肺線癌，應該接受腫瘤上皮細胞生長因素接受體（EGFR）分析，如果有其對「艾瑞莎」或「得舒緩」較有效的突變處，則第一線即可以使用「艾瑞莎」或「得舒緩」，可以延緩病患惡化時間。但是目前「先用標靶藥物」或「先用化療藥物」，兩者對病患整體存活時間沒明顯差異。倘若，若腫瘤的上皮細胞生長因素接受體（EGFR）分析，並無突變之處，則病人應接受化學治療，可得到較佳的效果。