生活不管如何忙碌，都要隨時注意健康。一名七旬老翁是位老菸槍，因身體不適由家人帶來童綜合醫院高級健康檢查中心做健康檢查，發現罹患「肺癌」，他的兒子提高警覺，自己到醫院檢查發現也罹患「肺癌」，幸好及早發現及早治療。童綜合醫院胸腔外科主任童詠偉表示，臨床上發現肺癌時大多已到晚期，很少早期被發現，這名42歲的陳先生因為父親檢查出「肺癌」，他心想父親與自己都是老菸槍，不免心頭一驚，自己還是檢查一下較安心。他找胸腔外科醫師幫忙，安排X光檢查顯示右下肺有2公分的腫瘤，採用「微創手術（胸腔鏡）」治療，術後第5天出院，不到一個月即恢復正常工作。診斷為肺腺癌第一期，在追加口服化療追蹤一年後，目前一切正常。延伸閱讀「父子都罹肺癌」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12280
52歲經商的鄭先生至新光醫院做健康檢查，健檢時藉由低劑量胸部電腦斷層檢查及正子攝影，發現肺部有傳統X光難以診斷出的微小可疑病灶，經過新光醫院肺癌診治團隊的建議，住院接受手術切除，還好是早期肺癌，開完刀快4年了，目前沒有任何復發的跡象。鄭先生說，「剛診斷為肺癌時，覺得天都要塌下來了，我沒有抽菸，為什麼我會得肺癌？」根據衛生署統計，每年約有8,219人死於肺癌，估計有10,000例以上之新發病例，且有上升之趨勢。研究指出和吸菸人口增加、都會空氣污染有關，女性則高度懷疑有基因遺傳的可能。肺癌是非常惡性的腫瘤，癌細胞生長快速且容易早期轉移，總體5年存活率不到15％，早期肺癌（第一期）5年存活率有60％至80％，但晚期（第三B期及第四期）平均存活約不到一年。早期診斷及早治療是戰勝肺癌之不二法門。新光醫院胸腔內科高尚志醫師指出，胸部Ｘ光很難發現小於1公分的腫瘤，而低劑量胸部電腦斷層（LDCT）對早期肺癌的敏感度比Ｘ光檢查高出6倍，可以發現0.5公分以上的惡性腫瘤，且只要及早發現，1公分以內的早期肺癌5年存活率可達92％。延伸閱讀「LDCT低劑量胸部斷層」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12162
肺癌初期很難發現異常，通常確診有高達7成已是末期，讓全球不少專家努力研究檢驗的方法，而德國日前最新的研究指出，訓練過的嗅探犬，能聞到肺癌患者較一般人不同的氣味，分辨人類是否患有肺癌且準確度達到7成1。肺癌在國內一直是死亡率相當高的疾病，今年甚至登上北市十大死因的榜首（惡性腫瘤），若能利用狗狗靈敏的嗅覺，辨別肺癌是否存在，對世人無疑是個好消息。根據德國的最新研究發現，狗狗經過嗅覺訓練後，能幫助人類辨別有無罹患肺癌，且準確度高達7成1，未來有望利用這一點研發類似狗鼻子的「電子鼻」，以幫助發現肺癌並早在初期開始治療。《美國雅虎健康》的報導中提及，德國研究團隊讓有肺癌、慢性肺呼吸道疾病的病人向絨毛試管吹氣，接著讓受過訓練的狗狗聞，結果狗能嗅出7成1的人是否罹患肺癌，研究者Thorsten Walles表示，這應該與腫瘤能散發某種揮發性化學物質的味道有關，但強調這部分需要更深入的調查。而這篇文章在最新一期的《歐洲呼吸道期刊》刊出，過去也曾有研究指出，受過嗅覺訓練的狗狗能聞出皮膚癌、乳癌，甚至是大腸癌的氣味。女人吸菸傷害超乎想像 罹癌機率比男人高很多http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11789看病掛號「霧煞煞」 醫療資訊落差讓病情越看越重？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11773吞嚥不順發現舌根腫瘤 診治幸運發現早期肺癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11753
32年次的黃姓印尼華僑，與家人長住印尼，並經營家族印刷廠。一次返台探親時，因喉嚨長期吞嚥異物感、久咳不癒，因而到嘉義基督教醫院求診，經耳鼻喉科 醫師廖學儒內視鏡詳細檢查，診斷為舌根良性淋巴上皮囊腫，只需小手術摘除即可解除病灶。
一名少女從15歲時就染上嚴重菸癮，每天至少吸1包菸，3年後，正值18歲青春年華的她，因為呼吸困難至彰化基督教醫院就醫，原本以為只是一般感冒，但照完胸腔Ｘ光後才發現，年紀輕輕竟罹患少見的多發性肺腫瘤，發病後一個月病逝。該醫院肺癌暨胸腔檢查治療中心指出，當時少女到醫院所拍出的胸腔Ｘ光片顯示，她的肺部密密麻麻佈滿白色點狀腫瘤，尤其在黑色X光片上更加明顯，有如夜空中的滿天星斗一般，「恐怕要請天文學家來算，才知道有幾顆」。面對這種型態相當惡性的肺癌，少女的父母放棄正規治療方式，堅信吃偏方草藥才能救回女兒一命。醫院主治醫師當時看到少女這麼年輕就罹患肺癌，還拜託當地里長、地方人士協助遊說她的父母讓她回醫院治療，院方甚至同意協助負擔部份醫療費用，無奈少女的家屬婉拒，並繼續食用偏方草藥，一個月後少女不幸病逝。菸是一級人類致癌物，若先天體質就容易罹癌，吸菸絕對會加速癌症發生。台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，每三名肺癌患者中，有兩人發現時已是晚期；早期偵測對肺癌的治療成效有關鍵性的影響，建議40歲以上的吸菸者或家中有肺癌家族史者，應至少做一次低劑量電腦斷層檢查，以早期發現、早期治療。關心親友抽菸族！ ˙誰是肺癌危險群？ ˙每天兩包菸，壽命減少八年 ˙可怕三寸殺手：香菸讓壽命越抽越短
99年臺北市民十大主要死因惡性腫瘤仍居榜首，骨骼肌肉系統及結締組織之疾病擠入第10名，事故傷害則退出。十大主要癌症死因肺癌續居首位，非何杰金氏淋巴瘤擠進第8名，食道癌則退出。99年臺北市民死亡人數為1萬5,047人，較98年增加177人（1.2％）；粗死亡率為每十萬人口575.8人，亦較98年增加7.2人(1.3%)，死亡者平均年齡為73.7歲，較全國70.3歲為高。如依ＷＨＯ編布2000年世界人口結構調整計算，標準化死亡率為每十萬人口338.8人，較98年下降8.5人（2.4％），並較全國標準化死亡率455.6人低，在全國22縣市中，僅高於金門縣、連江縣，為死亡率第三低的縣市。附註：99年 臺北市民平均壽命（0歲平均餘命）尚未產生。十大主要死因死亡人數占總死亡人數的7成5惡性腫瘤仍居首位。心臟疾病。腦血管疾病。肺炎。糖尿病。腎炎、腎病症候群及腎病變。慢性下呼吸道疾病。敗血症。高血壓性疾病。骨骼肌肉系統及結締組織之疾病。與98比較，除 6、7名死因順序互換為腎炎、腎病症候群及腎病變第6名，慢性下呼吸道疾病第7名，以及骨骼肌肉系統及結締組織之疾病擠進第10名、事故傷害退至第11名以外，其餘名次不變。99年臺北市十大主要死因標準化死亡率較98年減少者有6項，分別為糖尿病(減11.0％）、腦血管疾病（減11.0％）、慢性下呼吸道疾病（減9.9％）、心臟疾病（減8.2％）、敗血病（減2.0％）、惡性腫瘤（減1.0％）；增加者有4項，分別為骨骼肌肉系統及結締組織之疾病（增6.1％）、高血壓性疾病（增3.8％）、腎炎、腎病症候群及腎病變（增3.6％）、肺炎（增1.8％）。依性別觀察，男女十大主要死因第1至第3名順序皆為惡性腫瘤、心臟疾病及腦血管疾病。男性十大主要死因除高血壓性疾病擠進第9名，自殺退至11名外，其餘死因與98年相同；標準化死亡率與98年比較，除高血壓性疾病及惡性腫瘤增加5.3％、2.4％外，餘均較上年減少，減幅最多為慢性下呼吸道疾病14.5％，糖尿病13.3％次之。女性十大死因與98年同，惟順位上亦略有變動；標準化死亡率較98年減幅最多為腦血管疾病14.6％，糖尿病9.0％次之，增幅最多為腎炎、腎病症候群及腎病變12.7％。依年齡層觀察，99年臺北市15～24歲青年主要死因前3項為事故傷害占34.1%、惡性腫瘤占22.0％及自殺占18.3％；奪去壯年25～44歲生命之主要死因為惡性腫瘤占32.4％、自殺占14.7％及事故傷害占10.0％；45-64歲中年則為惡性腫瘤占46.7％、心臟疾病占10.1％及腦血管疾病占5.4％；65歲以上老年主要死因仍以惡性腫瘤占26.9%居首，依序為心臟疾病占12.0％及腦血管疾病占7.8％。99年臺北市民癌症死亡人數為4,632人，占總死亡人數約3成1，平均約每1小時53分鐘就有1位市民因癌症死亡；粗死亡率為每十萬人口177.3人，死亡者平均年齡為69.9歲，較全國67.3歲高；死亡率若經標準化後為110.1人，較98年減少1.1人、1.0％，並較全國標準化死亡率131.6人低。十大癌症死因依序為1.肺癌、2.肝癌、3.結腸直腸癌、4.女性乳癌、5.胃癌、6.攝護腺癌、7.胰臟癌、8.非何杰金氏淋巴瘤、9.口腔癌、10.子宮頸癌；與98年比較，前7名癌症死因順序相同，口腔癌及子宮頸癌各後退1名，非何杰金氏淋巴瘤擠入第8名，食道癌則退為第11名。99年臺北市十大癌症死因標準化死亡率較98年減少者有6項，減幅較多者為胰臟癌（減11.8％）、胃癌（減8.7％）；增加者有4項，增幅較多者為非何杰金氏淋巴瘤（增19.1％）、女性乳癌（增11.4％）。若依性別觀察，99年臺北市男性十大癌症死因除口腔癌前進1名、胰臟癌後退1名外，其餘死因及順位皆與98年同；男性標準化死亡率較98年增加，其中以非何杰金氏淋巴瘤增加20.3％最多。女性十大癌症死因除女性乳癌及非何杰金氏淋巴瘤各前進1名、結腸直腸癌及白血病後退1名外，其餘死因及順位亦與98年同；女性標準化死亡率較98年減少，其中以胰臟癌減少18.7％最多，結腸直腸癌減少18.2％次之。臺北市政府衛生局為降低市民死亡率，辦理了多種疾病篩檢與服務，對於惡性腫瘤推出肝癌、直腸癌、乳癌、口腔癌及子宮頸癌等5項好發癌症篩檢；為預防腦血管疾病、糖尿病與高血壓疾病等，則有三高篩檢；在自殺防治方面，臺北市政府更於98年4月15日正式成立府級的「臺北市自殺防治中心」，結合衛生局、社會局、勞工局等12個局處，提供包括社區心理衛生及醫療資源、福利救助、職業訓練、就業諮商等各項服務。衛生局希望藉由前述之服務及措施，除能早期發現早期治療，並將健康管理的概念傳達給市民，締造一個更健康的社會。
台灣癌症全人關懷基金會指出，許多初次罹癌的患者常常會因為認知不足或誤信偏方而不敢就醫，延誤了癌症治療的黃金時間。對此，台灣癌症全人關懷基金會邀集了全台九位肺癌名醫，聯手創立「肺境新思─愛相挺 肺癌30問專家解答」季刊（見圖，實習記者陳茂軒／攝影），供癌友及家屬免費取閱，呼籲病友勇於接受治療。「做化療死得快？」、「手術切除即可治癒」等等問題都是醫師在臨床上發現病患常有的迷思。彰化基督教醫院肺癌暨胸腔檢查治療中心主任何明霖指出，許多病患受到媒體的影響，以為得癌症一定沒有救或是治療的過程中會很痛苦，在猶豫不決的同時，就已經錯過治療的黃金時間。何明霖認為，基於尊重生命，他鼓勵每位病患不要放棄治療。現在網路醫療資訊很發達，癌症病友獲取資訊的管道很多元，就醫時也可以尋求不同醫師的「第二意見」，其實癌症治療並沒有想像中的困難。台北榮總胸腔腫瘤科醫師蔡俊明則是鼓勵病患不要放棄參加藥物試驗的機會。許多病患恐懼藥物試驗是因為害怕被當成白老鼠，但醫師指出現在的藥物試驗都有嚴格的把關，以不傷害病患為原則，患者不必過於擔心。再者，參加藥物試驗可以比別人多使用一種藥物，就多一個機會，所以千萬不要放棄。根據衛生署統計，肺癌死亡率遠遠高於其他癌症，並連續七年位居死亡率第一位。但台灣癌症全人關懷基金會發現，高達四分之一的患者對肺癌存有迷思，負面的心態加上觀念錯誤造成病情惡化。因此希望透過發行季刊能夠對患者的疑惑進行正確的解答，並呼籲患者建立正確知識，勇於接受治療。欲索取免費季刊及影音光碟的癌友及家屬，可撥打台灣癌症全人關懷基金會專線(02)8768-2603，或上網搜尋關鍵字「肺癌季刊」下載免費電子檔。
嘉義醫院胸腔內科醫師林冠群表示，一位60歲的蔡姓男子，兩年前受不明原因肺炎困擾，陸續住院治療，肺部切片確認是肺腺癌，原本生活需他人協助，經六次化療病情也未改善，因此改用口服標靶藥物，六個月後已能自行前往醫院看診。蔡姓男子剛發病時，左下肺葉反覆性發炎，肺部Ｘ光檢查，只能看出肺部有異狀，經切片化驗後，才確定是肺腺癌第三期末，林冠群醫師指出，首先對病患採用傳統的化療，經過六次治療，病情並沒有改善，因此報健保局核准後，改採口服標靶藥物治療，每天服用一顆。林冠群醫師強調，服標靶藥物三個月後，患者咳嗽、喘都有改善，血氧濃度達92～93％（正常值＞90％），也不需再吸氧氣，六個月後已經能自己騎機車來看門診，不需要坐輪椅，Ｘ光片檢查發現肺部的癌細胞，正逐漸消失。林冠群醫師指出，針對肺癌第三期末及第四期局部晚期以及遠端轉移的病人，院方提供化療、標靶藥物治療、癌症營養諮詢及專責癌症個管師提供諮詢服務，針對病情惡化的病人，也設有安寧療護專區，提供患者完善的服務。抽菸為肺癌頭號禍首，據相關醫療研究，老菸槍得肺癌的機率是不抽菸者的10～13倍，愈年輕開始抽菸、菸齡長及菸癮大的人，罹肺癌的機會愈大，吸二手菸者得肺癌的危險也會增加30％。林冠群醫師表示，蔡姓患者應是長期吸菸才會得肺癌（抽菸超過40年），目前配合治療，不再抽菸。根據衛生署公布98年十大死因的第一位是惡性腫瘤，其中肺癌占19.9％，位居癌症死亡因素的第一位，40歲以上民眾，最好一年接受一次Ｘ光片，若咳嗽超過三週，或是不明原因體重減輕，必須至胸腔科門做進一步檢查，才能早期發現肺癌，早期治療。延伸閱讀「圖示說明」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10718
