#肺癌

陸媒報導，今年54歲的鄉村教師喬興旺罹患肺癌末期，雖然身體虛弱躺在病床上，仍勉強起身以網路視訊幫學生上課，但因病情嚴重，在硬撐13分鐘後只能放棄，喬老師因無法再執教，老淚縱橫。這樣的場景宛如美國作家米奇‧艾爾邦的長篇小說《最後十四堂星期二的課》，喬老師敬業的精神經過媒體報導感動無數民眾，還有人投書到報社要求政府要多注意老師們的身體健康。據了解，喬老師在2009年時突然感到呼吸急促、咳血，送醫檢查之後發現是肺癌，但仍放心不下學生，要求家人要對這件事情保密，繼續任教。2010年時，喬老師接受手術，甚至在住院期間偷偷溜出醫院，就是為了要到學校去上課。主治醫師表示，喬老師目前已是肺癌晚期，剩餘生命最多只有三個月，且癌細胞已擴散到大腦、雙腎，每天需要化療和放療的費用達6000多元人民幣（相當2萬8千元新台幣）。※照片轉載自《重慶晚報》身障者口腔衛生維護難　醫療示範中心獲好評http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13352&HN_Yr=0&HN_Mon=0魔術強森向世人證明　愛滋病患不代表死亡http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13345&HN_Yr=0&HN_Mon=0喝水也會胖？　減肥「破功」元兇大公開http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13338&HN_Yr=0&HN_Mon=0

台中林新醫院胸腔內科湯榮興主任指出，肺癌大都發生在支氣管內層，但也可能發生在肺部的其他部位，通常是經過多年形成的。主要可分為兩種，小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC），在臺灣，前者約占12～15％，後者共約85～88％，兩者的治療方式不同。小細胞肺癌生長快速，很快就會發生擴散轉移，但是它對化學及放射線治療相當敏感，因此治療以全身性的化學藥物療法為主，有八成以上的反應率。可惜的是經治療緩解後，大多數病例在兩年內會復發，復發後即對治療發生抗性。非小細胞肺癌的生長較緩，轉移也較慢，雖然如此，在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一，而可切除的病例不過15～18％，術後發生轉移或復發的機率甚高，而不能開刀的病例對化學藥物及放射線治療大多不敏感。肺癌病人五年存活率只有10～15％。湯榮興主任說，肺癌是男女癌症的死亡主因，臺灣最近幾年每年有7000多人死於肺癌，已是國人最嚴重的癌症死亡原因。在診斷時有90％的病人有症狀，主要的症狀有咳嗽、體重減輕、喘、胸痛、咳血、骨痛等。但大多數人在罹患早期肺癌時並沒有任何症狀，因此只有少數病例能在早期發現，且通常是進行其他檢查而發現的。由於肺癌一般在症狀出現之前就已經擴散，因此透過良好的篩檢來早期發現肺癌是可以拯救許多生命。吸煙者罹患肺癌的風險高出許多，故不論是吸煙者、過去曾吸煙者、暴露在二手煙環境下的人，或一直在周遭有致癌物質（氡氣、石棉、砷、鈹、鎘、氯乙烯、鎳化合物、鉻化合物、煤製品、芥氣、二氯甲醚、柴油燃燒物以及肺部放射治療）下工作的人，都應向醫生諮詢，瞭解自己罹患肺癌的機率，以及進行肺癌篩檢的利弊。如果決定進行檢查，務必選擇有肺癌篩檢經驗且具備評估高危險者的完善醫院接受檢查。湯榮興主任指出，肺癌治療選擇包括手術、放射治療、化療或標靶治療。根據癌症的期別而定，可能會採用一種以上的治療方式，另要考慮的事項尚包括整體健康狀況、治療可能引致的副作用，以及治癒癌症或延長存活期的機率。光是年齡這一項因素不應妨礙接受治療。只要整體健康情況良好，老年人接受治療的效果與年輕人一樣好。

根據《USA today》報導，美國國家癌症研究所資助的大型研究計畫發現，胸部X光篩檢是無法降低肺癌的死亡率。美國癌症學會（American Cancer Society）.的癌症篩檢主任羅伯特史密斯（Robert Smith）表示，胸部X光篩檢肺癌並沒有根據，不知為什麼就變成了常規的篩檢。研究小組發現，胸部X光與胸部電腦斷層掃瞄相比，電腦斷層掃瞄可以更清楚地發現肺部的狀況，但是由於電腦斷層成本太高，無法用於篩檢肺癌上，該小組建議衛生單位應該研發更容易篩檢肺癌的方法。但是有醫師持反對意見，因為X光很便宜，可以當作初步篩選的工具，如果醫師夠細心，一樣可以找出肺癌位置而治療。藥業團體抗議藥價不公　藥品降價到底誰受惠？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13027提倡兩性平等　男女廁所同一間「沒問題！」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13026輕熟女卻冒「青春」痘　小資女孩壓力大http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13025

60歲的吳姓老先生是位老菸槍，罹患肺癌接受開刀治療，後來發現肺癌復發並轉移至支氣管裡。由於復發位置特殊，童綜合醫院放射腫瘤科葉啟源主任建議患者接受「銳速刀放射治療」，治療2個月後進行追蹤，癌細胞已消失無蹤。這名老菸槍患者在民國98年因咳嗽不停來醫院檢查，診斷為「慢性阻塞性肺病」，此時給予藥物治療。到了民國99年元月患者仍有咳嗽症狀，呼吸愈來愈喘，特別是爬樓梯時更加嚴重，甚至出現發燒情形，來胸腔外科求診，安排X光檢查發現左肺有陰影與部份塌陷，進一步安排「支氣管鏡」與「電腦斷層掃瞄」檢查顯示罹患肺癌。幫患者進行手術與術後輔助性化療，定期追蹤8個月後，出現咳血症狀，安排「正子造影檢查」後，發現肺癌有復發現象，腫瘤卻長在罕見與特殊之處的支氣管，於是再次使用「支氣管鏡」檢查，發現支氣管裡面確實長了一顆0.5公分的腫瘤，證實為肺癌的轉移與擴散。後經以「銳速刀放射治療」2個月後，進一步安排支氣管鏡檢查，支氣管未受到任何傷害，且癌細胞已消失無蹤，追蹤至今年9月，並無復發情形。

生活不管如何忙碌，都要隨時注意健康。一名七旬老翁是位老菸槍，因身體不適由家人帶來童綜合醫院高級健康檢查中心做健康檢查，發現罹患「肺癌」，他的兒子提高警覺，自己到醫院檢查發現也罹患「肺癌」，幸好及早發現及早治療。童綜合醫院胸腔外科主任童詠偉表示，臨床上發現肺癌時大多已到晚期，很少早期被發現，這名42歲的陳先生因為父親檢查出「肺癌」，他心想父親與自己都是老菸槍，不免心頭一驚，自己還是檢查一下較安心。他找胸腔外科醫師幫忙，安排X光檢查顯示右下肺有2公分的腫瘤，採用「微創手術（胸腔鏡）」治療，術後第5天出院，不到一個月即恢復正常工作。診斷為肺腺癌第一期，在追加口服化療追蹤一年後，目前一切正常。延伸閱讀「父子都罹肺癌」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12280

52歲經商的鄭先生至新光醫院做健康檢查，健檢時藉由低劑量胸部電腦斷層檢查及正子攝影，發現肺部有傳統X光難以診斷出的微小可疑病灶，經過新光醫院肺癌診治團隊的建議，住院接受手術切除，還好是早期肺癌，開完刀快4年了，目前沒有任何復發的跡象。鄭先生說，「剛診斷為肺癌時，覺得天都要塌下來了，我沒有抽菸，為什麼我會得肺癌？」根據衛生署統計，每年約有8,219人死於肺癌，估計有10,000例以上之新發病例，且有上升之趨勢。研究指出和吸菸人口增加、都會空氣污染有關，女性則高度懷疑有基因遺傳的可能。肺癌是非常惡性的腫瘤，癌細胞生長快速且容易早期轉移，總體5年存活率不到15％，早期肺癌（第一期）5年存活率有60％至80％，但晚期（第三B期及第四期）平均存活約不到一年。早期診斷及早治療是戰勝肺癌之不二法門。新光醫院胸腔內科高尚志醫師指出，胸部Ｘ光很難發現小於1公分的腫瘤，而低劑量胸部電腦斷層（LDCT）對早期肺癌的敏感度比Ｘ光檢查高出6倍，可以發現0.5公分以上的惡性腫瘤，且只要及早發現，1公分以內的早期肺癌5年存活率可達92％。延伸閱讀「LDCT低劑量胸部斷層」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12162

肺癌初期很難發現異常，通常確診有高達7成已是末期，讓全球不少專家努力研究檢驗的方法，而德國日前最新的研究指出，訓練過的嗅探犬，能聞到肺癌患者較一般人不同的氣味，分辨人類是否患有肺癌且準確度達到7成1。肺癌在國內一直是死亡率相當高的疾病，今年甚至登上北市十大死因的榜首（惡性腫瘤），若能利用狗狗靈敏的嗅覺，辨別肺癌是否存在，對世人無疑是個好消息。根據德國的最新研究發現，狗狗經過嗅覺訓練後，能幫助人類辨別有無罹患肺癌，且準確度高達7成1，未來有望利用這一點研發類似狗鼻子的「電子鼻」，以幫助發現肺癌並早在初期開始治療。《美國雅虎健康》的報導中提及，德國研究團隊讓有肺癌、慢性肺呼吸道疾病的病人向絨毛試管吹氣，接著讓受過訓練的狗狗聞，結果狗能嗅出7成1的人是否罹患肺癌，研究者Thorsten Walles表示，這應該與腫瘤能散發某種揮發性化學物質的味道有關，但強調這部分需要更深入的調查。而這篇文章在最新一期的《歐洲呼吸道期刊》刊出，過去也曾有研究指出，受過嗅覺訓練的狗狗能聞出皮膚癌、乳癌，甚至是大腸癌的氣味。女人吸菸傷害超乎想像　罹癌機率比男人高很多http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11789看病掛號「霧煞煞」　醫療資訊落差讓病情越看越重？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11773吞嚥不順發現舌根腫瘤　診治幸運發現早期肺癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11753

32年次的黃姓印尼華僑，與家人長住印尼，並經營家族印刷廠。一次返台探親時，因喉嚨長期吞嚥異物感、久咳不癒，因而到嘉義基督教醫院求診，經耳鼻喉科 醫師廖學儒內視鏡詳細檢查，診斷為舌根良性淋巴上皮囊腫，只需小手術摘除即可解除病灶。