#肺癌

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）衛生署所公佈國人十大癌症中，肺癌發生率不論男女都高居第三位，多為女性及年輕男性患者。阮綜合醫院加護病楊宗憲主任表示，由於肺癌預後情況差，通常診斷發現時已面臨末期，且有逐年增加的趨勢。造成肺癌患者快速增加的原因，除了衛生保健已逐步提升，因而使人類壽命延長到癌症的好發年齡外，抽菸與空氣污染可說是最重要的致癌因素。肺癌初期通常不會有症狀，通常是照胸部Ｘ光，才發現有肺癌，或是因腫瘤引起某些症狀才被發現。但即便如此，仍有蛛絲馬跡可循，如持續咳嗽、呼吸短促、痰中帶血絲、胸痛：咳嗽或深呼吸時，胸口隱隱的作痛或突然劇痛，抑或合併有食慾不振和體重下降等。最後是某些職業可能有長期接觸致癌物的風險。如果長期在含石棉、石油、瀝青、煤焦油、放射線、鈾等高濃度致癌源的環境下工作，誘發肺癌機率相當高。哪些人是容易罹患肺癌的高危險？導致肺癌的首要殺手仍是吸菸。老菸槍得肺癌的機率是不抽菸者的10至13倍，愈年輕開始抽菸、菸齡長及菸癮大的人，罹患肺癌的可能性愈高。每天抽兩包或以上香菸的人，得到肺癌的死亡率是不抽菸者的15到25倍，更有流行病學專家指出，人們每抽一根香菸平均約減少五分鐘壽命。肺癌是常見的癌症，發生率在世界各地持續增加，死亡率快速攀升。根據世界衛生組織統計，近二十年來以肺癌的死亡率增加最快速。吸二手菸會增加肺癌的威脅。家有吸菸者會使配偶、家人罹患肺癌的危險度提高30％以上。其次是空氣污染。通常都會區的肺癌死亡率較高，這與都會地區受到工業、交通等因素影響，空氣嚴重污染有關。另外，以高油溫炒菜或油炸食物，會產生致癌煙霧，是導致國內女性罹患肺癌居高不下的主要因素之一。  其他諸如家族中有人罹患肺癌，或本身是慢性肺部疾病患者，患有慢性呼吸道疾病，如肺結核、肺纖維化、支氣管擴張症、慢性阻塞性肺疾病，都會使罹患肺癌的機率增加。若發現以上任何一種症狀，應及時求醫；這些症狀的出現，也可能因為其他疾病引起，不用過於慌張或不安。所有人都應有高度警覺性，特別是高危險群者，除了定期作檢查外，一旦有異樣症狀要立刻就醫。早期發現才能及時治療。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名六十八歲的男性，因長期咳嗽且帶有淡紅色的痰，近期更出現呼吸急促、胸悶等不適症狀而就診，經照X光、儀器診斷，懷疑為肺隔離患者，但因肺部陰影不斷擴大，正子掃描後高度懷疑為肺癌，成大醫院核醫部助理教授李碧芳說，正子掃描可以更正確診斷出病情狀況，在肺癌診斷上也確實是一項有用且準確的影像診斷工具。李碧芳助理教授表示，近年來，正子造影已經被廣泛使用於各種疾病的診斷，如癌症、神經系統、心臟疾病以及應用於藥物開發等，已成為醫學上一項重要的癌症影像診斷工具，為檢查及判斷癌症復發及或轉移的有效方法之一，主要功用為斷定癌症是否存在、擴散轉移、對治療的反應及病患在治療後的預後情形。李碧芳助理教授指出，早期肺癌術後有20％～30％會出現復發、轉移，而中晚期肺癌手術後復發、轉移率高達50％～80％。因此，指出肺癌是一種全身性疾病，需要進行多學門綜合治療，以達到根治或延長患者生存、改善生活質量的目的。此外，被診斷肺癌以後，千萬一定要先做臨牀分期檢查，明確病理類型、明確肺癌分期。因爲，不同病理類型和不同用期別的肺癌，其治療原則不同，治療手段也不同，預後也是不一樣的！而李碧芳助理教授也提醒肺癌患者，一定要記得定期回診檢查，一般來講，術後第一年，每三個月複查一次；第二年，每半年複查一次；以後每年複查一次為佳。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)近年來，公共衛生學界發現「女人不抽菸，肺癌居然是頭號致死癌症」，「廚房油煙」侵入肺部可能是主要原因，根據流行病學研究顯示，抽菸與鱗狀細胞癌相關性較高，而肺腺癌則與油煙相關性較高。「廚房油煙」是油脂受高溫加熱，產生氧化反應，分解成揮發性的氣體，油煙多寡主要與油脂飽和度有關，含飽和脂肪酸的油品，像豬油、牛油比植物油安定，化學性質愈安定愈不易起油煙，因此適合高溫炒炸。除了油品所含的脂肪酸成分之外，油品的發煙點（開始冒煙的溫度）也很重要，一般食物煎到熟約140℃，炒或小量油炸約140℃~180℃，大量油炸則約180℃～200℃，因此用來油炸的油，應選發煙點大於190℃～200℃以上比較恰當。另外，烹調食物時應該在油已經夠熱（插入竹筷，竹筷周圍會冒小泡泡），但還沒冒煙之前放入（冒煙表示油品已開始劣變）。不管是油炸或煎炒，如果開始冒出薄煙，就應降低加熱溫度，同時，做菜時最好使用排油煙機，以減少油煙對身體的傷害，並且食材在下鍋前應把水分完全瀝乾。如果想用炒的方式可使用水油炒，就是在冷鍋時，倒入半碗水及約半湯匙的油，開火加熱至微滾後放入食材翻炒，煮熟起鍋前加鹽調味即可。

「春天後母臉」，有時早上出門時頭頂大太陽，到了下午就風雨大作。氣候變化太大，如果民眾稍不注意，就很容易感冒。癌症希望基金會提醒您，在這感冒及呼吸道疾病的流行高峰期，如果有久咳不癒或咳血絲等情況，要當心是肺癌的徵兆！肺癌是常見的癌症，根據世界衛生組織的統計，肺癌的發生率在世界各地持續增加，死亡率也快速攀升，依衛生署的最新統計，台灣2008年肺癌的總發生人數共有9516人，同時名列男性或女性十大癌症發生率第3名，當年度肺癌死亡人數共計8094人，更為十大癌症死亡率之首，有鑒於此，肺癌的預防與罹病後的照護，更是全民不能忽視的健康議題。肺癌之所以快速增加的重要原因，可能與抽菸、二手菸與空氣污染等因素有關，以美國肺癌死亡率變遷（1930年～2003年）為例，因長期推動戒菸，其肺癌死亡率從預估的137％降至71.9％，更可見吸菸與肺癌的關連性，除了菸害外，根據行政院衛生署統計資料顯示，每年國內新增9千多例的肺癌病例中，約有五成為肺腺癌患者，其中更有高達九成的女性患者無抽菸習慣，顯示女性雖無抽菸史，但因長期暴露在二手菸、廚房油煙與工業污染等潛藏於生活的危險因素中，亦會導致肺癌發生。由於肺癌早期較無明顯症狀，且其咳嗽、咳痰、胸痛等症狀又近似呼吸道發炎，為避免民眾延誤治療，癌症希望基金會除呼籲社會大眾若出現持續性咳嗽三週以上，有胸痛、咳血或血痰、呼吸喘、疲勞倦怠或食慾不振等不適感時，請至醫院進一步檢查，以早期發現及早期治療，癌症希望基金會副執行長吳翠娥表示：「雖然肺癌是高死亡率的癌症，但並非不治之症。罹癌後，若能立即獲得正確的癌症與照護資訊，接受完整治療，培養正確的飲食觀念與運動習慣，並建立良好的情緒抒發管道，都能增加邁向康復的機會！」為了幫助罹癌病友及家屬建立正確的疾病與照護知識，提供病友間的經驗交流及分享，癌症希望基金會將於4月28日於北高兩地舉辦「肺癌學習營」，邀請專業醫師及營養師開講，還有康復病友的分享，歡迎病友與家屬報名參加，請洽詢癌症希望基金會服務電話(02)3322-6286或至癌症希望基金會官網(www.ecancer.org.tw)瀏覽。

(優活健康網新聞部／綜合報導)「春天後母臉」，有時早上出門時頭頂大太陽，到了下午就風雨大作。氣候變化太大，如果民眾稍不注意，就很容易感冒。癌症希望基金會提醒您，在這感冒及呼吸道疾病的流行高峰期，如果有久咳不癒或咳血絲等情況，要當心是肺癌的徵兆！肺癌是常見的癌症，根據世界衛生組織的統計，肺癌的發生率在世界各地持續增加，死亡率也快速攀升，依衛生署的最新統計，台灣2008年肺癌的總發生人數共有9516人，同時名列男性或女性十大癌症發生率第3名，當年度肺癌死亡人數共計8094人，更為十大癌症死亡率之首，有鑒於此，肺癌的預防與罹病後的照護，更是全民不能忽視的健康議題。肺癌之所以快速增加的重要原因，可能與抽菸、二手菸與空氣污染等因素有關，以美國肺癌死亡率變遷（1930年～2003年）為例，因長期推動戒菸，其肺癌死亡率從預估的137％降至71.9％，更可見吸菸與肺癌的關連性，除了菸害外，根據行政院衛生署統計資料顯示，每年國內新增9千多例的肺癌病例中，約有五成為肺腺癌患者，其中更有高達九成的女性患者無抽菸習慣，顯示女性雖無抽菸史，但因長期暴露在二手菸、廚房油煙與工業污染等潛藏於生活的危險因素中，亦會導致肺癌發生。由於肺癌早期較無明顯症狀，且其咳嗽、咳痰、胸痛等症狀又近似呼吸道發炎，為避免民眾延誤治療，癌症希望基金會除呼籲社會大眾若出現持續性咳嗽三週以上，有胸痛、咳血或血痰、呼吸喘、疲勞倦怠或食慾不振等不適感時，請至醫院進一步檢查，以早期發現及早期治療，癌症希望基金會副執行長吳翠娥表示：「雖然肺癌是高死亡率的癌症，但並非不治之症。罹癌後，若能立即獲得正確的癌症與照護資訊，接受完整治療，培養正確的飲食觀念與運動習慣，並建立良好的情緒抒發管道，都能增加邁向康復的機會！」為了幫助罹癌病友及家屬建立正確的疾病與照護知識，提供病友間的經驗交流及分享，癌症希望基金會將於4月28日於北高兩地舉辦「肺癌學習營」，邀請專業醫師及營養師開講，還有康復病友的分享，歡迎病友與家屬報名參加，請洽詢癌症希望基金會服務電話(02)3322-6286或至癌症希望基金會官網(www.ecancer.org.tw)瀏覽。（資料來源：財團法人癌症希望基金會）

(優活健康網新聞部／綜合報導)帽子歌后鳳飛飛今年1月因肺癌在香港去世，享年60歲。她的丈夫及胞弟亦因肺癌在之前離開人世 。這在台灣社會又引起不少民眾真正重視這個健康議題。因癌症已連續29年蟬聯國人十大死因之冠，而肺癌又在99年十大癌症死因居首。一名69歲男性，在100年11月因呼吸困難到門診求診，經檢查後發現為第四期肺腺癌，因癌細胞並未呈現上皮生長因子基因突變陽性，無法符合健保給付第一線標靶治療的條件，因此接受含鉑的化學治療，經過兩個療程，101年1月追蹤的胸部X光及電腦斷層幾乎看不到擴散的癌細胞，最明顯的腫瘤也由3公分消退至不到1公分，最近不但因食慾增加而變胖，而且因呼吸困難的狀況已經獲獲得緩解，日常生活機能及品質更是大幅提昇。                                       苗栗大千綜合醫院胸腔內科謝為忠主任表示，被宣判罹患肺癌的病人，有四成會直接放棄治療，從此不再出現。還有四成病人無法忍受副作用，也放棄治療。 罹患肺癌的五年存活率不到一成，這個驚人的數據，擊倒了無數癌症病人的鬥志，渺茫的治癒機會，讓肺癌病人過度悲觀，「放棄」就像是死神佈下的另一個魔咒。大千肺癌治療團隊們希望藉由上述兩個肺癌病人成功抗癌的經歷，喚起所有肺癌病人面對病魔奮戰到底的決心與勇氣。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)肺癌在國人癌症發生率的排行中，不論男性女性皆為第3位，肺癌患者被發現時多為第三、四期，早期的肺癌檢出率僅約 15％ 左右，適合開刀切除約不到10％，但過去傳統放射療法因為無法隨時百分之百瞄準腫瘤位置，因此無法一次發射太多劑量，怕會影響正常的細胞，故療效一直不太理想，所幸拜放射治療發展突飛猛進之賜，近幾年以電腦刀放射線手術能達到更精準的治療。。（圖為主講者放射腫瘤科主治醫師郭珍妮及其講題，圖由奇美醫學中心提供）奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師郭珍妮表示，開刀切除是早期非小細胞肺癌治療的首選，五年存活率可達45～65％，如無法切除，傳統放射治療為次要選擇，但治療控制率並不理想，兩年控制率少於 40％，2～3年存活率僅20～35％，五年存活率大約剩下6％，其他如化療或標靶治療，目前效果並不明顯。在台南地區，肺癌患者被發現時多為第三、四期，早期的肺癌檢出率僅約 15% 左右，適合開刀切除約不到10 %。如此的結果促使五年的存活率下降到約二成，第四期肺癌的平均存活率則僅一年，讓人感到非常遺憾。近年來，拜放射治療發展突飛猛進之賜，最近幾年放射治療陸續導航式光子刀、螺旋刀及銳速刀，到新進的電腦刀，其中以電腦刀放射線手術較精準，新放射治療儀器如電腦刀是採用巡戈飛彈的概念，將精密的600萬伏特高能量直線加速器，架設在靈活的機械手臂上；治療病人時，利用高速電腦控制目標定位系統，以X光影像進行3Ｄ立體方位導引，偵測及追蹤位置的準確性，當系統確認準確時，就會用高能量X光集中於腫瘤標靶追殺治療，精準地照射到腫瘤。這項新利器，歐美與日本早在2004年就開始利用立體定位放射線治療，治療在無法開刀切除的早期非小細胞肺癌。初步結果非常好，三年局部控制率達到97.6％，2～3年存活率增加到55～60％，並於2010年正式公告於國家綜合癌症網絡指引（NCCN guideline）為早期非小細胞肺癌無法開刀切除病患的主要替代治療。奇美醫學中心電腦刀中心於2008 年11月引進第四代含機械手臂電腦刀。迄今已治療12例，這12例的治療在一年內局部控制率達到85％，一年內存活率更達到91.6％，且治療並無產生嚴重肺炎或其他併發症，使用電腦刀治療肺癌，須先經過肺癌團隊醫師的專業評估，檢討出完善的治療方式。治療後最重要的就是定期追蹤檢查及對身體異狀保持警覺，萬一發現復發或轉移，才能及早治療。

歌星鳳飛飛肺癌病逝，引起大眾對肺癌的關注，且不只鳳飛飛，副總統蕭萬長、孫越都罹肺癌，因此署立嘉義醫院胸腔內科林冠群醫師，呼籲大家注重肺部健康，定期做肺部檢查，尤其目前肺腺癌有標靶藥物治療方式，除療效不錯，更可維持病人的生活品質。污濁的空氣、汽機車廢氣、吸菸、二手菸、農藥都是致癌因素，肺癌分類包括小細胞癌及非小細胞癌（肺腺癌、 鱗狀細胞癌、大細胞癌），臨床分為第一、 二、 三、 四期，症狀包括咳嗽、咳血、喘、胸痛、食慾不振、體重減輕、骨頭酸痛、頭痛、癲癇、聲音沙啞、頸部腫塊，最可怕的情形是無症狀。林冠群醫師指出，診斷工具包括胸部X光、電腦斷層、內視鏡以及超音波切片檢查、表皮生長因子接受器基因突變檢驗，治療方式分為一、手術切除；二、傳統化學治療（口服、靜脈注射），易有全身性副作用；三、放射治療；四、標靶藥物治療（口服），可維持生活品質好，但有皮膚病變的後遺症。林冠群醫師強調，若為肺腺癌還有另一項選擇，如果肺腺癌肺基因突變檢驗為陽性，向健保局申請核可，就可以就使用口服的標靶藥物做治療，而且只要拿藥回家吃，很方便，不必到醫院注射化療物藥，造成全身不舒服，患者可以諮詢醫師是否符合給付標準。如果基因突變檢驗不是陽性，做口服的標靶藥物治療，效果並不好，而且還要自付昂貴藥費。如何預防肺癌，林冠群醫師強調，不吸菸及戒菸，遠離二手菸，避免過度暴露於致癌環境，均衡飲食、適度運動、良好生活習慣，40歲以上民眾每年照一次胸部X光，低劑量的胸部電腦斷層檢查（高危險群及有肺癌家族病史之民眾適用）。