#三高

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）現代人重視高血糖、高血脂和高血壓，卻忽略中年人容易出現低骨密、低關節修護力及低肌力造成的「三低」危機！根據過去調查發現，國人50歲以上骨鬆病例已經超過1成，其中低骨密問題更直逼5成，「三低」疾病盛行率甚至比糖尿病還高5倍，實在不容小覷！肌肉質量每十年降　多為缺鈣、不運動中華民國骨質疏鬆症學會理事長吳至行指出，由於年過40後，人體受到自然老化現象影響，骨骼、關節與肌力狀態都會明顯下降，造成低骨密、低關節修護力和低肌力等症狀；因此他提醒，關節與肌肉老化與「三高」一樣重要，更是中壯族群面臨的健康課題。而因為45歲之後，就是進入退化性關節炎的好發期，人體肌肉質量也在年過40後，每十年以百分之8的速度快速下滑；大腿肌力更是以百分之10至15的幅度驟降；可見「三低」的影響對中壯族群的行動力有很大威脅。至於如何改善這窘況，他表示，造成原因與鈣質、維生素D攝取不足及運量不夠有關；因為鈣質是建構骨骼的主要成分，而維生素D攝則是輔助鈣質吸收，以維持骨頭、關節、肌肉健康的重要營養素，可說是缺一不可。外食族怕「三高」　忽略營養攝取由於中年人普遍沒有固定飲用牛奶的習慣，又加上三餐老是在外，同時為降低罹患三高風險，因而攝取少量蛋黃、魚貝類等食材。其實這舉動雖可避免三高機率，但也可能造成維生素D攝取不足的危機；因此適當的營養補充才是重要。此外，適度的運動對骨骼、關節、肌肉也有幫助，但調查卻發現，台灣平均35至49歲的中壯年人卻是運動比例最低的族群，將近8成人「完全」沒有運動習慣；吳至行建議，若過去沒有運動習慣者，可從戶外健走開始，且多攝取豐富含鈣與維生素D的低脂牛奶，減少「三低」風險。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）過去女生選對象偏向「三高」，身高高、學歷高、收入高，但現在中老人卻是怕「三高」，血壓高、血糖高和血脂高。很多人經過健檢發現自己有三高問題，常會憂心忡忡地追問醫師，對身體有什麼樣的影響？醫師指出，有三高的人罹患心血管疾病、中風，糖尿病、腎臟疾病等機率較高。除此外，近年的醫學研究更證實，糖尿病患者罹患失智症的機會較正常人提高5成。飲食3原則：低鈉、低膽固醇、高纖維接下來要探討的問題是，如何預防或控制三高，遠離可能帶來的危害？對此，阮綜合醫院心臟內科何淵智醫師提供了3個應注意的習慣，盼民眾能從日常生活著手逐步控制好三高：●低鈉飲食／在正常情況下，血壓要控制在140/90毫米汞柱以下，患有糖尿病的患者則需控制在130/80毫米汞柱以下。因此要控制血壓，飲食方面要著重低鈉、低飽和脂肪酸、低膽固醇、高纖維、高鉀。每天要定時量血壓並紀錄血壓值，若有必要應配合規律服用降血壓藥物。●固定運動／其次為一般正常值為飯前血糖在105mg/dL以下，飯後兩小時血糖在140mg/dL以下。而要控制血糖在飲食要將醣類、蛋白質、脂肪均衡分配於一天飲食中，採定時定量飲食方式，避免糖份、油脂、鹽份過高的食物。同時須有適當運動量，每週運動三到四次，每次至少三十分鐘，可慢跑、游泳、騎腳踏車、打羽毛球、跳土風舞、打太極拳等。●多吃蔬果／在控制血脂肪方面，總膽固醇要控制在200mg/dL以下，低密度膽固醇在120mg/dL以下，三酸甘油脂在150mg/dL以下。飲食上要限制脂肪的攝取，多選用植物油，多攝取富含ω-3多元不飽和脂肪酸的食物，如鮭魚、鮪魚、秋刀魚等。增加纖維質豐富的食物，如未加工過的全榖類、豆類，增加蔬菜和水果，以降低脂肪的吸收、增加膽酸的排泄。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）心臟病是國人第二號殺手，據衛福部統計，心臟病光在去年就奪走1萬9千多條命，平均每27分鐘就有1人死於心臟病。而造成心臟病死亡的主要原因之一是急性心肌梗塞，依據近5年健保住院資料分析，急性心肌梗塞發生率，男性有上升趨勢，且發生率是女性的2.8倍以上；在年齡部分，40～49歲的壯年民眾的發生率增加了3成。國健署慢性病防治組代理組長林莉茹表示，分析急性心肌梗塞發生原因，多為糖尿病、高血壓、高血糖、吸菸等，且近幾年來國人三高的盛行率逐年上升，主要與飲食西化、缺乏運動及肥胖有關。青壯年救「心」 7行動要記此外，吸菸也是心血管疾病重要的危險因子，中年男性吸菸不僅會嚴重提高自身心臟病與中風的風險，且二手菸亦會危害同事及家人，這些都是容易引發急性心肌梗塞的潛在因子，不可不慎。而下周二適逢世界心臟日，林莉茹也呼籲，若要避免急性心肌梗塞等心臟疾病，平日應遵循控制糖尿病、高血壓、高血糖，拒菸，避免高鈉、高糖飲食，定期健檢及規律運動等7大原則。

（優活健康網新聞部／綜合報導）端午佳節過後，吃多了肉粽，就要開始擔心「肉重」的問題，網路上更是一波波討論哪些方法可消除「肉粽業障」。其中，從日本紅到台灣的「洋蔥水減肥法」，就是一個受到關注的平民食材。在歐美，洋蔥豐富的營養素及功效更被譽為「蔬菜皇后」。事實上，洋蔥不只能對抗現代人飲食造成的三高問題，裡頭的所含的營養成分，可謂都是一等一的殺菌排毒好手，營養師也表示，洋蔥中的硫化物質具有殺菌效果，對於感冒有正面幫助，加速病況好轉。「洋蔥」降低大腸癌發生率 為三大抗癌食材在台灣，惡性腫瘤長期占據國人十大死因首位，其中大腸癌已連續7年居冠，成為罹患人數最多的癌症。多肉高油脂的飲食習慣，蔬果攝取不足、飲食不健康是罹患大腸癌的最主要因素。根據美國《植物類食品與人類營養》雜誌曾刊登，「洋蔥具有抗癌的效果，能降低大腸癌的發生率」，讓洋蔥、大蒜和咖哩更同時並列為三大抗癌食材。攤開洋蔥的基本營養素，包含：膳食纖維、粗纖維、維生素A、維生素C、鉀、鈣、鐵等，其中，維生素Ｂ群和硒能增加抗體，含硫化合物、槲皮素等類黃酮物質可抑制癌細胞，多加食用可增強抗癌免疫力，也是殺菌、抗發炎、抗過敏、抗氧化的黃金營養素！槲皮素有助抗發炎 過敏患者天天吃有救！營養師蘇慈閔特別點出，洋蔥中的槲皮素具有強力的抗發炎與抗過敏的作用，像是一些本身就有過敏體質的氣喘患者，平日可適當補充洋蔥，利於減緩各種發炎反應。網路上也常見媽媽將洋蔥煮成水給寶寶治療感冒，對此，中醫師吳明珠表示，洋蔥有驅風、活血、補腎氣的效果，倘若有小感冒的話，吃一些洋蔥，能助於病情較快好轉。另外，中醫師也補充，現代人因常因腎氣不足，而出現煩躁、失眠、手掌發汗、腰痠等問題，若平日能多補充一些洋蔥，有助補腎氣，改善這些毛病。生吃、煮成洋蔥水各有好處不過洋蔥該怎吃才能讓這些營養成分不流失呢？中醫師吳明珠強調，洋蔥最好的吃法有２種，第一是生吃，直接與生菜沙拉一起涼拌即可；第二則是做成洋蔥水來喝，大致上的做法，只要把半顆的洋蔥放入鍋子裡，再以2000C.C的水，慢慢熬煮出味道來，就是一鍋扎扎實實的洋蔥水。由於洋蔥中含有人體必須的胺基酸，加熱後苦味與辣味都會緩和，反而會引出特有的甜味，有「西方柴魚」的美譽，就算是不喜歡洋蔥的人都可以嘗試看看。即便如此，洋蔥的味道並非每一個人都能接受，中醫師吳明珠就建議，如果害怕洋蔥水的味道，可加入檸檬片進去調味，讓洋蔥水更容易入口。另一方面，市售的沖泡式洋蔥水也為忙碌上班族省去切洋蔥與煮水的麻煩，可以一次喝進濃縮的精華，在辦公室就可以達到輕鬆保健，建議民眾慎選有SGS認證較有保障。營養師蘇慈閔提醒，洋蔥並非每個人都適合天天吃，倘若容易胃脹氣的人反而不宜多吃！

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）台灣約有近150萬人罹患糖尿病，糖尿病患者的血糖值正式判定來源是透過醫院抽血後，經由生化檢驗儀器檢測而取得，平日主要是透過小型家用血糖機進行血糖監控，但仍有病患因血糖機測量錯誤而誤判胰島素用藥量的案例，台大醫院檢驗醫學部劉兆偉組長指出，糖尿病患平日主要是透過小型血糖機進行自我血糖監控，若檢查血糖值不在標準範圍內，就要小心急性併發症出現的可能性。血糖值錯誤　可能是血糖機本身出問題因血糖機測量結果錯誤，而導致糖尿病患者誤判數值的案例略有所聞，除了可能是試紙失效或血糖機操作方式錯誤，血糖機本身的準確度問題也是需要被檢視的原因之一！因此，對於選擇家用血糖機劉組長也提出以下參考的標準：1）技術新穎性／議試紙酵素可選擇比較不受血液中含氧量或其他血液中的糖類干擾的血糖機。2）操作設計考量／建議可選擇步驟少且簡單，讓年紀大的病人也能輕易上手的血糖機。3）減少疼痛感的功能選擇／建議選擇可以多部位採血功能的血糖機，除了手指之外，拇指下方部位、上臂、下臂、大腿及小腿皆可採血測血糖。4）試紙的保存及有效性／建議可以選擇單片包裝試紙，每片上面清楚記載有效期限，每片可以用到有效期限為止。5）操作避免造成血糖測試誤差／建議每半年到一年要做一次血糖機質控校正，以確定血糖機及血糖試紙是否在品質控管範圍內。血糖機需認證　ISO15197把關然而，市面上的血糖機品牌眾多，如果血糖機不準確，不僅會影響用藥量，還可能造成病患嚴重低血糖而昏迷。因此，血糖機除了須有衛生福利部許可認證以外，劉組長建議還要注意是否符合血糖機國際認證的 ISO15197規範。何謂ISO15197？劉組長解釋，ISO15197是用於規範血糖機量測準確度，根據美國糖尿病學會ADA建議血糖機的精準度的定義：「測量值之於標準值或實際值的一致程度」。對於血糖機而言，檢驗室的數值就是它們據以判定的標準。2013年版本的ISO15197規範對於血糖機有更嚴格的規範標準。此外，劉組長也表示不建議同時使用多台家用血糖機，避免誤判血糖值變化。且家用血糖機使用的目的是在於定期追蹤自我血糖值變化，並加以調整自我生活作息及飲食控制，避免併發症發生。

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）在聲聲恭喜的賀歲期間，是否把圍爐大餐不知不覺吞下肚卻又在節後懊悔不已呢？國人往往在春節期間大吃大喝的習慣，造成體重增加外，也易產生高血壓、高血糖、高血脂三高的危險因子，整形外科醫師李瑞田表示，年節過後，因有三高問題而就診的患者比平時多二至三成。預防心血管疾病　三大族群要小心李醫師指出，民眾圍爐常見的油炸、肉類與高湯等，與過年期間少不了的零嘴、甜點，都是含有高脂肪且容易累積膽固醇的食物，而膽固醇會造成血管壁的增厚進而阻塞血液流通，易引發高血壓、心臟衰竭等嚴重疾病，對於肥胖、抽菸與不運動的高危險族群要特別注意。在預防心血管疾病與三高的威脅，除了生活作息要正常外，飲食方面則是加強蔬菜部分，李醫師建議，現行的靜脈雷射療法對於三高的預防與提升免疫力，有所幫助。李醫師進一步說明，靜脈雷射是利用光纖將低能量的雷射導入血液，像打點滴一樣的方式注入人體，雷射的光能照射在血液中，紅血球攜氧能力與變形能力增加，進而增強體內血液循環，新陳代謝提高，免疫力也跟著提升。靜脈雷射促循環　預防保健夯近年來靜脈雷射推廣有限，李醫師表示：「還是費用門檻的問題，其實病患治療後的感受度佳，也都有不少的回饋。」靜脈雷射治療，副作用低，對身體負擔小，主要注意治療時要避免空腹，而治療完畢須多喝水促進循環代謝與排毒。李醫師說：「有些患者結束後會有些許頭暈症狀，多是因為細胞含氧量增加，身體一時無法適應，過一陣子就會好轉了。」李醫師強調，雖然靜脈雷射並不能改善肥胖或是高血壓、腦中風等疾病，但是對於預防疾病以及改善症狀還是多了項選擇，至於改善的成果如何，李醫師也說，治療前都會為患者進行抽血檢驗，療程結束後再進行比對，民眾除了自身感覺外，更有檢測數字反應效果。而年前堆積在體內的廢物，不妨趁年後做個身體大掃除，除了保持運動習慣、養成良好生活作息、食用清爽無負擔的飲食外，可以搭配靜脈雷射讓身體做保養。

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）圍爐年菜大魚大肉少不了，民眾若是飲食不節制，加上運動量又少，高鹽、高糖與高油製成的美食，長時間累積與體內，容易造成心血管的負擔。近年來心血管疾病有年輕化趨勢，醫學美容科曾垂紳醫師提醒，以往心血管疾病好發於中年男性居多，近年有年輕化的趨勢，民眾對於自身健康應多了解與評估，屬於高危險族群的民眾更應積極預防與治療。脂肪、膽固醇易使血液濃稠　高危險族群更要小心　根據衛福部公布102年十大死因排行，心臟疾病及腦血管疾病分別位居第二及第三名，而心血管疾病多年來一直是國人十大死因的前五名，但因現代人不正常的生活型態、過勞緊張的工作方式，心血管疾病的發生率逐年攀升。曾醫師表示，心血管疾病高危險族群包含中年男性、肥胖、抽菸酗酒、高血壓、糖尿病及高血脂等特徵，常見有中年男性病患，因長時間生活作息不規律、飲食不正常，而引起胸悶、頭暈等症狀前來就診。此外，民眾前往診所、醫院進行心血管疾病檢查時，皆會空腹抽血檢驗膽固醇指數，然根據臨床研究的結果顯示，有超過三分之一心血管疾病患者的膽固醇在正常範圍內。曾醫師說：「膽固醇並非造成心血管疾病的唯一角色。」他表示，血液可以滋潤人體細胞，但濃稠的血液帶著過多的脂肪與膽固醇，長時間累積在血管裡，使血管的通路變小、血壓升高，造成血管硬化或者失去彈性，無法完善發揮體內新陳代謝外，更易引發腦中風、心臟病等心血管疾病。提升腸胃、肝臟功能　雷射來幫忙有血液濃稠、膽固醇問題的民眾，就診時針對常見的高血壓症狀，醫師往往開立降血壓藥物，雖經服用血壓就會下降，但還是治標不治本，曾醫師強調，平時養成良好運動習慣並搭配抗氧化食物是健康不二法門外，平時可食用粗纖維食材，能增加腸胃蠕動，有助提升腸胃吸收力、肝臟排毒功能，對於心血管疾病有相輔相成的效果，而目前已有生化雷射血液（另稱為靜脈雷射）的技術，能促進血球代謝及改善循環。曾醫師說，血液的流通是人體的運輸大隊，當血液發生問題，血液流通不順暢就會發生各種疾病，特別是心腦血管類疾病，而生化雷射血液技術是以低能量雷射光照射血液，能降低血液黏度，改善細胞缺血、缺氧狀態，並清除人體內過多的自由基，是從根本上預防高血壓、高血脂、腦血栓、心肌梗塞等心腦血管疾病。一般大眾可藉此方式邊預防邊治療，但建議有惡性腫瘤、孕婦或是心臟疾病患者經醫師評估後再考慮使用。良好生活及飲食　預防勝於治療心血管疾病所發生的症狀固然可以適量的藥物控制，但藥物治標難治本，長期服用，也易對身體造成各種不同的副作用。曾醫師建議，養成良好的生活及飲食習慣，再搭配生化雷射血液技術的幫忙，提升紅血球的帶氧量與彈性，清除體內容易致癌的自由基，除了可控制病情外，還可改善人體體質。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣擁有全世界數一數二的洗腎高盛行率和發生率，因此腎臟病可說是我國的國病。醫師表示，由於腎臟是沉默的工作者，會因為日常生活習慣及飲食不當而加速傷害，建議平日要遵守「5不3要」的原則，就能擁有健康的腎臟。腎臟病不易察覺　定期檢查可別少苗栗大千綜合醫院腎臟內科李明彰醫師表示，「5不」包含︰不抽菸、不用偏方草藥、不用非處方藥物、不憋尿、不肥胖；「3要」則是要均衡清淡飲食、要充足睡眠、要控制慢性病及三高。另外，由於血中尿素氮與肌酐酸提高時，常常無任何症狀，因此建議有高血壓及糖尿病的老人族群，每年至少接受一次血中尿素氮與肌酐酸之檢驗。腎臟的功能是在維持體內環境的平衡，人體會根據目前身體的狀態，製造出相對應的尿液，以清除廢物和排泄藥物。此外，腎臟也調整體液血壓和電解質、酸鹼度的平衡，同時也會製造和分泌賀爾蒙，例如：維生素D和紅血球生成素。當心！老化也會影響腎功能　此外，隨著年齡的增長，腎臟的功能會逐漸退化，在正常情況下，老人仍能將血中鈉、鉀離子濃度、血液酸鹼值和細胞外液的體積維持在正常範圍內，但是若水份或電解質發生急速的變化時，老化的腎臟就要花比年輕腎臟更久的時間才能使平衡恢復。 李明彰醫師提醒民眾，早期發現的腎臟病大部份都可以經由藥物治療，可是目前很多腎臟病到發現的時候都已經太晚而無法治療。因此，平日多留意身體狀況，若有任何不適，應立即就診，千萬不要迷信偏方而延誤治療。