#三高

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）在聲聲恭喜的賀歲期間，是否把圍爐大餐不知不覺吞下肚卻又在節後懊悔不已呢？國人往往在春節期間大吃大喝的習慣，造成體重增加外，也易產生高血壓、高血糖、高血脂三高的危險因子，整形外科醫師李瑞田表示，年節過後，因有三高問題而就診的患者比平時多二至三成。預防心血管疾病　三大族群要小心李醫師指出，民眾圍爐常見的油炸、肉類與高湯等，與過年期間少不了的零嘴、甜點，都是含有高脂肪且容易累積膽固醇的食物，而膽固醇會造成血管壁的增厚進而阻塞血液流通，易引發高血壓、心臟衰竭等嚴重疾病，對於肥胖、抽菸與不運動的高危險族群要特別注意。在預防心血管疾病與三高的威脅，除了生活作息要正常外，飲食方面則是加強蔬菜部分，李醫師建議，現行的靜脈雷射療法對於三高的預防與提升免疫力，有所幫助。李醫師進一步說明，靜脈雷射是利用光纖將低能量的雷射導入血液，像打點滴一樣的方式注入人體，雷射的光能照射在血液中，紅血球攜氧能力與變形能力增加，進而增強體內血液循環，新陳代謝提高，免疫力也跟著提升。靜脈雷射促循環　預防保健夯近年來靜脈雷射推廣有限，李醫師表示：「還是費用門檻的問題，其實病患治療後的感受度佳，也都有不少的回饋。」靜脈雷射治療，副作用低，對身體負擔小，主要注意治療時要避免空腹，而治療完畢須多喝水促進循環代謝與排毒。李醫師說：「有些患者結束後會有些許頭暈症狀，多是因為細胞含氧量增加，身體一時無法適應，過一陣子就會好轉了。」李醫師強調，雖然靜脈雷射並不能改善肥胖或是高血壓、腦中風等疾病，但是對於預防疾病以及改善症狀還是多了項選擇，至於改善的成果如何，李醫師也說，治療前都會為患者進行抽血檢驗，療程結束後再進行比對，民眾除了自身感覺外，更有檢測數字反應效果。而年前堆積在體內的廢物，不妨趁年後做個身體大掃除，除了保持運動習慣、養成良好生活作息、食用清爽無負擔的飲食外，可以搭配靜脈雷射讓身體做保養。

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）圍爐年菜大魚大肉少不了，民眾若是飲食不節制，加上運動量又少，高鹽、高糖與高油製成的美食，長時間累積與體內，容易造成心血管的負擔。近年來心血管疾病有年輕化趨勢，醫學美容科曾垂紳醫師提醒，以往心血管疾病好發於中年男性居多，近年有年輕化的趨勢，民眾對於自身健康應多了解與評估，屬於高危險族群的民眾更應積極預防與治療。脂肪、膽固醇易使血液濃稠　高危險族群更要小心　根據衛福部公布102年十大死因排行，心臟疾病及腦血管疾病分別位居第二及第三名，而心血管疾病多年來一直是國人十大死因的前五名，但因現代人不正常的生活型態、過勞緊張的工作方式，心血管疾病的發生率逐年攀升。曾醫師表示，心血管疾病高危險族群包含中年男性、肥胖、抽菸酗酒、高血壓、糖尿病及高血脂等特徵，常見有中年男性病患，因長時間生活作息不規律、飲食不正常，而引起胸悶、頭暈等症狀前來就診。此外，民眾前往診所、醫院進行心血管疾病檢查時，皆會空腹抽血檢驗膽固醇指數，然根據臨床研究的結果顯示，有超過三分之一心血管疾病患者的膽固醇在正常範圍內。曾醫師說：「膽固醇並非造成心血管疾病的唯一角色。」他表示，血液可以滋潤人體細胞，但濃稠的血液帶著過多的脂肪與膽固醇，長時間累積在血管裡，使血管的通路變小、血壓升高，造成血管硬化或者失去彈性，無法完善發揮體內新陳代謝外，更易引發腦中風、心臟病等心血管疾病。提升腸胃、肝臟功能　雷射來幫忙有血液濃稠、膽固醇問題的民眾，就診時針對常見的高血壓症狀，醫師往往開立降血壓藥物，雖經服用血壓就會下降，但還是治標不治本，曾醫師強調，平時養成良好運動習慣並搭配抗氧化食物是健康不二法門外，平時可食用粗纖維食材，能增加腸胃蠕動，有助提升腸胃吸收力、肝臟排毒功能，對於心血管疾病有相輔相成的效果，而目前已有生化雷射血液（另稱為靜脈雷射）的技術，能促進血球代謝及改善循環。曾醫師說，血液的流通是人體的運輸大隊，當血液發生問題，血液流通不順暢就會發生各種疾病，特別是心腦血管類疾病，而生化雷射血液技術是以低能量雷射光照射血液，能降低血液黏度，改善細胞缺血、缺氧狀態，並清除人體內過多的自由基，是從根本上預防高血壓、高血脂、腦血栓、心肌梗塞等心腦血管疾病。一般大眾可藉此方式邊預防邊治療，但建議有惡性腫瘤、孕婦或是心臟疾病患者經醫師評估後再考慮使用。良好生活及飲食　預防勝於治療心血管疾病所發生的症狀固然可以適量的藥物控制，但藥物治標難治本，長期服用，也易對身體造成各種不同的副作用。曾醫師建議，養成良好的生活及飲食習慣，再搭配生化雷射血液技術的幫忙，提升紅血球的帶氧量與彈性，清除體內容易致癌的自由基，除了可控制病情外，還可改善人體體質。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣擁有全世界數一數二的洗腎高盛行率和發生率，因此腎臟病可說是我國的國病。醫師表示，由於腎臟是沉默的工作者，會因為日常生活習慣及飲食不當而加速傷害，建議平日要遵守「5不3要」的原則，就能擁有健康的腎臟。腎臟病不易察覺　定期檢查可別少苗栗大千綜合醫院腎臟內科李明彰醫師表示，「5不」包含︰不抽菸、不用偏方草藥、不用非處方藥物、不憋尿、不肥胖；「3要」則是要均衡清淡飲食、要充足睡眠、要控制慢性病及三高。另外，由於血中尿素氮與肌酐酸提高時，常常無任何症狀，因此建議有高血壓及糖尿病的老人族群，每年至少接受一次血中尿素氮與肌酐酸之檢驗。腎臟的功能是在維持體內環境的平衡，人體會根據目前身體的狀態，製造出相對應的尿液，以清除廢物和排泄藥物。此外，腎臟也調整體液血壓和電解質、酸鹼度的平衡，同時也會製造和分泌賀爾蒙，例如：維生素D和紅血球生成素。當心！老化也會影響腎功能　此外，隨著年齡的增長，腎臟的功能會逐漸退化，在正常情況下，老人仍能將血中鈉、鉀離子濃度、血液酸鹼值和細胞外液的體積維持在正常範圍內，但是若水份或電解質發生急速的變化時，老化的腎臟就要花比年輕腎臟更久的時間才能使平衡恢復。 李明彰醫師提醒民眾，早期發現的腎臟病大部份都可以經由藥物治療，可是目前很多腎臟病到發現的時候都已經太晚而無法治療。因此，平日多留意身體狀況，若有任何不適，應立即就診，千萬不要迷信偏方而延誤治療。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）每當寶寶感冒、拉肚子時，家長往往因擔心脫水、水攝取量不足，都會猛灌水，但若是過度補充，恐會引發水中毒！日前，一名1歲7個月的女童，因罹患腸胃炎，狂拉肚子，家長擔心她拉到脫水，所以，額外為她補充大量水分，在短短2天內，就喝了將近3公升的水。使得她突然出現全身抽蓄、眼神上吊快30分鐘，嚇得家長趕緊將她送醫檢查，結果就醫時，已出現低血鈉、低滲透壓的症狀，經詢問後才發現，她是因在短時間內攝取大量的水分，所引起的水中毒，所幸及早就醫治療，目前她恢復良好，且並無留下任何後遺症。昏睡、痙攣要注意　恐是水中毒徵兆三軍總醫院小兒部徐萬夫醫師表示，對於腎臟不成熟的嬰幼兒來說，若在短時間內給予大量水分，造成腎臟無法將水分排出，即可能會造成血液中電解質被稀釋，進而發生低血鈉、低血清滲透壓的情形，且嚴重時，甚至會導致細胞水腫，引發一連串神經學方面的症狀。既然如此，到底該如何知道水分是否補充足夠？一般來說脫水的表現，會有黏膜皮膚乾燥、尿量減少等情況，如果發現尿量跟平時差不多，甚至更多，但嬰幼兒依然沒有精神、昏睡、痙攣時，就可能是發生水中毒了。為避免補充過多水分，醫師建議應以體重來做計算，10公斤以下的嬰幼兒，每公斤應給予100C.C.即可，而10公斤以上者，則是每公斤給予50C.C.。成人的保健觀念　並不適合套用於兒童上最後，徐萬夫醫師提醒民眾，兒童不是成人的縮影，所以，成年人的衛生保健、疾病照護觀念並不適合用於兒童身上，在發生脫水時，水分的補充與電解質平衡都須全面評估，太多太少都不好，因此，當兒童發生任何症狀時，應盡速就醫檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）俗話說「立冬補冬，補嘴空」，舉凡是麻油雞、燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐、火鍋等，這些補冬食物不外乎是富含高油、高普林、高鹽，因此也必須注意許多可能引發的健康問題。減少加工食品　　攝取食材原味北市聯醫陽明院區黃萾芬營養師說，有三高者須注意飲食控制，補冬之餘也要記得適量的攝取就好，而冬令進補，除了遵守少油、少鹽、少加工、高纖維的均衡飲食原則，以及把握5大健康飲食要點，就可以吃出健康好氣色：1）適當選擇肉類／捨棄內臟類、脂肪含量高的肥肉及帶皮的肉類。此外，加工食品例如：蝦餃、燕餃、丸子等火鍋料油脂含量更是不容輕忽，因此更是要適量攝取。2）喝湯浮油先撈掉／煲湯時，建議肉類可以先去皮，另外不要忘了喝湯前可先將浮油撈掉，以減少過多脂肪的攝取。3）原味攝取最美味／燉補高湯往往含鈉、味素量高，可利用藥膳食材，如：當歸、枸杞、紅棗、黃耆的獨特風味，及新鮮食材，如：蔥、薑、蒜、菇類的鮮甜美味，吃進美味的同時也吃得更健康。 4）減鹽沾醬更健康／市售調味品不僅含鈉量高，更添加許多食品添加物，吃多了傷身，建議沾醬可以加水稀釋或自製減鹽沾醬。5）每日5份蔬果／蔬菜、水果富含豐富的維生素、礦物質、膳食纖維及植化素，每日要攝取3份蔬菜、2份水果。建議燉湯中可增加青菜、菇類的使用，此外，不要忘了飯後1份水果，讓營養更均衡。 

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）你的體重愈來愈重、每天的疲勞感也日益遽增嗎？那你可能罹患了各種慢性疾病的前哨病症，代謝症候群，別以為此疾病不會危及健康，例如，心臟病、中風、糖尿病等，都與代謝症候群扯上一腿，然而，根據統計調查顯示，我國成年父母，近四成體重超標，影響所及，就連自家的孩子，恐怕也會一同暴肥，在未來，孩子長大後，將增加罹患各種慢性疾病的風險。父母雙雙過重　小孩五倍風險暴肥根據千禧之愛基金會的調查指出，台灣父親腰圍超過90公分比例為40.49％，母親腰圍超過80公分者為37.34％，值得注意的是，國外研究證實，一位家長肥胖，孩童肥胖機率近2倍，兩位家長都肥胖，孩童肥胖機率約5倍，換言之，這些肥胖父母，恐怕會養出超胖小孩。三成兒童體重過重　未來恐怕瘦不下來調查也進一步顯示，兒童過重及肥胖的人數比例約落在29.98％，等於每10位學童，就有約3位過重或肥胖。許多人以為小時候胖不是胖，但研究顯示兒童時期肥胖則成人也肥胖的機率為50％，青春期肥胖則成年也肥胖的機率為70％至80％，故小時候胖長大後仍胖的機率很大，而且長期壟罩在三高危險因子中，將來轉變成為糖尿病及發生心血管疾病的機會亦很大。探究整個家庭都肥胖的主要原因，以運動習慣來說，每週運動3次以上的父母僅9％，從不運動或不固定運動的父母則有67％之多，而就引發代謝症候群的高危險因素中，身體活動不足及無運動習慣皆榜上有名，且運動習慣又與肥胖盛行率成負相關，家長若無固定運動，不僅家長肥胖機率大，也相對增加兒童體位不健康的可能性。千禧之愛基金會呼籲，民眾避免肥胖與代謝症候群的首要，須控制腰圍與三高、選擇健康飲食、維持動態生活，而小孩的部分，千萬別認為，小時候胖不是胖，家長應從小培養正確的飲食習慣與運動習慣，才能讓孩子健康長大。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）小基（化名）是一名乾癬患者，正值青壯年的他，因為乾癬問題，舉凡他走過或坐過的地方，都會像下雪般飄下層層皮屑，除了生理的皮膚紅腫裂痛外，最讓小基難過的是，因外觀問題常常被同事排擠，找工作也不順利，讓他羞愧的不敢出門。高雄長庚紀念醫院皮膚科林尚宏醫師表示，一般人以為乾癬應該純粹是外觀問題，但其實乾癬是一種全身性的發炎疾病，只要身體病灶達10個手掌面積，就可能屬於中重度乾癬，可輕忽不得。乾癬易發展成心腦血管疾病、腦中風、三高等問題林尚宏醫師進一步說明，乾癬是一種全身性的發炎疾病，每個人發病位置都不相同，有些人可能從頭部開始表現，有些人則從手部開始脫屑，但只要身體出現的病徵有達到10個手掌大，就可能屬於中重度乾癬。此外，乾癬患者若控制不好時，因皮膚發炎時會分泌發炎激素，這些激素沿著血管會擴展到全身，容易發展成心腦血管疾病、腦中風、三高等問題。乾癬造成患者的生、心理負擔「症狀多嚴重的患者需要接受治療？」林醫師說明，只要發現皮膚上有紅腫裂痛，伴隨脫屑的症狀，就該接受治療了。他解釋，像乾癬這種疾病，除了生理上的乾癢、不舒服，有些人甚至因皮膚裂痛，而不敢碰水或洗澡；此外，心理上的負擔也會很大，因身體常常飄下像雪花的脫屑，擔心會引來別人異樣眼光，患者出門的意願就降低，造成社交上面的障礙。因此建議民眾，只要發現自己的皮膚有脫屑問題，就應儘早就醫治療。傳統外用藥、照光、口服免疫製劑，與生物製劑有何不同？乾癬的治療方式目前可分為傳統的外用藥、照光治療、口服免疫製劑及近期的生物製劑治療。林尚宏醫師解釋，外用藥治療適合乾癬範圍比較小，屬於輕度的患者；若乾癬面積較大，可加上照光治療；若以上兩種方式都無法改善症狀時，這時就會建議口服免疫製劑，例如口服A酸等，但需要醫師指示下服用，以避免副作用。而生物製劑是專一性更高的治療方式，能更精準地抑制乾癬的發炎反應。林醫師提醒乾癬患者，若傳統治療方式都沒有效果時，目前健保可給付生物製劑。但由於藥物的價格較高，患者需要符合健保給付的條件、包括使用過一種照光治療、使用過至少兩種口服藥物治療，個別都有三個月的治療歷程，且發現無效或無法耐受，才可以經過事前審查使用。健保給付的生物製劑有三種，短效的包括一週施打兩次、或兩週施打一次，長效的則是六個月內施打三針。案例中的小基，在醫師的建議下，開始接受生物製劑的治療，約2個月後，病情逐漸獲得改善，林醫師呼籲患者治療前可先與醫師進行討論，了解治療流程與策略，過程必須持續治療，勿輕易放棄，才能改善外在的皮膚病灶、以及降低體內的共病風險。

（優活健康網記陳承璋／綜合報導）父親節將至，你準備送那些禮物？根據台中光田醫院健康管理中心的統計資料指出，台灣爸爸健康狀況嚴重拉緊報，超過八成爸爸膽固醇過高，罹患高血壓比例也達到六成以上，而血糖異常的爸爸更是來到四成之多，當父親一直是家中經濟重要支柱時，在父親節將至的時刻，可別再送酒送菸甚至送蛋糕，以免加重身體負擔。有標準公式能預測中風風險事實上，三高一直是重大心血管疾病的誘發主要因子，光田綜合醫院健康管理中心施旭姿指出，三高的危險因子都是潛藏在身體裡的不定時炸彈，若忽略不加以重視改善，恐怕數年內將引發嚴重的心腦血管疾病，而透過目前國際通用的「佛萊明罕風險分析」（預測十年內發生心腦血管疾病發生率的公式），則可以推算出大概的發生率。只要改變一項生活習慣　心血管疾病風險就會降低她解釋，舉例來說，一名35歲男性健康檢查後，發現血壓140mmHg，空腹血糖140mg/dL，總膽固醇250mg/Dl（略為偏高），高密度膽固醇（保護性膽固醇）30mg/dL（略為偏低），加上每天抽一包菸的話，十年內發生中風、心肌梗塞等心腦血管疾病的機率就高達22％，年齡越高發生率也將會跟著提高。她提醒，如果能改善任何一項健康的危險因子，發生率都會大幅降低，例如最有效的是戒菸，發生率將會降為12％；若同時戒菸並控制血壓及膽固醇，發生率則會降至7％。呼籲有三高的爸爸，能夠儘早控制三高持續惡化，倘若有抽菸喝酒，就必須儘快戒掉，以保身體健康。