#三高

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）每當寶寶感冒、拉肚子時，家長往往因擔心脫水、水攝取量不足，都會猛灌水，但若是過度補充，恐會引發水中毒！日前，一名1歲7個月的女童，因罹患腸胃炎，狂拉肚子，家長擔心她拉到脫水，所以，額外為她補充大量水分，在短短2天內，就喝了將近3公升的水。使得她突然出現全身抽蓄、眼神上吊快30分鐘，嚇得家長趕緊將她送醫檢查，結果就醫時，已出現低血鈉、低滲透壓的症狀，經詢問後才發現，她是因在短時間內攝取大量的水分，所引起的水中毒，所幸及早就醫治療，目前她恢復良好，且並無留下任何後遺症。昏睡、痙攣要注意　恐是水中毒徵兆三軍總醫院小兒部徐萬夫醫師表示，對於腎臟不成熟的嬰幼兒來說，若在短時間內給予大量水分，造成腎臟無法將水分排出，即可能會造成血液中電解質被稀釋，進而發生低血鈉、低血清滲透壓的情形，且嚴重時，甚至會導致細胞水腫，引發一連串神經學方面的症狀。既然如此，到底該如何知道水分是否補充足夠？一般來說脫水的表現，會有黏膜皮膚乾燥、尿量減少等情況，如果發現尿量跟平時差不多，甚至更多，但嬰幼兒依然沒有精神、昏睡、痙攣時，就可能是發生水中毒了。為避免補充過多水分，醫師建議應以體重來做計算，10公斤以下的嬰幼兒，每公斤應給予100C.C.即可，而10公斤以上者，則是每公斤給予50C.C.。成人的保健觀念　並不適合套用於兒童上最後，徐萬夫醫師提醒民眾，兒童不是成人的縮影，所以，成年人的衛生保健、疾病照護觀念並不適合用於兒童身上，在發生脫水時，水分的補充與電解質平衡都須全面評估，太多太少都不好，因此，當兒童發生任何症狀時，應盡速就醫檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）俗話說「立冬補冬，補嘴空」，舉凡是麻油雞、燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐、火鍋等，這些補冬食物不外乎是富含高油、高普林、高鹽，因此也必須注意許多可能引發的健康問題。減少加工食品　　攝取食材原味北市聯醫陽明院區黃萾芬營養師說，有三高者須注意飲食控制，補冬之餘也要記得適量的攝取就好，而冬令進補，除了遵守少油、少鹽、少加工、高纖維的均衡飲食原則，以及把握5大健康飲食要點，就可以吃出健康好氣色：1）適當選擇肉類／捨棄內臟類、脂肪含量高的肥肉及帶皮的肉類。此外，加工食品例如：蝦餃、燕餃、丸子等火鍋料油脂含量更是不容輕忽，因此更是要適量攝取。2）喝湯浮油先撈掉／煲湯時，建議肉類可以先去皮，另外不要忘了喝湯前可先將浮油撈掉，以減少過多脂肪的攝取。3）原味攝取最美味／燉補高湯往往含鈉、味素量高，可利用藥膳食材，如：當歸、枸杞、紅棗、黃耆的獨特風味，及新鮮食材，如：蔥、薑、蒜、菇類的鮮甜美味，吃進美味的同時也吃得更健康。 4）減鹽沾醬更健康／市售調味品不僅含鈉量高，更添加許多食品添加物，吃多了傷身，建議沾醬可以加水稀釋或自製減鹽沾醬。5）每日5份蔬果／蔬菜、水果富含豐富的維生素、礦物質、膳食纖維及植化素，每日要攝取3份蔬菜、2份水果。建議燉湯中可增加青菜、菇類的使用，此外，不要忘了飯後1份水果，讓營養更均衡。 

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）你的體重愈來愈重、每天的疲勞感也日益遽增嗎？那你可能罹患了各種慢性疾病的前哨病症，代謝症候群，別以為此疾病不會危及健康，例如，心臟病、中風、糖尿病等，都與代謝症候群扯上一腿，然而，根據統計調查顯示，我國成年父母，近四成體重超標，影響所及，就連自家的孩子，恐怕也會一同暴肥，在未來，孩子長大後，將增加罹患各種慢性疾病的風險。父母雙雙過重　小孩五倍風險暴肥根據千禧之愛基金會的調查指出，台灣父親腰圍超過90公分比例為40.49％，母親腰圍超過80公分者為37.34％，值得注意的是，國外研究證實，一位家長肥胖，孩童肥胖機率近2倍，兩位家長都肥胖，孩童肥胖機率約5倍，換言之，這些肥胖父母，恐怕會養出超胖小孩。三成兒童體重過重　未來恐怕瘦不下來調查也進一步顯示，兒童過重及肥胖的人數比例約落在29.98％，等於每10位學童，就有約3位過重或肥胖。許多人以為小時候胖不是胖，但研究顯示兒童時期肥胖則成人也肥胖的機率為50％，青春期肥胖則成年也肥胖的機率為70％至80％，故小時候胖長大後仍胖的機率很大，而且長期壟罩在三高危險因子中，將來轉變成為糖尿病及發生心血管疾病的機會亦很大。探究整個家庭都肥胖的主要原因，以運動習慣來說，每週運動3次以上的父母僅9％，從不運動或不固定運動的父母則有67％之多，而就引發代謝症候群的高危險因素中，身體活動不足及無運動習慣皆榜上有名，且運動習慣又與肥胖盛行率成負相關，家長若無固定運動，不僅家長肥胖機率大，也相對增加兒童體位不健康的可能性。千禧之愛基金會呼籲，民眾避免肥胖與代謝症候群的首要，須控制腰圍與三高、選擇健康飲食、維持動態生活，而小孩的部分，千萬別認為，小時候胖不是胖，家長應從小培養正確的飲食習慣與運動習慣，才能讓孩子健康長大。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）小基（化名）是一名乾癬患者，正值青壯年的他，因為乾癬問題，舉凡他走過或坐過的地方，都會像下雪般飄下層層皮屑，除了生理的皮膚紅腫裂痛外，最讓小基難過的是，因外觀問題常常被同事排擠，找工作也不順利，讓他羞愧的不敢出門。高雄長庚紀念醫院皮膚科林尚宏醫師表示，一般人以為乾癬應該純粹是外觀問題，但其實乾癬是一種全身性的發炎疾病，只要身體病灶達10個手掌面積，就可能屬於中重度乾癬，可輕忽不得。乾癬易發展成心腦血管疾病、腦中風、三高等問題林尚宏醫師進一步說明，乾癬是一種全身性的發炎疾病，每個人發病位置都不相同，有些人可能從頭部開始表現，有些人則從手部開始脫屑，但只要身體出現的病徵有達到10個手掌大，就可能屬於中重度乾癬。此外，乾癬患者若控制不好時，因皮膚發炎時會分泌發炎激素，這些激素沿著血管會擴展到全身，容易發展成心腦血管疾病、腦中風、三高等問題。乾癬造成患者的生、心理負擔「症狀多嚴重的患者需要接受治療？」林醫師說明，只要發現皮膚上有紅腫裂痛，伴隨脫屑的症狀，就該接受治療了。他解釋，像乾癬這種疾病，除了生理上的乾癢、不舒服，有些人甚至因皮膚裂痛，而不敢碰水或洗澡；此外，心理上的負擔也會很大，因身體常常飄下像雪花的脫屑，擔心會引來別人異樣眼光，患者出門的意願就降低，造成社交上面的障礙。因此建議民眾，只要發現自己的皮膚有脫屑問題，就應儘早就醫治療。傳統外用藥、照光、口服免疫製劑，與生物製劑有何不同？乾癬的治療方式目前可分為傳統的外用藥、照光治療、口服免疫製劑及近期的生物製劑治療。林尚宏醫師解釋，外用藥治療適合乾癬範圍比較小，屬於輕度的患者；若乾癬面積較大，可加上照光治療；若以上兩種方式都無法改善症狀時，這時就會建議口服免疫製劑，例如口服A酸等，但需要醫師指示下服用，以避免副作用。而生物製劑是專一性更高的治療方式，能更精準地抑制乾癬的發炎反應。林醫師提醒乾癬患者，若傳統治療方式都沒有效果時，目前健保可給付生物製劑。但由於藥物的價格較高，患者需要符合健保給付的條件、包括使用過一種照光治療、使用過至少兩種口服藥物治療，個別都有三個月的治療歷程，且發現無效或無法耐受，才可以經過事前審查使用。健保給付的生物製劑有三種，短效的包括一週施打兩次、或兩週施打一次，長效的則是六個月內施打三針。案例中的小基，在醫師的建議下，開始接受生物製劑的治療，約2個月後，病情逐漸獲得改善，林醫師呼籲患者治療前可先與醫師進行討論，了解治療流程與策略，過程必須持續治療，勿輕易放棄，才能改善外在的皮膚病灶、以及降低體內的共病風險。

（優活健康網記陳承璋／綜合報導）父親節將至，你準備送那些禮物？根據台中光田醫院健康管理中心的統計資料指出，台灣爸爸健康狀況嚴重拉緊報，超過八成爸爸膽固醇過高，罹患高血壓比例也達到六成以上，而血糖異常的爸爸更是來到四成之多，當父親一直是家中經濟重要支柱時，在父親節將至的時刻，可別再送酒送菸甚至送蛋糕，以免加重身體負擔。有標準公式能預測中風風險事實上，三高一直是重大心血管疾病的誘發主要因子，光田綜合醫院健康管理中心施旭姿指出，三高的危險因子都是潛藏在身體裡的不定時炸彈，若忽略不加以重視改善，恐怕數年內將引發嚴重的心腦血管疾病，而透過目前國際通用的「佛萊明罕風險分析」（預測十年內發生心腦血管疾病發生率的公式），則可以推算出大概的發生率。只要改變一項生活習慣　心血管疾病風險就會降低她解釋，舉例來說，一名35歲男性健康檢查後，發現血壓140mmHg，空腹血糖140mg/dL，總膽固醇250mg/Dl（略為偏高），高密度膽固醇（保護性膽固醇）30mg/dL（略為偏低），加上每天抽一包菸的話，十年內發生中風、心肌梗塞等心腦血管疾病的機率就高達22％，年齡越高發生率也將會跟著提高。她提醒，如果能改善任何一項健康的危險因子，發生率都會大幅降低，例如最有效的是戒菸，發生率將會降為12％；若同時戒菸並控制血壓及膽固醇，發生率則會降至7％。呼籲有三高的爸爸，能夠儘早控制三高持續惡化，倘若有抽菸喝酒，就必須儘快戒掉，以保身體健康。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）邁入老年，且患有三高的民眾可要注意了！台中一位70歲女性患者，有高血壓、高血脂病史，因左下腹痛併腹瀉十幾次且便中帶血而到急診，在急診室發現左下腹壓痛，血中白血球指數升高，且糞便檢查有血液反應，所以安排乙狀結腸鏡檢查，發現為缺血性大腸炎，經靜脈輸液及藥物治療，病情改善後出院。缺血性大腸炎　嚴重恐致大腸壞死　  台中醫院肝膽腸胃科周鈴泰醫師指出，缺血性大腸炎好發於老年人，特別是有高血壓、糖尿病患者，其他如有血液凝固障礙、血管炎或主動脈手術病患亦常見。起因於供應大腸的血流突發短暫的減少所致，可起因於全身性的血流供應降低或局部供應大腸血流的血管病變，受影響的部位通常為大腸血流供應分水嶺的位置（如大腸脾彎部及乙狀結腸直腸交接處），通常以非阻塞性大腸缺血為主，其他則為血栓造成的血管栓塞。他指出，大腸缺血會造成大腸的組織壞死併出血，大部分局限於黏膜層，少部分會造成大腸全層性的組織壞死，導致大腸穿孔或日後的狹窄。臨床症狀為急性的左側腹痛，常合併腹瀉帶血便，大部分缺血為短暫性的，到醫院時多已自行恢復血流灌注，但若程度嚴重，血流恢復時也會造成局部或全身性的組織傷害或器官衰竭，少數患者需要外科手術切除壞死或破裂的大腸。醫師提醒，缺血性大腸炎為老年人下腸胃道出血常見的原因之一，若有急性腹痛併解鮮血紅便，必須考慮此病症，最好盡速就醫，以利診斷及治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著台灣經濟的發展、西化飲食的模式加上老化人口增多等因素，導致罹患心血管疾病的人數大幅增加。而常見慢性疾病中的三高症，是導致心臟及腦血管疾病、糖尿病及高血壓的主因。飲食謹守「三低一高」據衛生福利部國民健康署統計，國人10大死因中與代謝症候群相關的死亡率高達35.7％，其中高血壓、高血糖、高血脂更是主要的危險因子。預防三高並不難，若能適度調整飲食和生活型態，飲食上謹守「三低一高」：低鹽、低油、低糖、高纖的原則並配合多運動，少抽菸，即可輕鬆擺脫三高族之行列，遠離心血管疾病及糖尿病之發生。 因此，以下也提供5招教你如何預防三高 ：1）控制體重／可計算身體的BMI值，若BMI> 27就算是肥胖。此外也可量自己的腰圍，正常男性腰圍應在90cm以下，女性腰圍應在80公分以下。 2）飲食控制／把握三少兩多的原則，多吃青菜水果以及高纖維的食品，少吃加工食品，少用調味料，少吃高油脂的食物。 3）適當的運動／ 每周至少3次以上，每次30分鐘以上，可選擇一些比較緩和的運動，如游泳，打太極拳，騎腳踏車，跳土風舞，爬山等都可以達到運動的目的 。4）良好的生活型態／戒菸，戒酒，保持心情愉快 。5）關心自己的健康情況／定期量血壓、做成人健康檢查。 

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）有後母之稱的春天，已悄悄到來，忽冷忽熱的天氣使人捉摸不定，因此提醒患有三高的民眾需更加注意，需做好保暖措施，以免發生腦中風、腦出血等不適症狀，危害身體健康。溫差是三高的剋星　需更加留意自身狀況日前，有位家住永和的林先生，本身患有高血壓，因這兩天氣溫變化大，且沒多加注意，突然頭痛欲裂，沒過多久就陷入昏迷，家人緊急送到醫院，經台北慈濟醫院神經外科徐賢達醫師診斷後發現，林先生腦出血情況嚴重，在沒有受到外部強力撞擊的跡象下，確診為自發性腦出血－出血性腦中風。徐賢達醫師解釋，這類病患大多為高血壓相關的小血管病變，造成血管破裂出血。另外一項小血管病變，則是蜘蛛網膜下腔出血，多半為腦部血管畸形異常造成，尤其是腦動脈瘤破裂引起，因此提醒民眾要多加注意。徐賢達醫師表示，引發腦中風的危險因子相當多，而天氣驟變對於高血壓、高血脂、糖尿病等患者而言，皆是可怕的危險因子。養成良好習慣　可避免再次中風最後，徐賢達醫師提醒民眾，除了要養成良好的生活作息、注意飲食習慣外，天氣變化大時，更要注意保暖。不僅如此，若有腦中風病史的患者，除長期、按時服用抗血栓藥物，控制血壓、血糖、血脂肪濃度，平時也要保有適度的運動、均衡飲食及控制體重，避免再次中風，一旦再發須立即就醫治療，確保安全。