#腎臟

（優活健康網新聞部／綜合報導）退化性關節炎是全世界最常見的關節疾病，年齡大於65歲的人口中，有一半以上患有退化性關節炎，退化性關節炎帶來的不適與不方便，讓民眾十分重視關節保養，其中葡萄糖胺是退化性關節炎的熱門保健品，家裡長輩人手一罐；也因此，產品成分中含鈉量引起高度關注，到底葡萄糖胺產品是否會傷腎呢？國內目前針對退化性關節炎的藥物治療，以緩解疼痛及抑制發炎為主要目的，分別有以下幾種選用方式：選用一般止痛藥，其效果僅止於疼痛緩解，並無法有效抑制發炎；醫師則使用非類固醇抗發炎製劑作為主要治療方式；而民眾所熟知的葡萄糖胺，在藥理作用上屬於軟骨保護劑，為關節保健品之一。光田綜合醫院藥劑部賴建銘副主任表示，衛生署將葡萄糖胺分為兩種：一為鹽酸鹽葡萄糖胺，缺乏臨床文獻支持有效性，歸為食品管理；另一為硫酸鹽葡萄糖胺，衛生署確認其有輔助骨關節炎之療效，列為醫師指示用藥。硫酸鹽的含鈉量較高，其目的是幫助身體便於吸收，沒有危害身體的疑慮，通常完全沒有含鈉者，多被歸類為食品。賴副主任說明，葡萄糖胺建議一天量為1,500毫克最有效益，其中換算鈉含量僅只150毫克，以便利商店肉鬆三明治做比較，可以發現其鈉含量為273毫克，已遠超過葡萄糖胺的劑量。此外，國民健康局建議，國人每天最多可攝取2,400毫克的鈉（換算後約食鹽6公克），若是正確使用葡萄糖胺，鈉的攝取仍在安全範圍內，並不會造成腎臟的負擔。網路上，健康部落客「厝邊藥師 阿源爸」針對藥物對腎的影響也有探討，大家每日正常攝取鈉含量，一般以食鹽6至10公克為基準，如果因為高血壓或是關節炎相關疾病，需要長期服用藥物，應諮詢醫生，只要遵照醫囑正確使用藥劑量，基本上是安全且有效的。最可怕的是濫用藥物或錯誤用藥，自行買成藥、感冒藥、止痛藥等，僅能治標不治本，反而更傷腎。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一位70歲的李先生，最初在其它醫院診治發現雙側腎水腫、腎功能欠佳，初期李先生中老年男性攝護腺肥大所引起的排尿不順認為是正常的老化現象，後經醫院超音波檢查膀胱脹尿，立即導出約1,000cc的餘尿，初步懷疑攝護腺肥大，長期排尿困難脹尿造成腎功能病變所致，立即安排住院檢查，意外發現罹患攝護腺癌合併骨轉移，經攝護腺切除及荷爾蒙治療，順利出院。署立豐原醫院泌尿科林修名醫師表示，患者到院就診腎臟呈現少見的兩側水腫，經超音波檢查膀胱有餘尿當場為病患抽出約1,000cc餘尿，疑似有長期攝護腺肥大排尿困難脹尿造成腎功能病變問題，立即安排住院檢查及治療後又導出1,700cc的餘尿，經抽血、驗尿、電腦斷層掃描、攝護腺切片及骨頭掃描，確認罹患了攝護腺癌合併骨轉移。患者經攝護腺切除及荷爾蒙治療，順利拔除尿管出院，雖然腎功能無法恢復到正常指數，但亦有改善、恢復許多，現在每三個月定期門診追蹤即可。林修名醫師叮嚀，年紀越長者或有家族史發生攝護腺肥大或攝護腺癌的機率較高，發生初期以藥物控制定期追蹤，大多數患者皆可以控制病情，但若無積極治療，長期餘尿解不乾淨，膀胱積水過量則會引起腎臟病變，不及時檢查治療，嚴重會造成腎功能永久損傷。若腎功能不佳的患者，要記得不要吃高鉀、高鹽、高蛋白的食物，平常飲食要以低鈉低鹽的食物為主。

（優活健康網新聞部／綜合報導）腎臟病是我們的國病之一，台灣一直以來都有洗腎王國的稱號，而且大多數人腎功能下降卻不自知。美國專家曾經估算過，每個洗腎病人代表背後有50個慢性腎臟病的病患。長庚醫院腎臟科醫師林杰樑表示，腎臟是沉默的器官，全台約有270萬名、也就是全台有1/8民眾是慢性腎臟病患，但其中卻只有3.54％的人知道自己罹病。大家常聽到的腎虧，中醫師羅明宇醫師解釋，「腎虧」是因於腎臟不好，其實腎虧是綜合性的症狀或疾病，表示一個男人整體身體衰弱，因而引伸到性功能也不好。腎臟影響男性荷爾蒙分泌，因此腎功能不好的確可能導致性功能障礙。很多人認為慢性病，像糖尿病、高血壓，都會引響腎功能問題，林杰樑醫師也說到，以高血壓來說，每5個就有一個會洗腎；而糖尿病，3個有一個會洗腎。如擔心腎臟危機可先從一些小地方檢視，羅明宇醫師說，以中醫觀點，臉色焦黃、舌苔顏色、唇色有異，胸悶等，都可能表示腎臟較為虛弱。林杰樑醫師則表示，就西醫的觀點來看，身體有出現以下警訊，如小便有泡泡、夜間頻尿、臉部，眼瞼，下肢浮腫、怕冷、貧血、皮膚乾癢等，可能就是腎出了問題。但能找出腎藏病的最簡單方式，還是定期到醫院驗尿，才能保障日後的健康。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=105

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腎臟病是我們的國病之一，台灣一直以來都有洗腎王國的稱號，而且大多數人腎功能下降卻不自知。美國專家曾經估算過，每個洗腎病人代表背後有50個慢性腎臟病的病患。長庚醫院腎臟科醫師林杰樑表示，腎臟是沉默的器官，全台約有270萬名、也就是全台有1/8民眾是慢性腎臟病患，但其中卻只有3.54％的人知道自己罹病。而大家常聽到的腎虧，中醫師羅明宇醫師解釋，「腎虧」是因於腎臟不好，其實腎虧是綜合性的症狀或疾病，表示一個男人整體身體衰弱，因而引伸到性功能也不好。腎臟影響男性荷爾蒙分泌，因此腎功能不好的確可能導致性功能障礙。很多人認為慢性病，像糖尿病、高血壓，都會引響腎功能問題，林杰樑醫師也說到，以高血壓來說，每5個就有一個會洗腎；而糖尿病，3個有一個會洗腎。如擔心腎臟危機可先從一些小地方檢視，中醫師羅明宇醫師說，以中醫觀點，臉色焦黃、舌苔顏色、唇色有異，胸悶等，都可能表示腎臟較為虛弱。林杰樑醫師則表示，就西醫的觀點來看，身體有出現以下警訊，如小便有泡泡、夜間頻尿、臉部，眼瞼，下肢浮腫、怕冷、貧血、皮膚乾癢等，可能就是腎出了問題。但能找出腎藏病的最簡單方式，還是定期到醫院驗尿，才能保障日後的健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）紅斑性狼瘡患者，腎臟受到侵犯的比例很高，為了讓大家了解狼瘡腎炎的治療，以及目前有哪些藥物選擇，有沒有新藥上市或研發中的新藥可以為狼瘡腎炎的治療帶來曙光？林口長庚特舉辦本座談會，邀請風濕過敏免疫科羅淑芬醫師主講「狼瘡腎炎的治療」、腎臟科許翔皓醫師主講「狼瘡腎炎的成因、表現、對病情的影響及生活照顧須知」，並邀請自我照顧良好的彩虹之友，分享對抗疾病的心路歷程，以及罹病後如何擁有優質的生活等，歡迎病友及家屬踴躍參加，分享經驗的交流。講座時間：5／26（六）下午1：00～4：30講座地點：林口長庚醫院兒童大樓K棟12樓第三會議廳  講座洽詢：林口長庚社會服務課 劉恩慈小姐（03）3281200轉3182

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）造成腎臟病的危險因子有很多：肥胖、高鹽飲食、高血脂、藥物、酒精、抽菸等都有可能，為了自己及家人一定要多加注意，因此基隆市衛生局局長許明倫提供民眾防範腎病「七大法寶」，來為大家的健康把關。七大法寶分別為，「多做運動、保持身體健康」、「控制血糖值」、「定期監測血壓值」、「維持良好的飲食習慣及控制體重」、「戒菸」、「請勿長期使用非處方藥物」「定期檢查腎功能」。許明倫局長表示，多做運動、保持身體健康，且維持良好的飲食習慣及控制體重都有助於預防糖尿病、心臟病和其他由 慢性腎臟疾病引起的情況。若本身有高血壓患者更要注意除了會導致中風或心臟病外，也是損害腎臟的最常見因素，而糖尿病患也需要定期檢查腎功能，以減少或預防腎臟進一步受到傷害。此外最好避免吸菸，因為吸菸會減緩血液流動，導致流到腎臟的血液減少，使腎臟無法正常運作。同時，吸菸亦會增加患腎癌的風險達50％，另外在用藥方面，例如非類固醇消炎藥類，長期使用會對腎臟造成損害和引起腎臟疾病，故須謹慎使用。基隆市衛生局許明倫局長表示洗腎人口逐年增加，提醒所有民眾，一定要定期做檢查，以達到早期發現、早期治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腎臟是血液淨化器官，正常人有兩顆長得像蠶豆一樣的腎臟，位於後腰部的肋骨緣下面，食物中的蛋白質與體內代謝產生的廢物會進入血液中，由腎臟來負責過濾血液中的含氮廢物與過多的液體。腎臟病初期沒有明顯症狀，但如有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎臟疾病的警訊時則要提高警覺，初期的腎臟問題可由抽血及尿液檢查發現，以利早期發現、早期治療，對預防腎臟病惡化有幫助；日常生活中對於血壓、血糖、血脂要好好控制，避免攝取過高的蛋白量而增加腎臟的負擔，保持規律的運動習慣。基隆市仁愛區衛生所曾舜玲主任提醒民眾，飲食主要以均衡為原則，不需大補特補，適度蛋白質攝取，避免大魚大肉的習慣，「愛護你我的腎臟」請嚴守以下原則：三多（多蔬菜、多纖維、多喝水），三少（少油、少鹽、少糖），四不（不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明藥物），一沒有（適當減重、沒有鮪魚肚），避免腎臟遭受傷害，應是保持健康腎臟的不二法門。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)腎臟與肝臟都屬於沈默的器官，直到腎功能更是快要到衰竭、洗腎的末期（腎絲球濾過率，縮寫為eGFR，小於15），才有明顯的症狀，因此台灣更有兩百多萬人罹患慢性腎臟病而不自知。60歲以上的中老年人、高血壓患者罹患慢性腎臟病的機會會增加，若是有長期服用藥物，更是可能成為腎病的高危險群，保護腎臟必須從生活中開始做起。為了擺脫洗腎發生率世界第一的惡名，健保局除了自95年11月起針對中期與末期慢性腎臟病（eGFR小於45）患者實施「腎臟病患照護計畫」，由腎臟科醫師加強照護病人。更自100年1月起針對初期慢性腎臟病（eGFR大於或等於45）患者擴大實施「初期慢性腎臟病患照護計畫」，由基層醫療院所及受過腎臟病治療訓練的內、外、婦、兒、家醫、神經科醫師，為慢性腎臟病的高危險群進行篩檢，以早期發現，早期治療，避免腎功能惡化。而慢性腎臟病的高危險群包含了，年紀大於60歲者、曾發生血尿或尿蛋白、有腎結石或攝護腺腫大、高血壓、高血糖、心血管疾病等慢性病，長期服用藥物（西藥、中藥、草藥都算）、家族中有人洗腎或有腎臟病。此外若患有慢性腎臟病患者平常要戒菸、控制飲酒量、鹽分攝取量，更要注意規律運動，而身體質量指數(BMI)大於25或男女腰圍分別大於90、80公分者應該減重，避免長期、大量使用止痛藥，也不服用來歷與成分不明的藥物。（資料來源：健康九九　健康專欄）