#糖尿病

冬天為泡湯旺季，臺北市政府衛生局為提供市民衛生、安全又愉快的泡湯體驗，除了加強稽查溫泉場所的水質抽驗、PH值、水溫標示之外，另外更加強管理人員之設置、泡湯注意事項公告、現場環境衛生與緊急鈴設置、溫泉浴室的通風檢查及二氧化碳濃度監測等，並要求業者注意溫泉個人浴池通風維護。消費者在享受泡湯時，亦請保持空氣流通，放鬆心情的享受一趟身心靈的溫泉之旅。衛生局呼籲及提醒喜愛泡湯的市民，要快樂安全地享受泡湯，有下列事項須注意：《泡湯前先將身體洗淨及卸妝，遵守泡湯的基本禮儀》入浴前先將身體洗淨，尤其在大眾池內更應如此，這是禮貌、也是公德，並遵守各溫泉管理單位的規定，如不著衣物、不在水中擦拭身體、不可使用肥皂等《泡湯前，一定得先動一動喔》要先作暖身運動，因為急遽的溫度變化易引起身體不適，所以泡湯前一定要先淋低溫水，下池時從手、腳尖、腿、腰等身體末端開始向中央集中，最後再整個人泡入溫泉中。《泡湯別一下泡過頭，免得發生意外》溫泉要浸泡多久才最有療效呢？其實溫泉浸泡的時間長短視個人需要以及泉溫而定，以38℃~42℃為最佳浸泡溫度；一次以10到15分鐘為宜，需長期浸泡者，每隔10分鐘必須離開溫泉浴池休息片刻（切忌心存泡久好撈本的錯誤觀念，愈久不見得好，因皮膚脂質流失，更易乾燥）。《泡溫泉出浴後，應補充足夠水分》因為浸泡溫度在40℃以上的溫泉，會使人新陳代謝提高，同時消耗人體熱量，水分流失，所以出浴後一定要補充水分。《酒足飯飽或是空腹時皆不宜泡湯》有人喜歡在酒足飽後，再來個熱熱的溫泉浴，其實這是不對的觀念。在剛吃飽，或是空腹、酒醉時都不宜泡湯，因為這不但會引起消化不良，還會產生其他不適的現象。此外，在舟車勞頓、身心疲憊之時，也不宜馬上泡湯，應稍作休息，待恢復體力後再行入浴，不然會越泡越累喔。《心臟病、高血壓患者應採漸進方式泡湯》有心臟病、高血壓及有動脈硬化的人，要泡溫泉之前，要慢慢地用溫泉擦身體，再泡溫泉，不可以一下子就去泡溫泉，才不會影響血管的收縮。《患有傳染病者，勿入大眾池泡湯》如果患有急性感冒、急性疾病或傳染病的人，最好不要去大眾池泡溫泉，以免將病菌傳染給別人。《泡湯對皮膚的反應》泡溫泉具有排除體內水份的作用，因此乾性皮膚及過敏性皮膚的人要避免強酸性泉質的溫泉，而且浸泡的時間也不宜過久，出浴後還要馬上擦上乳液等補充肌膚水份，另外，冬季會出現皮膚乾燥現象的人也要特別注意；皮膚有傷口或是對溫泉過敏的人皆不宜泡湯。《孕婦、身體虛弱者，不宜泡湯唷》婦女生理期來時或前後，懷孕的初期和未期，最好不要泡溫泉。僅管溫泉具有療效，有益健康，但不是人人都適合泡湯喔！身體虛弱者最好也避免泡湯。另外，高血壓、心臟病、糖尿病等患者，也需經醫囑才能泡湯。《睡眠不足或是熬夜，儘量不泡湯》睡眠不足或是熬夜，如果突然泡溫度很高的溫泉，可能會發生休克或是腦部缺血的情形。《結伴同行》為了安全，應結伴同行可互相照應（年幼及年長者應由親人陪伴入浴），以免發生意外。本局定期上網公告水質檢驗結果（http://www.health.gov.tw →資訊公告→營業場所水質檢測），以提供民眾作為消費參考，避免至不肖業者處消費，花錢又傷身，民眾如仍有疑問，歡迎撥打市民當家熱線1999，將有專人為您說明。

農曆春節將至，各式美味年菜紛紛出爐，容易讓人攝取過多食物熱量，加上天氣冷運動少，容易使心血管疾病復發，臺北市政府衛生局提醒患有心血管疾病的民眾，在春節期間，注意「二多三少」的飲食原則，即以多蔬果、多高纖、低油脂、少調味品、少加工食品為原則。多從事戶外運動，若在團圓飯後來個摸八圈、撿紅點，也要常起來走動，避免造成過年跑急診的窘境。糖尿病防治沒有假期，要天天預防復發，過年服藥別懈怠-過年期間大多數醫療院所休診，臨時生病要找醫生並不容易，有些患者芥蒂過年吃藥不吉利，而自行停藥，但是一不注意飲食或病情控制不佳，很容易就發生血壓升高、血脂異常、血糖偏高等情形。其實要預防心血管疾病爆發，首重藥物治療，高血脂患者要定時服用降血脂藥，以防突發性心肌梗塞；高血壓、糖尿病患者，每天要定期監測血壓、血糖，除了留意是否保持在醫師建議的數值之內，更要遵從醫囑按時服藥避免數值高高低低，至於是否可以減藥或者停藥，都須與專科醫師討論，切忌自行停藥或用藥減量，且無論何時有症狀時，也不要諱疾忌醫。傳統過年，除了吃年菜，有些人會來個摸八圈、撿紅點，有些人太過於專注，常常一坐就是好幾小時，忘記起身動動，所以每到年後，就傳出許多麻將症候群，有的痛到手臂舉不起來，過完年趕忙到醫院就診，但酸痛還是小事，可怕的是引起血栓，打麻將打到喪命，這絕不是玩笑話而已，臺北市政府衛生局提醒大家，為了您的健康，定時起來走動一下，且應盡量避免盤腿而坐，每打完一圈或一輪後，就起身做些腰部及頸部的伸展操，讓肌肉得到適當的舒緩，以免長期專注牌局，低頭前傾、久坐的姿勢，造成肩頸、腰酸背痛。過年期間，不管是天候變化、家中清潔工作、假期出遊，都可能誘發氣喘復發，過敏兒的影響是多樣性的，不是像一般人認為的只要多帶件衣服保暖即可避免。衛生局提醒該注意下列事項：1.家中要適當除濕，控制相對濕度在50-60%之間，以減少黴菌和塵蹣的孳生。2.氣溫驟降時，應避免戶外活動，出門時盡量穿戴口罩及足夠衣服。3.食物用完要密封，門窗破洞應修補，適度、正確使用滅蟑餌劑，可減少家中的蟑螂。4.對花粉過敏的人，應避免在草叢花海中奔跑嬉戲。由於春節過年期間氣溫較低，加上因酗酒、抽菸，以及加上容易暴飲暴食、生活作息紊亂，是中風的高風險期，因此提醒相關慢性病患者要備妥用藥、正常飲食以及保持心情平靜，天冷還要注意洗澡熱水溫度，才是預防中風根本之道；衛生局更提醒三高患者及一般民眾注意，一旦出現中風跡象，如:身體單側突然麻木或軟弱無力，視力突然模糊或減弱、突然無法正常說話或聽不懂別人說的話、突然感到暈眩或無法正常走路、突然嚴重頭痛並伴隨嘔吐等症狀，應立即送醫。照顧身體健康沒有假期，休假不忘運動，經常活動一下筋骨，衛生局提供健康六招，讓您牛年運氣、福氣、健康，通通發!發!發!★「牛」轉健康福袋－健康六招 ★第一招：健康飲食每日蔬果五七九（兒童5份、成年女性7份、成年男性9份），少油、少鹽、少糖、高纖、定時定量五原則；避免攝取過多的熱量與膽固醇，控制體重，輕盈一生。 第二招：健康運動每日健走一萬步，可促進血液循環，增加肌肉與血管彈性，減少血管阻塞機會。配合生活作息，選擇適合自己體能的運動種類及運動量，最好（1）在飯後1小時，每週至少3次，（2）每次至少30分鐘，覺得有點喘、累、出汗（或心跳約130下）；（3）規律及持續運動，效果較佳。  第三招：健康生活菸、酒是許多慢性病症的危險因子，減少飲酒，拒絕抽菸及吸二手菸，身體零負擔，健康沒煩惱。 第四招：健康體位「腰圍上限八九十，遠離代謝症候群」，知道自己的腰圍數值，定期測量血壓，掌握自己的健康狀況，中老年慢性病不上身。 第五招：健康分享親友聯誼，架起友誼支持網絡，彼此分享與扶持；培養休閒娛樂生活，及幽默風趣的生活態度；情緒穩定，是提升身體免疫力的良藥。 第六招：健康久久健康長壽之道，貴在先關心自己的健康，不是等到生病的時候才開始注意。平時多吸收健康知識，養成良好的健康生活，以段練「百病不侵」的健康身體，請上衛生局網站（網址：http://www.health.gov.tw）提供正確健康資訊。

圍爐，是每逢過年活動中，不可或缺的重要項目之一。團圓時的熱鬧氣氛及桌上滿滿的佳餚，常常會使人食慾大增，然而若是在享受美食時沒有節制吃得過多或暴飲暴食，不但腸胃受不了，也會加重糖尿病、高血壓、痛風等慢性病的病情，可是得不償失的。圍爐火鍋應該如何吃？慢性疾病患者才能吃出健康？！以下是天主教聖功醫院營養科 - 黃舒儀營養師，針對部分慢性疾病患者，所提出的過年團圓圍爐，健康飲食原則。一、痛風患者怎麼吃火鍋？由於火鍋湯底含有大量會造成尿酸的「普林」，所以對患有痛風的患者來說，不妨可以改以一些普林較低的食材，去做為熬煮火鍋的湯底，像可以多選用蔬菜類，例如：番茄、高麗菜等植物性食品下去熬製湯頭，鮮美的程度可是不輸給用大骨下去熬製的湯底的。此外，應該減少選用海鮮（蛤蜊、干貝、魚片‥等）這些含有較高「嘌呤」的食物，可以以豬、羊、牛代替，且以一盤約２份肉類為限。二、高血壓患者怎麼吃火鍋？火鍋中不可缺少的加工製品如：魚餃、蝦餃、燕餃等含鈉量很高，像蝦餃一顆中便含６４mg的鈉；魚餃一顆中便含５０mg的鈉；燕餃一顆中便含５７mg的鈉。黃舒儀營養師舉例：若一頓吃下來，假設蝦餃、魚餃、燕餃各吃了五顆，那５顆蝦餃(蝦餃一顆中所含的鈉６４mg＝３２０mg)；５顆魚餃(魚餃一顆中所含的鈉５０mg＝２５０mg)；５顆燕餃(燕餃一顆中所含的鈉５７mg＝２８５mg)，總計起來便吃了８５５mg的鈉，再加上一般生鮮食材中所含的鈉３７０mg恐怕已不屬低鹽飲食了。而沾醬方面，沙茶醬（假設沾了小瓶２５０公克的沙茶醬半瓶）所含的鈉４３６mg，那這樣加起來鈉含量便高達１６６１mg了，這對一般人鈉的攝取來說是可以的（一般人可以攝取２４００毫克的鈉＝６克鹽），但對高血壓患者來說，卻太過量了，因為高血壓限鈉飲食最多控制在２０００毫克為宜，否則容易造成血壓上升。因此，黃舒儀營養師提醒，患者應該要少吃火鍋餃和各種丸類食物。如果要吃火鍋料，應該要選擇生鮮食材會比較理想。而大白菜、高麗菜等熱量低又可以增加飽足感的食物，則可以多吃。而吃火鍋常會配的沙茶醬是高鹽分的沾料，１茶匙沙茶醬含２１.０５mg的鈉，相當於３～４茶匙的鹽，有高血壓的人最好避免使用，所以在吃火鍋時，沾料方面可以使用一些低鹽的佐料，像蒜、薑、香菜等，利用其特殊的香味，加醬油、酒或醋來製作醬料，減低鹽份的攝取量。三．糖尿病患者怎麼吃火鍋？食物份量的控制是糖尿病患者要特別注意的，最好依照各人的飲食份量計畫，善用食物代換表。火鍋料中常用的芋頭、玉蜀黍、冬粉等都是屬於主食類，相當於我們平時食用的米飯、麵條等，糖尿病人要取用合適自己的份量食用。此外為預防在不知不覺中就過量的進食，黃舒儀營養師建議，先吃至少一碗以上的新鮮蔬菜類，蔬菜含有豐富纖維和極低熱量，多加選用可較容易感到飽足，也有助糖尿病患者血糖的控制。而餐桌上不可少的飲料，果汁及汽水儘量避免不要飲用，可用無糖烏龍茶或白開水及低熱量的汽水替代及攝取一份新鮮水果。每逢年節節慶之後回診的病友往往失去控制，在門診也會發現對控制結果心灰意冷的病友，所以每逢節慶快來時便常常為病友捏一把冷汗，希望大家過完年仍健康美麗。

突然發生短暫性之肢體麻木、一眼模糊或是口齒不清等症狀，雖然在短時間內立即恢復，您也不可輕忽其嚴重性。光田綜合醫院神經內科柯麗櫻指出，近來由於天氣多變化，醫院門診中也發現多例三、四十歲即中風的個案，經問診時發現患者前陣子曾發作過短暫類似中風徵兆，因自恃年輕中風不會發生，且症狀立即恢復，因此不已為意，而忽略了早期的警訊，卻發生了真的中風。柯麗櫻醫師表示，短暫缺血性腦中風可說是中風的前兆，但大部份在數分鐘甚至一小時內即可恢復，由於症狀來的快去的快，因此常讓民眾輕忽而不已為意，一般而言，發生過短暫缺血性腦中風的民眾，有多數人會在發生後一星期內再次發生中風，此時可就沒那麼幸運可立即恢復，由於中風帶來了生命危險及各種後遺症，因此讓大眾感到十分恐懼，大多數這類的民眾多有腦動脈狹窄或閉塞的情形，若儘早發現並給予完善的治療，對於中風的預防有極大的幫助一般而言，腦中風是中老年人常見的疾病，隨著歲月增長，血管亦會逐漸硬化，但是後天的調養可延緩老化及血管硬化的速度，柯麗櫻強調，現代人由於營養過盛，伴隨而來的常是肥胖、高血壓、脂質異常、糖尿病…等疾病，而壓力、煙等亦是中風的危險因子，唯有注重平時的保養，針對危險因子早期治療，方能降低發生機率。若發生中風時，要如何做才能將傷害降至最低？許多民眾常會使用民俗療法常用之”扎指放血“，柯麗櫻醫師表示，此方法並未有科學上的根據，而且扎指所放的血量有限，對於中風之緊急救治並無實質上的幫助。柯麗櫻並強調，若發生中風時，家屬首要即是保持鎮靜並立即將患者送往可進行腦部電腦斷層檢查的醫院，並由專科醫師給予立即性的處置。柯麗櫻指出，由於中風的再發機率即高，因此定期的回診與醫師配合是不可少的步驟，切勿因輕忽而造成二次傷害。

新年是長時間辛苦工作後的難得假期。可是糖尿病友的血糖控制是否也可以放假呢？是否可以小酌幾杯？是否可以通宵玩樂？或變更平日打針、吃藥的習慣？答案當然是不可以！那麼，糖尿病友應該如何度過一個健康又輕鬆的新春好年呢？天主教耕莘醫院新店總院內分泌科 - 夏德霖醫師表示，其實不難，只要把握下列原則就可以很簡單地做到：首先，必須保持輕鬆心情、正常作息；其次，過年期間早晚氣溫變化大，注意保暖；第三，每天運動30分鐘，是一定要的；第四，定時服藥，注射胰島素；第五、飲食定時定量、不喝酒、不抽煙；第六，出遊訪友應注意記得要帶每日服用藥物；隨身準備餅乾、糖果以預肪低血糖；搭乘長途交通工具，每30分鐘活動一下筋骨，如按摩小腿、伸展四肢。火車是較理想的長途交通工具；打麻將等長時間活動，最好每一小時起來活動5分鐘，保持下肢血液循環順暢，切忌通宵熬夜。過年期間少不了美味的年菜上桌，夏德霖醫師說，有以下幾點也需注意：1.選擇新鮮、高纖、未加工食品；低油烹煮，量小而多變化。2.均衡飲食，零食切勿過量。3.火鍋需選擇低脂肉類、豆腐、海鮮，少吃火鍋餃類，多吃蔬菜。4.水果量要控制，因內含豐富果糖。5.鹹年糕、蘿蔔糕要用不沾鍋煎或蒸食，或切小塊與蔬菜、低脂肉同煮，適量食用即可，同餐飯量記得減少。6.甜年糕小嚐即可，切勿多食。7.至於乾果類，如花生、腰果、瓜子、開心果皆含豐富油脂，小嚐即可。此外，快樂又健康的新年是每個人的希望，如有任何不適，一定要儘速就醫，切勿諱疾延誤病情！夏醫師提醒，年假期間，各醫療院所醫院會有假期門診，急診也全年無休，千萬別把小病變大病，尤其特別在外出時，如有外傷更要就醫處理，祝福每位病友都有個健康、快樂的新年!

運動對糖尿病患者好處包括：改善血糖控制，減少藥物用量，增加身體柔軟度、肌耐力、保持適當體重等。運動前評估應檢查足部、眼睛、血糖是否穩定等。至於運動型式選擇，原則上取決於個人體能狀態、興趣與客觀資源條件，以增加可行性與趣味性，才有可能規律持續進行。臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任孫丕昌建議，採用大肌肉群高反覆低負重有氧運動，如快走、太極拳等。如果關節有問題，可考慮低衝擊或非負重運動型式，如游泳、腳踏車等，以減少下肢關節負荷。適量進行肌耐力訓練，有助於改善體態、增進日常活動能力。孫丕昌還說，每天都維持規律運動習慣，至少每週運動3至4次，配合規律飲食及調整胰島素劑量來控制血糖。除了增加熱量消耗與提高基礎代謝之外，也可改善胰島素敏感度。糖尿病患運動強度與健康人相似，通常只要能夠維持50%至70%最大心跳速率（220-年齡）即可有顯著健康促進效益。可針對使用到的關節作5-10分鐘伸展操及強度較低暖身運動，20-30分鐘主要運動以到達預設的最大運動強度，最後以5-10分鐘緩和運動結束。孫丕昌指出，一般在安全與娛樂考量下，適當增加運動強度及時間為目前糖尿病運動處方趨勢。運動時間較長時，運動強度稍低仍有相當效益，可以短時間較高強度運動並間隔穿插低強度運動。但對體能不佳，沒有規律運動習慣者，可依上述間歇運動原則，每次運動時間較短，中間穿插休息，隨體能改善情況再逐漸延長運動時間，減少休息時間。他提醒，血糖值在100mg/dl以下，應補充點心後再運動，外出運動必需隨身攜帶可快速吸收的糖類食物，補充足夠水分，預防脫水並留意運動造成併發症如低血糖、足部潰瘍、因運動時血壓上升或使視網膜破裂出血、心肌梗塞等等。他指出，運動前減少胰島素劑量並將胰島素注射在非主要運動肌肉（如腹部），或避免在注射完1小時內運動，以免加速藥物作用。選擇適當鞋子或保護性鞋墊，注意足部健康並避免進行高度負重、會導致憋氣運動（如舉重），以防止血壓過度上升。

隨著國內婦女預期壽命的增加，中老年婦女的保健工作，越來越受到重視。過去十幾年之中，65歲以上的人口急遽增加，就台灣來說，超過65歲以上的人可已經超過百分之七，其中有三分之二是女性，台北市婦女的平均壽命，已經高達82歲。所以說高齡社會的問題就是女性的問題，一點也不為過。更年期婦女需要做好健康規劃的原因，除了平均壽命的延長之外，人口結構的改變也必須加以考量。以台灣地區來說，1990年的時候，平均6.2個有收入的人口，扶養一位老人﹔到了2020年的時候，平均2.5個會賺錢的人要撫養一位老人。因此，如果沒有照顧好自己的身體，除了自己的生活品質受到影響以外，也會為的下一代帶來許多負擔。臺安醫院婦產科 - 周輝政醫師表示，目前有許多醫院都開設有更年期婦女保健門診，也有許多婦女也到醫院接受荷爾蒙補充療法。但是更年期婦女除了到醫院門診，補充荷爾蒙之外，更應該做好防老的健康規劃，醫療院所也應該提供這方面的訊息與衛教資料。根據美國的一項調查資料顯示，年齡超過65歲的婦女當中，每一千個人就有550位患有關節炎，442位有高血壓，128位有糖尿病。周輝政醫師說，在台安醫院的更年期門診當中，也發現有40%有血脂肪過高的情形，另外也有極大比例有初期的退化性關節炎。在更年期門診，如果能發現這些疾病的早期徵兆，加以適當的保健教育，由飲食和生活習慣加以調整，將可以減少許多慢性疾病的發生。由於這些慢性疾病，有許多在目前並沒有良好的治療方式，預防的工作就十分重要。舉例來說：一旦骨質疏鬆發生以後，即使使用荷爾蒙補充療法，補充鈣質，或是治療骨質疏鬆的藥物，大多只能維持骨質不再流失，或是只能增加一些骨質，沒有辦法再恢復到正常的狀況。退化性關節炎也是類似的狀況，一旦關節軟骨磨損，就很難恢復到正常。更年期婦女可以藉由以下的方式，預防慢性疾病的發生1. 骨質疏鬆的預防：適當的運動，攝取足夠的鈣質，補充植物性荷爾蒙，鎂以及維生素D。2. 預防心臟血管疾病：調整飲食（少油、少鹽、少糖、多纖維），適量的運動，補充維生素E以及植物性荷爾蒙。3. 預防和治療停經相關症狀：補充植物性荷爾蒙，鈣質，維生素。4.防止退化性關節炎：減輕關節的負擔，調整姿勢，適當的運動，補充葡萄糖胺和軟骨素。周輝政醫師提出，由這一兩年國內外醫學會議以及醫學雜誌所討論的內容來看，更年期的保健已經不再只是強調荷爾蒙補充療法。以2001年七月份新英格蘭醫學雜誌裡面的一篇文章來說，已經提昇植物性荷爾蒙以及另類療法在更年期保健上的地位，其重要性和荷爾蒙補充療法可以說不相上下，甚至在某些狀況會成為優先的選擇。這一篇文章中也提到，更年期症狀的治療，並沒有一定的準則，完全必須要看個人的狀況，因人而異。雖然文章中也提到內科醫師和婦產科醫師對於更年期症狀的處置，往往有不同的意見，但是由於這篇文章刊登在權威的醫學雜誌，仍有其指標性。許多婦產科的醫學雜誌，也探討到更年期症狀的中草藥治療方式，例如：當歸、人蔘、黃荊或是貫葉連翹等等。但是由於許多中草藥的藥性和副作用並沒有經過適當的評估，不同的來源品質也相差很大，並且有可能和其他藥物產生交互作用，周醫師建議，使用之前還是要請教醫師。因此，醫師應該提供病人更多的資訊，讓更年期婦女選擇適合自己的保健方式。

文／台東基督教醫院營養師　張靜芬是不是食物愈粗糙就含有愈高的纖維質呢？竹筍、鳳梨是不是代表高纖維呢？其實並不是的。因為現在的營養學已不再狹隘的以粗糙無營養價值的物質來定義纖維質，乃是以具有實質腸道生理與營養效益來說明膳食纖維。凡是能不被人體小腸消化吸收，且在大腸中有部份或全部可被發酵的植物性成分或是相類似的物質，包括：非澱粉性多醣類、木質素、黏膠質，甚至看起來不像纖維質的寡醣和非植物性的幾丁質，均廣義的被包含在膳食纖維的範圍裡了。水溶性與非水溶性纖維不同的膳食纖維具有不同的功能，膳食纖維大致可分成水溶性與非水溶性兩大類。水溶性的，例如：果膠、黏質物、植物膠、海藻膠、寡醣等，在蔬菜、水果、全穀類、豆類、蒟蒻等食物中含有相當的量。非水溶性的，包括：木質素、植物表皮質、半纖維素、幾丁質（甲殼素），木質素與植物表皮質一般存在未加工的麩質、全麥、穀物、豆類、根莖類、果皮等食物中。因著不同的特性，水溶性的比非水溶性的在胃內滯留時間較長，對腸內PH變化、與膽酸結合、發酵性、腸黏性物質影響較明顯，能進一步更有效的降低血膽固醇、緩和血糖上升。所以，對身體預防慢性疾病，水溶性纖維有較大的益處。慢性病、動脈硬化的預防大家常看到「XX大燕麥片能降低血中膽固醇」的電視廣告，要宣稱醫療功能的健康食品是必須經過實驗的證明，衛生單位才能發給健康食品認證，許可其「療效」的訴求。因為燕麥比很多的全穀類含更高的水溶性纖維質，在腸道中水溶性纖維質可與膽酸結合，進而幫助膽酸隨著糞便排出體外。膽酸是膽固醇的代謝產物，由肝臟分泌進入腸道中，以協助消化脂肪。一旦膽酸的排除增多，肝臟為了補足需要的膽酸，就會促進膽固醇的代謝，進而間接降低血中膽固醇。反之，腸道中未被排出的膽酸，就會經由「腸肝循環」被再吸收回到肝臟，再利用形成膽汁，如此一來膽固醇的代謝就會減慢了。美國的食品及藥物管理局（FDA）不但核准燕麥為有益心臟的健康聲明，更建議每日攝取三公克的燕麥水溶性纖維（葡聚醣β-glucan），就可達降低膽固醇的功效。（三公克的燕麥葡聚醣β-glucan＝一碗半燕麥粥）。另外，有一個本土的研究，是以海帶芽做試驗，證明海帶芽中的水溶性纖維質（海藻膠）也可降低血膽固醇。嘉義縣中埔鄉的家政推廣班，選定罹患高血脂的十二位農村婦女，每日食用海帶芽廿公克連續兩個月，或四十公克連續一個月後，他們的血脂肪均下降至正常值範圍內，效果顯著。糖尿病情很在乎血糖值，研究發現水溶性纖維質在延緩餐後血糖上升的效果上比非水溶性纖維質好。果膠、植物膠、黏質物使得食物在胃內滯留時間延長，降低醣類吸收及血糖上升的速度。富含果膠的水果對餐後血糖的影響甚至比吃白飯要來得低（升糖指數：以葡萄糖為標準＝100，白米飯＝84、蘋果＝36），有利於糖尿病病情的控制與改善。益菌生也是膳食纖維的功能膳食纖維就因為不被腸道分解消化才能發揮其保健功效。纖維質可刺激腸黏液分泌，黏液可提供緩充和保護腸壁細胞的作用，避免有害物質的侵入。此外，水溶性纖維中的寡醣可以成為腸內乳酸菌大量繁殖的營養劑，有助於調整腸道細菌生態，抑制害菌的孳生。有健康的腸道，膳食纖維的存在功不可沒，其重要性應可與六大營養素並駕齊驅了。附表：食物的水溶性纖維、非水溶性纖維、膳食纖維的含量資料來源：Sally F. Schakel, Janet Pettit, and john H. Himes. Dietary fiber values for common foods. In: Spiller, G. A. 2001.The CRC Handbook of Dietary Fiber in Human Nutrition. 3 ed. CRC Press, London. 延伸閱讀：纖維素你吃得夠不夠？（上）