#糖尿病

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台灣約200萬人患糖尿病，依據國民健康署國民營養健康狀況變遷調查，臺灣18歲以上國人糖尿病盛行率為11.6%，男性盛行率12.9%，女性盛行率10.5%。此外，十大死亡原因中，糖尿病一直高居第五位。糖尿病是一種新陳代謝疾病，在中國歷史上稱為消渴症。糖尿病病因主要是人體中胰臟分泌胰島素的功能不良或分泌不足，胰島素是一種會降低血糖的荷爾蒙，它可以幫助葡萄糖進入細胞內，提供細胞組織活動所需之能量。當身體無法妥善使用葡萄糖製造能量，以致在血液中葡萄糖濃度過高，便有可能產生糖尿病。哪些人容易得糖尿病？1）年齡>452）體重過重（BMI>25）3）有糖尿病的家族史4）靜態的生活習慣（不太動）5）先前有血糖異常病史6）懷孕時有妊娠糖尿病7）有高血壓病史（140/90mmHg）8）高密度膽固醇過低（HDL<35mg/dl）9）三酸甘油脂過高（TG>250mg/dl）10）多發性卵巢疾病11）有心血管疾病12）合併胰島素阻抗情況（黑色棘皮症）診斷糖尿病的標準為何？1）隨機血漿血糖濃度大於200mg/dl，合併有多吃、多喝、多尿及不明原因的體重減輕等症狀2）空腹血漿血糖大於126mg/dl3）口服耐糖試驗（喝下75克糖水），2小時血漿血糖大於200mg/dl4）糖化血色素大於6.5%只要任意一個條件符合，便可診斷為糖尿病。糖尿病急性併發症1）高血糖昏迷：當血糖迅速上升，會出現虛弱、飢餓，和頻尿的現象，嚴重者會發生昏迷。2）低血糖風險：當使用過高劑量的口服降血糖藥或注射過量的胰島素時、吃得太少或延遲吃飯、運動過量、喝酒過量時有可能會產生低血糖。低血糖的症狀為虛弱、發抖、饑餓、嗜睡、混亂、頭暈、皮膚蒼白、心跳加速、頭痛、流汗、發冷、抽搐、情緒及行為改變等。嚴重者可能喪失意識，甚至昏迷，若不即時予以適當處理，可能造成死亡或後遺症。糖尿病慢性併發症罹患糖尿病，容易因此產生慢性併發症，例如：白內障、青光眼、視網膜病變、水腫、蛋白尿、血壓上升、腎衰竭引起尿毒症需終生洗腎、心血管病變、運動、感覺及自主神經病變、足部病變等。關於口服降血糖藥-你一定要知道的6件事1）注意藥品服用時間：先確認藥品一日吃幾次？一次吃幾顆？何時使用？糖尿病藥物服藥過量容易造成低血糖，反之劑量不夠不易到達血糖的控制目標。尤其是使用磺醯尿素類（sulfonylurea）、美格替耐類（Meglitinide）等降血糖藥物要特別注意其低血糖副作用的發生。2）生活型態的配合：規律的運動及均衡飲食，同時搭配定時的血糖監測，可以協助達到良好的控制目標。3）生病時仍需按時服藥：生病時會因為體內賀爾蒙調節因素，血糖比平時還來得更高些，降血糖藥物不需自行停止使用。生病期間須注意自己飲食，如有任何不適須立刻就醫。4）忘記使用藥品時怎麼辦？若用藥的時間離下一次用藥還有一段時間，可立即補用。若已經快接近下次使用藥品時間，則依照原時間使用，千萬不可補服雙倍劑量。5）忘記用餐怎麼辦？若使用藥品治療期間也忘記用餐，發生低血糖的風險也會增加，不論何時想起，就應盡快用餐。6）糖尿病病人請隨身攜帶糖包若糖尿病病人真發生低血糖的症狀如飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀，應立即使用流質性含糖飲品或糖果、果汁，若無法緩解不適，必要時仍須送醫救治。只要糖尿病人在使用降血糖藥物時能夠認識以上6項重點，生活配合三餐均衡飲食、規律運動、按時監測血糖，即可達到血糖控制，進而延緩糖尿病所產生的相關併發症，同時也可以減少用藥發生低血糖之不良反應風險。若使用藥物或對用藥有任何疑問，可洽詢各醫療院所藥劑科等單位進行相關藥物諮詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名罹患糖尿病的台中阿嬤，最近老是愛睏想睡，常常一睡就是長達3小時以上，到新陳代謝門診檢查發現阿嬤的血糖在不同天測起來高低變異大且有低血糖狀況。經由衛教、飲食改變及重新調整血糖藥物，阿嬤精神變好，比較不會整日昏睡，增添不少活力，且阿嬤也認真自我血糖監測，血糖已平穩許多。烏日林新醫院新陳代謝科胡菁芸醫師提醒，根據亞太地區 (RECAP-DM) 研究顯示，台灣約有近3成的第2型糖尿病患者，在服用傳統口服抗糖尿病藥治療時，都曾發生低血糖的症狀，建議高危險族群規則監測血糖。年紀較輕的第1型糖尿病人與第2型糖尿病的老年人，以及肝、腎功能不全的病人，發生低血糖之危險性較高，千萬不能輕忽！另糖尿病患者應留意生病、進食減少、空腹下大量飲酒或激烈運動皆為常見誘發低血糖原因。控制血糖時　也應注意低血糖威脅許多人都認為罹患糖尿病只要避免血糖過高就好，卻忽略低血糖引發的問題。研究指出，低血糖會增加心血管疾病與失智症風險，且其併發症對老年患者威脅更大。低血糖症狀因人而異，一般而言多半會先出現心跳加速、顫抖、冒冷汗等自主神經反應的症狀；接著則會有暈眩、視力模糊、無力等症狀；如果沒有及時讓血糖值恢復正常，嚴重的話更會出現昏睡、昏迷！有部份病人低血糖時身體無任何症狀，稱之「不自覺性低血糖」。低血糖緊急處理方式　可立即服用15～20克的糖糖尿病友若是懷疑有低血糖，建議當下要立即檢測血糖，一般只要血糖數值低於70mg/dL以下，就確定是低血糖；如果當下無法檢測血糖，則建議視同低血糖來處理。若是意識清楚的低血糖患者，可立即服用15～20克的葡萄糖片（粉）、方糖、含糖飲料或食物，不建議吃含有大量脂肪的食物 (如麵包、巧克力或冰淇淋)，因其會延緩胃排空速度與糖分的吸收；針對意識不清的低血糖患者，把患者頭部側放，將蜂蜜或果糖塗在臉頰與牙齦之間，肌肉注射升糖素。醒後給予醣類食物，若未醒，盡快送醫。飲食、運動與藥物必須三管齊下　才能有效控糖建議糖友隨身可以攜帶糖果或方糖，當發生低血糖的情形，可以立即補充。預防勝於補救，控糖除了飲食、運動與藥物三管齊下，更要密切注意服用降血糖藥物或施打胰島素後，是否有出現不一樣的生理變化，並在平日做到自我血糖監測。胡菁芸醫師呼籲，若糖友出現低血糖症狀或測出低血糖情況，務必定期至新陳代謝科回診，由專業團隊協助，以期有效預防與正確處理低血糖危機。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據世界衛生組織（WHO）資料顯示，黃斑部病變、白內障與青光眼為成年人三大失明原因，隨著診斷與治療方法的進步，黃斑部病變的治療近年來已有重大突破。如果欣賞世界經典名畫《晚鐘》時，看到畫面有一團黑影（盲點）、或影像扭曲、線條變形，或是視力模糊…..等與糖尿病黃斑部病變相符的症狀，就要提高警覺。民眾（尤其是糖尿病高危險群）若能早期發現黃斑部病變，給予雷射療法或眼內注射抗血管內皮細胞生長因子等，才能早期治療。糖尿病黃斑部病變年輕化　早期發現才能減緩視力惡化亞東醫院眼科部視網膜科主任王嘉康醫師表示，近年來民眾高度用眼比例大幅上升，飲食精緻化、生活型態的改變，眼睛長期接受光線慢性刺激，視網膜血管受損，導致黃斑部病變患病年齡逐漸下降，越來越多青壯年族群罹患糖尿病，黃斑部病變不再是老年人專屬的疾病。糖尿病患者罹患黃斑部病變風險高於一般人，失明機率高出常人25倍。建議糖尿病患者需定期進行眼底檢查，可避免失明危機，讓血管恢復功能視力獲得改善。接受抗血管生長因子注射治療　有顯著的視力改善糖尿病黃斑部病變治療應該要「精準、治本」，除了定期進行眼底篩檢，早期發現、積極治療，避免失明風險。治療著力於阻擋黃斑部水腫、視網膜新生血管消退，透過眼內藥物注射將抗血管生長因子直接注射到眼球玻璃體內，使水腫消退及網膜新生血管萎縮，以達到治療目的；根據臨床實驗顯示，持續接受抗血管生長因子注射治療一年的患者，有超過65％的病患能有顯著的視力改善，由此可見積極接受治療的重要性。造成黃斑部病變的因素多，建議民眾在飲食方面，應多攝取富含葉黃素及玉米黃素的深綠色蔬菜、堅果類、以及富含DHA及EPA的深海魚類、控制血糖；在生活型態方面，減少使用3C時間，外出時別忘了配戴有帽沿的帽子、深色或棕褐色的太陽眼鏡，以避免紫外線對黃斑部的傷害。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）糖尿病早期4大典型症狀為多吃、多喝、多尿及體重減輕，然而女性糖尿病警訊，恐會月經失調、陰部搔癢、反覆陰道念珠菌或黴菌感染、性功能障礙，甚至多囊性卵巢症候群，導致體重增加、體毛增加及其他代謝問題，甚至不孕。須及早就醫檢查和治療，避免延誤治療。國人約有227萬名糖尿病患，相當於每小時就有1人死於糖尿病。糖尿病是一項慢性代謝性疾病，如果放任不管，所引發的併發症往往相當嚴重。糖尿病的併發症大都是血糖控制不佳引起的，胰島素治療可以幫助控制血糖，是預防併發症，而非造成合併症。糖尿病的成因糖尿病的成因：遺傳體質、飲食型態、肥胖，或是情緒壓力、藥物、懷孕、營養失調等因素。近年來因外食族增多，大多是三高飲食使得營養過剩，增加罹病風險，糖尿病並非是吃太多甜食所致，而是胰島素不足或身體組織對胰島素的反應不佳，造成血中血糖太高所致。糖尿病的飲食糖尿病的治療，除了藥物控制之外，飲食控制與運動也是相當重要，用餐時儘量選擇低油和清淡的食物，烹調方式可採清蒸水煮降低油脂的攝取，儘量避免糖漬、糖醋、蜜汁、太白粉、油脂、沙拉醬及甜點，應多選用蔬菜以增加飽足感，儘量以白開水及茶，代替含糖果汁及飲料。飲酒勿過量，且避免空腹喝酒而導致低血糖發生。糖尿病常見的症狀糖尿病常見的症狀有頻尿、過度口渴、飢餓感增加、容易疲倦、會陰部黴菌感染、體重減輕、活動力差、缺乏興趣與專心、眼花、嘔吐與胃痛、手脚痲痺與陣痛感、傷口不易癒合等。糖尿病患者傷口不易癒合可能與傷口富含糖分，細菌比較容易滋生、高血糖造成血管增厚甚至狹窄，造成血液循環不良，進而導致白血球以及氧氣難以到達傷口處，傷口自然難癒合有關。肥胖、慢性病患　糖尿病高危險群糖尿病高危險因子，若是符合2個或以上，建議每3年就醫篩檢1次：1） 40歲以上，是第二型糖尿病的好發期年齡。2） 有家族糖尿病史。3） 曾檢查為糖尿病前期。4） 體重過重、缺乏運動身體質量指數≧2，或腰圍男性≧90公分，女性≧80公分。5） 罹患多發性卵巢症候群。6） 曾分娩體重大於4公斤的嬰兒，或曾診斷為妊娠糖尿病。7） 有高血壓或高血脂的慢性疾病。８）吸菸、飲酒糖尿病四種類型第一型糖尿病：源自體內免疫系統異常，抗體變得不分敵我，開始攻擊製造胰島素的胰臟β細胞，造成胰臟無法分泌、或只分泌少量胰島素。原因可能是遺傳和環境因子共同作用的結果。第二型糖尿病：超過9成的糖尿病患屬於第二型糖尿病，患者在患病初期往往沒有症狀，通常大於40歲，且經常有肥胖的外在特徵。妊娠糖尿病：約有5%的婦女在懷孕時，會出現暫時性的糖尿病症狀，原因是體內荷爾蒙的變化，使細胞對胰島素產生阻抗，但病症通常會在產後消失。如果母親在懷孕時罹患妊娠糖尿病沒有妥善治療，間接提高胎兒先天畸形、死胎、巨嬰症的機率。其他：有少數糖尿病案例是由胰臟疾病、內分泌疾病、藥物等因素所引起。糖尿病患者主要死亡原因 以心血管病變為最大殺手新診斷的第2型糖尿病10年內發生心肌梗塞的機率高達20％、罹患心臟病機率是一般人的2至4倍、發生冠狀動脈疾病的風險是一般人2至4倍、引發心臟疾病死亡風險是一般人的3.38倍，同時更比一般人增加3倍中風機率。糖尿病患者必須遵照醫囑服藥控制，平常也要定期到醫院進行尿液篩檢，以也要自我嚴格監測血糖，按時抽血驗糖化血色素，才能避免產生眼、足、腎併發症及疾病惡化。尿病患者必須體重控制、規律運動、正確服藥、定期自我檢測血糖、血壓、血脂、適應壓力，以及定期檢查均是糖尿病良好控制需要的全方位配套，且不可任意停藥，迷信偏方，有身體不舒服要及早就醫，才能把握治療的時機。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據國民健康署公告之「國民飲食指標手冊」建議，每日飲食中添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%，添加糖指在製造或製備食物時加入的糖或糖漿，不包括自然存在食物內的糖，如牛奶和水果，若以成人每日2000大卡算，添加糖所添加的熱量不得超過200大卡，大約是50公克的糖，只要喝1杯就超過攝取量上限！夏天是購買飲料的旺季，為此董氏基金會今年108年1~3月至大台北地區22個常見連鎖手搖杯品牌、55間販售店面，後續調查169款品項，發現1杯540ml紅豆珍珠鮮奶茶全糖為例，實際含糖量約40g、熱量約373大卡，但業者標示糖量卻僅有18g、熱量54大卡，與實際數值分別相差了2.2倍、6.9倍，消費者霧煞煞，不知自己到底吃了多少糖和熱量！董氏基金會再度呼籲，業者應完整如實標示飲料含糖量及熱量，讓消費者有選購手搖杯飲料判斷的依據，減少被誤導的風險。業者糖及熱量的標示與實測值 誤差很大！雖業者有標示糖量或熱量，但將實測值和標示值做比較，發現兩者之間的差距仍相當大，推測誤差可能來自於食材配料：因標示規定糖量和熱量的數值得不含食材配料，只要飲料含有果漿、冬瓜露、粉圓、紅豆、綠豆等便可不計其所帶來的糖量和熱量。而熱量的誤差更加驚人，因食材配料除了糖之外，還含有碳水化合物、脂肪等所帶來的熱量，與只有糖所帶來的熱量相比，相差的倍數更大。含糖飲料喝了暢快 身體卻壞的快！攝取過多時，容易增加許多疾病罹患的風險，如免疫力低下、血糖不穩定、蛀牙、皮膚老化、長青春痘、肥胖，甚至容易造成血壓升高、痛風、糖尿病、心血管疾病，長遠來看也會提高骨折及阿茲海默症等疾病罹患的風險，亦會造成情緒波動大、專注力及學習力下降。根據國民健康署的建議，國人每日飲食中，每日添加糖攝取應低於50公克。世界衛生組織更是進一步的建議，糖的攝取應降低至每日總熱量的5%以下，以預防許多疾病的發生。若戒不了手搖杯飲料，建議可循序漸進的降低攝取頻率或份量、少加食材配料、或以無糖、低糖飲料取代，最重要的是每天喝足白開水，以避免造成身體負擔

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）糖尿病除了會造成視網膜病變、腎病變、神經病變三大併發症外，牙周病也已被列為另一大併發症。長期高血糖引起免疫體質改變，而導致牙周病感受性增加及病情容易惡化，也就是說糖尿病患者發生牙周病，約為一般人的3倍，且糖尿病病史越長，牙周病症狀也會越嚴重。因此糖尿病患者應定期做牙科檢查，以利早期治療。臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科顏瑞瑩醫師表示，有些病患因為常常牙肉到處腫脹、牙齒鬆動造成吃東西不方便來求診，我會問：「你平常有沒有吃降血糖的藥？」如果回答有，我就再補一句：「那你糖化血色素多少？」得到的答案通常都比8%大；如果回答：「我沒有在吃降血糖藥」，那我就會說：「你應該去掛個號抽血看看血糖喔！」除了是牙周病專科醫師的直覺以外，實在是因為糖尿病與牙周病的關係真的很密切。糖尿病患有牙周病機率，比一般人高3倍牙周病是因為細菌分泌毒素引起發炎反應而造成牙周組織破壞，所以說牙周病是一種感染也是一種發炎反應。長期高血糖引起免疫體質改變，使得糖尿病患者對感染的抵抗力下降，也讓身體長期處於發炎狀態，這些都與牙周病不謀而合。所以，高血糖導致牙周病感受性增加，也就是說糖尿病患者較容易有牙周病發生，約為一般人的3倍。糖尿病患者傷口不易癒合是因為膠原蛋白代謝異常，除導致傷口容易惡化且復原能力降低，因此一旦有牙周病，病情也會因此加重。若有植牙，發炎感染的機會也會大大提升。相關研究指出有嚴重牙周病的糖尿病患者血糖不易控制，患者除了配合糖尿病的飲食控制、藥物治療，也要到牙科門診進行全口牙齒檢查及牙周治療，唯有雙管齊下，才能對血糖控制及牙周病病況有相輔相成的效果。糖尿病患者也能進行口腔手術！糖尿病患者如果有考慮牙周手術、補骨手術或植牙治療的話，建議先至牙科門診評估，先進行牙周治療及其他感染控制，才能進一步施作侵入性較高的手術。在血糖控制良好、牙周狀況得到控制的情形下，牙科治療的成效與一般患者無異。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）根據衛生福利部2014至2017年統計資料，目前全國約有200多萬名糖尿病的病友，而神經病變是糖尿病常見的併發症之一，約佔50%的糖尿病患者。65歲患有糖尿病的陳伯伯就醫時表示，這2年手麻腳麻越來越嚴重，現在寫字時除非眼睛看著筆，不然筆從手上掉了都不知道；腳感覺麻麻的，走路像踩在棉花上，不知地板在哪裡！這就是糖尿病神經病變的症狀。糖尿病神經病變的表現可以分為：1.正性症狀：麻刺、疼痛或異痛感，晚上感覺尤其明顯。2.負性症狀：以感覺變差為主（痛覺及溫覺）。通常病患抱怨會從腳尖或手指尖開始，慢慢地往上延伸，研究顯示49%患者以感覺變差為表現、34%病患感覺到疼痛，而約有一半的神經病變患者可能尚未出現症狀，需靠神經檢查來提早發現。糖尿病神經病變可分為5大類1.兩邊對稱的多發性神經病變：為最常出現的類型，感覺異常的分佈就像戴著手套、穿著褲襪，病患會因為不舒服的感覺而影響睡眠或生活品質，甚至因為感覺變差容易受傷而不自知，嚴重時若影響到力氣則容易因步態不穩而跌倒。2.自主神經病變：是常見表現之一，可能影響包括：姿勢性低血壓而容易頭暈、影響心律可能導致死亡率增加、便秘、腹瀉、性功能障礙、小便困難、流汗減少。3.顱神經病變：通常影響動眼神經，表現為眼睛周圍疼痛、複視、眼瞼下垂，但是瞳孔功能正常。4.神經根或神經叢病變：多發生於單側胸椎或腰椎神經，其神經支配的區域出現感覺異常或嚴重疼痛，甚至合併肌肉無力症狀。5.肢體的單一神經病變：常見影響為手指及手掌麻木或無力、垂足（腳板下垂抬不起來）。「飲食」+「運動」有效控制血糖1.飲食控醣類：醣類的食用量是影響血糖最重要的因素，因此糖尿病患者必須特別重視「醣類（碳水化合物）」的攝取量，以及維持高纖、少糖、少油、少鹽、不過量攝取脂肪以及蛋白質為飲食原則。每日食用肉類的份量，不應超過兩個手掌大。2.中強度有氧運動加肌力訓練：研究顯示，運動可以增加身體對胰島素的敏感度，並促進游離脂肪酸的代謝。呂雅雲建議糖尿病患飯後1～2小時運動是比較合適的時段，可以先暖身5分鐘再做運動，可降低餐後血糖高峰，還可避免運動時發生低血糖的風險。治療糖尿病神經病變的重點在於良好的血糖控制、手腳的保護（定時檢視手腳是否有傷口、戴手套/穿襪子來保暖）。神經病變造成的疼痛不適感，可以藉由醫師處方抗癲癇藥或抗憂鬱劑來改善症狀。

（優活健康網記者彭雅筠／綜合報導）台劇《我們與惡的距離》引發社會共鳴，其中包括思覺失調症病患所受到的社會排斥，以及家屬承受的心理壓力，以及家人間的溫暖陪伴，不僅貼近民眾感受，亦發人省思。不僅是身心障礙者受到歧視，現實社會中許多慢性病患者如糖尿病友也面對到同樣的心理與外在處境。因為血糖的問題，糖友們需要不定時補充甜食，也得常常監控血糖；或者必須施打胰島素，卻因大眾對於此疾病的陌生而常被誤認成在課堂上偷吃糖甚至施打毒品，導致糖友擔心他人異樣的眼光，而獨自躲在廁所施打胰島素，生活上都造成一些不便。而家長在面對孩子確診後，最常出現的態度是愧疚感，認為自己對不起孩子，沒能給他天生健康的身體。而有這種想法的父母，很容易將此事的責任承攬在自己肩上，去背負一切，某種程度上讓孩子失去與自己身體和疾病相處的機會。由於身旁同學、同事的不理解，甚或糖友或家人本身的心態無法調整，往往造成糖友們與周遭人士的隔閡。根據國民健康署統計，台灣目前糖尿病人數約200多萬，其中九成以上為國人熟知的第2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)，僅約百分之一至二為第1型糖尿病(T1DM，胰島素依賴型糖尿病)，人數約1.5萬至2萬人左右。普遍來說，T1糖友的發病年齡在15歲以下，而在許多病例中發現，最高的發病年齡區間在國小時期。也因為T1糖友人數較少，罹病年齡又低，因此造成T1糖友與家屬龐大的心理負擔。有「糖尿病之父」之稱的林瑞祥教授指出，第1型糖尿病在亞洲並不多見，台灣的數量更少，因此得病的患者往往覺得自己是罕病患者，家屬也不知道該如何照顧。林瑞祥教授說，其實糖尿病友最重要的就是血糖管控，「只要讓血糖降下來就好」，儘管第1型糖尿病在台灣是較少見的一群人，但只要心態正確，嚴格要求自己做好血糖管控，雖然是一條漫長的道路，大部分生活仍可跟一般人無異，且隨著醫療技術越來越進步，T1糖友還是非常有希望的。林瑞祥教授認為：第1型糖尿病的發病很早，糖友們應該要勇敢公開自己的病情狀況讓周遭同學、朋友與師長們知道。他說，很多T1糖友往往很在意別人的眼光，擔心自己是異類，甚至會偷偷去廁所打胰島素。其實只要跟身旁的人公開，讓大家了解狀況，反而大家都會很樂意幫忙，甚至願意當「守護天使」，照顧守護T1糖友們的健康。林瑞祥教授也鼓勵T1糖友們一定要「好好照顧自己」，因為隨著醫療的進步，不久的將來一定會有理想的機器可以幫助T1糖友們的健康，所以目前一定要做好飲食管控與血糖監測，並且保持樂觀的心態，未來一定是有盼望的。「心態是由禍轉福的轉捩點!」糖友跟家人的心態調適是最重要的，重點是他們並不孤單，除了有親友的支持外，亦有如康泰基金會等社會團體資源可以利用。只要勇敢面對，一路上都會有非常多的愛與希望相隨!