#糖尿病

（優活健康網編輯部／綜合整理）直至今日，根據厚生勞動省的調查（2009年國民健康營養調查）顯示，「極可能」罹患糖尿病的人，高達約890萬人。若加上1320萬人「有可能」罹患糖尿病的人，表示約有2210萬人處於高血糖狀態。也就是說，在15歲以上的日本國民中，每5人就有1人是高血糖的危險群。睡眠時間限制在4小時　提高罹糖尿病風險雖然，已有報告指出糖尿病患者當中，高達7成的人睡眠品質低落，但是這個報告結果卻不太為人所知。根據不同睡眠時間所顯示的控制血糖指標─糖化血色素（HbA1c，當血液中的葡萄糖進入紅血球，與紅血球中的血紅素結合後，就形成糖化血色素）之變化程度。在高糖化血色素者中、比率最低的人，一天睡眠時間在7小時左右。睡眠時間一旦低於或高於7小時，都會導致高糖化血色素者比率變多。接下來的實驗資料，是在美國進行調查研究的。在限制睡眠時間的狀態下，6天之後，比較胰島素與早餐後的血糖值。結果發現，與睡眠時間12個小時相比，睡眠4小時者胰島素處理葡萄糖的能力降低40％。測量吃過早餐後的血糖值，睡眠時間4小時的群組也比較高。僅僅6天的時間，只是把睡眠時間限制在4小時，就提高罹患糖尿病的風險。好的睡眠品質　有助於預防與改善糖尿病糖尿病在初期階段沒有任何自覺症狀，因此很容易被忽略。不過，一旦病情加重，可能會產生許多併發症而造成重症。例如，可能會造成失明的糖尿病視網膜病變、腎臟病變、神經病變、血管病變、高血脂症、膽結石等，每一種都是嚴重的症狀。而糖尿病併發的感染都十分嚴重，絕對不能坐視不管。讓糖尿病患者服用安眠藥，確保他們擁有「良好睡眠」。而六個月之後，調查他們糖化血色素的數值變化狀況。結果發現，未服用安眠藥的患者，其糖化血色素的數值幾乎沒有變化；不過，服用安眠藥而睡得較好的患者，糖化血色素的數值下降了0.47％。光是睡得好就能改善病情！從這個調查結果也明顯看出：好的睡眠品質，有助於預防與改善糖尿病。（本文摘自／睡不著、睡不好，絕對有救！／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）許多慣用右手的外科醫生，吃飯時會刻意用左手；有些專攻代謝或是糖尿病的內科醫生，則會用小湯匙吃飯；被譽為「免疫權威」的醫生，吃飯時絕對不喝水。外科醫生用「左手」吃飯、內科醫生使用「小湯匙」吃飯。放慢進食速度　用非慣用手吃飯他們之所以如此注重飲食細節，全是為了提升工作表現，可說是一種職業病。外科醫生的工作需要雙手並用，為了磨練雙手的手感，才會以非慣用手吃飯。此外，專攻糖尿病的內科醫生為了避免自己罹患糖尿病，刻意用小湯匙吃飯，放慢進食速度。以大湯匙狼吞虎嚥、媲美大胃王的進食方式，是導致糖尿病和肥胖問題的捷徑。從某方面來說，用小湯匙吃飯也等於實踐了「放慢進食速度」與「細嚼慢嚥」。吃飯時不喝水　促進唾液自然分泌至於被譽為「免疫權威」的醫生，吃飯時絕對不喝水的原因其實相當簡單，因為水分會稀釋口腔裡的唾液。只要口中有食物就不喝水，仔細咀嚼促進唾液分泌。由於唾液可以提升免疫力，因此提升免疫力最快的方法就是，細嚼慢嚥，幫助唾液分泌。另一方面，高血壓專科醫生吃飯時特別注重鹽分攝取量。大家都知道，攝取過量鹽分會引起高血壓。專門治療高血壓的醫生都會告訴病患，日常飲食要減少鹽分用量，所以他們自己吃飯時也會吃得較清淡。而且會改用較多辛香料，例如胡椒、辣椒、芥末、山葵、大蒜、香草等，不僅能彌補減少的鹽分用量，還能增加料理調味的多樣性。向這些專業醫生看齊，改善你的飲食習慣吧！（本文摘自／醫學博士才知道的驚人工作分配術／核果文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現在已經證實，咖啡擁有多項保健功效。一直以來都說咖啡飲用過當，不利健康。不過，近幾年的研究報告證實，多喝咖啡可以預防多種疾病。比方說有個研究結果表示，一天喝一杯咖啡，罹患糖尿病的風險能降低13％，因為咖啡有抑制飯後血糖值快速上升的效果。咖啡對抗老有重大功效關於咖啡的功用，有報告指出能預防癌症，也有報告認為能預防心血管疾病、肝病，還有研究報告指出，咖啡對於維持腦的認知功能等抗老醫療方面，能發揮重大功效，喝咖啡能預防阿茲海默型失智症也是指日可待。而這個有效成分就是咖啡所含的綠原酸（chlorogenic acid）。綠原酸屬於多酚類，蘋果皮含有大量綠原酸，擁有強效的抗氧化（防鏽）作用。如今已經證實，一天喝兩杯以上咖啡的女性，不怕因紫外線照射引發皺紋的光老化問題。如果每天攝取大量的蔬菜、水果，再搭配兩杯以上的咖啡，肌膚的抗氧化對策算是相當完備。腦部疲勞時咖啡因能抑制疲勞發作咖啡也屬於會產生梅納反應的食物，與身體AGEs化（糖化）有關，可是透過綠原酸的多酚效果，可以排除這個傷害。此外，咖啡也有活化腦功能、抑制疲倦感的效用。當人覺得累，腦部就有疲勞物質囤積。這時候喝咖啡，咖啡因能抑制疲勞物質發作，趕走睡意。還有現在也證實咖啡因有減少內臟脂肪、改善肥胖問題的效果。可是，就算證實咖啡具備多種保健效果，如果一天喝十杯或二十杯咖啡，還是有害身體健康。當咖啡因的血中濃度急速上升時，會刺激中樞神經，出現心悸、興奮等症狀。喝咖啡會讓人上癮，如果不碰咖啡，情緒會變得焦慮。「凡事都適可而止」，這個道理也能運用在咖啡身上。一天喝五杯最恰當。（本文摘自／60而健／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）糖尿病患者的日常飲食，宜採取定時定量、少量多餐的原則，以避免血糖暴起暴落。均衡飲食，並食用未加工的豆類、水果、蔬菜高纖維食物，可避免血糖急遽上升，藉以穩定血糖濃度。以下為詳細項目。1）　攝取碳水化合物，應有50％～60％的熱量來自碳水化合物。攝取適量蛋白質，應佔總熱量的12％～20％以上。2）　多吃纖維食物。3）　減少脂肪攝取量。減少膽固醇量。4）　使用代糖。謹慎使用果糖。5）　少量多餐。6）　限制酒精用量，每週不喝超過60c.c的烈酒；90c.c的蒸餾酒；240c.c的葡萄酒或720c.c的啤酒。低熱量啤酒及不甜的葡萄酒較適合糖尿病患者。將酒精視為脂肪。7）　控制體重。8）　定期運動。特別是運用大肌肉，如手臂及腿，重複做有規律移動的運動最適合糖尿病患者。9）　勿從事舉重或需要用力推拉的運動。10）　照顧牙齒，維護口腔清潔，定期檢查牙齒，使用牙線。配戴咬合適當的假牙。11）　定期驗血。血糖過低或太高都要請教醫生。12）　使用成藥應請教醫生。13）　受傷時必須送醫治療。14）　定期檢查足部，保持乾淨清爽，將指甲修短，盡速治療香港腳等疾病，冷天保暖，穿著舒適的鞋子，一定要穿襪子。注意足部的情況，由於糖尿病會減低疼痛的感覺，所以可能未察覺足部已受傷，而導致嚴重的後果，甚至遭到截肢的命運。（本文摘自／40+的健康讀本／遠流出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）近年國人的10大死因：惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、慢性肝病及肝硬化、腎臟疾 病、高血壓等等，全部都是慢性疾病，而且年齡層越來越小，新聞報導有許多20幾歲的年輕人，罹換高血壓、糖尿病等慢性病，必須一輩子吃藥控制的例子，抗老不分年齡，已經成為大眾熱烈討論的話題。別以為外表年輕老化就與自身無關老化已不再是單只外表上的變化，更重要的是內在器官的退化及疾病癌症的危機。所以，別以為外表年輕老化就與自身無關，因為現代人的生活中，充斥著高糖份、自由基、紫外線、壓力、重金屬、塑化劑，嚴重地傷害身體，使內在器官在不知不覺中，已悄悄邁向衰老。抗老化是健康積極的生活態度，目標是延緩器官功能退化，遠離疾病痛苦和死亡的威脅，是需要從小養成的生活觀念。 拒糖永保青春健康近年來醫學上有個熱門議題──糖化反應，是由於食物中的糖和體內蛋白質結合後，產生化學反應，引起人體循環不良，使皮膚失去彈性，器官、血管慢性病變引發腎臟病變、神經病變、視網膜病變，是老化第一殺手！ 慢性疾病的發生，主要還是因為糖分促進細胞老化。老化與慢性疾病之間是因果關係。探討老化所產生的慢性疾病，必須由食物供給的角度及良好正確的生活習慣說起，尤其是抗老化，更是要從小做起，首先降低體內不必要發生的糖化反應及脂肪囤積，中老年後的慢性疾病將大幅降低。糖化反應現在已經提前出現在小孩跟年輕人身上因為糖化反應，生理系統逐漸失靈，一開始是肥胖或代謝症候群，衍生出各種慢性病。例如糖尿病，就是血液中的糖分太高，衍生出許多不良的代謝產物，逐漸導致體內器官失去作用，嚴重甚至死亡。可怕的是，原本這些狀況是中年或老年才發生，現在則提前出現在小孩與年輕人身上。（文章摘自／拒糖  抗老化－Dr張大力 日本美容若返研究美學／博思智庫）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）除了典型的「3少1多」症狀外，還有哪些原因也可能是糖尿病警訊？51歲的楊先生有高血壓病史、家族中有糖尿病及高血脂問題，近日右腳傷口潰瘍一個多月毫無好轉，求診後醫師初步診斷為蜂窩性組織炎。因楊先生本身有高血壓病史，家族內亦有糖尿病及高血脂問題，且病人自述平日喜歡吃麵包及糕點、且無運動習慣，右腳的傷口也好一陣子都沒有癒合。服用正確藥物　治療效果良好無併發症經檢驗發現，病人糖化血色素竟已高達11%，空腹血糖值快接近300，經過3個月持續的糖尿病藥物治療加上正確飲食生活習慣，楊先生的血糖值也漸漸好轉至正常值，右腳傷口也因服用正確藥物以及即時治療，治療效果良好且未產生任何嚴重併發症。臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師陳芳雯表示，一般民眾較為熟悉的糖尿病症狀為三多一少：喝多、尿多、吃多及體重減少，其實傷口不易癒合也是糖尿病的症狀之一。糖尿病患者傷口不易癒合可能與傷口富含糖分，細菌比較容易滋生、高血糖造成血管增厚甚至狹窄，造成血液循環不良，進而導致白血球以及氧氣難以到達傷口處，傷口自然難癒合有關。高血糖影響免疫功能　傷口也比較會受感染另外，神經感覺缺失也是高血糖會造成的併發症之一，如果病人神經感覺遲鈍，傷口部分的感染就有可能會比較晚或比較嚴重時才會被發現，治療效果也會大打折扣，高血糖影響到免疫細胞的功能，傷口也會比較容易被感染。而除了藥物控制之外，飲食控制及運動控制對於糖尿病病人也非常重要。應避免進食含糖的飲料、加工食品及糕點；不食用過多的精緻糖分如白飯、麵及白麵包，以高纖維的澱粉如糙米來代替；也可多以清蒸水煮或烤的降低油脂。運動及飲食照顧好，患者間就沒煩惱。運動原則如下：1)　採取『3-3-3原則』一個禮拜至少3次，每次至少30分鐘，心跳每分鐘130下（會微喘及流汗的程度）。2)　避免空腹或餐前運動。3)　記得多補充水分。4) 　穿著適當的鞋和襪子，勿赤腳運動，以免受傷。5) 　曾有中風、心臟病或肝腎功能不良者，先由醫師評估後再決定運動種類。小傷口恐致全身性疾病除了典型症狀外，傷口難癒合也是較少患者會察覺到的地方，小心免疫力的影響恐導致全身性的病症。陳芳雯醫師強調，糖尿病是一個慢性疾病，若開始出現某些症狀如長期傷口不好，一定要盡快就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者容易因不當的血糖控制而造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變，良好的血糖控制是可避免或延緩併發症的發生，其中營養醫療是血糖控制治療計劃中重要的一環。本堂課經由蕭珮鈺護理師主講，幫助病友講解如何預防糖尿病併發症，了解均衡飲食及生活須知，使病友之飲食更具多樣性！（活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先洽詢主辦單位確認）名稱：別讓糖尿病慢性合併症找上妳時間：106年5月31日 星期(五) 上午08:30-09:00地點：台東馬偕醫院恩典樓(新大樓)二樓心臟科候診區（台東市長沙街303巷1號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）　白開水／多飲多尿是糖尿病的主要症狀之一，有的糖尿病患者誤認為多尿是由於多飲所造成的，所以為了控制好糖尿病，在控制飲食的同時，也應該控制飲水。這種觀點是不對的，而且有害於健康。對於糖尿病患者來說，血糖過高時排尿量就必須增加，以便藉由尿液把糖分排出體外。由於尿量增多，體內的水分也大量流失，因而會刺激神經中樞引起口渴，促使患者大量飲水。也就是說，患者喝水多，是一種自我保護的措施。糖尿病患者如果故意少喝水，會造成血液濃度增加，過多的血糖和血液中其他含氮廢物無法排出體外，這樣可能引起嚴重的後果。至於腎功能不全，伴有水腫的患者則需要控制喝水的量。2）　綠茶／綠茶對人體的保健功效已經是眾所周知，但你可能不知道，綠茶還具有控制糖尿病的特殊功用。綠茶之所以能控制糖尿病，是因為綠茶中所含的兒茶素能降低三酸甘油脂的濃度，具有很好的降血糖的作用。因此，多喝綠茶是防止糖尿病最好也最簡單的方法。提示／用冷開水來浸泡綠茶，可以使降血糖的成分不被破壞，另外，以喝淡茶為宜，因為濃茶容易導致骨質疏鬆。3）　鮮茶葉／不但喝綠茶有防治糖尿病的作用，茶葉也有同樣的功效，方法是將剛採的茶葉，用冷水洗淨晾乾，切不可烤、烘、炒。然後取這種茶葉十克，用五百CC的冷開水浸泡5～6小時後飲用，最後將茶葉一次吃掉。提示／服藥後不要喝茶，如要喝茶應安排在4～6小時後。喝完茶後如果會感到胃部不適，就不宜用此方法。容易失眠的人，則要避免在睡前2～3小時喝茶。4）　咖啡／每天喝幾杯咖啡，也可以預防糖尿病。如果每天喝六杯不含咖啡因的咖啡，並持續12～18年，男性罹患糖尿病的機率會減少一半，女性的患病機率更可以降低百分之70。這可能是因為咖啡中含有鉀和鎂，可以影響人體內醣類的轉換，促進新陳代謝。另外，研究發現，咖啡中含有一種叫做綠原酸的成分，具有抑制血糖上升的作用，能預防第二型糖尿病的發生。提示／每天固定喝咖啡不僅對於預防糖尿病有好處，對那些過度肥胖的人也十分有益。5）　牛奶／牛奶是非常適合糖尿病患者飲用的一種飲品，含有大量的水分，豐富的蛋白質、維生素和微量元素，以及適量的脂肪，能提供糖尿病患者多種營養成分，但對血糖、血脂的影響又不大。另外，值得提出的是，東方人普遍缺鈣，進入中、老年後鈣質流失的情況更加嚴重，得了糖尿病後缺鈣的問題更加顯著。老年糖尿病患者罹患骨質疏鬆，造成骨折的情況也相當普遍，所以補充鈣質是糖尿病人所必需的。牛奶中含有豐富的鈣鹽，每天喝兩瓶200毫升的牛奶，對鈣質的補充有很大的幫助。提示／雖然糖尿病患者應該喝牛奶，但需注意的是，糖尿病患者喝牛奶時不能加糖，當然加人工代糖還是可以的。也可以喝無糖的優酪乳。6）　綠豆湯／現代醫學研究顯示，糖尿病患者中三多一少的現象（多飲、多尿、多食、體重減輕）相當普遍。醫生從臨床治療中發現，有些糖尿病患者喝綠豆湯能緩解煩渴、多尿的症狀。患者每人每天飲水的量也大為減少，同時多尿症狀也明顯減輕或消失，對於控制病情的發展非常有效。提示／綠豆湯食療法：每次一碗，每天兩次（上午九點及下午三點），持續食用有益身體健康。（本文摘自／輕鬆駕馭糖尿病／世茂出版）