#糖尿病

（優活健康網記者徐平／綜合報導）45歲患有糖尿病史的陳小姐，4年內體重增加了近20公斤，且合併有視力模糊，臉型改變，齒縫增大的狀況。經詢問後發現她在39歲就已經停經，這幾年來因為舊鞋子穿不下才發現手、腳掌都在慢慢變大。檢查發現原來腦下垂體有1顆近4公分的腫瘤。肢端肥大逾95％是腦下垂體腫瘤引起台大醫院雲林分院神經外科醫師曾峰毅表示，超過95％是因為腦下垂體腫瘤所引起。可能出現男性或女性出現異常乳汁分泌、性慾減退；女性的經期紊亂、不孕或是提早停經等症狀。又或因腫瘤壓迫產生頭痛、視力模糊、視野狹窄等合併症狀。除此之外，過多的生長素也會造成組織增生導致體重增加、臟器肥大、皮膚粗糙增厚、易出汗、舌頭肥厚、聲音低沉、打鼾、手麻、臉型改變(如鼻子變大、下巴、眉骨突出)與手腳腫大。體型改變常被誤認為中年發福曾峰毅醫師表示，生長素過多也會導致血糖升高而引發糖尿病。因為外觀的改變為漸進且緩慢的，所以反而不易察覺，甚至常常以為體型的改變只是中年發福而不以為意。因此就醫時多半腫瘤已經長的很大了，即使開刀治療也很難完全清除乾淨，往往必須配合藥物治療或是放射治療才能控制腫瘤。臺大醫院雲林分院內科部醫師粘榕建議，若民眾發現血糖偏高或合併有以上所述症狀時請至內分泌專科接受詳細診斷，透過內分泌科與神經外科的合作，治療預後良好。

（優活健康網新聞部／綜合報導）上了年紀後，身體毛病常一個接著一個冒出來，不論是睡不好、精神差、壓力大、生活習慣都可能間接導致疾病發生。有鑑於此，署立雙和醫院將於每月周一、周四舉辦講座，傳布更多生活衛教資訊與觀念。雙和醫院將於10/19（四）分別舉辦2場團衛講座，邀請陳薏丹營養師主講「糖尿病飲食原則」、藥師吳婉菱主講「用藥安全──帶狀皰疹」。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。（活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）【第一場：糖尿病飲食原則】名稱：糖尿病飲食原則時間：106年10月19日 星期（四） 10:30-11:00地點：雙和醫院第一醫療大樓 二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處）洽詢：02-2249-0088【第二場：用藥安全講座──帶狀皰疹】名稱：用藥安全講座──帶狀皰疹時間：106年10月19日 星期（四） 14:30~15:00地點：雙和醫院第一醫療大樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網編輯部／綜合整理）胖但是沒有高血壓、糖尿病等代謝症候群是否代表健康？最近英國的研究指出並非如此，沒有所謂的「健康胖」，並呼籲醫療領域重視體重過重者的心/血管疾病風險，鼓勵過重者減重。肥胖且代謝健康者冠心病風險增加49%伯明翰大學應用保健研究所的學者分析了350萬名沒有心/血管疾病的英國成年人的電子健康記錄，並依據他們BMI分成四組：體重過輕(BMI小於18.5)、正常體重(超過18但小於25)、過重(BMI超過25但小於30)及肥胖(BMI 30以上)，同時記錄他們是否有糖尿病、高血壓和高血脂症。代謝健康的人被歸類為沒有代謝異常。研究人員大約在5個月後再次檢視這群人的健康紀錄，以評估他們是否有罹患冠心病、腦血管疾病(特別是中風)、心臟衰竭或周邊血管疾病。結果顯示，與正常體重且代謝健康者相比，肥胖且代謝健康者冠心病風險增加49%、腦血管疾病風險高出7%，心臟衰竭危險增加96%。此外，正常體重但有一種以上代謝症狀者，其冠心病、腦血管疾病、心臟衰竭及外周血管疾病風險也比較高。只透過體重評估心病風險不夠過去有相關研究探討「健康胖」，但研究樣本的限制使這個概念一直存有爭議，因此這篇研究透過大量的資料來彌補過去研究的限制，這份研究的樣本數是目前最大的。主要作者Rishi Caleyachetty博士說明，其樣本之大可能反映出「健康胖」與心/血管疾病的關係。顯然並沒有所謂「健康胖」，醫界不應再使用這個術語，避免誤導民眾而忽視潛在風險。伯明翰大學Neil Thomas教授表示，許多國家目前建議第一線的醫生使用超重和肥胖作為篩選成年人心血管風險的主要標準，但透過體重來評估心/血管疾病風險可能因為看不到代謝症候群而低估了正常體重者的疾病風險。伯明翰大學公共衛生博士Krish Nirantharakumar認為，應該鼓勵肥胖者管理體重，不管其代謝狀況如何，而正常體重但有代謝異常者應定期追蹤心/血管疾病風險。（文章授權提供／台灣女人健康網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）吃多、喝多、尿多、體重下降，這些都是糖尿病常見的症狀，糖尿病患者在飲食上有很多限制，而在治療上，多是以控制飲食、注射胰島素來維持血糖。關於糖尿病及非糖尿病患的三高治療與問題，中國醫藥大學附設醫院臺北分院將舉辦講座，由心臟科醫師李適宜給予建議，分享衛教講座主題「糖尿病與非糖尿病人的三高治療心臟病、糖尿病」，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：糖尿病與非糖尿病人的三高治療心臟病、糖尿病時間：106年10月25日 星期(三) 下午17:00-18:00地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）  洽詢：社工劉大任(02)2791-9696轉1008

（優活健康網記者徐平／綜合報導）運動飲料退火？當心糖友血糖破表！衛福部彰化醫院衛教室最近一連發現10多個病患，糖化血色素飆升，其中一名61歲的王先生過去幾年糖化血色素都維持在8%左右，9月的檢驗竟飆到10.2%，使得原本以藥物控制血糖的他，不得不改為施打胰島素。經詢問發現，這些患者都有一個共通點，就是時常喝運動飲料「退火」。一天喝好幾瓶　糖含量高口渴越喝越多彰化醫院衛教室個管師李韋青表示，王先生在夏天很熱時，喝了孫子請他的運動飲料，覺得不甜又好喝，孫子告訴他運動飲料可以「退火」，因此乾脆買整箱運動飲料，一天喝上好幾瓶，其他10幾名例子也是因為愛喝運動飲料而血糖飆高。彰化醫院家醫科主任廖曜磐表示，運動飲料為了要讓大量流汗者能迅速補充水分和電解質，內容物以糖和電解質為主，為了易於吸收，糖大都使用單糖，糖尿病者一旦飲用，會讓血糖直線上升，而血糖升高，就會口渴，容易越喝越多，喝習慣之後，一天總會喝個幾瓶，讓血糖不穩定，糖化血色素在不知不覺中飆升。喝運動飲料要用水1:1稀釋糖給人心情愉悅的感受，所以運動飲料喝起來感覺舒服，糖尿病患者常不知不覺就喝過量，彰化醫院營養師周柏穎表示，市面上的運動飲料，500毫升約含35克的葡萄糖等單糖，而世界衛生組織建議成人一天攝入糖量不要超過25克，從此看來，運動飲料的含糖量高，最好還是喝白開水，如果一定要喝運動飲料，至少要用水1:1稀釋。周柏穎營養師表示，另外還有些人會用椰子汁或青草茶來「退火」，椰子汁若未加工過，含糖量並不高；而青草茶為了口感常會加糖，如果可以，儘量選擇飲用無糖青草茶，但仍不宜過量飲用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者容易因不當的血糖控制而造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變，良好的血糖控制是可避免或延緩併發症的發生，其中營養醫療是血糖控制治療計劃中重要的一環，但大部分病友常抱怨不知哪些食物可吃？適當的飲食控制，讓糖友的生活更加便利，本次講座幫助病友認識均衡飲食及飲食份量的代換，使病友之飲食更具多樣性！講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：糖尿病的飲食原則時間：106年10月18日 星期(三) 10：00 -10：30地點：萬芳醫院內科二樓門診候診區(台北市文山區興隆路三段111號)洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合整理）糖尿病患常煩惱這不能吃、那不能吃??戰勝糖尿病，其實應從吃對食物開始!! 糖尿病飲食是以均衡飲食飲概念為基礎，藉由適當的飲食調整來達到合理的血糖控制，以延緩併發症的發生，是一種全民都適用的健康飲食。本次講座將由王若昱營養師主講，藉由了解糖尿病的飲食原則，可讓您快樂輕鬆選對食物。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：糖尿病健康吃—談飲食原則時間：2017/10/6(五)10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每2位糖尿病患者，就有1位死於心臟病，心臟病可說是糖友最可怕的敵人之一。67歲的陳燕銀教授罹患糖尿病長達35年，在健檢時被醫師診斷告知有心血管狹窄問題，血管阻塞甚至達到3條之多！「第二型糖尿病」引發心臟病死亡風險高3.38倍糖尿病學會理事長、台中榮民總醫院院長許惠恒恒院長指出，糖尿病控制不佳，就容易引起大小血管的相關併發症。新診斷的第二型糖尿病在10年內發生心肌梗塞的機率高達20%、罹患心臟病機率是一般人的2-4倍、發生冠狀動脈疾病的風險是一般人2-4倍、引發心臟疾病死亡風險是一般人的3.38倍，更比一般人高出3倍中風機率 。用藥目標應加入降低心血管疾病風險現今的糖尿病治療不應只是達到降血糖目標，更應積極設法減少心血管疾病。台大醫院雲林分院院長黃瑞仁表示，第二型糖尿病患者長期血糖過高將造成高心血管病變風險。以心臟科醫師的立場來看，糖尿病治療目的還應包括降低心血管疾病的發生率或致死率，因此控糖藥物若能提供高心血管風險的第二型糖尿病患者額外的心臟保護，將是一大福音！糖尿病患引發心臟病 恐縮短12年壽命根據行政院衛生福利部統計資料顯示，平均每11人就有1人罹糖尿病，每小時就有1人因糖尿病而死亡，也有研究顯示，糖尿病患一旦引發心血管併發症，恐將縮短預期壽命12年之多！想預防心血管疾病相關風險，5大正確觀念一定要知道：1）積極治療，同時兼顧血糖控制與心血管疾病，降低併發症風險。2）控制三高指數。3）適度運動，提高身體代謝，並增加肌肉與血管的彈性。4）不抽菸，香菸中的尼古丁會造成動脈硬化，提高心血管風險。5) 飲食不放縱，高鹽、高糖、高油脂都是造成心臟病的危險因素，應注意飲食控制