#糖尿病

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）在寒冷的季節裡，要提醒各位民眾多注意自己的血壓及血糖，避免眼中風。眼中風又稱為「中心視網膜動脈阻塞」，是眼科急症之一，大部分發生在糖尿病或高血壓患者身上。若當中心視網膜動脈完全阻塞，90分鐘後，會造成視網膜不可回復的傷害，根據統計約有66％的病人，最終視力不到0.05，僅有16％的病人，視力可以恢復至0.5以上，視力恢復的程度與治療時間的快慢，以及最早視力降低的程度最有關係。糖尿病、高血壓為高危險群基隆市七堵區衛生所提醒民眾，若出現眼中風的典型症狀，突發性、無痛性，單側視力急遽喪失，由於視網膜供應養分的血管阻塞造成廣泛性的水腫，而黃斑部視網膜因為較薄，使得其下的脈絡膜血管可以襯托出來，造成黃斑部顯現出特別的櫻桃紅點。若發現異狀應盡速就醫檢查，只要檢查眼底，就可以正確診斷使否為眼中風。在治療初期，將眼壓降低，試圖將血栓沖離，方法包括前房穿刺，眼球按摩，紙袋或塑膠袋罩住口鼻，以期提高二氧化碳濃度，或以藥物降低眼壓等，另外口服抗凝血或促進血液循環的藥物加以治療，若發生的時間已超過治療的時機，還必須防止眼球因為缺氧所形成的不正常新生血管，進一步造成出血或青光眼，因此必須接受螢光眼底血管攝影檢查，若發現缺血情況嚴重，要以雷射治療防止新生血管的產生。 眼中風　主要3大因素最後，衛生所提醒各位民眾，眼中風除了要治療眼睛之外，還有另外3點是造成眼中風的主要原因，請多加留意：1）頸動脈硬化所造成2）視網膜動脈硬化所造成3）心臟瓣膜異常或心律不整所引起

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）對於糖尿病你了解多少？罹患糖尿病時，若沒有控制好，當心併發症纏身。糖尿病是一種很常見的慢性的內分泌疾病，主要的併發症都是由日積月累的微細血管病變造成，在眼睛的問題中影響病人日常生活最多的是視網膜病變。但是，初期的病變常常沒有什麼症狀，等到覺得視力模糊時，視網膜可能已經進入較嚴重的病變期了。定期檢查靈魂之窗　避免併發症衛生局表示初期發現有糖尿病時，血糖超過250mg/dl，便應該同時做眼睛的檢查，若是低於此數值，醫師會建議下一個月內做檢查；若初次檢查眼睛完全沒有問題，則可一年檢查一次。但是，若發現有出血、血管滲出物等病變，就需依照病變的程度每半年或每三個月檢查一次。最後，再次提醒糖尿病患者每年至少要接受1次眼底檢查，畢竟眼睛是靈魂之窗，失去視力將嚴重影響個人及家庭生活品質。因此，提早發現提早治療，並控制好血糖，延緩眼睛病變等併發症的發生。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）糖尿病患者若飲食控制不佳，易發生腎病變！台北中山醫院腎臟科方家浩醫師表示，長期飲食控制不當，血糖、血壓容易不穩定，久而久之恐危及腎功能，提醒糖尿病患者千萬留意飲食控制，避免引發糖尿病腎病變而終身洗腎或死亡。方家浩醫師說，75歲的楊先生患有25年糖尿病病史，2個月前家人緊急送醫，經醫師診斷罹患第三期糖尿病腎病變，主因乃是患者因長期飲食控制不佳，導致他的血壓及血糖相當不穩定；楊太太多年來為了先生的飲食烹調費盡心思，甚至焦慮到失眠，最後聽從醫師與營養師建議，除了定期看診服藥外，每日3餐與醫院營養組搭伙，沒想到2個月後，患者糖尿病病情穩定，蛋白尿指數也獲得改善，免於洗腎危機。糖尿病腎病變發生率達3成！方家浩醫師進一步說明，糖尿病腎病變之於糖尿病患者，為常見的慢性併發症，發生率高達3成，其中90％患者為第二型糖尿病合併腎病變，且值得注意的是，腎病變的年齡層偏高，銀髮族需更加小心；患者血糖若持續升高，易造成腎臟肥大，導致腎絲球硬化，最後腎功能惡化，恐需洗腎度日或引發死亡。中山醫院營養組林素貞營養師也表示，多年糖尿病病史的患者，容易因飲食控制不佳，長期攝入過多高糖或高蛋白質食物而引起腎病變。對此，建議糖尿病患者可採取低鹽飲食，或是參考醫院營養組設計的健康菜單，幫助控制病情。● 菜單範例／如午餐患者可吃蔥爆豬柳80g、彩椒雞片40g、配上少許蔥餅（低蛋白澱粉0.5份）、時蔬1碗、8分滿白飯和葡萄110g；晚餐患者可吃炒牛肉40g、炒素雞40g、少許冬粉、時蔬1碗、8分滿白飯和蘋果125g。

糖尿病患者的日常飲食，宜採取定時定量、少量多餐的原則，以避免血糖暴起暴落。均衡飲食，並食用未加工的豆類、水果、蔬菜高纖維食物，可避免血糖急遽上升，藉以穩定血糖濃度。以下為詳細項目。1）攝取碳水化合物，應有50％～60％的熱量來自碳水化合物。攝取適量蛋白質，應佔總熱量的12％～20％以上。2）多吃纖維食物。3）減少脂肪攝取量。減少膽固醇量。4）使用代糖。謹慎使用果糖。5）少量多餐。6）限制酒精用量，每週不喝超過60c.c的烈酒；90c.c的蒸餾酒；240c.c的葡萄酒或720c.c的啤酒。低熱量啤酒及不甜的葡萄酒較適合糖尿病患者。將酒精視為脂肪。7）控制體重。8）定期運動。特別是運用大肌肉，如手臂及腿，重複做有規律移動的運動最適合糖尿病患者。9）勿從事舉重或需要用力推拉的運動。10）照顧牙齒，維護口腔清潔，定期檢查牙齒，使用牙線。配戴咬合適當的假牙。11）定期驗血。血糖過低或太高都要請教醫生。12）使用成藥應請教醫生。13）受傷時必須送醫治療。14）定期檢查足部，保持乾淨清爽，將指甲修短，盡速治療香港腳等疾病，冷天保暖，穿著舒適的鞋子，一定要穿襪子。注意足部的情況，由於糖尿病會減低疼痛的感覺，所以可能未察覺足部已受傷，而導致嚴重的後果，甚至遭到截肢的命運。（本文作者／許宏志）（摘自／40+的健康讀本／遠流出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）全台糖尿病患者累計約100萬人，而最近寒冬低溫發威，很多人都想在睡前泡個熱水腳來幫助睡眠，雖然泡腳對於活絡經脈、舒壓與放鬆消除一天的疲勞有很大的幫助，但糖尿病患者就需要格外注意。基隆市衛生局指出，若是長期血糖控制不穩的糖友，常導致末梢神經病變，因此病友們對冷熱的感覺非常遲鈍，同時觸覺也不靈敏，因此被燙傷了，也不自覺，很容易演變成更大的傷害。糖尿病者泡腳有禁忌衛生局表示，冬日溫水泡腳，可以促進血液循環，但糖尿病友建議由家屬來試水溫，飢餓時血糖較低、或吃飯前後一小時、或過度疲累時，也最好不要泡腳。此外，泡腳時水溫維持在30至40度之間較合適，而泡腳時間以30分鐘為限，並且不建議去泡溫泉，因為眾人泡的池中有許多細菌，一旦有傷口會造成感染。衛生局建議，天氣冷，其實多到戶外曬太陽，做好保暖的工作並適當的運動與補充溫開水這樣血液循環會較好；或有時候也可以喝薑茶去寒，這都是不錯的方式。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病是很煩人的現代病，想要預防最重要的方法就是要養成良好的生活習慣，若是已經有這類病痛，能夠注意有關飲食調養，就可減少痛苦保持健康。到底應該怎麼預防保健呢？臺安醫院將舉辦一連串的「免費糖尿病防治講座」，邀請內分泌科林毅欣醫師、糖尿病衛教師與營養師一同主講，「認識腎指標、生病日、護腎飲食」等議題，歡迎民眾共同參與活動。名稱：免費糖尿病防治講座時間：103年1月7日（二）下午14：00 ～ 15：30地點：臺安醫院醫療大樓  地下一樓 餐廳會議室洽詢：02－27718151轉 2790

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）一名54歲葉姓婦人日前因忽然虛弱無力，緊急就醫檢查，卻被醫師發現腦部有多顆潰瘍，懷疑可能是因長期糖尿病未受控制，腦部受到感染所導致，立即將她送至醫學中心手術，才撿回一命。新陳代謝科林鴻安醫師表示，婦人來到醫院時，其血糖高達650以上，且白血球檢驗值也略高，先施以降血糖治療並觀察，發現婦人仍有肢體動作不協調的現象，於是安排腦部斷層檢查，結果發現她的右側小腦中竟有多顆膿瘍，最大的約7*7公分大小，於是立即安排手術治療。林鴻安醫師解釋，葉姓婦人為中低收入戶，平時營養狀況和自我健康照護較差，原先以為沒有糖尿病史，但經過仔細檢查，證實空腹血糖及糖化血色素均呈現異常，推測罹患糖尿病已有一段時間，可能因血糖長期未受控制，導致抵抗力較差而造成腦膿瘍。慢性病者應留意　做好病情控制林鴻安醫師進一步說明，腦部細菌感染常發生在年紀大、抵抗力不佳或有糖尿病、自體免疫疾病的患者上；其次是病菌侵襲，如鼻竇炎、中耳炎，或是拔牙造成口腔上顎傷口和身體其他部位感染後侵入腦部。為此，提醒民眾和慢性疾病者不應輕忽病情控制，以免發生憾事。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）糖尿病患要注意，沒控制可能會要命！日前一婦人因突然虛弱無力，經確診為糖尿病導致腦膿瘍差點致命，衛福部樂生療養院新陳代謝科林鴻安醫師提醒，糖尿病早期，大部分都特別的症狀若民眾出現多吃、多喝、多尿狀況明顯應及早檢查。54歲葉女士忽然感到虛弱無力，緊急由救護車送至衛福部樂生療養院診治，抽血報告顯示血糖高達650以上，白血球檢驗值也略高，會診新陳代謝科林鴻安醫師，先給予降血糖治療並持續觀察，發現仍有肢體動作不協調現象，遂安排腦部斷層檢查發現右側小腦有多顆膿瘍，最大的將近7*7公分大小，立即轉診醫學中心緊急手術，撿回一命。葉女士為中低收入戶，平時營養狀況及自我健康照護較差，原先並沒有任何糖尿病史，但經過仔細檢查證實空腹血糖及糖化血色素均呈現異常，推測罹患糖尿病已有一段時間，血糖長期的未受控制，導致抵抗力較差可能因此造成腦膿瘍。三多症狀　及早做檢查　林鴻安醫師指出，糖尿病的病人在發病的早期，大部分病人都沒有什麼特別的症狀，要是沒有刻意去檢查的話，根本無從發現，提醒民眾若感覺有三多情形，也就是多吃、多喝、多尿狀況明顯，及早作檢查透過飲食及運動，糖尿病多數可以得到控制，但並不是所有的糖尿病，都能夠僅靠著飲食運動治療法，就能夠完全恢復正常，例如第一型糖尿病，需要注射胰島素，與飲食運動治療法同時施行，才能夠達到良好控制。