（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）早晚班，甚至大夜班，排班工作的人，其日夜顛倒，睡眠品質不佳，只有排過班的民眾，才知道其中的煎熬，而英國就有最新的研究指出，排班上班的人，會讓人體的生理時鐘錯亂，進而提高罹患糖尿病的風險。日夜顛倒食慾大增 糖尿病跟著來根據英國《職業環境醫學期刊》的研究指出，從事需早晚排班工作的人，例如，警察、醫生、消防員等等，罹患糖尿病的風險較高，其中原因為不正常的作息，會讓食慾增加，產生肥胖，進而增高罹患糖尿病的風險。研究也進一步指出，排班且日夜顛倒的族群，其罹患糖尿病的風險大約提高一成左右。我國減重門診醫師方銀漢也指出，因為晚睡會導致體內飢餓素的分泌增加，瘦素的分泌減少，導致在半夜食慾會特別好，是造成肥胖的主因。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）衛生福利部公布國人去年最新十大死因數據，癌症持續蟬聯國人十大死因榜首第三十二年。根據資料顯示102年死亡人數154,374人，男性較女性為1.5倍，其中，國人平均壽命為79.9歲，持續創下新高。值得注意的是，癌症奪命時間，也一同持續加速，平均每11分44秒就有1人因癌症死亡，肺癌、肝癌、大腸癌，為癌症致命的前三種類。 糖尿病擠進第四 國人血糖普遍控制不佳衛福部資料指出，去年我國十大死因依序為，癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、慢性肝病及肝硬化、腎炎腎病症候群及腎病變，大致上排名結果與往年一樣，變動不大，但糖尿病卻與肺炎排名對調，而我國糖尿病患新增人數持續失控，目前全國約一百八十萬人罹患，顯見國人控制血糖的情形普遍不佳，值得衛生單位與民眾留意。去年癌症死亡人數為44,791人102年國人癌症死亡人數為44,791人，若以年齡觀察，1至14歲者首度以惡性腫瘤居首，15至24歲者以事故傷害居首，25歲以上者以惡性腫瘤居首。而癌症十大死因依序為，肺癌、肝和肝內膽管癌、結腸直腸和肛門癌、女性乳房癌、口腔癌等等。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）糖尿病的嚴重性在於併發症的發生，除了心肌梗塞與腦中風等大血管病變的風險，另外還包括視網膜病變、腎臟病變與周邊神經病變等；尤其若長期處於高血糖，就會使周邊神經損傷，這時若手腳末梢受傷，恐不容易察覺，嚴重時恐面臨截肢。基隆市衛生局指出，在早期糖尿病周邊神經病變，大多是負責傳遞體表冷、熱、痛的小神經纖維受影響，這時可測量手腳對溫度的敏感性，查看是否有周邊神經病變等問題，以早期發現早期治療。良好血糖控制 防病變目前對於神經病變還沒有找到有效的治療方法，良好的血糖控制是唯一可有效減緩神經病變進展的方法。糖尿病患者手足的保護非常重要，例如平時可以戴手套或穿襪子、穿鞋前先檢查鞋中有否異物等，並應隨時檢視足部是否有受傷，以免造成更進一步的感染損傷。另外，若已有周邊神經病變發生時，適度的散步、伸展、局部按摩、浸泡溫水、充足的休息等，都可以協助減緩神經疼痛。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）50歲的許先生雖然罹患糖尿病已有三年，但他在這段期間規律服用降血糖藥物，從未間斷。不料，上周在上班開會時，他突然臉色發白、全身冒汗，並出現心悸、發抖等現象，同事緊急將他送醫，這才發現他出現的是低血糖症狀。「太」積極控制血糖 竟會造成低血糖阮綜合醫院新陳代謝科簡誌銘醫師指出，糖尿病患者常有多喝、多吃、多尿，以及血糖偏高的現象，唯有靠規律服用降血糖藥物來控制血糖。不過，積極控制血糖的糖尿病患者，卻可能出現低血糖症狀，原因包括藥太強或藥過量、飲食不正常等，有些人則是因為自行的調整藥量，服用藥量不足而影響到血糖控制。低血糖症狀輕微的人常會出現頭暈、盜汗、心悸、發抖等症狀，嚴重會出現抽搐、昏迷、休克等，還可能導致中樞神經的受損、失去知覺，甚至恐誘發心臟病發作，及造成永久性腦病變。出現心悸、冒汗 先吃一些含糖食物因此，簡誌銘醫師表示，糖尿病者在出現包括顫抖、心悸、冒汗和飢餓感等症狀時，最好能測血糖，確定低血糖時可藉由吃或喝一些含糖食物如糖果、果汁或非低熱量的汽水。而要維持血糖在接近正常值的範圍，又要避免低血糖的血糖發生，只有靠經常自我測試、規律的飲食及運動計劃、學會辨認低血糖的症狀和遵從醫師指導，同時要注意自己的活動量及飲食上改變。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）45歲的吳先生，日前剛做完例行性的身體檢查，空腹血糖數值為98mg／d1，但正當他慶幸自己還好沒有超標時，醫師就建議他做飯後血糖與醣化血紅素的檢查，因為吳先生的體重過重，同時有高血壓、高血脂，因此，醫師覺得做個完整的檢查，才能真正的安心。結果檢查後發現，飯後血糖超過200mg／d1，醣化血紅素也超過6.5％，所以，事實上吳先生已經罹患糖尿病了。過胖、高血壓為高危險群隨著生活型態、飲食的改變，對胰臟來說是一種負擔，更是加速胰臟老化、糖尿病發生的主因，對此，書田診所家醫科康弘銘醫師表示，有多數糖尿病患者在初期時症狀不明顯，甚至根本沒有症狀，平均約經過5～10年後才會開始出現多吃、多喝、多尿及體重下降等症狀，不僅如此，罹病後若沒有即早治療，在經過15年後就會合併產生一些不可逆的疾病，包括視網膜病變、腎臟病等。不僅如此，若是有體重過重、高血壓、高血脂、女性有多囊性卵巢、妊娠糖尿病、或是曾有空腹血糖或飯後血糖過高記錄、家族史等民眾，應多加留意，因為這些人都是屬於糖尿病患高危險群。診斷4要點 幫你預防糖尿病目前診斷糖尿病有4種參考數值，且彼此間是護相互補的，所以，很難表示哪一個才是最準確的方式，此外，家中若有血糖機的民眾，也可透過在家自行做飯前、飯後的檢測，若發現數值異常，建議到醫院做更詳細的檢查，以確保身體安全：1）空腹血糖超過126mg／d1：可檢查出5成的糖尿病患。2）飯後血糖超過200mg／d1：敏感性高，所以，可透過此數據檢查出9成的糖尿病患。3）醣化血紅素超過6.5％：可檢查出3到4成的糖尿病患4）有高血糖症狀且隨機血糖超過200mg／d1最後，康弘銘醫師提醒，若是你是喜愛甜食的民眾也要多加注意，因為甜食會加重胰島素代謝，增加負擔以致產生糖尿病風險，所以，建議民眾每年應定期做檢查，才能在糖尿病發生時，早期發現早期治療，如此一來，才能真正降低發生併發症的風險，讓自己穩定控制住糖尿病。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）45歲的楊先生為糖尿病患者，因為初期沒有任何不適的症狀所以未規則就醫，直到右眼視力模糊才就醫，沒想到醫師告知要開刀讓楊先生十分震驚。糖尿病為國人常見的疾病，併發症如視網膜、腎臟、神經病變，都與血管病變有關，但是視網膜血管病變是大家最容易忽略的，糖尿病患者本身還沒有眼睛不舒服症狀時，通常不會到眼科就診，但是卻不知眼底可能早已發生變化，往往都要到視力已經出問題了才就診，但此時治療的效果並不好，嚴重甚至會有失明危機。半年檢查一次 及早發現治療保視力基隆市衛生局提醒，無論有沒有眼睛的症狀，通常在一發現有糖尿病之後，就應立即到眼科作詳細的眼底鏡檢查，以確知眼睛的健康情況，對眼部正常無併發症的糖尿病患者，建議至少半年應該檢查一次，若是有出現視網膜病變則要更密集追蹤，只要能及早發現及早治療，大部分的糖尿病患都能維持很好的視力及生活品質。
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）國人愛好品嘗美食，醫師提醒，享受美食之餘，可不能太肆無忌憚，血糖沒有控制好，小心糖尿病視網膜病變來找碴！68歲的林伯伯從3年前被診斷有第二型糖尿病，血糖雖然一直都控制不錯，視力卻時好時壞，到醫院檢查發現雙眼最佳矯正視力僅剩0.2，經檢查為糖尿病黃斑部水腫，接受治療後，雙眼最佳矯正視力恢復到0.4。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科江立峰醫師表示，長期高血糖會傷害微血管，而視網膜是富含微血管的組織，因此首當其衝。從流行病學來看，罹患糖尿病20年後，第一型糖尿病患者有9成會有視網膜病變，其中約3成的患者會失明，第二型糖尿病患者有6成會有視網膜病變，其中1.6%患者會失明。視力模糊別輕忽 定期追蹤保健康現行治療方式最重要的依然是控制血糖，據研究顯示，血糖控制良好的患者可以減少約8成罹患糖尿病視網膜病變機會，或減少已發生病變患者惡化機會，以及定期接受散瞳視網膜檢查，倘若已經進展至增殖性糖尿病視網膜病變者，則建議接受全網膜雷射術治療，黃斑部水腫者，則可接受眼內注射抗血管內皮生長因子治療。江立峰醫師也提醒，若有高血糖、血壓、血脂及腎臟病者，應該好好控制，抽菸者建議減量或戒菸，視力模糊不可輕忽，應至少每年檢查視網膜，及早發現及早治療，以免視力永久受損。
壓力逼迫我們的大腦快速反應，時間一久，大腦累壞了、再也撐不住。做對以下五件事，幫你找回元氣、讓大腦再度活力充沛。1）累了就去睡覺吧！研究發現，睡眠時血液中的一氧化氮會稍微增加，有助於加強記憶的固化，還可以提升睡眠品質，讓大腦得到充分的休息。「睡眠對提升記憶力有幫助，」雙和醫院神經科主治醫師胡朝榮表示，國內外相關實驗都證實，睡眠和記憶力息息相關；在睡覺前學習的東西，經過睡眠之後會記得更熟。如果感覺疲勞，卻無法立刻去睡，除了喝咖啡以外還有什麼提神的方法？中央大學認知研究所助理教授陳永儀說，腦細胞需要大量的氧氣，目前唯一確定有效的提神物就是新鮮氧氣，吸一口真的會瞬間醒腦；不過這是暫時性的，一旦拿開氧氣筒，提神效果就沒了。2）壓力沉重時，最快也最有效的紓壓法就是運動面臨壓力，人體的反應是心跳加速、血壓上升、瞳孔放大，人的本能已準備好要迅速逃離，如果這時候還勉強自己坐在電腦前，當然會覺得焦慮不安、心煩意亂。「去運動吧！這才是你的身體面對壓力時該有的反應，」陳永儀說，在沒辦法馬上改變壓力環境的情況下，運動是最好的紓壓方式。一週運動3次、每次至少20分鐘的有氧運動（瑜伽不屬於有氧運動），持續一個月就能顯著改善焦慮症狀，還能讓大腦的運作效能更好。3）學習禪定睡覺時，外界的新事物暫時不會進入大腦，但大腦還是在快速運作。如果老是覺得睡不好、思緒停不下來，你應該學習禪定或稱內觀（mindfulness），真正讓大腦休息。「身體要動，腦袋則是要靜，能做到這兩者，大腦才可以真正得到休息。」陳永儀說，配合腹式呼吸法，練習禪定可以幫助你專注、給大腦一個喘息的機會。然而，腦子裡的思緒太多了，要如何不被這些雜亂的念頭帶著走？陳永儀建議先找一個聲音、或是一種氣味來當做專注點，例如空調的聲音、或是點一支香或蠟燭。她自己則會使用節拍器的聲音。4）訂定合理的目標壓力並非全部來自外界，很多壓力都是自找的。在設定目標前，應該先對自己的壓力承受度有所認知，才能訂下合理的目標；不要把自己逼到極限，而是該給自己一點時間與空間去釋放內心壓力。唯有心清明了，才能重拾專注與力量。馨培心理治療所院長呂嘉寧表示，生活不可能全無壓力，而人也不可能完全沒有壓力承擔度，因此重點不是追求「零壓力」的人生，而是要找出自己的極限，不要設定超出能耐的目標，才不會把自己逼過頭了。5）一個小儀式，不把煩擾帶回家另外，很多人下班後仍持續處於情緒緊繃的狀態，就算回到家還是在擔憂工作的事，大腦得不到休息的機會。呂嘉寧建議，不妨為自己安排一個小小的儀式，例如下班回到家就先洗澡、換掉上班的衣服等，藉由這些儀式，告訴自己「我已經下班了」、「不要再想工作了」。練習一段時間後，你就會慢慢適應不同角色的切換，不再把工作的煩擾帶回家。（本文作者／張曉卉、黃惠如）（摘自／別讓身體比你老／康健出版）
