吃一大盤炒菠菜，男子竟終身洗腎！醫師表示，若有慢性腎病、腎結石的人可能要小心，可能引發高血鉀症，但一般健康人吃未汆燙的炒菠菜、地瓜葉、喝精力湯，則不必擔心。《優活健康網》特摘此篇，提醒腎友飲食謹記5原則。
#洗腎
89歲蕭姓老翁，因糖尿病腎病變洗腎已1年，近半年洗腎時常出現低血壓、抽筋、頭暈、嘔吐等症狀。醫師提醒，許多洗腎病患正遭受透析低血壓的危害，不僅會造成立即的身體不適，如頭暈、噁心、甚至失去意識，長期更可能對心臟、腦部和其他重要器官造成持續性的損害，統計洗腎時發生低血壓患者，總死亡率更上升3至5成。
隨著飲食型態的轉變與人口老化趨勢，台灣的糖尿病治療人數已累積近250萬。由於糖尿病早期沒有明顯症狀，發現時間普遍較晚，若延誤治療有相當高的機率造成腎臟、心臟危害，嚴重恐怕有洗腎危機。 糖尿病分為兩種型態，第1型是自體免疫造成，大多在兒童時期就發病，第2型則是屬於最常見的類型，主要是因為遺傳、飲食、肥胖、老化、生活型態等問題引起。 中華民國糖尿病衛教學會前理事長暨游能俊診所院長游能俊醫師表示，糖尿病由於早期症狀不明顯，當已經有高血糖症狀，儘管還沒到糖尿病的程度，其實腎臟與血管已經是在發炎的狀態。國人更有高達500萬人暴露在高血糖的狀態未能自知，若加上本身有高血壓、高血脂問題，有相當高的機率讓腎病變提早發生。 當有巨量蛋白尿，腎功能每年以4 ml/min/1.73 m2速度退化 一般人40歲後腎功能會以每年1～2ml/min/1.73 m2的速度下降，游能俊醫師說明，當病患是超過>300mg/g巨量蛋白尿，腎功能更會加速到每年4ml/min/1.73 m2速度退化。由於血糖過高損及的血管影響遍佈全身，當有巨量蛋白尿的狀況，更會提高心血管惡化機率增加心臟病風險。 腎病變主要透過尿液中蛋白質與肌酸酐的比值來檢視，以尿液白蛋白（UACR）來看，<30mg/g以下為正常，30～299mg/g是糖尿病腎病變的微量蛋白尿期（microalbuminuria），>300mg/g就進到巨量蛋白尿期 （macroalbuminuria），另一個指標是腎絲球過濾率（eGFR），正常人腎絲球過濾率是100分（90～120 ml/分鐘），隨著年紀增長會有逐年退化現象，60分以下就表示有病變。 掌握治療三關鍵，有效延緩腎臟惡化：控制血壓、血糖、抗腎臟發炎與纖維化 糖尿病腎臟疾病的控制管理也要透過適當用藥改善，游能俊醫師表示，糖尿病用藥一開始注重在排糖，後來慢慢發展出能夠同時達到抗發炎、抗纖維化的作用，不僅保護血管，也能預防腎臟等器官病變。游能俊醫師診所這一兩年追蹤了四十位白蛋白尿>300mg/g患者，約有四分之一患者在完整使用降壓、降糖、抗腎臟發炎以及纖維化類的藥物後，在三～六個月內白蛋白排放就明顯減少了30～50％。 游能俊醫師也舉門診一位57歲男性病患為例，罹患糖尿病已四年半，尿液中的白蛋白最高達到1600mg/g，在使用完整藥物治療後，三個月就發現白蛋白降至800mg/g；由於他本身三高控制相當好，除了透過藥物，搭配生活、飲食作息的改善更是關鍵。 在國際治療指引中有提到在治療第2型糖尿病腎病變患者上，目前最重要的治療三關鍵分別是控制血壓、血糖以及抗腎臟發炎與纖維化。游能俊醫師強調，糖尿病患者除了控制三高，阻止腎臟與血管持續發炎也是避免器官病變的重要關鍵，他也鼓勵糖尿病患者，透過主動與醫師溝通，找到最適合自己的治療，才是改善疾病最重要的關鍵。 游能俊醫師 游能俊診所院長 前中華民國糖尿病衛教學會理事長 專長： 糖尿病治療 糖尿病標竿管理及品質促進 更多影音觀看：https://www.facebook.com/reel/1441337379847287
腎臟在身體中相當一個過濾器，當血液流經腎臟的時候，不要的廢物會被過濾後產生尿意而被排出，然而當腎臟因為各種原因受損後，使得過濾的功能逐漸下降，這就是所謂的腎衰竭，若是這個衰竭的時間拉得很長到幾年的時候，就變成所謂的「慢性腎臟病」。
台灣「洗腎王國」惡名有望逆轉！台灣腎臟醫學會公布最新統計，發現台灣洗腎發生率已連續3年穩定下降，其中以40～64歲中年族群的洗腎發生人數下降最多。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，腎病照護防治有成，可預期未來數字持續減少，台灣將步入「腎臟病正在消失中的國家」。
你吃過魔芋爽嗎？中國超夯零食「魔芋爽」其實是由蒟蒻加工而成，因其口感香辣嘴刷，讓人一吃停不下來，因此深受民眾歡迎。先前該產品只能在夜市零星見到，現在卻全面上架各大通路，讓不少人擔憂食品安全。《優活健康網》特摘腎臟科醫師王介立所撰此文，分享魔芋爽的健康疑慮，民眾的健康由自己把關。
台灣是全球洗腎人數比例最高的「洗腎王國」，當持續出現下肢水腫、泡泡尿、易疲倦等症狀時，也代表腎臟功能正越來越差⋯一旦慢性腎臟病走到末期，是否只剩下洗腎一途？洗腎太痛苦，可以選擇不洗腎嗎？若選擇洗腎還能活多久呢？《優活健康網》訪問專家，解答洗腎病友最關心的壽命議題，提供給有需要的民眾參考。
蘇小姐從事高科技業多年，時常在例行體檢中發現有血尿，一方面是沒有其他不舒服，另一方面是因太忙碌抽不出時間，就沒有做進一步檢查。大約半年前，她感到身體疲累不堪、頭暈、臉有一點點腫，檢查下去才發現是腎臟出問題，血尿、蛋白尿都有，腎切片檢查是IgA腎炎，肌酸酐（Cr）是2.1，腎絲球過濾率（GFR）是26.6，已經是腎病變第4期了⋯
