#青春期

從杏陵基金會針對青少年性調查報告指出，臺灣地區青少年受訪者有49％在第一次性行為時，因為擔心對方以為自己是「老手」有預謀，因此大都沒有採取安全措施；初次性行為則從十年前的18.5歲降到現在的17歲不到。在事後避孕藥（RU486）未上市前，從內政部衛生署的統計資料來看，15到19歲未成年少女，每年為臺灣產下16000名嬰兒。年輕小媽媽生育小小娃兒，小爸爸沒有工作專業能力卻要養起小媽媽和小小娃兒；這樣小爸爸、小媽媽的天空，真教人憂心。原本該是年少多采歡樂的年齡，卻因為一時激情「性」起，意外懷孕而提早告別青春芳華，直接跳昇為父母，這就好似大小孩匆促牽著小嬰兒在高速道路疾行快走，多危險呀！17、8歲少男少女的身體、生理也許已臻成熟，可是心理往往還來不及配合，更何況這樣年紀的青春兒女，心情最容易起伏驛動，常常自己都控制不了情緒，更遑論要這樣的大男孩、大女孩，有耐心去安撫隨時哇哇大哭的小寶寶？在全球經濟低迷、失業率高漲的年代，17、8歲又能有多大的工作本領？有什麼能力賺取生活費、奶粉錢？但是，要年輕跳躍的心，對感情不存幻想，是不合人情也無法以外力阻擾的事。青少年男女就似正待成熟的青蘋果，在酸澀又透著微甘的日子裡。有愛有夢更不能少了理性智慧來醞釀，方才有真正芳香甜美的未來。性，是人類最古老的問題，也是人生最重要的課題之一。所謂的性知識，透過報章雜誌報導跟性有關的新聞，絕不等同於性教育。我以為正確的性教育，要從家庭開始。因此，身為青少年的爸爸媽媽，對愛與性的正確認知，可不能輸給孩子哦！「杏林基金會」曾對全臺灣2867個國小高年級生，和2698位家長進行問卷調查顯示：五、六年級男孩超過五成有勃起的經驗，高年級女孩則有87％，胸部已經開始發育。月經和夢遺是孩童轉進青春期的一項重要象徵，而令人憂心的是，有將近七成男生不知道為何會夢遺；多數女孩也不明白初潮來臨所帶來的意義。在問卷中發現，超過80％的孩子，根本不敢跟父母談「性」，大部分父母也坦白表示，跟孩子談「性」有三怕：難以啟齒、怕自己知識不足、怕說越多孩子「性致」越高。親愛的爸媽：我主張父母要與兒女談性，可以的話，母親跟女兒、父親對兒子是最佳溝通管道。可以從認識自己的身體開始，教孩子從身體器官的認識到如何保護它。尤其要讓孩子學會拒絕別人的性騷擾、辨識「狼」人的偽善企圖。無論男孩、女孩，我們一定要教會孩子，保護珍貴的自己。  （本文作者／陳美儒）（摘自／接住孩子的青春變化球／時報出版） 

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）青春期小孩好憂鬱？台北市立聯合醫院精神科主治醫師詹佳真表示，青春期的孩子有九成會受大腦激素分泌與賀爾蒙影響，導致腦神經系統的紊亂，讓情緒或個性產生改變，或不喜歡自己，但情緒晴時多雲偶陣雨，情緒來得快去得也快，不代表患有憂鬱症。董氏基金會今（1）日邀請郭書瑤齊呼籲家長關注孩子青春成長期的情緒，避免憂鬱情緒累積變成病！郭書瑤表示，自己每天都有慢跑，覺得慢跑會讓自己放鬆，一天不跑就覺得不對勁。呼籲同學遇到問題或壓力時，要打開自己心房，多和朋友及長輩聊及找到適合自己的運動方式，培養運動習慣，讓負向情緒有宣洩出口！詹佳真說，青少年時期，正在建立自我認同，情緒易衝動，培養運動習慣及感恩利他助人方式，能幫助自己更快樂、思考更正向。父母則需要留神孩子出現負向情緒，包含沒來由地不斷悲傷或易怒，喪失以往喜好與興趣、不明原因生理病痛、人際退縮、功課退步的時間長度與嚴重性，若發現孩子長期抑鬱、難以安撫，就應該尋求專業醫療人員的幫助。董氏基金會董事長謝孟雄表示，這幾年基金會的調查皆顯示運動有助於舒緩憂鬱情緒，因此與各界企業、學校合作樂動小將、樂動少年養成計畫，在校推廣運動紓壓，這三年來已有51所學校參與，超過13萬名學子、家庭響應，這學期起合併為樂動校園推動計畫，期待新的學期有更多學子因運動而受惠，遠離憂鬱困擾。（圖／董氏基金會提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）許多女性會因乳房有硬塊而感到恐慌，且有些青春期女性在發育期中，不乏有觸摸到乳房硬塊的經驗。阮綜合醫院乳房外科醫師陳碧芳表示，事實上，百分之八十的乳房硬塊並非是癌症，但因為乳癌愈來愈常見，有些人甚至會誤認乳房硬塊就是癌症，其實大部分是在月經來前二個星期，就會發現乳房腫脹，且摸到一些疼痛的硬塊，但是在月經來時，硬塊又會自動消失。這多是因為女性荷爾蒙的作用。醫師表示，最常見良性乳房腫塊是纖維腺瘤。纖維腺瘤的表面平滑、堅硬且會移動，但絕大部分無壓痛感。青少女罹患乳房硬塊被診斷為纖維腺瘤的比例約佔百分之80～90。典型的纖維腺瘤都是單側單發性，少數是兩側多發性，常被發現於乳房的外側上方位置。 纖維腺瘤觸摸起來的形狀，為卵圓形或圓形，與周圍組織界線分明、硬度適中，表面光滑，與皮膚並不相連，觸摸時不會有疼痛感，其生長緩慢，直徑大約在2公分以下，某些乳房纖維腺瘤會在青春後期便會自然消失。其次常見的乳房硬塊是「乳房囊腫」。一般俗稱為「囊泡」或「水泡」，屬於多發性，大部分觸摸起來有疼痛感覺，感覺上類似海綿，雖「纖維腺瘤」以及「囊腫」是青春期女性最常見可以觸摸的硬塊，但隨著月經週期的變化，或者逐漸發育成熟，有四分之一的纖維腺瘤會變小，而一半左右的乳房囊腫會消失。其餘良性的乳房硬塊，包括有因乳頭感染而形成的乳房膿瘍、脂肪瘤、外傷所導致的血腫。所以發現乳房有異狀時，千萬不要亂服成藥或胡亂猜測，應找經驗豐富的專科醫師做進一步檢查。對於無法確定診斷乳房硬塊，除了定期追蹤檢查之外，最值得推薦的診斷工具就是乳房超音波掃描，由超音波掃描可以分辨出屬於實質性的纖維腺瘤，或呈現空泡狀的乳房囊腫，醫師根據超音波影像特性必要性，進行針吸細胞學檢查，或乳房硬塊切片組織病理檢查，是最直截了當而安心的乳房硬塊的診斷方法。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）牙周病其實不是老年人的專利！一位14歲男童，因牙齒出現搖晃現象，由母親帶至牙科經診斷後證實為「牙周病」。台大醫院新竹分院牙周病科主任吳金俊醫師指出，就他20年來牙周病科門診資料分析，患者初犯牙周病年齡層在10-20歲間者約佔0.2%。吳金俊表示，青少年或兒童牙周病的特性是疾病的進展極為迅速，短時間內即會造成嚴重的齒槽骨破壞；侵犯的部位初期多侷限於正中門牙與第一大臼齒，若未及早治療，往往會擴散到鄰牙；此類牙周病的感染源經細菌培養研究發現多與「伴放線桿菌」類細菌有相關性，有些醫學文獻報導則指該疾病與遺傳有關，患者的兄弟姊妹常出現類似症狀，推測是染色體上的遺傳基因異常導致白血球功能低落、免疫系統失調所致。吳金俊說，「青春期牙周病」的治療方式以去除感染源為主，只要及早治療，將牙根周圍遭細菌侵入的組織清創、牙根面整平，並視情況合併使用抗生素療法大多能將病情控制下來。他呼籲，牙周病不是成年人的專利，孩童換牙後若有牙齒過度搖晃、X光片顯示牙根提前吸收與牙周齒槽骨萎縮、乳牙過早脫落等現象時，應儘速就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）臉上的青春痘，雖然不會要人命，卻會讓人煩惱得要命！青春痘不僅影響了絕大多數青少年，更堪稱青春期的一大苦惱，而長痘痘也並非青年男女的專利，因此要如何「留住青春不要痘」便成為許多人的一大課題。此外也有許多女性，好不容易渡過難堪的青春期，仍然無法擺脫青春痘帶來的夢魘，在月經週期前後，或是熬夜、壓力大時就又長出許久不見的青春痘，因此亞東醫院特別邀請高振傑藥師，來為大家說明，青春痘形成的原因，進而做到預防的動作，課程中藥師也將為大家說明，如何依痤瘡的嚴重程度來選擇使用的藥品。講座時間：7月25日(三) 下午1：00～2：00講座地點：亞東紀念醫院一樓思源廳講座洽詢：（02）7728－2123

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）兩性關係，貴在愛惜自己，尊重及愛護對方，國民健康局特別配合青少年喜愛上網的習慣，建置青少年網站─性福e學園，希望能陪伴青少年走過青春期，協助青少年面對兩性交往、成長與性健康困惑。基測、指考不理想、晚上失眠要跟誰說？失戀了、我的男(女)朋友好像不愛我了、如果我的男朋友要和我發生性行為、如果懷孕了，要怎麼辦才好？國民健康局指出，性福e學園除了提供青春期性健康相關資訊外，也在網站內的「秘密花園」單元，全國首創由專家提供方便、隱密的視訊諮詢服務，當你覺得壓力太大，漫漫暑假裡，同學打工的打工、補習的補習，你有心事而無處發洩或傾訴時，透過這個網頁在家就可與心理諮商師面對面，暢談無阻，根據統計，100年約有39萬735人次瀏覽網站及3,092人次接受視訊諮詢服務。另外國民健康局也結合全國31家醫療院所成立青少年生育保健親善門診（Teens’幸福9號），提供醫療及諮詢服務，包括生理發展、肥胖、青春痘、戒菸等，尤其青少年生育保健相關議題（如未婚懷孕、安全性行為、兩性交往等），以注重青少年病人隱私及感受，協助青少年面對未婚懷孕之決策、與家長溝通、安排人工流產術前與術後諮詢／諮商，有需要時，再轉介至次專科，期提供全方位及友善之照護，目前國民健康局也，積極鼓勵更多醫療院所加入「Teens’幸福9號」服務行列。此外，國民健康局更連結內政部兒童局，補助設置未成年懷孕求助站，透過該網站及電話專線的協助，當青少年處在寶寶是否要生下的抉擇？或出、寄、留養抉擇的交差路口，都可得到相關的支持服務。

案例分享15歲的小何在媽媽的叫喚下，拖著沉重走進門診。170公分高瘦長的身子，有著細長的腿。臉上有幾顆紅色的青春痘，下顎也有幾跟鬍渣。他面無表情，眼睛一直盯著牆上的海報，對於醫師的問話有一搭沒一搭的回答。相較於小何的疏離，媽媽則是焦慮的訴說，小何在進入青春期後種種變化。媽媽描述小何在兒童時期非常乖巧聽話，對於大人的要求很少回嘴。課業表現雖然不是頂尖，但也中規中矩的上課。但是上了國中後，慢慢出現一些變化。情緒非常暴躁易怒，常常一不順心就對著家人大吼大叫。回到家也常常把自己關在房裡打電動，除了吃飯，很少跟家人互動。假日也常常要跟同學出門，不喜歡參加家庭聚會活動。對於父母的關心，常常顯示出一種不耐煩的表情。媽媽擔心他的情緒狀況，所以帶他來門診求助。天主教聖功醫院身心科葉怡寧主任醫師表示，家有青春期的小孩，對於父母來說可是一大挑戰。青春期的少年少女，身心出現巨大轉變。在身體方面，青春期第二性徵的發展明顯。女生開始有初經、胸部發育、身材變化。男生也有變聲、長高大、鬍鬚等。在這段時間，荷爾蒙大量分泌，情緒的起伏較大。對於性也會出現好奇心和探索。在心理方面，葉怡寧說明，由過去對於家庭父母的認同和依戀，變成向外探索，為未來離開原生家庭，更加社會化做準備。可能將由對父母的認同轉為尋求同儕團體的認同。有些時候因為要在心理上跟過去做一區隔，而對父母出現不耐煩的態度。若父母在教養時，習慣使用對高壓權威的方式，往往會造成青少年的抗拒，甚至產生親子衝突。父母會發現，一向乖巧的小孩好像變了一個人，變得又煩又躁。青少年也會嫌家庭活動沒意思，比較喜歡和同年齡的朋友一起遊玩。在外在環境方面，葉怡寧解釋，因青少年時期剛好是學業最繁重的時期。在中學時期因為有課業壓力，許多大小考試，攸關未來升學，甚至事業人生的方向。青少年因為對於自己的理解不夠，往往陷入懵懵懂懂，無所適從的狀態。這是若有可以了解青少年個性、長處、發展潛力的師長幫忙，或許可以幫助青少年決定方向，減少迷惘和焦慮。葉怡寧提醒家長另外要注意的事，青少年時期雖然情緒起伏大，但在父母師長的了解和適度的支持下，選擇適當的舒壓方式，如：運動、正當休閒、培養興趣等，應該可以順利度過危機。若是持續出現易怒、憂鬱、失去興趣、疲累、睡眠障礙等問題，就要考慮評估是否有情緒調適不良造成的憂鬱症，須及早尋求協助和治療。

今年夏天特別熱，穿上細肩帶洋裝展現美麗性感、或是穿上比基尼到海邊戲水時，若是讓人瞥見叢生腋毛，又飄出掩飾不住的濃烈氣味，怎不叫人尷尬。狐臭不是單純的汗臭，它的產生與家族遺傳有關，有狐臭困擾的人，男女比例大約1：4，而且多半從青春發育期間才會開始出現。狐臭產生的原因是因為頂漿腺（俗稱的大汗腺，與體溫調節無關）。頂漿腺多分布在腋窩處，受到賀爾蒙刺激後會旺盛分泌，分泌液呈黃色黏稠狀，受皮膚表層細菌的分解發酵後，散發出混合脂肪酸和阿摩尼亞的強烈刺鼻氣味，這種氣味在生物界是吸引異性的方式，但在人際社交活動上卻是一大困擾。羅東博愛醫院醫學美容中心蕭其昌主任表示，要改善狐臭的問題，使用止汗收斂劑保持腋下清爽，只是暫時性治標；採取注射肉毒桿菌素阻斷神經減少分泌的話，維持時間可達半年多，建議在入夏之前施打；但總結來說狐臭的治療仍以手術開刀去除為上選。現在各醫療院所已揚棄傳統皮膚切割及腺體燒灼的方式，而是以抽吸刮除法或旋轉刀切除法，另搭配內視鏡執行。這些手術均已成熟，只要慎選整形專科醫師就能改善異味困擾。手術傷口大約0.5公分，不會留下明顯痕跡，術後腋下會有略微瘀青、腫脹，只要遵照醫囑照顧，很快就會消除。若是術後再搭配鐳射除毛及淨白療程，舉手投足就能更添自信了。