#猝死

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來一波波的寒流來襲，除了感冒患者暴增外，心血管疾病就診民眾也大增。且最近大陸冷氣團南下，陸續傳出多起猝死案例，一名不到40歲的男子，喝酒後睡覺，卻一睡不起，研判是心肌梗塞。 阮綜合醫院心臟內科蔡坤炎醫師指出，由於天氣冷，容易引起血管收縮，尤其是有高血脂的人，血管通道容易變窄，甚至阻塞血管，引起心臟血管疾病。而心肌梗塞則是常見的心臟疾病，因為心臟血管阻塞，造成心臟肌肉壞死、受傷或缺氧。  由於心肌梗塞主要導因於冠狀動脈心臟病，冠狀動脈是負責提供心臟肌肉營養的主要血管。因此要預防心肌梗塞，就必須要預防冠狀動脈心臟病。5招自保   遠離心肌梗塞威脅 蔡坤炎醫師指出，心肌梗塞發生多在運動後、提重物、爬樓梯或情緒激動時，耗費大量的氧氣後出現胸悶等不適症狀，一般症狀持續約2到5分鐘左右，若休息後沒獲得改善，就要趕緊送醫。他也提醒要遠離心肌梗塞的威脅，必須要懂得自我保健：1）戒菸／香菸會增加血中一氧化碳含量，減少心臟供氧量。同時會被壞動脈血管的管壁，使脂肪容易堆積，進而引起血管狹窄阻塞。2）健康均衡的飲食。3）盡量少喝酒／飲酒過量會使心臟肌肉衰弱、血壓升高、心律不整，增加心臟病發作機會。一般喝適量的酒是每日飲酒量不超過純酒精二十西西。4）規律運動／選擇適合自己的運動，若已知有心血管疾病，運動前最好要先和醫師討論確認。5）按時服藥、回診／除了要注意保養之外，一有心臟不適情形，尤其是運動後有胸悶的症狀，應該提早就醫檢查以免突發心肌梗塞而致命。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）冬天是好發心血管疾病的季節，近日氣溫連連降，醫師特別呼籲有抽菸、肥胖、三高的民眾，這是心血管疾病的高危險因子，一定要提高警覺，注意保暖與病情控制，以避免突發的憾事發生。過度食補影響血壓　三高患者要當心南投醫院心臟內科林以祥醫師表示，低溫會使血管收縮，導致血管阻力變大、血管內壓力升高，而心血管疾病患者的血管壁比較薄而且缺乏彈性，因此當氣溫驟降時，容易發生血管阻塞或者爆裂的狀況，猝死機率高。林醫師也指出天冷時，民眾多燉補藥膳食物，例如藥膳排骨、羊肉爐、薑母鴨等，但藥膳食材太過滋養，建議適當即可，過度的食補會影響血壓，原本進補身體的美意反而會適得其反。手麻、胸悶是警訊　速就醫建議有心血管疾病以及老年人，應避免太早起床，且減少外出的機會，別讓自己暴露在低溫下，出門時應注重保暖；而心血管藥物一定要遵照醫囑，按時服用，如果出現手麻、冒冷汗、胸悶以及呼吸困難之情形，應儘速就醫。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）臺北市立聯合醫院中興院區近日收治一位乳癌病患，某日突然覺得呼吸急促困難，緊急送至急診發現血氧偏低，透過胸部電腦斷層檢查，發現雙側肺動脈均有血栓形成，診斷為急性肺栓塞，經皮下抗凝血劑治療，之後轉換成口服抗凝血劑控制，目前情況穩定。中興院區心臟內科陳冠宇醫師表示，急性肺栓塞是心臟血管致命三大疾病之一（急性心肌梗塞、主動脈剝離，以及急性肺栓塞），肺動脈血管因為血栓或氣體、羊水等造成肺動脈血管栓塞，使得血液無法流向肺部進行氣體交換，嚴重甚至會造成休克。久坐不動循環差   當心肺栓塞猝死率高肺栓塞許多是因為下肢靜脈栓塞造成，大多與下肢長時間不動，靜脈曲張，久坐久站或臥床有關，例如經濟艙症候群，其他危險因子包含先天的抗凝血功能異常、術後、懷孕、服用口服避孕藥、抽菸、肥胖、中央靜脈導管置入與惡性腫瘤等，可能造成呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳血甚至休克等症狀。陳冠宇醫師也說，肺栓塞因為症狀不明顯診斷不易，死亡率高，提醒民眾要是出現胸悶、嘴唇發紫、下肢明顯水腫、或本身有血栓的患者都須特別注意。因為若未即時診斷出病因，往往易導致猝死或器官缺氧等相關併發症。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名43歲的張先生，在下班途中突然覺得胸悶，緊急送到急診室，到院時停止心跳，由醫師診斷為心肌梗塞猝死，經CPR、電擊、插管搶救恢復心跳，緊急施行心導管手術，住院5天即完全康復出院。 彰化醫院心臟內科何東錦醫師表示，張先生到醫院開始出現抽搐症狀、無意識，嚴重到失去心跳情形，診斷為心肌梗塞猝死，還好在黃金時間內送到醫院急救，所幸經過CPR、電擊、插管搶救恢復心跳。 胸悶、胸痛　超過30分鐘速送醫時序進入晚秋，冷熱交替之際，心血管病人更需注意健康，按時服藥。醫師指出，平時若有感覺胸悶、胸痛、呼吸不順等症狀，就應找心臟科醫師診治，特別是有冠狀動脈疾病危險因子的人，如果症狀加劇、胸痛超過30分鐘應儘速送到醫院。壓力大、不運動　心肌梗塞年輕化但在臨床上也會發現有些人出現心肌梗塞的症狀並不明顯，僅會以全身虛弱、食欲不振、意識不清或是上腹痛等非典型胸痛症狀來表現，特別是罹患糖尿病或年紀大的患者，家人應仔細觀察注意，如果有不適才能及早送醫，爭取黃金救命時機。 何東錦醫師提醒，一般認知，以為心肌梗塞還是在60到70歲以上的老年人，其實近日連續幾位心肌梗塞患者，年齡在30至40歲，都是非常年輕的男性，對於平日工作壓力大、坐著上班不愛運動、守著電腦的宅男宅女等族群，也都應該針對自己的日常生活作息做些調整與改變，更應該利用時間多運動，來減少心血管疾病的發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高雄市今年8月26日接獲疾管署檢驗報告，高雄市再現2例本土登革出血熱，分別位於苓雅區民主里及三民區安寧里，市府防疫團隊已於第一時間完成個案居住地區及活動點必要的防治措施。苓雅區個案為77歲女性，有高血壓病史，8月1日開始出現肌肉痠痛、關節痛、發燒等症狀，8月8日就醫後住院，因有血小板低下、下肢點狀出血、肋膜積水、腹水等情形，8月20日由醫院通報為登革出血熱，目前個案已康復出院。三民區個案為73歲女性，有糖尿病病史，8月8日開始出現頭痛、肌肉痠痛、關節痛、發燒等症狀，8月12日就醫後住院，因有血小板低下、牙齦出血、血漿滲漏等症狀，當日由醫院通報為登革出血熱，目前個案已康復出院。 今年高市登革出血熱發生率及死亡率已攀升高雄市今年截至8月25日止，計有944例本土登革熱個案「入夏後943例，含13例登革出血熱（2例死亡）」。為遏止登革熱疫情，請市民朋友主動清除室內外、頂樓、騎樓、空地、防火巷的堆積物及積水容器，並全力配合市府執行孳生源檢查、緊急噴藥等防疫措施，高雄市政府對未配合清除的公、私場所及住宅所有人將持續開單告發，處以新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰，累犯者加重處分。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）世足開踢如火如荼，民眾無論男女，皆十足瘋迷，各有各支持的球隊，但球賽長達二十幾天，若民眾每天熬夜久坐看賽，又加上把高油高脂食物當作陪伴的好夥伴，光幾天下來除體重將暴增之外，民眾大起大落的情緒，以及久坐不動，都恐怕將暴露在突發性心血管疾病與急性腸胃炎的風險之中，不可不慎！世足賽世高潮起伏，卻也傳出許多意外事件，日前，中國大陸已傳出多名男性，因久坐看賽突發心肌梗塞猝死，或因賽事起伏劇烈，心臟受不了而突發心臟病不幸喪命的案例。熬夜對三高患者危機重重家醫科醫師方銀漢就直指，對於三高的患者，真的不適合熬夜看賽，他說，曾經就有一名糖尿病患，僅僅熬夜一天，空腹時的血糖值就立刻飆升至兩百多，十分驚人，另高血壓患者若熬夜，其血壓也會不易控制，呼籲三高族群最好別熬夜看賽，以免發生意外。另根據一項研究指出，只要每坐一個小時不動，深層靜脈栓塞的風險就會增加百分之十，方銀漢說，三高患者血液就比較濃稠，如果二十多天的賽事，除了熬夜又配啤酒以及高油高脂的食物，恐怕會增加靜脈栓塞的風險，嚴重更會引起肺栓塞，或是血壓瞬間飆高的危險。天天油炸食物配比賽　當心急性腸胃炎除此之外，看賽之餘天天都已高油高之的食物做消夜，營養師蘇慈閔就說，台灣人的腸胃不像外國人那麼好，而看賽啤酒和油炸物又是必備食物，也導致這時期因急性腸胃炎而掛急診的人特別多。《優活》提醒／然我國高達百餘萬三高族群，最好別熬夜看賽，另久坐約一個小時左右，務必起來走動，增加血液循環，且開水要喝足，才能減少血液過於濃稠的現象，避免意外發生。而一般民眾，最好能吃較為清淡的宵夜，以免發成急性腸胃炎，得不償失！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾瘋世足可別太嗨！因為中國大陸已陸續出現幾例「災情」。根據大陸媒體報導指出，目前當地陸續傳出因看熬夜看世足，或是情緒太過激動，不幸腦出血或猝死的案例，提醒民眾在長達一個月的世足賽，務必要注意自己的身體健康！看球賽　務必注意自身健康當地媒體指出，日前蘇州有一名二十五歲的男子，被發現猝死在房間，且當時電腦還正撥放足球賽，研判是熬夜看世足惹禍，無獨有偶，大連市也也一名老球員，也是熬夜觀看比賽，未料在荷蘭隊對上西班牙隊時，因為情緒過於激動引發心臟病，經搶救無效，宣告死亡。值得注意的是，因民眾看球賽時，會拿各種食物來做陪伴，無論炸雞、啤酒、爆米花、蛋糕、洋芋片等等通通上場，也讓當地急性長腸胃炎的病患暴增不少，提醒，在看球賽歡樂之餘，請務必照顧自己的身體，若有三高或任何心血管疾病，請民眾更要當心，別球賽尚未結束，反而自己先賠上性命！

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）民眾可別以為只有秋冬之際為心肌梗塞猝死的好發季節，因為根據研究顯示，就連溫度過高的夏日，也可能會使得心肌梗塞猝死的機率大增！國泰綜合醫院急診醫學科醫師陳健驊指出，熱浪來襲、愛飲酒、出入大型公共場所且有心血管疾病的民眾，都會提高高心臟不適、心律不整甚至猝死的風險，呼籲各大公共場合應加裝AED，及時對昏迷民眾進行急救，能提高存活機率，並且減少日後殘疾的風險！台灣每年夏季動輒飆高溫，去年台北更創下百年來六月份氣溫最高的紀錄39.3度。事實上，國人經常暴露於高溫的危險環境中，發生心臟不適的機率也相對提高。溫度日漸飆升　猝死風險不亞於秋冬根據美國心臟協會發布訊息，夏天如遇熱浪來襲，高溫持續超過兩天，將大幅提高心臟不適、心律不整、甚至死亡的風險。原因是體外氣溫超過30°C時，人體為加速散熱、維持體溫，心臟跳動的速率和收縮力都會增強，以使血流速度及循環加快。這樣的過程使心臟的負擔大量增加，因此相關不適症狀發作的機會也會大幅提升。陳健驊醫師表示，國人普遍認知心臟不適的症狀好發期，屬於氣溫驟降的秋、冬兩季，然而，心臟不適或心律不整的風險，實際上隨時都存在。暑假期間，三大心危機伺機而動，不論是假期放鬆、熱浪來襲、或是出入各類型大量人潮聚集的遊樂場所，都有可能面臨自己或身邊的人發生心臟不適的緊急狀況。各大公共場所應購AED　防猝死因此，我們再次強調公共場所裝設AED自動體外心臟電擊器的重要性，以及國人都應具備CPR+AED的急救技能，才能隨時應變突發狀況，掌握急救黃金5分鐘，幫助身旁每個人。為了減少假期、高溫、度假人潮，可能增加心臟不適相關症狀誘發的機率，台灣飛利浦也攜手台灣急診醫學會秘書長陳健驊醫師，公開國內外相關研究資料彙整結果，盼提醒國人在暑假玩樂之餘，留意心臟健康，並呼籲人人培養CPR+AED急救知識，在急救黃金時間能伸出援手、搶救生命。