五十歲的張先生長年腰痠背痛，都靠止痛藥緩解症狀，病情嚴重到無法工作就醫時，腰椎椎間盤感染已經破壞脊椎結構造成不穩定，無法用藥物改善。臺中慈濟醫院骨科蔣岳夆醫師提醒大眾，太過依賴止痛藥，可能延誤病情，及早發現、及早治療，也許透過保守治療就可以恢復健康，也許根本不必多挨刀。（圖：第二次術後x光）蔣岳夆醫師說，脊椎之所以會感染細菌，多數是感冒或是其它感染順著血液循環，到脊椎椎間盤，而脊椎椎間盤本身沒有血管，血液循環不好，細菌著床幾乎沒有遭遇白血球抵抗，容易落地生根。蔣醫師提醒，及早發現問題，及早治療是健康之道，如果能儘早就醫，說不定藥物在脊椎結構被破壞前就控制住感染，那就可以不用開刀了。至於手術後再次感染則不排除是免疫力的問題。蔣岳夆強調，一般脊椎手術患者最容易忽略背架，台灣天氣悶熱，很多人穿著背架難過，都想偷懶，其實這類大範圍手術，背架很需要穿久一點，充分保護固定的椎節，如果骨頭尚未癒合就不穿背架，鬆掉再開刀，那就得不償失了。
(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)台中市1名50歲男子，從事水泥業多年，長年腰酸背痛，一直以為是職業病，總是吃止痛藥緩解，但長期下來卻越來越嚴重，隨著病情惡化，甚至腰都挺不直了，到醫院檢查後才發現，這名男子的腰椎椎間盤已受到感染，脊椎被細菌嚴重破壞，造成脊椎炎，已無法使用藥物改善，必須經由手術才能恢復，因此台中慈濟醫院骨科醫師蔣岳夆提醒民眾，切勿過度依賴止痛藥，以免延誤病情。蔣岳夆醫師表示，透過X光檢查，發現患者的腰椎第1節與第2節的椎間盤已破壞掉，若是短時間內的椎間盤破壞，早期發現，通常都可透過抗生素治療並使用背架，大多可控制脊椎感染。蔣岳夆醫師說，利用抗生素控制以後，雖有改善，但男子仍然覺得疼痛不堪，後配合手術置入人工骨、椎間盤支架，但又因細菌感染，手術得再重來，醫師表示，脊椎會感染細菌，多數是感冒或是其它感染順著血液循環到脊椎椎間盤，可能是本身就有傷口，加上患有內科疾病，免疫力下降，導致腰椎椎間盤遭到嚴重感染，並破壞脊椎結構造成不穩定，最後醫師也提醒，若是該名男子過去能及早就醫，也許就能以藥物控制住，不必挨刀來改善了。
現在人最嚴重的一項生活問題就是「頭痛」，所以各種止痛藥都賣得嚇嚇叫。其實頭痛的種類很多，有些是反映疲勞，有些是傷風感冒所引起，若是由於煩惱或壓力產生的焦慮所引起的頭痛，就是緊張型頭痛。天成醫院衛教文章表示，緊張型頭痛，又稱為壓力性頭痛，一般都在頭部兩側的肌肉發炎較明顯，所以常常在兩邊太陽穴附近痛得特別厲害。緊張型頭痛的形成原因是支撐頭部重量的頸、肩、背的肌肉過度緊張收縮，結果影響到頭部、頸部的肌肉。起因多是生活緊張、壓力過度或是眼睛屈光不良、牙齒咬合不良、頭頸部姿勢不良的人，也會產生緊張型頭痛。該文章指出，緊張型頭痛，預防比治療更重要許多。一般人可以透過保持良好姿勢，常做頸、肩、背部的的伸展活動，養成運動的習慣，矯正近視、屈光不良，改善咬合不良等方法來改善，如果還是沒有辦法改善，就需要藥物來幫忙緩解頭痛。但是文章中也提醒，壓力型的頭痛如果過度依賴消炎止痛劑，卻沒有注意抒解緊張情緒、讓血液循環改善，頭痛可能會更嚴重。衰！穿新褲卻得到股癬 黴菌感染男子紅腫發癢http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13270&HN_Yr=0&HN_Mon=0台灣醫美技術夯 移民署擬開放陸客來台手術http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?HN_Yr=0&HN_Mon=0&aid=13269&sor=1顏面劇烈重覆疼痛 當心是三叉神經痛http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13261
根據英國「每日郵報」（Mail Online）報導，最近一項科學研究證實，孕婦服用如「布洛芬」（Ibuprofen）的止痛藥，流產的風險比正常人還要高出2.4倍。研究人員指出，雖然大多數的孕婦都知道服用這種藥物的風險，但仍有高達17％的準媽媽仍持續服用這種藥物，不過並不是所有的止痛藥都會造成流產的風險，像是乙酰氨基酚（Paracetamol）就是相對安全的止痛藥物。
大部分的人都認為手術後一定會很痛（即使給了止痛藥），手術後也不應該打太多止痛針（可能會延緩傷口復原）。 澄清醫院平等院區麻醉科主任 王均衡說明，事實上，現代醫學已經證實術後盡量減輕疼痛可以加速病人的復原，減少出血，降低術後合併症發生率（如肺炎）。因此能減輕疼痛的術後病人便可更快下床行走進行復建工作並提早出院。王均衡解釋，止痛針劑作用是迅速效果穩定，術後疼痛控制的藥物包含有下列幾種：非類固醇抗發炎止痛劑：一般使用於輕度術後疼痛。其優點為消腫、消炎與緩解輕中度疼痛，不會成癮。但是長期服用會有胃出血及腎臟問題。 嗎啡類：這是最常使用於急性疼痛及術後疼痛的止痛劑，對嚴重疼痛的效果很好。它不會引發出血及腎臟問題，而且使用在短期術後止痛不易導致成癮。其缺點是有些人使用後會有頭暈、嘔吐、便秘或搔癢等輕微副作用。這些止痛藥物有的是口服有的是注射，依病人的狀況而定。王均衡說明，大部分的非類固醇抗發炎止痛劑為口服的，其優點為便宜又方便，適宜居家或外出但是若不能進食或嘔吐病人則無法使用，另外壞處是經由腸道吸收較慢不能快速止痛。 常用於術後的嗎啡類止痛劑多為針劑，針劑的好處為作用迅速，效果穩定。在目前微術後止痛的主要用藥。更神奇的還有可以讓病人自己控制給藥時機的方式，我們稱之為「病人自控式止痛」（PCA）。這是一台由微電腦控制的給藥幫浦，先由麻醉醫師調整好止痛藥物的劑量與給藥間隔再交予術後病人使用。當術後病人感覺傷口疼痛時自己按下按鈕，適量的止痛藥物便會經由靜脈注入體內來降低疼痛。當然，在使用前醫護人員會教導病人使用的方法。另外也有由腰椎注入式的「病人自控式止痛」（依手術部位而定）。由於術後止痛能讓手術病人既舒適又康復快，因此「就是不讓你痛」已成為現代醫學共同的追求目標。
經濟不景氣，企業頻傳裁員減薪、或是要求員工休無薪假，許多人飯碗不保，生活壓力沉重，連帶影響生理健康，陳先生（化名）就是一個典型的例子。在外商工作十多年的他，生平第一次經歷如此嚴重的裁員潮，鄰座的同事白天還在一起聊是非、談過年出遊計畫，傍晚卻已被通知裁員；公司也由去年10月開始放無薪假，每個月只拿到比基本薪資高一點的薪水，荷包緊縮，再加上不知道裁員何時輪到自己的莫名壓力，讓他最近開始頭痛、失眠，甚至有時還會手抖、呼吸急促。在門診中，陳先生自述頭痛形式屬於中度疼痛、兩側都會發生，有時血管好像在搏動一般，感覺就像是戴了一頂過緊的帽子，而自行購買的止痛藥偶爾有效，但大多數時候他幾乎整天都處在頭痛的煎熬之下。天主教耕莘醫院神經內科 - 劉議謙醫師表示，前述情形是典型的壓力性頭痛，大多發生在從無頭痛病史的人身上，常伴隨失眠、且有明顯的壓力源（例如公司裁員），有時甚至出現焦慮的相關症狀。這種頭痛其實只是身體眾多壓力症狀的其中之一，如果只服用止痛藥物，緩解效果通常不顯著。針對這類型的頭痛，必須連失眠、焦慮等情況也一併治療，才能讓頭痛暫時減輕。最重要的是，要能找到一個確實抒解壓力的方法（如運動或嗜好），才不致於一直依賴藥物；最怕的是，患者習慣靠藥物止痛，最後反可能變成藥物成癮型頭痛，讓治療更為棘手。如果本來就有頭痛的情形，只是最近變得更嚴重，甚至痛起來會讓人噁心想吐、怕光怕吵，則很可能是偏頭痛。劉議謙醫師指出，值得注意的是，偏頭痛未必只痛一邊，也可能與壓力有關，但多半找不到特定原因，國內病人較少如國外民眾會出現視力模糊等前兆現象，但與特定食物（起司、橘子、巧克力等）可能相關，女性生理期的前後也會讓疼痛加劇。上述兩種常見的頭痛，治療方式大異其趣，前者重視壓力源的解除、以及症狀的治療，後者則著重在預防，應仔細觀察自己的症狀（如何種情況頭痛會加劇、何種情況會減輕、每天大概痛多久），加上專業醫師的診斷治療，才可望早日脫離頭痛的地獄。此外，頭痛也可能是危險疾病的徵兆。劉議謙醫師說，如果頭痛伴隨頸部僵硬、發燒、手腳無力、手腳麻木、意識不清、走路不穩、眩暈、複視、顏面神經麻痺或口齒不清，就必須懷疑可能是腦膜炎、腦炎、急性出血性中風、顱內動脈瘤破裂、腦瘤、頸動脈剝離等危險疾病。總之，頭痛是一般人常見的身體不適，但也容易被大家忽視，多數人總將頭痛當成一種「體質」，卻不知其背後可能藏著複雜的病因，必須及早正確的診斷與治療，如此脫離頭痛的魔掌並非不可能的事。
50歲陳先生（化名）抱怨近兩個星期頭痛的很厲害，有時痛一邊，有時兩邊都痛，以前類似的頭痛休息一下就改善，這次卻連續好幾天都如此。陳先生很擔心，是不是二十年前頭撞過後舊傷復發，或是腦袋長什麼東西？還是中風的前兆？行政院衛生署新竹醫院神經科周秉箴醫師表示，患者經過檢查後發現，除了兩邊後枕部有壓痛點外，四肢運動及感覺神經都正常。而頭痛的位置大多是兩側太陽穴及後枕部，有時痛的厲害連眼框周圍都感覺疼痛。不過，陳先生除了頭痛外，還有失眠的問題，仔細問起來才發現陳先生經營一家小公司，這陣子不景氣，公司業績不好，股票基金又賠了上千萬，所以晚上很難睡好。失眠的隔日，頭痛的更厲害。周秉箴醫師指出，根據患者的症狀及檢查結果，他的問題是緊張性頭痛，不是長了腦瘤，也和多年前的外傷無關，更不是中風的前兆。除了開立止痛肌肉放鬆的藥物之外，還提醒患者要注意生活的壓力，適當的減壓，例如運動、深呼吸等放輕鬆的小技巧，一個星期之後頭痛就得到改善。周秉箴醫師表示，頭頸部的肌肉持續收縮會導致緊張性頭痛，而導致頭頸部肌肉收縮的原因如下：1.情緒長時期過度焦慮、擔心及緊張。2.腦力長期勞動、沒有足夠的休息及睡眠。3.因長時間坐或站立，令頭、頸、肩產生不良的姿勢 4.肌肉因長期收縮，導致減少血流，致使腦局部循環不良。周秉箴醫師指出，很多人頭痛時便會服用止痛藥，但藥物往往只能治標不治本，可以嘗試下列的方法，以減輕緊張性頭痛：1.輕輕按摩頭兩側至後頸的肌肉。2.熱敷患處，有助減輕頭痛，放鬆肌肉。3.放下手上的工作，進行深呼吸，可幫助舒緩緊張情緒及壓力。4.多做有氧運動，可放鬆心情、增進睡眠品質，促進血液循環。如果服用止痛藥及嘗試以上減壓方法後，疼痛仍未改善，或頭痛頻率越來越高，周秉箴醫師則建議儘早就醫。
「陰莖斷掉了」聽起來是件很可怕的事，實際上臨床也不多見，因為陰莖平時是軟而富彈性故不易受傷害。然而一旦勃起而變得堅硬時，便有可能因外力撞擊而嚴重受創。陰莖主要是由兩個陰莖海綿體（corporacavernosa）（即勃起組織）和一個尿道海綿體（corpus spongiosa）所構成，這些海綿體外圍包有一層強韌的陰莖白膜，在平時未勃起時厚度有2～3mm（毫米），但充血勃起後卻只有0.5mm（毫米），當遭受重大外力時，便會使這層白膜斷裂而造成海綿體破裂出血。臺安醫院泌尿科 - 陳欣宏醫師指出，造成陰莖斷裂最主要的原因，百分之八十以上是因性交而受傷，最常見的姿勢是女性在男性上方劇烈抽動時，因陰莖滑脫而「頂撞」到女性的恥骨或會陰而導致陰莖白膜破裂，受傷時常可聽到一聲輕脆的斷裂聲，隨之而來的是陰莖劇烈疼痛且勃起頓時消失，並可見明顯皮下出血，腫脹及扭曲變形，情況嚴重時甚至會影響到尿道海綿體，而導致血尿或排尿困難。另外會引起陰莖斷裂的原因，尚包括使用不當的器械自慰，或因服用威而剛等藥物，導致陰莖在睡夢中持續勃起時，因不慎撞及硬物而斷裂；而在某些國家（如中東國家）因禮俗的關係而將勃起的陰莖硬「拗」回內褲內，而導致斷裂則是當地特有的原因之一。臨床上要診斷這種疾病並不困難，詳細的病史和理學檢查即可八九不離十，若有疑問則可以陰莖海綿體攝影術或尿道顯影術加以證實。但臨床上有一種特殊的案例，我們稱之為「潛在性陰莖斷裂」（subclinical penile fracture）它大多亦是發生在劇烈的性行為後，病人通常也有聽到一聲陰莖「突搥」的響聲，但當時並沒有劇烈的疼痛也不會彎曲變形，經數天之後，卻發現只要陰莖勃起即會感到一種莫名的疼痛感，且勃起消褪後即告緩解。陳欣宏醫師表示，導致這種現象發生的原因是陰莖白膜有分外縱層及內環層，這種傷害只造成外縱層破裂，但內環層因完好，故靜脈竇的血液沒有外漏，所以外觀上並沒有太大的異常。不管是明顯的或潛在性的陰莖斷裂，都須要立即處置。在80年代以前常以保守療法，即以消炎止痛藥及抗凝血劑和冰敷處置，但發現會有3成以上病人日後導致陰莖嚴重彎曲、動靜脈 管及陽萎等後遺症；於是之後主流醫學建議應以立即手術治療以得到較好的結果。一般是以全身或半身麻醉下進行陰莖白膜修補手術，根據陳欣宏醫師接觸過的案例，當時是以局部麻醉為病人施行這項手術，且同時矯正病人陰莖彎曲部分，手術後病人立即可回家，只須口服消炎、止痛藥及門診換藥，並沒有太多的痛楚且同時保有病患不欲人知的隱私權，術後恢復的情形相當良好。陳醫師提醒，手術後的保養亦是相當重要，除了要定時換藥以避免感染外，通常須「封刀」禁慾6週左右才可「重出江湖」，以避免二次傷害；若合併有尿道斷裂，則須在尿道手術後裝上導尿管2～3週，以避免日後造成尿道狹窄等後遺症。至於預防之道，首先當然要注意行房的姿勢及力道不可過猛，據說最近因經濟不景氣，很多「車床」族應勢增加不少，在狹小的空間裡，女上男下的姿勢的確是有較高的機率發生陰莖斷裂的情況。其次是一旦發生了，應立即到醫院求診，千萬不可聽信偏方甚或諱疾忌醫，否則日後不但不能「美好挺」，可能還會導致「無望再舉」而「永垂不朽」，那可就得不償失了！
