#癌症

抗癌人生更精采、更燦爛！Yes,We Can連續兩屆「十大抗癌鬥士選拔」活動，點燃許多癌友對生命的熱情與希望，建立自我肯定的價值。與癌奮戰的勇者們，請站出來，分享您的故事，鼓舞更多的癌友勇敢抗癌；鼓勵癌友家屬用愛關懷。報名時間，即日起至8/31，只要您是罹患癌症治療中或已康復之癌症病友（任何類型的癌症皆可，但須有病理證明資料），只要您的抗癌心情故事（至少1500字以上）包括：像是發現癌症時的心情、治療中最令你痛苦或失意的事情 、罹癌過程中的心情轉變、罹癌後最快樂或最有價值的事情、罹癌前後對人生的態度與觀感、鼓勵心志之抗癌歷程、罹癌後最想做的事情、過去幫助他人的實際行動…等，附上報名表）、病理證明、生活照片（至少3張）及志願服務計劃等資料，向「台灣癌症基金會抗癌鬥士徵選小組」報名投稿（稿件請自行備份，投稿稿件恕不退還），您就有機會成為2009年最佳抗癌鬥士的表率！投稿方式如下：(1) 掛號郵寄：105台北市南京東路五段16號5樓之2 「台灣癌症基金會 抗癌鬥士徵選小組」收（以郵戳為憑）(2) E-mail：[email protected]（請來電確認是否收到）(3) 網路報名：活動網站線上報名http://www.canceraway.org.tw。報名表格、評審辦法及獲選者權利義務詳見活動網站，洽詢電話：(02)8787-9907分機206林伊玲小姐。（此活動主辦單位為財團法人台灣癌症基金會。協辦單位：財團法人勇源教育發展基金會、遠雄人壽保險事業股份有限公司。媒體協辦：uho優活健康網）

目前癌症之正統治療，包括手術治療、放射治療、化學治療及荷爾蒙治療，加上一部份的癌症免疫療法外，這10年來可說是進展不多。除了較早期癌症有些可以有治癒的希望，大部分的癌症病人不是已轉移，就是再復發。目前醫界雖然努力於改善手術技術，開發新的放射治療機器，以及研發新的藥物，但是目前這些對癌症之治癒幫助仍然有限。輔成醫學（Complementary & Alternative Medicine）是一新進崛起之醫學，又稱為輔佐及替代醫學。與正統醫學合併治療，又稱為整體或統合（Integrated）醫學。以前輔成醫學（CAM）是屬於不同國家民族所沿襲之傳統醫學、或各種民俗療法，他們經過非常長時間之臨床經驗累積，可說是有實驗理論根據及臨床驗證，但仍缺乏大規模之臨床試驗肯定。光田綜合醫院血液腫瘤科 - 柯萬盛醫師表示，在民間它已被應用在許多慢性病，作為輔佐或替代醫療之角色，尤其是癌症治療、慢性疼痛治療及調整免疫力等。美國自西元1992年開始注重CAM之研究，希望透過科學化之整理印證，選取有實證醫學根據的，來彌補正統療法之不足。於是美國國家衛生研究機構（NIH）成立了Office of Alternative Medicine，於西元1997年更進一步擴大成立National Center of Complementary and Alternative Medicine，在當年用在CAM研究花費達212億美元，比其再正統療法上花200億還多。希望藉由此機構之正式成立，能有系統的研究開發CAM，將臨床使用之CAM納入正軌。台灣目前之死亡率，以癌症居首位。其死亡率從當年每10萬人口的80人，增加到今天的200人以上，其長期存活率只有25%，比歐美國家之50%來得甚低，如何降低癌症死亡率及提高癌症治癒率，實在是醫界應該努力之責任。柯萬盛醫師指出，目前提高癌症治癒率之方向，包括早期診斷及治療；引進最先進之癌症治療方法；結合有實證根據之CAM；積極開發分子靶點新藥；開抗腫瘤血管新生藥物；開發及使用可增加抗癌免疫之中草藥等…。目前CAM療法之藥物及保健品，其機轉可能包括以下幾種：（1）誘導癌細胞分化；（2）促進癌細胞凋亡；（3）抑制血管新生；（4）抑制癌症轉移；（5）抑制癌細胞分裂信號傳遞；（6）調控細胞週期分裂；（7）增加放射治療之敏感性；（8）減低化學治療之抗藥性等。目前市面上的生物科技有關癌症的產品很多，病患如何作選擇是很重要的，應該選擇有實證根據之CAM，即臨床應用是否有用，還有其副作用及毒性也是要考慮的因素。柯萬盛醫師說，癌症統合療法可以應用在四類癌症病人：第一類：針對正在治療中之癌症患者，提供CAM來增加化學治療及放射治療的效果，減低治療之副作用及抗藥性的發生。第二類：針對已完成治療之病患，提供治療後的長期追蹤，並依不同之病情提供多分子靶點作用之癌症統合療法及保健品，來延緩再發及延長存活率。第三類：針對經歷各種治療皆無效之癌症病患，在沒有更進一步可用的治療方式之情況下，提供具有分子靶點的CAM治療，來改善生活品質，延緩病情進展，甚至讓腫瘤穩定及縮小。第四類：針對末期癌症患者，提供人道上支持性的統合治療，改善其生活品質。

依據衛生署歷年來統計，癌症是國人十大死因第一位，且逐年呈現緩升現象，未來癌症仍是影響國人健康重要因素之一，為確保民眾的健康，光田綜合醫院配合臺中縣衛生局推動「社區整合式篩檢活動」，與沙鹿鎮、大雅鄉、龍井鄉、大肚鄉、鳥日鄉等五家衛生所合作，即日起，免費整合式健康癌症篩檢活動，go!go!齊步走！整合性篩檢是結合社區醫療院所及衛生所之各項篩檢服務予以整合，以最有效率方式來服務民眾的健康需求。光田綜合醫院王乃弘院長表示，推動社區健康關懷是該院的服務宗旨之一，此次配合衛生局推動社區健康活動，藉此呼籲民眾「早期發現早期治療」的重要性，更希望提供可近性及便利性檢查服務，能提高民眾受檢率及延續性、完整性之醫療照護。免費整合式健康癌症篩檢活動檢查項目包括：抽血檢驗（肝腎功能、飯前血糖、膽固醇、三酸甘油脂、肝功能、b、c肝炎檢查）、尿液檢查等，另有肝癌、子宮頸癌、口腔癌、 乳癌、大腸癌等免費癌症篩檢，鼓勵符合檢查項目資格的民眾，踴躍受檢。 健康檢查活動七月行程表： 98年7月11日(六) 上午7：30~11：00  大雅國中體育館98年7月12日(日) 上午7：30~11：00  龍井鄉龍泉村活動中心98年7月18日(六) 上午7：30~11：00  沙鹿國中體育館98年7月19日(日) 上午7：30~11：00  龍井鄉新庄村活動中心98年7月25日(六) 上午7：30~11：00  大雅國中體育館■ 注意事項： 1.當天請攜帶通知單、健保ic卡與身分證。 2.需抽血者自檢查前一日午夜12點起請勿進食，需禁食8小時，抽血後有提供餐點焦點企劃：別怕癌症

癌症是國人健康頭號殺手，根據統計目前台灣約有30萬名癌症人口 ，當中大腸直腸癌每年罹癌人數更急遽攀升，然而根據台中榮民總醫院針對大腸直腸癌病友進行的調查發現，癌友雖普遍認為治療比賺錢更重要，但有近6成癌友罹癌後仍繼續工作賺錢養家，估計台灣至少有10萬人病友拖著病體為生活打拼，如何降低治療對生活的影響，同時兼顧治療與工作？醫師表示可考慮選擇新一代口服化療藥，治療效果較佳，同時副作用低、更為經濟便利！■ 面臨經濟壓力，陷「工作」與「治療」兩難調查發現，6成癌友明顯感受到經濟壓力！2成7表示必須扛起家中經濟重擔因此繼續工作。雖然高達9成5的癌友仍認為「治療」比「賺錢」重要，但迫於現實狀況，罹癌後卻仍有近6成的癌友繼續工作！目前社會上失業率逐漸攀升，除了一般健康的人擔心丟工作，3成7癌友也擔心罹癌讓自己工作遭解雇！然而仍有3成癌友因為「身體狀況大不如前」、「治療副作用影響」、「必須住院治療」等因素，在罹癌後不得不放棄工作，使得經濟狀況雪上加霜。而罹癌更讓生活品質大受影響，8成4癌友認為「治療過程讓身心煎熬」，而5成癌友認為是「副作用影響」使然。台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明醫師表示：「目前有許多癌友年紀在中年左右，多半仍是家中主要的經濟支柱，因此他們除了期望治療效果好之外，也希望副作用低、同時也更經濟便利，讓自己還可以繼續工作。」■口服化療藥不需住院，副作用更低，不影響生活及工作！王輝明醫師表示：「過去的傳統住院針劑化療5-FU，需要注射至少48小時時間，副作用反應大，目前在用藥趨勢上，通常都會透過口服化療藥的方式，並搭配門診針劑注射，不用住院，將治療對於生活的影響降到最低，並提供較好的效果。」根據2009年於美國腫瘤醫學會（ASCO）發表的研究，使用新一代口服化療藥capecitabine合併療法，其整體存活期表現與傳統合併化療方式相當，治療成效好，而在副作用部分也較低，尤其大幅度降低30%以上白血球低下的狀況 ，減低感染風險。另外，使用口服化療藥不用裝人工血管，不會有感染、血栓風險。其他capecitabine研究也指出，病友就醫次數可減少三分之一，同時可節省約20萬的醫療支出 。■「康爸」七年前早知罹癌，卻因需要扛家計而未治療中年工程師「康爸」去年被確診為第三期大腸直腸癌，但其實早在七年前的檢查，他就知道自己癌症指數偏高，可能罹患大腸直腸癌，不過當時兒子還在念書，因此選擇繼續賺錢養家，拖了六年才因為持續血便而積極檢查就醫。確認罹癌後他被迫提早退休，退休金老本全都投入醫療費用，甚至連孫子的教育經費也變成醫療基金！幸虧去年手術後，服用新一代口服化療藥治療，復原良好也漸漸找回健康，擺脫經濟重擔。他認為當前經濟不穩定，有工作的話生活比較有保障，康爸說：「治療時狀況不錯，對生活影響不大，我覺得自己太早退休了！」而目前康爸也開始幫忙家族中的事業，多少補貼家用！新一代口服化療藥capecitabine治療範圍廣，目前健保已經給付於轉移性乳癌、第三、四期大腸直腸癌、以及晚期胃癌等。患者僅需每天早晚服用一次，再搭配每二到三週回診一次2小時的靜脈注射即可，對於現代需要兼顧工作與治療的癌友們來說，是一項新選擇。

二十一世紀人類面臨的三大疾病為：癌症、憂鬱症與愛滋病。任何人如果不幸罹患其中一種疾病，都是非常痛苦的事情，若是病上加病，同時罹患其中二種疾病，那麼對當事人與醫護人員醫療上更是帶來莫大挑戰。臺北市立聯合醫院松德院區心身內科主任游永志說，癌症與憂鬱症的關係，可分為三個層面。首先，癌症患者中，有相當高比例會合併有憂鬱症，盛行率約在4.5%到50%之間，且因腫瘤種類、部位而有所不同，合併憂鬱症與癌症是否容易復發可能也有關係。其次，憂鬱症患者在長期追蹤後，罹患癌症機會似乎比較高。還有，某些癌症患者最早期呈現症狀，可能是以憂鬱症表現，因此，初次診斷出憂鬱症的患者，要做好鑑別診斷工作。游永志指出，最近診斷出一位罹患躁鬱症27年的48歲女性患者，同時罹患肝癌，另外一位罹患精神分裂症30年的50歲女性，同時罹患卵巢癌。兩位病人身心都備受煎熬，甚至生命受到嚴重威脅。因此，游永志特別在此呼籲所有精神疾病患者，不要忘了做好自我健康管理工作，應該要定期做健康檢查與必要的癌症篩檢，以期早期發現早期治療。

97年臺北市民死因分類配合衛生署改採ＷＨＯ第十版，惡性腫瘤蟬連36年榜首，慢性下呼吸道疾病首度進榜，位居第8名，自殺後退為11名。十大癌症死因肺癌16年連居首位，口腔癌擠入第9名。97年臺北市民死亡人數1萬5,119人，首度突破1萬5千人，平均每34分46秒就有一人死亡；粗死亡率為每十萬人口575.7人，較96年增加25.1人、4.6%；如依ＷＨＯ編布2000年世界人口結構調整計算，標準化死亡率為每十萬人口366.2人，較96年增加2.7人、0.74%，較全國標準化死亡率484.3人低24.4%，在全國25縣市中，僅高於金門縣、連江縣，為死亡率第三低的縣市；死亡者平均年齡為72.6歲，較全國高3.3歲。97年採用ＷＨＯ第十版死因分類，十大死因依序為1.惡性腫瘤2.心臟疾病3.腦血管疾病4. 肺炎5. 糖尿病 6. 敗血症7. 腎炎、腎病症候群及腎病變8. 慢性下呼吸道疾病9. 意外事故10. 高血壓性疾病；與96年比較，包含慢性肺阻塞、氣喘、支氣管炎的「慢性下呼吸道疾病」，首度進榜，位居第8名，敗血症前進4位為第6名，自殺後退為11名，慢性肝病及肝硬化退為第12名。十大死因死亡人數占臺北市總死亡人數的7成6，其中惡性腫瘤與心臟疾病2者即占4成3。依性別觀察，惡性腫瘤、心臟疾病及腦血管疾病皆占男女十大死因第1至第3名，男性十大死因慢性下呼吸道疾病首度進入為第6名，慢性肝病及肝硬化退為第12名，其餘死因與96年同，惟順位上略有變動；女性十大死因高血壓性疾病進位為第8名、骨骼肌肉系統及結締組織之疾病首度進入為第9名，意外事故、慢性肝病及肝硬化分別退為第11名、12名，其餘死因與96年同，惟順位上亦略有變動。依年齡層觀察， 15-24歲青年主要死因前3項分別為意外事故占31.1%、惡性腫瘤占15.1%及自殺占13.2%；奪去壯年25-44歲生命之主要死因前3項分別為惡性腫瘤占28.6%、自殺占18.0%及心臟疾病占11.0%；45-64歲中年前3項主要死因則為惡性腫瘤占45.1%、心臟疾病占11.7%及腦血管疾病占6.1%； 65歲以上老年主要死因仍以惡性腫瘤占26.1%居首，依序為心臟疾病占14.1%及腦血管疾病占8.9%。依近10年資料觀察，臺北市民標準化死亡率大致呈漸減趨勢，但臺北市民死亡人數與粗死亡率則逐年增加，主要與臺北市人口結構日趨老化有關。88年臺北市64歲以下人口239萬人，逐年遞減至97年230萬人，減幅為3.9％，而65歲以上老年人口，則由88年25萬人，增至97年32萬人，增幅高達29.6％；相對的88年64歲以下死亡人數為3,799人，至97年時略增為3,915人，增幅為3.1％，而65歲以上死亡人數，則由88年8,625人，增至97年1萬1,204人，增幅高達29.9％，顯示老年人口的增加為臺北市民死亡人數成長之主因。97年臺北市民癌症死亡人數共4,467人，平均每1小時58分鐘有1位市民因癌症死亡，死亡者平均年齡為69歲，較全國高2歲。粗死亡率為每十萬人口170.1人，標準化後為112.9人，較全國標準化死亡率133.7人低15.6%。十大癌症死因依序為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、攝護腺癌、胰臟癌、子宮頸癌、口腔癌、非何杰金淋巴癌；與96年比較，前6名死因順序相同，胰臟癌前進2名，非何杰金淋巴癌後退3名，口腔癌擠入第9名，膽囊癌退出十大癌症死因。男性十大癌症死因白血病擠進第十順位，其餘死因與96年同，惟順位上略有變動；女性癌症死因白血病亦擠進第十順位，其餘死因亦與96年同，順位上略有變動。臺北市政府衛生局為降低市民死亡率，辦理了多種疾病篩檢與服務，對於惡性腫瘤推出口腔癌、乳癌等5項好發癌症篩檢；為預防腦血管疾病、糖尿病與高血壓疾病等，則有三高篩檢；希望藉由前述之服務，能讓市民及早發現治療。在自殺防治方面，臺北市政府更於今年 4 月 15 日正式成立府級的「臺北市自殺防治中心」，結合衛生局、社會局、勞工局等 12 個局處，提供包括社區心理衛生及醫療資源、福利救助、職業訓練、就業諮商等各項服務，期望透過學術上的研究和實務上的執行，幫助民眾度過生命低潮。

針對台北縣政府消保官到知名連鎖速食業餐廳調查，發現業者每天濾油，沒有天天換油乙事，衛生署要求業者正確使用油炸油，以確保民眾飲食健康。台中市衛生局已將餐飲業之油炸油列為餐飲衛生稽查重點，業者如有使用劣變油脂之情事者，衛生局將依據食品良好衛生規範之規定予以限期改善，如限期改善未改善者，將會被處新臺幣6萬元以上，30萬元以下罰鍰。如添加於油炸油內之抗氧化劑，不符合食品添加物使用範圍及用量標準者，將被處罰新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。長時間油炸食物之餐飲業者，應選用穩定度高之油炸油，其於靜置冷卻期間，應有良好之防護措施，以避免油炸油脂快速氧化。諸如：將油炸油置於陰涼乾燥且無日光直射之處、遠離熱源（例如：瓦斯爐、油炸鍋、蒸鍋等）、用畢後應立即蓋緊瓶（桶）蓋等。衛生局呼籲餐飲業者正確使用油炸油，為防止油炸油脂快速氧化，業者於烹飪食物時，應避免不必要之加熱。油炸過程中，應隨時把油炸過程產生之懸浮物質或沉澱之油渣予以去除，並應將油炸油以有效方法過濾，以減緩氧化之速度。當油炸油品質達於下列任一狀況時，可以確認已劣化至不可再使用之程度，應全部予以更新。（一） 發煙點溫度低於攝氏170度時（亦即油炸油於低溫時即已冒煙）。（二） 油炸油色深且又粘漬，泡沫多、大有顯著異味且泡沫面積超過油炸鍋二分之一以上者。（三） 酸價超過2.5 時（須送驗得知）。（四） 油炸油內之極性物質含量達25％以上者（須送驗得知）。臺中市衛生局已加強稽查該市速食業及相關油炸食品業之油質，呼籲台中市食品業者應本著民眾健康第一之精神，遵守以上規定，以免受罰。如有疑義，可電洽臺中市衛生局服務專線04-23801127。 

癌症號稱21世紀人類的頭號殺手！自民國62年起，即一直排行臺北市市民10大死因首位，依據臺北市政府衛生局96年生命統計，10大癌症死因分別為1.肺癌（每10萬人死亡率24.65、較上年增4.01﹪）、2.肝癌（每10萬人口死亡率18.14、較上年-8.14﹪）、3.結腸直腸癌（每10萬人口死亡率14.02、較上年增-0.08﹪）、4.女性乳癌（每10萬人口死亡率10.59、較上年-6.85﹪）、5.胃癌（每10萬人口死亡率8.11、較上年-11.38﹪）。6.攝護腺癌（每10萬人口死亡率5.89、較上年增3.35﹪）、7.非何杰金淋巴癌（每10萬人口死亡率5.68、較上年增18.82﹪）8.子宮頸癌（每10萬人口死亡率4.6、較上年7.99﹪） 9.胰臟癌（每10萬人口死亡率4.54、較上年-4.35﹪）、10.膽囊癌（每10萬人口死亡率3.84較上年增26.32﹪）。罹患癌症不是中、老年人的專利，平均每4人死亡就有1人死於癌症，早期發現、早期治療，才能降低疾病的發生。 臺北市政府衛生局提醒您！『每年定期做篩檢-癌症遠離我』‧有性生活之女性朋友，請每年定期接受1次子宮頸抹片檢查。‧18歲以上之市民請每年接受1次口腔黏膜檢查。‧40歲以上之市民請每年接受1次肝癌抽血檢查。‧50-69歲婦女請每2年接受1次乳房X光攝影檢查檢查。‧50-69歲市民請每2年接受1次大腸直腸癌糞便潛血檢查。臺北市政府衛生局為提升市民對癌症防治之認知及定期接受篩檢，特別再版「無癌生活健康GO電子書」，內容包括介紹癌症之認識及預防、癌症相關資源以及癌症海報與遊戲等資訊，內容豐富詳盡，可至臺北市政府外網（http://www.health.gov.tw/）閱覽或洽十二區健康服務中心（原衛生所）索取電子書光碟。