#痛風

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）別以為年紀輕輕就不會罹患痛風！在國人飲食習慣及作息改變之下，許多原本只會找上老年人的疾病紛紛也都纏上年輕人。日前，一名二十歲的吳姓大學生，某晚與同學相約奔赴吃到飽燒烤店，與大量肉類及內臟拚搏，手裡還拿著啤酒暢飲解渴，隔天起床這名大學生右腳踝出現劇痛，撐著枴杖才勉強就醫，經診斷後才發現是痛風作怪。而收治這名大學生的開業診所康宏銘醫師指出，這名吳同學因為在短時間吃入大量的高普林食物，包括肉類與內臟類、喝酒，使得體內尿酸增加，而造成大量尿酸鹽晶體沉積於組織或關節腔內而引發痛風，導致右腳關節疼痛。根據衛生署統計，近10年來，國內年輕男性痛風的盛行率上升超過一倍。醫師認為，除了與肥胖有關以外，年輕族群喜歡吃到飽的火鍋或燒肉餐廳，搭配喝啤酒或大量的甜食飲料，再加上習慣熬夜，過度勞累與壓力等，自然成為痛風高危險群。對此，康宏銘提醒，若是在大吃大喝後，發生關節出現紅、腫、熱、劇烈疼痛等症狀，就要懷疑可能是急性痛風發作，應儘早就醫治療；也呼籲民眾，在這吃到飽餐廳林立的年代，應要避免在短時間內吃進高普林的食物，例如大量的肉類、內臟以及啤酒，否則小心年紀輕輕痛風就找上門來！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）前日才有報導指出，十八歲正值血氣勃發的少年，因天天熬夜導致小鳥垂垂老矣，近日又傳出，有一名十八歲少年，因為喜好大啖海鮮鍋，導致年紀輕輕就出現痛風症狀，讓人不禁嘆息現在年輕人的作息飲食怎麼如此不正常？　十八歲少年每月都要吃火鍋、喝湯底，尤其愛吃重口味的海鮮鍋，導致痛風腳部腫脹無法行走，狼狽要坐輪椅到醫院就醫。收治這名病患的三總復健科醫師李宗穎說明，痛風原因不明，大部分患者是遺傳或體質問題導致，也有少部分是腎臟病或癌症引起。人體若無法將尿酸排出，導致尿酸在關節堆積、形成結晶，造成發炎腫脹，即為痛風。另外，痛風可能是遺傳，也可能是後天飲食習慣不良誘發，現在二十至三十歲痛風患者，已佔痛風門診一到兩成，許多患者特徵都是肥胖，具高血糖、高血脂、高血壓等三高症狀，愛吃火鍋及喝酒，且經常大吃大喝。因此，振興醫院新陳代謝科醫師李文齡也提醒痛風患者應透過飲食改善與藥物控制，少吃高普林食物如紅肉、海鮮、酒、香菇等，避免普林經由肝臟代謝、形成尿酸，而產生痛風的症狀。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名40多歲工程師，因左外側腳踝關節腫脹疼痛、步行困難而就醫。患者無扭傷的病史，經X光檢查，排除骨頭病變，因此，懷疑是痛風關節炎導致。台大醫院新竹分院骨科部醫師葉敏南表示，典型痛風發作的位置在大腳趾蹠趾關節，若是大腳趾蹠趾的關節紅腫熱痛，或有明顯的痛風石，較容易診斷；然而，痛風在足背、外踝、後腳跟或是整個足踝關節也會發生，這些部位的疼痛就比較不容易診斷。葉敏南指出，痛風的診斷從病史、本身原有的疾病、臨床檢查、關節液抽檢可得到初步的診斷，藥物的治療也可以幫忙作診斷。X光檢查可以排除一些疾病，血液檢查可以知道尿酸值。不過，血尿酸值高的患者中不一定都有痛風的症狀，但約有15％的人會痛風發作。然而，痛風發作時，血尿酸值不一定高，此時只有在患處發現乳糜狀尿酸鈉結晶才能確定診斷。痛風的發生在成年男性方面幾乎沒年齡之別，從青年到老年人都有可能。停經前的女性，可能是女性激素的保護作用，尿酸的排出能力比較好，因此，極少有痛風困擾。停經後的女性，痛風好發機率與男性一樣。另外，腎臟功能差的人，尿酸排出能力差，使用利尿劑的高血壓患者、癌症治療患者，好發機率均變高。葉敏南說，其實任何食物不吃多，就不容易出問題。痛風患者須要控制含嘌呤高的食物，現代人多半攝取太多的脂肪和蛋白質，所以要特別控制肉類的量，少吃紅肉、內臟、乾豆類、發芽菜類，少喝火鍋湯、肉湯、濃縮的肉汁，豆腐、豆漿等豆製品只需少吃，並不需禁吃，一天1杯豆漿的量無妨，但是急性發作期要禁食。因海產類含普林量較高，勿經常食用，建議飲用足夠的水，每日至少飲用2000 c.c.以上的水，以幫助尿酸排泄。因為酒會影響尿酸的排泄，所以禁止飲酒，尤其有一些酒類普林含量不低，如陳年紹興酒、紹興酒和啤酒。葉敏南提醒，痛風的診斷及治療，醫師都可以幫忙。但是要避免痛風的發作及復發，要靠民眾自己在飲食控制及規律運動方面的毅力與決心。如果患者未按時就醫服藥，造成痛風反覆發作，則關節周遭便有尿酸鈉鹽的沉積，形成痛風結石，當痛風石慢慢累積，嚴重會破出皮膚，引起感染，甚至敗血症。血尿酸值高的患者若無發生痛風的症狀，需飲食控制，可以不須長期藥物治療，但若有痛風的症狀時，則需像高血壓、糖尿病一樣長期藥物治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）痛風是一種血中尿酸過高而引起的疾病，病人常抱怨關節疼到連風吹過都會痛，因此而得名，但是並非尿酸值異常就一定代表有痛風。對此，中國醫大附醫院特舉辦「中醫講座」，當天將邀請中國醫大附醫院林彩蕙醫師主講「痛風的中醫治療與保健」；吳依倩醫師主講「週邊血管循環障礙－聽中醫講看嘜」。活動內容日期時間人員設備項目流程地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：中醫講座時間：102年3月23日（六）上午09：30～11：30地點：中國醫大附醫院（台中北區育德路2號）兒童醫療大樓11樓會議室洽詢：02-2392 4115轉 1185

（優活健康網新聞部／綜合報導）痛風是一種血中尿酸過高而引起的疾病，病人常抱怨關節疼到連風吹過都會痛，因此而得名，但是並非尿酸值異常就一定代表有痛風。因此，台大醫院總院健康教育中心特舉辦「痛風的藥物治療」講座，由該單位陳盈宇藥師主講，賴營養師將分享如何食用生機食材最健康。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：痛風的藥物治療時間：102年3月4日（一）下午15：00～15：50地點：台大醫院總院舊院區1東1樓第7講堂（台北常德街1號；捷運台大醫院站）洽詢：02-2312 3456轉62114

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）天氣冷颼颼，民眾最愛吃火鍋，尤其是熱騰騰的湯頭，一口接著一口好不滿足，不過小心了！研究發現，酸菜鍋、泡菜鍋與海鮮鍋只要煮超過90分鐘，湯底就會釋出大量亞硝酸鹽，酸、泡菜鍋的亞硝酸鹽飆升到了將近10倍，海鮮鍋則是超過七倍，一但長期過量，不但可能中毒，可能引發癌症。長庚毒物科主任林杰樑表示，亞硝酸鹽被吃進體內，經過腸內的細菌分解，會產生致癌物亞硝胺，吃過量會缺氧呼吸困難，還可能引發心臟、肝臟、大腸和胃的癌症。建議最好在煮火鍋半小時內喝湯，但要適量，過程中可加清水稀釋，醃漬類蔬菜食材也會分解出亞硝酸鹽，盡量少加進鍋裡煮。另外加入大量辣粉辣油的鴛鴦鍋，煮久了同樣危險，濃度也有3倍多，而大骨久熬的湯頭，可別以為越熬越香，依然被驗出亞硝酸鹽濃度，會上升到2.88倍。林杰樑指出，以60公斤成人來估計，能接受的亞硝酸鹽安全量，每天為4.3毫克，等於喝300c.c，約一碗半的酸菜或海鮮湯就超標。林杰樑提醒民眾，天冷吃火鍋，美味湯頭要適量攝取，尤其是有痛風及腎臟毛病的民眾，可別滿足了口慾卻傷了身體。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）冷氣團來襲，熱騰騰的火鍋是最好暖身的選擇，但小心痛風悄悄地找上門。一名18歲的林姓男子，入冬以來，三不五時就大啖各種鍋物，一日突然右腳腫痛難以入眠，就醫檢查竟是罹患痛風。這名病患剛發病時，去附近診所看診，診所以蜂窩性組織炎給藥治療。林姓病患吃藥三天症狀未改善，立即到童綜合醫院求診，經過敏免疫風濕科醫師鄭聖翰檢查後，確診為痛風，施予打針、吃藥，二天後症狀獲得改善。鄭聖翰表示，這名林姓病患有痛風家族史，但覺得自己年紀還很輕，本身並未有所警覺，因此飲食上未曾有適當的控制，尤其愛吃鍋類食物，造成體內尿酸過高，導致在18歲的年紀就發病，發生右腳踝關節腫痛症狀。鄭聖翰指出，除遺傳因素外，酒精、內臟、海鮮、碳酸飲料等，都是誘使痛風發生的原因，尤其每逢冬季，許多民眾愛吃含高普林的火鍋料或喝高湯，會讓體內普林代謝異常，造成高尿酸血症，促使尿酸鈉鹽沉積在關節腔中，導致關節腫痛變形，嚴重時還會無法行走。鄭聖翰呼籲，國人天冷想要吃鍋趨寒時，多選擇蔬菜製成的火鍋湯底，並要多喝水幫助代謝，如有痛風家族史的民眾，飲食上更要忌口，養成正常作息；當痛風急性發作時，須盡快就醫治療。（圖：童綜合醫院提供）

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）痛風不痛就沒關係了嗎？中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科魏正宗主任表示，痛風及高尿酸血症不止造成病人的關節腫痛，長期不治療的後果會增加代謝症候群、心血管疾病及腎功能不全的機率，同時死亡率也比一般人要高。魏正宗表示在2013年1月的風濕病雜誌中，一篇臨床研究論文指出，經追蹤4年的結果發現，高尿酸血症合併痛風的病人，容易合併其他慢性疾病包括高血壓、高血脂、糖尿病及腎功能不全。值得注意的是相較於同年齡的對照組死亡率高達2.37倍，最常見死亡原因為心血管疾病，特別是心衰竭及心肌梗塞，病風患者的死亡率與痛風發生次數（每年大於3次）、有無痛風石及血中尿酸值（大於9）有密切的關係。魏正宗指出，痛風及高尿酸血症越來越盛行的原因，主要是生活型態的改變，特別是飲食中糖分攝取過多及肥胖兩大問題。目前認為尿酸過高的人，一旦曾經發生過一次以上的痛風，就應終身治療。而尿酸值越高，痛風發作的機會越高，所造成各種慢性病的機會越高。所以尿酸的治療目標值應該至少小於6，若是有痛風石的病人應該小於5且需長期治療。魏正宗表示，高尿酸及痛風的診治在台灣仍有很多改進的空間，很多非專科醫師常以抽血數值來判別病人的關節痛是否為痛風，這是很嚴重且常見的錯誤。事實上，在急性痛風發作時，血中尿酸值反而會降低。許多關節炎，如退化性關節炎、類風濕關節炎、脊椎關節炎及許多的風濕症，症狀都類似痛風，但病人常因併有輕度高尿酸血症，因而誤診為痛風。痛風與高尿酸都是慢性病，需要長期服藥，魏正宗指出，高尿酸血症是現代文明病之一，在台灣的盛行率約20％，其中有10至20％會造成關節腫痛。呼籲若出現不適症狀，尤其有痛風病史的民眾，應及早就醫檢查。