過年連好幾天都是大魚大肉，小心痛風找上你！痛風是一種急性的關節炎，發炎的關節會有很明顯的紅腫、發熱、疼痛的現象。痛風發作時真的非常疼痛，不但連碰都不能碰，甚至連風吹過去都會感到疼痛；對此營養師建議，民眾若痛風發作一定要先就醫，再配合日常飲食調理，就能有效舒緩疼痛、預防該疾病。
#痛風
「痛風」被稱為富貴帝王病，是一種急性的關節炎，症狀包括關節紅腫、發熱疼痛，原因主要是尿酸的結晶積在關節，發作時非常疼痛，走路更是疼痛難耐。但若腳突然腫起來，或有腳痛的情況，不一定痛風發作，有可能是其他疾病引起。醫師呼籲，若有相關症狀一定要就醫診斷，才能避免後患。
冷氣團來襲！寒冷冬天三五好友一起到火鍋店，吃熱呼呼的火鍋是一大享受，但營養師吳欣陵提醒，吃火鍋的頻率最好一週不要超過2～3次，更提供聰明吃火鍋3訣竅，只要注意食材選擇，不僅讓肥胖不上身，有三高、痛風的患者也能健康吃鍋。
秋冬就要大啖螃蟹！此時正值雌蟹預備產卵的時候，腹中裝了滿滿蟹卵，也就是讓許多饕客一吃進嘴裡飄飄欲仙的鮮濃蟹膏，蟹肉不僅甜美，更富含高營養價值，到底螃蟹該怎麼挑選最新鮮美味？吃螃蟹又有哪些禁忌呢？《優活健康網》為您整理當季美食資訊。
秋天是大啖螃蟹的季節，但有些慢性疾病如痛風患者或是腸胃不好的人，難道只能望之卻步？其實螃蟹是低脂、高營養的食物，只要有正確攝取的觀念，還是能夠享受美食。
（優活健康網新聞部／綜合報導）痛風是一種讓人關節痛不欲生的疾病，研究調查發現，大多數發作過的人，在疼痛量表上給9或10分，而這個量表上最痛的分數就是10分，可見它痛起來是多麽的痛呀！而另外一個在疼痛界也很有名的急性膽囊炎，也有相關的研究調查，同樣以疼痛量表統計，分數雖然沒那麼高，但也來到了嚴重疼痛的8分。雖說比較哪種病發作比較痛很奇怪，但這裡是想要跟大家說，不管是哪一種，痛起來真的很痛，因此可以的話，在還沒發生之前，就應該要好好的預防這些事情發生。痛風年輕化台灣痛風的盛行率約為6.24%，隨著年紀增長，罹患風險也跟著升高；在年輕族群裡，痛風比較常見於男性，原因可能是女性的雌激素促使尿酸的排出，不過到女性更年期之後，就沒有性別的差異了；近些年來，隨著飲食西化，加上肥胖比例增加，臨床上40歲以下的年輕患者有增加的趨勢。只是說到底，是什麼原因讓痛風發作，讓人疼痛難耐呢？為什麼會痛風？講到痛風接下來就會提到「普林」與「尿酸」。普林也稱嘌呤，可溶於水，在人體內會代謝成尿酸，行經血液循環，透過腎臟排出體外，當排出效率跟不上尿酸的生成，血中尿酸的濃度就會上升，然後就可能會以尿酸結晶的形式堆積在特定部位的關節周圍，引起發炎反應、讓關節痛。 臨床上，痛風常發生在單一關節，比較常出現在第一個蹠趾關節、膝蓋、腳踝、手腕等部位；值得注意的是，90%的案例起因於尿酸排泄減少，常續發於慢性腎病、使用利尿劑；其餘10%則是尿酸生成過多，可能是遺傳、牛皮癬、血紅蛋白療法和血癌……等因素造成。然後呢，不是所有高尿酸的人都會發展成痛風；事實上，有2/3的高尿酸血症的人，可能一直都沒有症狀。此外，也有例外的情形，就是有些臨床上有痛風症狀的人，血中尿酸濃度卻是正常的。痛風可以吃什麼？雖然你很容易可以從醫院或是Google找到很多食物普林含量表，而表中的食物會依含量分成低、中、高3組，但研究發現飲食裡的普林，僅約2成會吸收進入體內，其餘大多是由肝臟合成；因此，高尿酸或是有痛風的朋友，真的不用太過於在意食物普林的含量，而害怕吃任何東西。不過如果是經常發作或正在發作的人，還是會建議儘量挑選低普量與適量中普林的食物吃，平常沒有發作的時候，只要吃得健康均衡，然後有良好的生活慣即可。現代人為了讓自己健康，除了飲食，也可能會尋求保健品或鱸魚精、滴雞精之類的營養補充品，在購買的時候，往往會問這些東西普林含量高嗎？深怕吃了會引起發作。如果是錠狀膠囊狀的食品，一顆就那麼大，真的有含普林，吃了也不會真的吃到多少；而鱸魚精或滴雞精之類的補充品，它們基本上都是去除普林含量高的內臟，才去做成產品，因此原材料本身就不是高普林的來源，另外，就是前段提到，就算真的含有一些普林，最後真正能進到體內的量也有限。豆類普林含量高，要忌口？由於豆類的普林含量不低，在過去會建議避免或少吃這類的食物，但研究發現大豆食物與高尿酸和痛風風險有著相反的關係，而其他普林含量較高的蔬菜則是與高尿酸無關，不過和痛風風險有相反；換句話說，就目前的研究看來，植物來源的普林似乎和不會增加痛風的風險。但還是老話一句，適量均衡就好。預防與避免痛風的7個飲食與生活建議不管你想要預防，還是已經罹患但想要減少發作的頻率，那麼有以下幾點生活建議提供給你參考： 減重：過重會增加罹患痛風的風險，而減重則能降低風險。即使不是吃限制普林的飲食，只要體重減輕就能降低尿素濃度與減少痛風發作的風險。切記，除了飲食調整，也應該加入規律運動的計畫，還有減重速度別太快，每週0.5～1公斤的速度就好，減太快反而會給身體健康帶來不良的影響。 吃複雜碳水化合物：多吃些水果、蔬菜和全穀類，這些都是複雜碳水化合物的來源，少喝含有高果糖糖漿的飲料，純果汁也應適量飲用。 水：喝足夠的水，幫助尿酸排泄。 脂質：減少飽和脂肪的攝取，從植物油與海鮮獲取油脂。 蛋白質：從瘦肉、禽肉、乳製品和豆類獲取蛋白質。 特定食物： 櫻桃：有一些證據指出吃櫻桃和減少痛風發作的風險有關。 酒：啤酒和蒸餾酒與痛風發生與復發的風險增加有關。適量飲用紅酒似乎不會增加痛風發作的風險。避免在痛風發作的時候喝酒。 咖啡：一些研究支持適量飲用咖啡，特別是規律喝含咖啡因的咖啡，可能有助於減少痛風風險。不過如果有其他用藥或身體狀況會有所衝突，就避免飲用。 特定營養素：每天服用高劑量的維生素C（500毫克以上） 可能有助於幫助降低尿酸。 當然上面這些細節不好記也沒關係，吃德舒飲食或地中海飲食都是很推薦的飲食計劃喔！（文章授權提供／安永生活誌，原文為：只有單一個關節痛？小心痛風 – 預防痛風的 7 個生活建議）
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）常吃火鍋恐致腳趾又腫又痛？小心痛風找上身！一位30多歲的年輕人因腳部大拇趾疼痛求診家醫科，經醫師詳細詢問後才發現，由於最近天氣變冷，患者常常約朋友一起吃火鍋，經理學檢查發現腳部大拇趾紅腫，抽血檢查尿酸偏高，診斷為急性痛風發作，經藥物治療2～3天後才恢復正常。冬天火鍋小酌吃太多，恐誘發急性痛風衛福部新營醫院家醫科醫師陳宗林表示，時序進入寒冬和年節， 大家一起吃火鍋配上小酒，是件愜意的事。但火鍋屬高嘌呤食物，吃進過多易使代謝異常，或是本身腎臟排出尿酸功能障礙患者，容易出現尿酸鹽結晶沉積在關節內的狀況，造成急性痛風。陳宗林說明，痛風是由於體內尿酸生成過多，或尿酸排泄受阻，導致有過多的尿酸鹽沉積在關節腔或軟組織中而引起腫痛的病症。典型的痛風發作多發生在半夜或清晨，大多數病患發作之前，都曾經有飲酒或攝取含高嘌呤食物過度的情形，例如：食用大量海產或火鍋等。延伸閱讀：百元小火鍋怎麼吃才對？營養師揭「這3種湯頭」超肥痛風最常發生在足部關節處，醫建議5大生活型態調整痛風易發生的部位，以足部的大腳趾關節最為常見，其次為踝關節、膝關節、足背，嚴重時甚至全身的關節皆有可能受到侵襲。一般病程在1天至2天內就會達到高峰，在未經治療情況下症狀持續7到10天會自然消退，如經治療病程可縮短至3天內。若長期反覆性發作，症狀會持續更久或多關節發作。痛風的預防首要的是生活型態的調整，及使用降尿酸藥物。對於痛風患者想調整自己的生活作息方式，陳宗林提供以下建議： 肥胖者減輕體重 減少酒精攝取，尤其是啤酒及烈酒 減少高嘌呤食物攝取，如：動物內臟、紅肉、海鮮、香菇 每天攝取適當的水份 維持血尿酸值在6.0 mg/dL陳宗林提醒， 痛風一旦找上身，就是一種終身性的疾病，目前尚無根治的方法；但只要保持良好的生活習慣、改善飲食及合理的藥物治療，就可以得到良好的控制效果。
（優活健康網新聞部／綜合報導）對很多人來說，痛風發作是相當難忘的經驗，原本活動自如的關節，可能在一覺醒來之後就腫脹、發熱，伴隨而來的劇痛更是讓人舉步維艱、痛苦不堪。痛風的表現可能相當戲劇化，這種慢性病需要長期的藥物控制。高雄長庚醫院腎臟科主任吳建興指出，痛風的原因是「高尿酸血症」，血液中尿酸濃度過高，會逐漸在關節或周圍組織形成尿酸結晶，尿酸結晶可能導致發炎，使關節出現紅、腫、熱、痛。「痛風性關節炎常在晚上與清晨發作，而且在24小時內到達最痛的程度。容易發生在腳拇趾的關節，患者可能會痛到無法走路，甚至腫到沒有辦法穿鞋。」吳建興說，「痛風性關節炎可能持續幾天，也可能長達兩個禮拜。」尿酸控制達標，預防器官受害導致高尿酸血症的原因很多，較常見的原因是身體排除尿酸有問題，例如：脫水、高血壓、腎臟病、肥胖、鉛中毒等狀況。有些狀況則是身體製造過多的尿酸，例如：攝取較多高普林或果糖的食物，以及肥胖、高血脂、過量飲酒等。尿酸超標時，患者往往沒有明顯症狀，所以容易輕忽高尿酸血症的危害，痛風的病程可分為幾個階段，無症狀期、急性期、間段期、慢性期。高尿酸血症通常會經過一段很長時間的無症狀期，必須抽血檢驗才會發現尿酸過高。直到有一天尿酸結晶造成關節發炎、腫脹、疼痛，進入急性期。經過治療後，關節疼痛會緩解，屬於間段期。倘若沒有好好控制讓尿酸達標，痛風將反覆發作，發作的頻率會增加，持續的時間也會拉長。隨著尿酸結晶越積越多，痛風終將進入慢性期，患者平時便會持續感到疼痛，發作的時候更是劇痛難耐。大量堆積的尿酸結晶，會形成痛風石，讓關節長期發炎、甚至變形。痛風石常出現在關節附近，摸起來軟軟的，流出來的時候像粉筆渣。「痛風石非常麻煩，可能妨礙關節活動、影響工作。」吳建興回憶，「曾經有位患者的痛風石出現在手腕，漸漸壓迫到腕隧道裡的神經，而演變成腕隧道症候群，讓他的手又麻又痛，非常困擾。」尿酸超標除了會引發痛風性關節炎外，還會對身體各個器官造成危害，吳建興分析，由於高尿酸血症會引起全身性發炎反應，在不知不覺中導致器官病變，進而出現多種併發症，例如高血壓、糖尿病、腎臟病、心血管疾病皆是常見的共病。我們的身體主要是透過腎臟排除尿酸，當尿酸超標時，尿酸鹽結晶可能沉積在腎臟裡，導致腎臟病變；當痛風性關節炎發作時，患者往往會透過非類固醇消炎止痛藥（NSAID）來緩解症狀，但頻繁使用非類固醇消炎止痛藥亦可能影響腎臟功能。吳建興說，「如果患者的腎臟功能很差，又因為痛風經常發作，而持續吃消炎止痛藥，可能就會讓腎臟功能惡化到需要洗腎的地步。」假使經過飲食控制，患者的尿酸依舊超標，痛風一年發作超過兩次，就必須要介入降尿酸藥物的治療。高尿酸血症的治療可以透過不同的機轉，包括促進尿酸排除或減少尿酸生成。促進尿酸排除的藥物可以促使尿酸由腎臟排除，但在腎臟功能較差的患者，便無法發揮效果。減少尿酸生成的藥物已使用多年，傳統藥物可以降尿酸，吳建興說，「不過某些特殊體質的患者在服藥後可能產生嚴重過敏反應，稱為史帝芬強生症候群，皮膚會潰爛，可能導致殘疾甚至死亡。開立藥物前，建議先進行HLA-B 5801基因檢測，減少藥物不良反應的機會。」新一代降尿酸藥物較不會出現嚴重過敏反應，能有效降尿酸，即使是腎臟功能較差的患者也可以使用，而且有助消除痛風石。尿酸超標，可能出現腎臟、心血管等共病「曾經有位患者的痛風石很大，大到沒辦法穿鞋，而且經常腫脹、感染。因為疏於照顧，來到門診的時候，腳都快爛掉了。」吳建興分享，「我們幫他換藥、治療感染，並積極控制尿酸。因為患者腎臟功能較差，他使用新一代降尿酸藥物，經過一段時間後，尿酸順利降到6 mg/dL以下，痛風較少發作，痛風石也漸漸變小，關節活動度變好，且能夠穿較大的鞋，患者的生活品質改善許多。」「及早治療痛風是很重要的觀念，如果抽血發現尿酸超標時，應該請醫師評估，看看有沒有出現其他共病，並考慮使用藥物控制尿酸。」吳建興說，「把尿酸控制好，不只能減少痛風性關節炎發作的機會，還能預防未來產生更嚴重的腎臟病變、心血管疾病、中風等問題。」貼心小提醒抽血檢驗發現尿酸過高時，要嘗試找出尿酸過高的原因，吳建興提醒，如果有痛風發作的經驗，千萬別以為只要吃止痛藥，不痛就好。因為尿酸超標對身體的危害，不單只有關節，還與腎臟病、心血管疾病、中風等多種共病有關。高尿酸與高血壓、高血糖等慢性病相同，需要做好飲食控制，並規則服藥，好好與醫師配合，才能降低各種急性、慢性的健康危害。（文章授權提供／照護線上）
