#乳癌

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）在台灣平均每35分鐘就有一位女性確診為乳癌，每天有6人死於乳癌。依據衛生福利部國民健康署2018年底出版的癌症登記報告，乳癌已蟬聯多年的女性癌症發生率第一名，初次診斷年齡更是相較於歐美國家年輕十歲左右。目前國民健康署針對45歲到69歲的女性（二等親內有乳癌家族史，可提早至40歲），提供每2年一次免費的乳房攝影檢查；透過安全的低劑量X光射線以高解析度的影像品質，讓許多乳癌早期的癌前病變癥兆（如乳管微鈣化、結構不對稱等）無所遁形。乳房檢查常只做一半！台灣本土的大規模數據已經確認，乳房攝影篩檢是非常高敏感度又有效的乳癌篩檢方法，可以降低近4成的乳癌死亡率、並減少3成晚期乳癌的發生。但台灣女性整體的乳房攝影受檢率僅4成，不如其他先進國家過半數的普及度，仍然有很多努力空間。如果因為「忙碌沒注意」、或「聽說攝影檢查會被夾得很痛」等原因而錯失保衛時機。乳房攝影+乳房超音波　揪出腫塊二大利器女性乳房檢查方式只需在月經結束後一週，帶健保卡及身份證到醫院檢查，乳房超音波和乳房攝影，兩者可相輔相成。1）乳房超音波檢查：因台灣女性的乳房組織較為緻密，及乳癌確診平均年齡較為年輕化的狀況來說，乳房超音波檢查就是極重要的加分工具。乳房超音波對於的微小鈣化不敏感，這對大部分早期無症狀之乳房原位癌常無法偵測，因此並不適合單獨作為乳癌篩檢工具2）乳房攝影檢查：乳房攝影都是第一線的檢查工具，它最大的功能在於偵測出「不正常的微小鈣化」，這是早期乳房原位癌最常見的表徵。在影像解析度上，乳房超音波檢查不如乳房攝影來得高，但是它不受年齡限制的可近性、影像的即時性與立體感，更是補足了乳房攝影在平面影像上的不足。為了您的健康，建議45歲以上婦女，除了定期做乳房攝影檢查，也要定期至醫院作乳房超音波檢查，尤其是乳癌高危險群或有症狀的婦女更要提早就醫檢查，及早發現，早期乳癌治癒率高。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）民眾聽到自己罹患癌症，大多嚇壞了，對於罹癌後的手術、化療及放療等治療效果與副作用，充滿不安與恐懼，因此有可能尋求偏方或非常規治療，但衛生福利部南投醫院中醫科張慈文醫師、放射腫瘤科翁益強主任及宋時雨醫師呼籲罹癌患者應遵循正規治療，別誤信偏方而延誤了病情。乳癌早期早期治療　治癒率高達9成乳癌指的是乳腺管細胞，或乳小葉細胞不正常分裂形成的惡性腫瘤，除了侵犯乳房外，更可能轉移到遠處器官如肝、腦、骨骼、肺等。放射腫瘤科翁益強主任表示，乳癌在早期發現早期治療下，治癒率高達9成以上。過去乳癌以手術為主，手術後會依腫瘤病理狀況進行化學治療、放射線治療或荷爾蒙治療等。但許多民眾仍認為乳癌治療就會手術完全切除乳房，於是諱疾忌醫，改為尋求偏方，失去治癒機會。服用中藥　可緩解西醫治療的副作用中醫科張慈文醫師表示，癌症治療原則上還是要以西醫治療為主，建議患者不要因為相信另類療法而放棄西醫的治療或追蹤。而西醫治療所產生的副作用，可尋求中醫師的協助，服用中藥，緩和副作用，並且幫助恢復身體的功能。張慈文醫師表示，針對放射治療，為預防陰虛，飲食上應少吃辣、炸、九層塔、香菜、辣咖哩及花生等食物，宜食用粥、木耳、枸杞、百合、山藥及四神湯。而常見的副作用有皮膚損傷、嘔吐及腹瀉，中醫會針對患者個別的體質與症狀，給予協助與調養。病友可透過團體成員的經驗交流，正確資訊的交換及醫護人員的協助，幫助乳癌患者勇敢面對疾病。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）根據報告指出，國人每4分58秒就有一人罹癌，其中乳癌高居女性癌症發生首位，台灣癌症基金會執行長、台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘醫師表示：每天有近35位婦女受到乳癌侵襲！關於乳癌的6大恐怖事實！根據國民健康署的癌症登記報告指出，女性前10大癌依序為：乳癌、大腸癌、肺癌、甲狀腺癌、肝癌、子宮體癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚癌、胃癌。賴基銘教授提醒女性6項關於乳癌的恐怖事實 : 最威脅女性的癌症：乳癌已連續13年位居國人女性癌症發生率第一。 每2小時就有3人罹患乳癌。 每3人就有1人 發生在30~49歲年輕女性，為青年女性罹癌最大宗。 45-49歲是乳癌發生人數最多的年齡層。 北部縣市罹癌風險高，台北市與新北市為乳癌發生率最高之縣市。 南部縣市死亡率偏高，屏東縣與台南市是乳癌死亡率最高縣市。乳房篩檢迷思多，害羞逃避恐留乳癌禍根賴基銘醫師針對常見的乳房篩檢迷思，進一步說明如下: 迷思一：我都有在家自我檢查 !專家說明：自我觸診檢查是無法找到早期的病灶，更無助於降低癌症死亡率。 迷思二：我有照過胸部X光了專家說明：胸部X光不是用來檢測乳房的！胸部X光能檢查到的是肺臟、肋骨鎖骨等處，而不是最表層的乳房。 迷思三：我沒有家族史不需要擔心專家說明：有乳癌家族史的乳癌病患僅佔所有乳癌病患的10-20%，換言之，大部分的乳癌病患是沒有乳癌家族史的。太晚生育、高油脂飲食、肥胖者、抽菸酗酒者、有熬夜習慣、壓力大的人，乳癌風險都會增高。勤練「護乳5招」：乳癌是可以預防的，只要勤練「護乳5招」，包括：蔬果彩虹579、規律運動、適齡生育、適時放鬆、定期篩檢。統計顯示乳癌因篩檢而發現之個案，高達8成5以上屬於早期乳癌（0-2期）。賴教授強調，『乳房攝影檢查』可降低40%死亡率 及30%晚期乳癌發生，是最有效的篩檢工具，篩檢是針對沒症狀的人做檢查，有助於早期發現異常鈣化點和摸不到的乳癌，在沒有任何症狀或擴散之前找到病灶，此時及早接受治療，乳癌五年存活率可達90％以上。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的王小姐因罹患乳癌進行化療，但伴隨許多副作用讓生活品質大受影響。大林慈濟醫院中醫部婦兒科主任陳柏全表示，乳癌化療後可透過中醫體質調理，加入疏肝健脾理氣中藥及營養師飲食衛教，改善腸胃不適、焦慮不安及睡眠不佳問題。乳癌年輕化趨勢　可能與不當飲食、肥胖、菸酒等相關陳柏全主任表示，近十多年來乳癌發生率及死亡率上升幅度，為各類癌症之首，儼然成為臺灣婦女發生率最高的癌症。好發於45至55歲婦女，但近年乳癌有年輕化的趨勢。在臨床上，20、30歲的乳癌患者已不少見。一般乳癌認為除與家族史有關外，不當飲食（高脂、高糖）、肥胖、抽菸喝酒、晚生育、接觸塑化劑、更年期接受荷爾蒙補充治療及缺少運動皆有相關。陳柏全主任說明，乳癌常見的治療方法有手術、化學藥物、放射治療、標靶治療及荷爾蒙療法。前3種是大多數患者接受的治療，後2種則依癌細胞特性選用。自民國98年開始，健保實施西醫住院病人中醫腫瘤輔助醫療試辦計畫，中醫師、中醫腫瘤個管師及營養師會依據患者病況及接受治療的方式來共同照護患者，減輕患者治療的副作用、提升生活品質。化療常見副作用　包括噁心嘔吐、落髮、黏膜破損發炎陳柏全主任指出，化學治療常見副作用包括容易感染、噁心嘔吐、落髮，胃腸、口腔黏膜破損發炎，造血、生育功能降低；另有些副作用是特殊類別藥物引起，如心臟肌肉的傷害，過敏反應、皮膚紅腫癢、噁心嘔吐、神經病變、肝腎功能下降等。陳柏全主任分享，另一名50歲的張小姐從小就有過敏性鼻炎，罹患乳癌，每次打標靶藥物（賀癌平後感到很疲憊。根據研究統計，5％癌症患者在標靶治療後會像重感冒般，咳痰及流鼻涕甚至鼻竇炎等情況，嚴重影響生活品質。中醫除提供症狀治療外，也在每次打標靶前給予補氣血中藥，預防呼吸道副作用發生，此後重感冒般症狀的副作用就明顯減輕。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）我國癌症防治政策行之有年，雖然政府提供定期乳癌篩檢服務，但民眾往因不想面對、怕痛等因素，拒絕參加篩檢。此外，近期網路社群充斥乳房X光攝影輻射是導致罹癌的原因等謠言，讓民眾「聞篩檢色變」。國民健康署提供正確資訊，導正民眾的篩檢觀念。乳房X光攝影檢查　發現無症狀零期乳癌近期乳房X光攝影檢查引發乳癌的爭議引起關注。放射線的安全性取決於使用劑量、篩檢開始的年齡、篩檢頻率等。根據原能會資料顯示，一次乳房X光攝影檢查約接受0.7毫西弗劑量；美國保健物理學會亦指出，每年接受低於50毫西弗劑量的輻射，並無明顯健康（致癌）效應發生。乳房X光攝影可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌，是目前最有效的乳癌篩檢工具；根據我國實證研究，大規模篩檢能降低41％乳癌死亡風險，並減少30％晚期乳癌發生率；定期做乳房X光攝影檢查確實可達到早期發現、降低死亡率目的。避開腫脹期、心情調適　減低乳房攝影不適的3個方法為了獲得清晰影像，減少輻射劑量，乳房X光攝影檢查的過程必須將乳房夾緊，減少乳房組織重疊，確實會有些許不適感。即使現在新型的乳房攝影儀器已大幅降低檢查的不適感，但每個人對於壓迫感的感受能力不同，可參考以下方法減低不適：1）　避開乳房腫脹期／月經來前1週較不適合受檢，可在經期結束1至2週內做檢查。2）　檢查前的心情調適／掌握對自我健康的知情權，正視乳癌篩檢的重要性與必要性；只要忍受些許不適，便能有效篩檢出早期癌症病灶，及早治療。3）　檢查時應注意事項／檢查時須脫去上半身衣物，不要穿著連身衣裙；不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等，以免干擾醫師正確判讀，甚至必須重覆攝影。防治乳癌3招　做到3個「及早」國民健康署表示，目前應用巧推的概念發現，透過營造安心舒適的乳房攝影環境，可減低婦女對乳房攝影的不適感，例如檢查時播放音樂，轉移注意力等。三八婦女節將至，趕緊提醒身邊女性親友定期做乳房X光攝影檢查，遠離乳癌的威脅，她們的健康是你我的責任。只要積極做到3個「及早」，就能不聞乳癌而色變：1）　及早預防／平時應遠離菸、酒等致癌因子，飲食均衡，養成健康生活型態、規律運動、維持理想體重，並適度釋放身心壓力。2）　及早發現／符合資格的婦女只要定期接受篩檢，便能早期發現病變組織。目前國民健康署補助45歲以上至未滿70歲女性每2年一次乳房X光攝影檢查，及40歲以上至未滿45歲、具有乳癌家族史（母親、女兒、姐妹、祖母或外祖母）的女性每2年一次乳房X光攝影檢查。3）　及早治療／一旦篩檢發現異狀，應儘速接受後續診斷與治療，早期乳癌（第0至2期）治療預後佳，五年存活率高達9成。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣乳癌病友日漸增多，化療過程中可能面臨心衰竭等副作用，有些病友甚至得停止化療，以免增加死亡的風險。台南市立醫院中醫部醫師郭祐睿研究團隊發現，使用薑黃、蒲公英、白花蛇舌草與黃芩等藥，可減輕化療藥引起的心臟衰竭，並降低乳癌的再復發率與死亡率，而其研究已刊登於中醫類頂尖國際期刊Journal of Ethnopharmacology，郭醫師將此研究臨床應用於乳癌患者也獲得良好療效。乳癌常用化療藥物　具有心毒性郭祐睿醫師說明，乳癌患者常使用的化療藥物艾黴素（Doxorubicin, Adriamycin，俗稱小紅莓）具有心毒性，使用後容易造成心律不整、心衰竭、血管阻塞及擴張性心肌病變，甚至對心臟造成永久且不可逆的傷害。因此乳癌病友接受治療前後，都須隨時監控心臟狀況。林小姐是乳癌病友，經過小紅莓治療後，被發現左心室心輸出量小於40％，腫瘤科醫師為了安全而停止化療。林小姐尋求郭祐睿醫師治療，經過半年的悉心調理，心輸出量增加到了53.1%，腫瘤標記物CA153及CEA也都維持正常，雖然無後續的化療，至今仍維持非常好的生活品質。小紅莓化療乳癌患者　接受中醫治療者心衰竭率低30％郭祐睿醫師團隊分析1997年至2010年的健保資料庫，篩選48914名曾接受小紅莓化療的乳癌患者，其中24457人曾接受中醫治療，另有24457人未曾接受中醫治療。統計結果顯示，接受中醫治療患者心臟衰竭機率比未接受中醫治療者降低30％。郭醫師透過文獻與資料庫資料發現，薑黃、蒲公英、白花蛇舌草與黃芩等4種中藥，能降低化療引起心衰竭的機率，最多可減少70％以上，於臨床使用也有良好的成效。薑黃、蒲公英等4中藥具有抗氧化力　因此降低心毒性小紅莓的心毒性是因為會在體內產生自由基，使細胞產生過氧化，進而改變構造與功能，破壞心肌纖維。薑黃、蒲公英、白花蛇舌草與黃芩因為都有抗氧化力，可以降低細胞的過氧化現象，減少小紅莓的心毒性，所以是具有抗氧化力兼具解毒能力的中藥。不只對乳癌症患者減輕副作用有效，根據世界衛生組織WHO的研究，中醫在預防癌症復發轉移、延緩惡化，甚至對增加癌症存活率也有助益。衛生福利部特地增列預算，鼓勵肺、乳、肝、大腸癌患者，透過中醫加強照護，讓中醫陪病友一起「癌」過去。

（優活健康網新聞部／綜合報導）延禧攻略的繼皇后晚上出現熱潮、出汗，諸多現象疑似更年期已報到。但別以為更年期只會出現在40、50歲中年階段，年輕女性熱潮紅、盜汗、情緒焦躁、眼神帶殺氣，也可能是更年期提早報到徵兆。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮醫師表示，門診曾有一位30多歲女子，因家族史緣故，罹患乳癌及卵巢癌兩種癌症，年紀輕輕就切除乳房及卵巢，造成她更年期提早10多年來臨。情緒敏感又暴躁　典型更年期需積極治療郭安妮進一步說明，這名女子未曾懷孕生子，因摘除乳房及卵巢緣故，導致女性荷爾蒙分泌不足，更年期提早出現且症狀明顯，除了一再尿道膀胱發炎，前陣子更熱潮紅、盜汗嚴重，還合併情緒焦慮，整個人變得非常敏感，講話急躁具攻擊性，且目露兇光、殺氣騰騰，一到診間好像大家欠她幾百萬元似的，一副想打人模樣，十分典型的更年期症狀。幸好在接受治療後，女子不適症狀立刻獲得緩解，態度也360度大轉變，眼神更變得溫柔無比，講話輕聲細語。傳統賀爾蒙療法有限制　非人人適用郭安妮說，更年期定義是指停經，台灣女性更年期平均年齡49到50歲左右，通常停經前一年容易出現熱潮紅、盜汗導致衣服濕透無法入眠，有些人還合併情緒暴躁、陰道乾澀、膀胱泌尿道經常發炎感染等，甚至還會出現骨質疏鬆症、整個人胖了一大圈。「更年期不適症狀如果已經造成困擾、嚴重影響日常生活，最好就醫治療。」郭安妮說，女性荷爾蒙可以讓人變漂亮，維持小蠻腰、豐胸與翹臀的完美身型，女性雖可透過短時間、最輕劑量來適度補充荷爾蒙，進一步緩解更年期不適症狀，但本身若有卵巢、乳癌、子宮及肝腎功能不佳、或血栓病史、老菸槍癮君子等族群，也不適合補充女性荷爾蒙，如此恐會加重病症及血栓風險。生理期異常　應儘快就醫詳細診治「生理期亂經是判斷更年期的重要指標。」郭安妮說，一般正常月經週期為28天加減7天，亦即21到35天就會來潮，且每次約3到7天內結束。如果生理期沒來超過一週，或月經量銳減、經血量大到不到2小時衛生棉就滿出來、出現大血塊等，有可能是更年期或其他婦科腫瘤、子宮內膜、息肉等問題引起，建議趕緊就醫治療，才能擁有健康良好的生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）依據105年衛生福利部癌症登記報告，新發癌症人數為10萬5832人，較104年增加676人，癌症時鐘又快轉2秒，平均每4分鐘58秒就有1人罹癌。因為人口老化快速及不健康生活型態，癌症發生人數預期仍將持續上升。105年癌症發生年齡中位數為63歲，發生人數（男女合計）依序為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌及食道癌。癌症發生率　男性大腸癌、女性乳癌居冠雖然癌症發生人數上升，但以年齡標準化發生率來看，105年較104年每10萬人減少5.3人；肝癌、大腸癌標準化率為發生人數及標準化發生率下降最多的2種癌症。相較104年男性每10萬人減少2.5人及2.8人，女性則減少1.4人及0.8人，男性大腸癌標準化率降幅加大。以男性來看，前10大癌依序為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱癌、白血病。女性癌症發生依序為乳癌、大腸癌、肺癌、甲狀腺癌、肝癌、子宮體癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚癌、胃癌。發生在男性居多者為口腔癌與食道癌，分別為女性的11.9倍與15.3倍，皆與吸菸、飲酒、嚼檳榔息息相關。大腸癌發生人數雖連續11年為第一，然較104年減少205人，且連續2年下降，顯示民眾參與大腸癌篩檢的效果已逐漸產生。若從長期趨勢來看，國人整體癌症標準化發生率近年呈現上下波動，死亡率則呈趨緩且有穩定下降趨勢。分析10大癌症標準化發生率，肝癌、胃癌及皮膚癌已連續7年呈現下降，大腸癌近年亦呈下降趨勢，而肺癌、口腔癌、攝護腺癌及食道癌近年來呈現上下波動，乳癌今年持平，甲狀腺癌及子宮體癌仍呈現增加狀況。胰臟癌、食道癌、攝護腺癌早期症狀不明顯　生活習慣避菸酒癌症防治最重要的是「預防勝於治療」，癌症的危險因子可分為先天及後天型，先天的危險因素，可歸納為老化、性別、基因；後天的危險因素則較可藉由自身決定而有所改變，即改善不健康的生活型態。一很多人還不知道油膩、燒烤紅肉、加工肉品、甜食，缺乏運動、肥胖，也與癌症密切相關！年輕時即遠離菸、酒、檳，注意飲食均衡，養成規律運動習慣，除了防癌，也能適時釋放身心壓力。以近期名人罹患的胰臟癌、食道癌、攝護腺癌為例，這3種癌症早期無明顯症狀，國際上亦無具有實證有效的篩檢工具，發生原因尚不明，除了與年齡老化、基因等因素有關，目前歸納與生活習慣有關的高危險因子，可藉由實行健康生活來降低風險：‧胰臟癌／吸菸、喝酒、肥胖及糖尿病。‧食道癌／大多與飲食習慣有關，如吸菸、喝酒、嚼檳榔、加工食物、胃食道逆流。‧攝護腺癌／與年齡較有關（好發於50歲以上），少數研究顯示肥胖、吃紅肉為危險因子。定期做四癌篩檢　降低死亡風險國際實證顯示，每1至2年糞便潛血檢查可以降低50至69歲大腸癌死亡率15至33％；35歲以上具菸酒習慣的男性，每3年做一次口腔黏膜目視檢查，可降低43％口腔癌死亡率；50至69歲婦女，每2至3年接受1次乳房X光攝影檢查可降低乳癌死亡率21至34％；透過大規模子宮頸抹片篩檢，可以降低60至90％的子宮頸癌發生率與死亡率。從近年癌症登記的數據也顯示，推動癌症篩檢經過一定時間可降低癌症發生率，可由近年來大腸癌發生率的下降來印證。由國民健康署及國立台灣大學公衛學院研究團隊，針對50至69歲接受大腸癌篩檢民眾共307萬人為研究對象進行10年的追蹤，比較篩檢組及未篩檢組死於大腸癌的風險，結果顯示篩檢率為56.6％（定期複篩率為52.3％）時，就可降低死亡風險達44％。國民健康署署長王英偉呼籲，定期做四癌篩檢是每個家庭的作業，鼓勵家人要互相關心彼此，提醒做四癌篩檢，把防癌當成生活一部分。若經篩檢陽性務必要確診，診斷為癌症務必尋求標準治療，切勿聽信坊間偏方，一旦錯過治療黃金期無法重來，千金難買早篩到。