一位64歲女性,多年前因右乳第2期乳癌(尚無淋巴結轉移),進行全乳切除及腋下淋巴廓清術,術後1週感覺右臂腫脹渾圓、麻木無力,回診時測量前臂圍,右臂比左臂多了5.5公分,發生「淋巴水腫」情形。去年乳癌再復發於左乳,醫師利用新式檢驗法後,得以保留左上臂的淋巴循環,有效避免淋巴水腫問題,也保障了左臂功能。
一位64歲女性,多年前因右乳第2期乳癌(尚無淋巴結轉移),進行全乳切除及腋下淋巴廓清術,術後1週感覺右臂腫脹渾圓、麻木無力,回診時測量前臂圍,右臂比左臂多了5.5公分,發生「淋巴水腫」情形。去年乳癌再復發於左乳,醫師利用新式檢驗法後,得以保留左上臂的淋巴循環,有效避免淋巴水腫問題,也保障了左臂功能。
63歲林女士一向身體健康,日前看到住家附近的乳癌篩檢巡迴車,心血來潮下便上車檢查,沒想到卻收到複檢通知。她來到台北慈濟醫院乳房外科門診,做進一步切片檢查,右側乳房確診為乳癌原位癌。為了能夠不影響生活,早日回到工作崗位,醫師建議下林女士接受「經腋下乳頭保留乳房全切除手術」,並在手術中直接由整形外科醫師重建乳房,術後2天出院回歸正常生活,按時追蹤。
即將結婚的28歲上班族女性小蘭(化名),某天洗澡時摸到乳房有硬塊,「不可能吧!我還這麼年輕。」她不以為意,仍忙著籌備婚事。直到兩個月後,硬塊既未消失又有擴大而開始緊張,決定到醫院檢查。不幸的是,經進一步確認為乳癌第二期,是屬於年輕型乳癌常見的荷爾蒙陽性;經過完整治療一年後,日前卻發現又出現轉移。 精準治療可延緩疾病惡化期 新光醫院乳房中心主任鄭翠芬指出,年輕女性罹患乳癌的機會並不低,這群病人多半都還沒生育或孩子還小,很多還是職業婦女,正是要照顧家庭或拚搏事業的階段。 雖然荷爾蒙陽性的乳癌患者是屬於比較好治療的一群,使用對抗荷爾蒙的藥物有其效果,但據統計,荷爾蒙陽性/HER2陰性的乳癌患者,經荷爾蒙治療五年後,仍然有1/4的病人有可能發生轉移,往往令人意志消沉、人生蒙上陰影。 隨著醫學進步,治療乳癌的武器也變得更加多元且更精準。鄭翠芬表示,針對停經前轉移性荷爾蒙陽性乳癌患者,透過CDK4/6抑制劑標靶藥物可延緩疾病惡化至少2年,更有機會使整體存活率達近5年時間,也能大幅提高病人的生活品質。 CDK4/6抑制劑標靶藥物 健保擴大給付為乳癌病患福音 國內目前已經核准三款CDK4/6抑制劑標靶藥物(擊癌利、愛乳適、捷癌寧),過去健保只有給付於晚期、停經後、荷爾蒙陽性的乳癌病患,但對於年輕型的乳癌患者卻未給付,這群社會中間女性,往往會因藥價昂貴而造成經濟負擔。 可喜的是,自今年1月起健保已通過將擊癌利、愛乳適納入有條件給付,可作為停經前乳癌患者的第一線藥物,該項政策預計有747人至1251人將因此受惠,能在化學治療或荷爾蒙治療外有更多元選擇。 鄭翠芬說明針對停經前轉移性荷爾蒙陽性乳癌患者,可透過CDK4/6抑制劑標靶藥物搭配停經針加荷爾蒙療法,不僅能延緩疾病惡化、有機會延長生命,且副作用低,也能兼顧生活品質;如今健保開放有條件給付,更不啻為一大福音。 她提醒,不幸罹癌難免沮喪,但現在治療武器愈來愈精良且多元,治療成效也進步很多,因此不必過度擔憂;只要遵循醫囑、按時服藥並定期回診,並在適時改變過去不良的生活型態,多做運動、採取均衡飲食,還是有機會找回彩色人生。 (圖/新光醫院乳房中心主任 鄭翠芬醫師)
久坐會導致許多的健康風險,像是肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病。根據日本調查指出,女性每天久坐逾7小時,罹患乳癌風險將增加36%,就算「每天步行超過1小時」及「每週運動3次以上」也沒有改變罹癌風險。專家建議久坐女性應經常起身伸展活動。
48歲的小美育有2名年幼孩子,卻在去年8月診斷罹患左側乳房惡性腫瘤,需要進行乳房全切除手術,奇美醫院乳房中心團隊將其轉介至醫學美容中心暨整形外科門診,進行醫療諮詢,了解有哪些乳房重建手術選擇。她一方面希望能夠獲得完善的乳癌治療,另一方面也能夠維持乳房原本的樣貌,且不放入任何異物,也不希望將來有任何嚴重的併發症。
台灣每36分鐘就有1名女性罹患乳癌,乳癌已成為女性癌症頭號殺手,該如何透過乳癌自我檢查,及早發現乳癌前兆?《優活健康網》列出「9問題」速測乳癌高危險因子,教你自我檢視罹患乳癌的風險,乳癌初期存活率達9成以上,只要積極治療,就有極大治癒機會,別再把乳癌當成絕症來看待。
42歲的王小姐沒有乳癌家族史,但仍維持定期乳房檢查的好習慣,不料前年還看似正常的乳房超音波,去年便在左側乳房6點鐘方向,發現有不規則的黑影,經切片診斷為荷爾蒙陽性乳癌管腔B1型。在乳房外科醫師的建議下,接受全乳切除合併重建手術,再配合全身性的輔助治療,有效降低早期乳癌復發率。
剛滿40歲的單身工程師小雯,被確診為惡性度高、且容易轉移的HER2陽性乳癌,雖然只是二期,但腫瘤約有4公分大小。主治醫師擔心癌細胞未來有轉移出去的風險,建議先以雙標靶藥物合併化療來進行術前輔助治療,讓腫瘤縮小後再進行手術切除。