#乳癌

根據台灣衛生福利部國民健康署的統計，2022年台灣女性乳癌發生率為每十萬人口69.1，是女性癌症發生率的第1位，乳癌為女性最常見的癌症之一。 但你知道嗎？男性也會得乳癌？左側乳房比右側乳房更容易得乳癌？夜班工作可能增加乳癌發生率？以下是一些關於你可能不知道「乳癌」的冷知識，一起來一探究竟吧！ 男性也會得乳癌？ 很多人以為乳癌是女性獨有的癌症，其實並不是。無論是男性還是女性，我們的乳房生來就具有乳腺細胞及組織，儘管男性的乳腺發育沒有女性來的成熟，且影響乳腺細胞生長的女性賀爾蒙水平通常較低，但男性仍然有罹患乳癌的可能。 不過不用太擔心的是，比例相當罕見，男性終生罹患乳癌的風險約為千分之一。( 2023年美國女性終生罹患乳癌的風險約為八分之一，意即每八位女性就有一位女性，一生中會被診斷出罹患乳癌。) 左側乳房較右側乳房容易得乳癌？ 究竟為何左側乳癌較常見？目前都還只是高度推測性的理論，研究人員並未找出確切的因果關係。其中被廣為討論的可能理由包括： •乳房大小：大部分人的乳房並不完全對稱，一般來說左側乳房通常較右側乳房稍大。較大的那側自然因腺體組織較多或是範圍較廣，而增加了乳癌風險。 •母乳哺育：母乳哺育的行為，可以降低乳癌發生的風險。但使用右手慣用手環抱嬰兒可能使右乳較頻繁的被排空，左右乳不均的哺育習慣，可能導致左乳因哺育行為得到的自然保護受到削弱。 治療方式差異 值得注意的是，目前乳癌治療的方案已相當成熟，臨床上並不會因左側或右側乳癌而有治療方案的不同。惟左側乳癌若要進行放射治療時，醫護人員會盡可能地透過各種技術來防止放射線對心臟、肺部和胸壁造成的傷害。 夜班工作可能增加乳癌發生率? 2019年，國際癌症研究機構（IARC）將夜班工作歸類為2A類致癌物，意即可能對人類致癌。IARC的研究指出，夜班工作30年以上，女性罹患乳癌的風險是一般女性的兩倍。 夜間工作的確會對女性的身體健康帶來一系列負面影響，包括： •睡眠不足：夜班工作者通常需要在白天補眠，但白天睡眠的品質通常不如夜間睡眠，容易導致睡眠不足。睡眠不足會影響免疫系統功能，增加罹患癌症、心血管疾病等慢性疾病的風險。 •內分泌失調：夜間工作會打亂人體的自然生理時鐘，導致內分泌失調。內分泌失調會影響女性的月經週期、生育能力，並增加罹患乳癌、卵巢癌等婦科癌症的風險。 •心理健康問題：夜班工作者更容易出現焦慮、抑鬱等心理健康問題。 若女性無法避免夜間工作的可能性，應盡可能地調整其頻率、強度與年限。 這些乳癌「冷知識」讓我們對於乳癌有更深入的認識，希望幫助更多人關心和瞭解乳癌，共同守護女性健康。  

40歲的輕熟女小花，日前自行觸摸乳房發現有腫塊而到醫院求診，經門診醫師超音波引導切片檢查下，證實罹患多發性乳癌併有腋下淋巴結轉移，診斷為乳癌第3期。經醫師建議，先接受化療縮小腫塊，再採用整形式乳癌手術切除病灶，保留乳房完整性，術後乳房縮小比例不到一個罩杯，後續透過放射及藥物治療控制，避免復發。

乳頭不斷有分泌物流出、胸罩常濕掉，是乳癌前兆嗎？為什麼會有乳頭分泌物？女性因為有乳腺，乳頭或多或少都會出現分泌物，通常是良性或生理因素所造成。若乳頭分泌物不經按壓就持續流出，也有可能是疾病或乳癌初期症狀。《優活健康網》特別整理此篇，分析常見的4種乳頭分泌物顏色，以及判斷乳頭分泌物是否異常的2大指標。

一位64歲女性，多年前因右乳第2期乳癌（尚無淋巴結轉移），進行全乳切除及腋下淋巴廓清術，術後1週感覺右臂腫脹渾圓、麻木無力，回診時測量前臂圍，右臂比左臂多了5.5公分，發生「淋巴水腫」情形。去年乳癌再復發於左乳，醫師利用新式檢驗法後，得以保留左上臂的淋巴循環，有效避免淋巴水腫問題，也保障了左臂功能。

63歲林女士一向身體健康，日前看到住家附近的乳癌篩檢巡迴車，心血來潮下便上車檢查，沒想到卻收到複檢通知。她來到台北慈濟醫院乳房外科門診，做進一步切片檢查，右側乳房確診為乳癌原位癌。為了能夠不影響生活，早日回到工作崗位，醫師建議下林女士接受「經腋下乳頭保留乳房全切除手術」，並在手術中直接由整形外科醫師重建乳房，術後2天出院回歸正常生活，按時追蹤。

即將結婚的28歲上班族女性小蘭（化名），某天洗澡時摸到乳房有硬塊，「不可能吧！我還這麼年輕。」她不以為意，仍忙著籌備婚事。直到兩個月後，硬塊既未消失又有擴大而開始緊張，決定到醫院檢查。不幸的是，經進一步確認為乳癌第二期，是屬於年輕型乳癌常見的荷爾蒙陽性；經過完整治療一年後，日前卻發現又出現轉移。 精準治療可延緩疾病惡化期 新光醫院乳房中心主任鄭翠芬指出，年輕女性罹患乳癌的機會並不低，這群病人多半都還沒生育或孩子還小，很多還是職業婦女，正是要照顧家庭或拚搏事業的階段。 雖然荷爾蒙陽性的乳癌患者是屬於比較好治療的一群，使用對抗荷爾蒙的藥物有其效果，但據統計，荷爾蒙陽性/HER2陰性的乳癌患者，經荷爾蒙治療五年後，仍然有1/4的病人有可能發生轉移，往往令人意志消沉、人生蒙上陰影。 隨著醫學進步，治療乳癌的武器也變得更加多元且更精準。鄭翠芬表示，針對停經前轉移性荷爾蒙陽性乳癌患者，透過CDK4/6抑制劑標靶藥物可延緩疾病惡化至少2年，更有機會使整體存活率達近5年時間，也能大幅提高病人的生活品質。 CDK4/6抑制劑標靶藥物 健保擴大給付為乳癌病患福音 國內目前已經核准三款CDK4/6抑制劑標靶藥物（擊癌利、愛乳適、捷癌寧），過去健保只有給付於晚期、停經後、荷爾蒙陽性的乳癌病患，但對於年輕型的乳癌患者卻未給付，這群社會中間女性，往往會因藥價昂貴而造成經濟負擔。 可喜的是，自今年1月起健保已通過將擊癌利、愛乳適納入有條件給付，可作為停經前乳癌患者的第一線藥物，該項政策預計有747人至1251人將因此受惠，能在化學治療或荷爾蒙治療外有更多元選擇。 鄭翠芬說明針對停經前轉移性荷爾蒙陽性乳癌患者，可透過CDK4/6抑制劑標靶藥物搭配停經針加荷爾蒙療法，不僅能延緩疾病惡化、有機會延長生命，且副作用低，也能兼顧生活品質；如今健保開放有條件給付，更不啻為一大福音。 她提醒，不幸罹癌難免沮喪，但現在治療武器愈來愈精良且多元，治療成效也進步很多，因此不必過度擔憂；只要遵循醫囑、按時服藥並定期回診，並在適時改變過去不良的生活型態，多做運動、採取均衡飲食，還是有機會找回彩色人生。 (圖/新光醫院乳房中心主任 鄭翠芬醫師)

久坐會導致許多的健康風險，像是肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病。根據日本調查指出，女性每天久坐逾7小時，罹患乳癌風險將增加36%，就算「每天步行超過1小時」及「每週運動3次以上」也沒有改變罹癌風險。專家建議久坐女性應經常起身伸展活動。

48歲的小美育有2名年幼孩子，卻在去年8月診斷罹患左側乳房惡性腫瘤，需要進行乳房全切除手術，奇美醫院乳房中心團隊將其轉介至醫學美容中心暨整形外科門診，進行醫療諮詢，了解有哪些乳房重建手術選擇。她一方面希望能夠獲得完善的乳癌治療，另一方面也能夠維持乳房原本的樣貌，且不放入任何異物，也不希望將來有任何嚴重的併發症。