（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人都認為排尿只是日復一日的小事，但當遇到尿尿不順、頻尿誇張或急尿時，才意識到原來排尿順暢是一件相當重要的大事。您知道當排尿不順甚至出現障礙，竟然跟結石、攝護腺肥大、膀胱過動症、疝氣、泌尿道感染、女性尿失禁可能有關係？至於要如何判斷是哪一種症狀，必須盡快至醫院尋找泌尿科醫師的協助，檢查膀胱與尿道的功能是否有不正常的地方，才能精準找出尿不好的原因，給予正確的診斷與治療。烏日林新醫院特別舉辦「我與醫師有個約會-醫學講座」，本次由泌尿科碎石中心林德祺主任帶領大家認識各種排尿問題，瞭解泌尿系統的保健與治療方式，講座內容豐富實用，現場更會進行有獎徵答，歡迎民眾踴躍參加！名稱：排尿順暢就健康-排尿障礙、結石、疝氣時間：106年8月31日(四) 09:30~10:10地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：02-23388766分機1162 行銷企劃課汪小姐
（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳奶奶育有6個小孩，半年前自覺下體有下垂感，甚至感到有東西脫出來，下體常因此磨擦疼痛、甚至解不出小便。醫師以藥物及子宮托塞作治療，沒想到2個月後，陳奶奶的下體發炎、紅腫、破皮嚴重，確診為子宮脫垂第四級合併尿路阻塞及尿失禁。醫師以人工網膜進行子宮與膀胱懸吊及骨盆底重建手術，術後陳奶奶傷口癒合良好。症狀有腹脹、異物感、腰酸背痛大千綜合醫院婦產科醫師劉榮啟表示，發生骨盆腔器官脫垂的原因與自然產次數多、胎兒太大、以及更年期後賀爾蒙變少、皮膚彈性變差、膠原蛋白減少有關。生活中若有常提重物、常需用到腹部力量、慢性咳嗽、及遺傳疾病體質的婦女要特別留意。只要是子宮、膀胱、腸子，這些器官滑脫掉到陰道裡或外面，都屬於下垂的狀況。通常伴隨腹部脹、痛、痠、異物感、腰酸背痛、尿失禁、排尿困難等症狀。產後婦女記得做提肛運動因此劉榮啟醫師建議，一定要透過詳細評估，並配合內診、超音波、電腦排尿檢查等，才能在治療時一次解決多種器官脫垂的問題。由於骨盆腔器官脫垂常會有2種器官以上的脫垂狀況，想要預防骨盆腔器官脫垂，婦女產後要記得做提肛運動、避免長時間提重物以及減重。由於好發年齡通常是更年期後及中老年婦女，加上長輩面對此問題常難以啟齒而延誤就醫，因此劉榮啟醫師提醒民眾，要主動多關心家中長者，幫助她們遠離病痛。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）「醫生，為什麼我才剛從廁所回來，坐下沒多久又會想上廁所？」上了年紀後，總是感到越來越頻尿、急忙趕去廁所卻只上出一點點，但只要一坐下尿意又湧上來，有時還會因此感到憂慮嗎？小心，膀胱過動症(Overactive bladder)可能找上你！膀胱過動症盛行率18.6％ 頻尿最常見奇美醫學中心泌尿外科主治醫師李高漢表示，一般人的膀胱儲尿量約為400cc，但膀胱過動症病人只要200cc左右就有尿意。根據之前的大型流行病學研究，膀胱過動症的盛行率約16.6％，是一種常見疾病，其中約有6％急迫性尿失禁患者，在台灣的研究則發現膀胱過動症盛行率為18.6％。最常見的症狀為頻尿有21.1％，有12.6％感到急尿，另外，夜尿及急迫性尿失禁也是常見症狀。除了年齡增長有影響之外，糖尿病、高血脂、腦中風、帕金森氏症、攝護腺肥大、尿失禁、焦慮或憂鬱症病人以及反覆性泌尿道感染都與膀胱過動症相關。膀胱過動症病人常常因為頻尿、急尿甚至急迫性尿失禁而造成生活上很大的困擾，容易產生焦慮甚至憂鬱、也增加了因為趕著上廁所而造成摔倒及骨折的風險，同時也會影響到生活、工作、社交與自信。避免攝取番茄、巧克力、檸檬、咖啡李高漢醫師表示，為了更好了解病人的問題所在，病人可自行記錄日誌，包括估量每次尿量及飲水量，紀錄每次有急尿感或漏尿的時候。治療方式一般從行為治療開始，行為治療包括避免攝取蕃茄、巧克力、檸檬或是飲料例如咖啡、茶、酒精，若效果不佳則可考慮藥物治療。另外也可以在每次急尿的時候，試著等5～10分鐘再去尿，這樣每一次排尿都可以增加一些膀胱容量而逐漸達到正常容量為止。骨盆底肌肉運動、磁波椅及陰道電極刺激也能夠改善急迫性尿失禁。
（優活健康網新聞部／綜合報導）經歷過骨盆腔部位放射線治療的癌友﹙腸癌、膀胱癌、婦癌、攝護腺癌等﹚可能會有糞便失禁、尿失禁等副作用，除了藥物的控制外，可以自我訓練凱格爾運動讓骨盆底肌肉強壯有力，改善治療產生的副作用。本課程由物理治療師林祐任，講解及實際操作凱格爾運動，有助於改善骨盆底肌肉鬆弛，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：骨盆腔放射線治療之復健運動時間：105年12月30日 星期(五) 上午11:00-12:00地點：亞東醫院南棟14樓第一教室（新北市板橋區南雅南路二段122-23號B2）洽詢：02-8966-7000轉1709
（優活健康網新聞部／綜合報導）尿失禁、攝護腺肥大的患者，不僅是生活品質受影響，甚至影響心理及社交行為，是不容忽視的問題，造成尿失禁的原因很多，例如前列腺肥大阻塞、逼尿肌活性過強等，許多男性更在步入中年後就面臨泌尿風險增加問題。為提供民眾全方位的照顧，9月25日星期（日），上午：09：00~12：10，台灣尿失禁防治協會將於台大醫學院104講堂(台北市中正區仁愛路一段1號)進行「尿失禁民眾衛教講座」，內容完整豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：尿失禁民眾衛教講座時間：105年9月25日 星期(日) 上午09:10-12:10地點：台大醫學院104講堂（台北市中正區仁愛路一段1號） 洽詢：(1)電話02-22192771 (2)網路：http://www.tcs.org.tw
（優活健康網記者徐平／綜合報導）52歲的林太太，身材豐腴，每次跟姊妹們聊天聊到太激動哈哈大笑時，尿竟會突然滲出來，出門除了護墊之外，還要多準備褲子，林太太鼓起勇氣就診，確診為應力性尿失禁，並無合併骨盆腔器官之脫垂，選擇尿道中段吊帶手術，術後2天移除尿管。每10個婦女 1人尿失禁安南醫院泌尿科主治醫師許齡內表示，婦女尿失禁發生率之全國性調查，以美國為例：40~60歲族群其發生率約3～7成，以韓國為例，大於19歲以上者尿失禁的發生率為2成4，在台灣大約每10個婦女就會有1個人具有尿失禁。腹壓增加時 尿液從尿道滲出許齡內醫師說，尿失禁在臨床上大抵可分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混和型尿失禁、及其他成因所致之尿失禁，應力性尿失禁是膀胱處於沒有收縮的情況，然而在腹壓增加時，會有尿液從尿道滲出的情況，稱之為應力性尿失禁。咳嗽、解便、大笑 尿道下墜多產或肥胖的婦女，因為尿道下方的內骨盆筋膜也會隨著較為鬆弛，停經後造成尿道平滑肌萎縮，尿道黏膜也會較為鬆垂，在腹部用力的狀態，如咳嗽、解便、大笑時，膀胱及尿道出現下墜或是尿道無法緊閉，而造成尿失禁的狀況。骨盆腔手術後 尿道變較鬆弛另外，有一些開過大腸直腸癌、膀胱癌、子宮頸癌手術等骨盆腔手術的病人，因為支配尿道及骨盆底肌肉的神經受到傷害，也會使得尿道變為較為鬆弛，而產生尿失禁，許齡內醫師並指出，尿失禁的嚴重程度的評估，主要以影響生活品質的多寡來衡量：1) 只有在用力咳嗽之下出現漏尿，平常不需使用護墊，稱為輕微尿失禁。2) 在輕輕的用力咳嗽之下便會漏尿，且漏尿每星期至少有1次，並需使用護墊，稱為中度尿失禁。3) 在很輕微的運動或走動時就會發生漏尿，且平時就需使用護墊防漏尿，稱為嚴重尿失禁。
（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）女性在更年期期間，除了面臨更年期症狀，也影響或傷害女性泌尿生殖道的健康與外觀，進而導致私密處老化，不少更年期婦女有陰道乾澀、搔癢、灼熱感，甚至細菌感染散發異味等困擾，卻因視為正常現象而不予理會，或害羞不敢求診，因此，對於更年期的私密處保養，應是每位女性的必學課題！ 更年期常見難言之隱：尿失禁、沒性趣高雄醫學大學附設醫院婦產部龍震宇醫師指出，門診中50歲以上的女性因更年期造成私密處困擾，而前來求診的比例高達一半以上， 他進一步說明，女性荷爾蒙不足會造成陰道酸鹼值上升，陰道中的益生菌乳酸桿菌減少就容易造成感染；也會造成尿道黏膜萎縮、空腔增加而產生輕微滲尿、尿失禁的狀況；在生殖系統方面則包括陰道變得鬆弛、陰道壁變薄、乾澀，造成性交疼痛而容易性趣缺缺的困擾，但只要婦女朋友願意就醫，大多數泌尿生殖道老化的問題皆可迎刃而解。６點預防更年期私密處感染至於更年期女性如何預防私密處感染呢？龍震宇醫師提出以下６點，給女性做參考：1）少穿緊身衣褲與不透氣合成纖維的衣物。2）洗澡時不使用過熱的熱水沖洗私密處，泡湯也不宜超過半小時以上。很多女性會把私密處洗得太乾淨，洗完澡反而更乾燥，忍不住搔癢就易抓破皮而感染。3）洗完澡擦拭乾淨再穿內褲，內褲要曬到全乾。4）避免濫用陰道灌洗液及使用有芳香劑的女性衛生用品習慣。5）多喝水，睡眠充足，及適當的紓解壓力和運動，也能促進陰道壁細胞正常代謝，減少乾澀、發炎的風險。6）多食新鮮蔬果及含活性乳酸菌優格。另外，他也提醒，糖尿病女性患者血糖高也會增加感染的機會。適時補充益生菌 降低私密處感染風險龍震宇醫師說明，陰道益生菌中最主要的就是乳酸桿菌，坊間也有許多的乳酸菌飲料及營養品，但是大多缺乏嚴謹的臨床試驗來證實效果，除了平日飲食可以多食新鮮蔬果及含活性乳酸菌優格外，也可選擇適合自己保健品來補充。在挑選營養補充品時，可以選擇有SNQ國家品質標章認證，及具有嚴謹科學實證的產品，在產品安全性及有效性上，才具有可信度。
(優活健康網記者徐平/綜合報導)一位廖姓婦人，懷孕時頻尿，有時甚至伴隨尿失禁的問題，產後坐月子，因為飲食改變，造成容易排尿，只要稍微變換姿勢，或者大笑、打噴嚏時就容易漏尿，造成生活上很大的困擾，估計20至59歲的婦女中，約有1/5的婦女長期受尿失禁所困擾，因難以啟齒，多數患者也認為是產後正常現象都不願就醫。易漏尿 逾60歲30％有尿失禁廖姓婦人產後長期感到下腹腫脹，時常想上廁所，但是一站起來，就容易因變換姿勢、膀胱受到擠壓而漏尿，讓她很困擾，根據研究，60歲以上有尿失禁煩惱的人達30％，60歲以下約20％的婦女也有這個問題，多是產後的後遺症狀，約僅有2成婦女願意就醫。自然產骨盆鬆弛 尿失禁更嚴重女性的尿道約僅4公分，本就比男性短，因此容易發生感染、漏尿等問題，在產後易因自然產而造成骨盆鬆弛，讓尿失禁問題更加嚴重，有此問題的婦女可能會護墊不離身，雖然尿失禁不會造成身體重大疾病，但是在心理上可能會感到負擔，隨年齡越大，病情可能更加嚴重。寫排尿日記 記錄喝水量、尿量產後肥胖、停經、老化的婦女，較容易引起尿失禁的情形，尿失禁可以透過自主復健進行治療，有困擾的婦女能夠每日寫下排尿日誌，記錄喝水量、尿量、排尿次數、夜尿和發生尿失禁的情境，讓醫師能掌握情況，以評估腎臟或膀胱是否有發炎症狀。尿失禁可利用藥物、改善生活作息來進行治療，也能透過手術，如陰道式微創手術來改善，手術傷口小、住院天數短，只要細心保養，按照醫師指示照護，漏尿問題可以解決。
