#熱量

文／嬰兒與母親採訪／翁昭鈺諮詢／彰化基督教醫院兒科部小兒過敏免疫風濕科主任　蔡易晉　　　臺安醫院預防醫學事業部營養師　劉怡里提升免疫力最佳的方式，其實可從飲食做起，隨著時代改變，精緻化飲食的今日，現代人應該不只是追求吃飽，更需懂得吃得健康、營養。好的飲食習慣，其實是可以從小被「教育」起的，讓好的飲食習慣跟隨一輩子，培養不挑食的好寶寶。爸媽們千萬別小看飲食的力量，多項研究顯示現今小孩嗜吃高熱量、高糖分的食物，除了造成肥胖問題外，更可能造成孩子日後注意力不集中、過動的狀況，日後更可能提早成為三高族群的患者。因此，臺安醫院預防醫學事業部營養師劉怡里特別提出以下九大類的營養素，多攝取含有高營養價值的食物，就能幫助小孩提升免疫力，遠離病毒與細菌的侵擾。維生素Ａ：屬於脂溶性維生素，具有保護表皮黏膜細胞的作用，可從紅色的蔬果中獲取，像是胡蘿蔔、蘋果，還有菠菜、蛋黃、肝臟、芒果、木瓜、地瓜等等。維生素Ｅ：一樣屬於脂溶性維生素，可幫助維持細胞完整性，不會受到侵擾，並幫助紅血球生成，具有抗氧化的效果，增強抵抗力。如果維生素E不足，可能造成溶血性貧血。食物中可從綠色蔬菜、堅果、黃豆、植物油、小麥胚芽中獲得。維生素Ｃ：屬於水溶性維生素，可幫助傷口癒合，是構成細胞間物質的重要元素，還能幫助對抗傳染病。食物可從芭樂、柑橘、奇異果中獲得，其中又以芭樂的含量最高，此外還有天然深綠色的蔬菜，像是青椒、芥菜。蛋白質：是構成身體組織最需要的營養，具有建造修補組織的功能，1克蛋白質可提供4大卡。如果不足會導致生長遲緩、體重不足、免疫力下降。可多補充優質蛋白質，像是蛋、奶、大豆等等。鋅：幫助生長、性器官的發育，可從牛肉、豆類、乳製品、葵花油等獲取。硒：具有抗氧化的攻效，是必須微量礦物質，與維生素E有相輔相成的作用，可活化免疫系統，預防疾病感染。主要存在於全穀類、堅果，一天需要的量也不用太多，因此現代人很少缺乏。鎂：具有三大優點，第一對牙齒、骨骼、肌肉收縮、神經調節良好，第二可參與蛋白質合成，製造DNA所需的物質，第三可參與血糖反應。如果缺乏的話會導致食慾不振，精神不佳。食物中可多攝取堅果、五穀、紅豆、綠豆。鐵：幫助組成血紅素，可吃牛肉、葡萄乾、紅棗等等。脂肪：每一公克脂肪可以產生九大卡熱量，是人體儲存能量最主要的方式。脂肪也可促進脂溶性維生素（維生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ）吸收，缺乏可能導致脂溶性維生素缺乏。用油原則方面，如果是三歲以前的小孩，每次使用1～2茶匙。還有可適量攝取必須脂肪酸，像是魚油（DHA），含有豐富的OMEGA3，促進寶寶腦部發育，改善過動、精神不集中的狀況。延伸閱讀「增強寶寶抵抗力的6大飲食原則」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=10017

2005～2008年國民營養健康狀況變遷調查結果，女性腰圍超過80公分者，由1993～1996年的20.2％上升至33.6％，女性過重及肥胖比率達36.9％，世界衛生組織（WHO）以身體質量指數（BMI）作為判斷肥胖的標準，除了BMI以外，腰圍能反應腹部肥胖的多寡，也是判斷代謝症候群、心血管疾病罹患機率的一種方法。成年女性腰圍超過31吋或80公分，則堆積在腹部的脂肪組織將會影響身體代謝，導致血液三酸甘油脂濃度、血糖升高，增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。脂肪不是一天養成的，肥胖的形成與飲食習慣及運動行為有密切關連，高熱量低營養的飲食行為及缺乏運動的靜態生活，是造成肥胖的主要原因。衛生署國民健康局98年「健康行為危害因子電話訪問調查」（BRFSS）結果發現，女性天天攝取五蔬果比率僅為三分之一強（37.4％），每週運動3天及以上，每天至少20分鐘之比率不到三分之一（28.8％）。另外，衛生署國民健康局100年「國人於春節期間體重控制調查」結果發現，僅有18.3％的成年女性每天或幾乎每天量體重。衛生署國民健康局邱局長淑媞呼籲，成年女性腰圍不可超過31吋或80公分，建議每週減重不可超過1公斤，維持健康體重（18.5<=BMI<24），並提供健康體重管理小秘訣：聰明吃：每天實踐少糖少鹽少脂肪，多蔬多果多健康。 快樂動：每天規律運動至少30分鐘；或每次運動10分鐘，每日累積至少30分鐘以上，沒有機會固定運動者，平時留意增加身體活動量。 天天量體重：可隨時提醒自己維持健康的體重。衛生署國民健康局推動「健康100 臺灣動起來」健康體重管理計畫，已於1月24日開跑，教導國人建立健康生活型態。歡迎民眾與親朋好友揪團至各地衛生局報名參加，透過各縣巿衛生團隊的協助，指導民眾正確的減重方式及維持健康體重，並藉助團體的力量，互相提醒，一起實踐「聰明吃、快樂動，天天量體重」的健康技巧，養成規律生活的習慣，一起邁向更健康的人生。延伸閱讀「健康體重管理小秘訣」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=10030

農曆年前的氣候變化極大，對心血管疾病患者更是一項考驗。再加上過年難免想以豐盛佳餚來犒賞自己並放鬆心情，就常使人在年節氣氛中，疏忽了身體的保健之道。但是，別忘了，有心血管疾患的朋友的三高控制工作是不能跟著放假的！過年的應景食品多以高鹽分、高糖分、多油脂等成分為主，熱量極高，再加上無節制的大吃大喝，很容易攝取超過身體每日的需要量，使血脂肪上升，而容易讓動脈阻塞硬化。而市民朋友又常因天氣冷，懶得起身運動，因此更加重心血管的負擔。若市民能夠每天正確選擇食物，注意攝取量，並搭配規律運動，將能有效預防心血管疾病的發生。以下提供年節時五招心血管保健之道：第一招，溫差血壓要注意。第二招，輕食養身顧健康（健康主食聰明挑、肉類海鮮謹慎選、新鮮蔬果多食用、醬料低脂低負擔、飲料酒類慎攝取）。第三招，暴飲暴食不可取。第四招，規律運動保健康。第五招，天天開心健康來。小小的生活改變對健康有大大的影響，臺北市政府衛生局祝福市民朋友開心健康過好年。延伸閱讀「五招心血管保健之道」：http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2011&mon=1&id=374

農曆春節期間，家家戶戶忙著除舊佈新、歡慶團圓。從除夕年夜飯開始，親友團聚，豐盛的珍饈佳餚、應景糕點及零食，美味誘人，而人多、氣氛又熱鬧，常會不知不覺吃得比平日更多，許多人都有過完年體重暴增、腰圍變粗或其他身體不適症狀的親身經驗，讓健康亮起紅燈。臺北市政府衛生局特別提醒市民朋友，運用聰明小技巧，巧妙享用美食，卻不讓過多熱量上身，並走出戶外多活動，讓這個年過得更健康。春節長假，台灣人的傳統習俗，過年都免不了大魚大肉。過了一個年，胖個3、5公斤是常有的事，在無形中也加重了許多身體負擔。因為傳統的年節美食，多是高油、高熱量、卻少蔬菜，導致飲食嚴重不均衡，再加上假期中，生活作息不正常，飲食也跟著無法定時適量，也有人因為暴飲暴食造成腸胃不適，或是患有慢性疾病的朋友因為飲食不適當而影響健康。臺北市政府衛生局呼籲市民朋友，年節飲食可以善用一些小技巧，例如：「定時適量很重要」、「蔬菜水果不能少」等，來輕鬆享「瘦」美食，不要因一時口腹之慾，讓自己過年後變成大「腹」翁或小「腹」婆。加上近日一波波的寒流接連來臨，許多人都留在室內團聚，不是大宴小酌不斷，就是補充睡眠、看電視或上網等，或是外出拜年、看電影等靜態的休閒活動。建議民眾最好利用年節長假，多從事戶外活動，例如健走踏青或做健身操等，不僅可活動筋骨、增加熱量消耗，還可以增進親友感情，好好的休閒放鬆身心。才能健康年年、事事如意。延伸閱讀「年節健康飲食原則」：http://www.uho.com.tw/pantology.asp?year=2011&mon=1&id=373

很多民眾在農曆年節總會大魚大肉的大吃大喝，也常常在菜餚上或多或少加入中藥材入菜，像是枸杞、紅棗…等，臺北市立聯合醫院林森中醫院區藥劑科藥師于琳琍建議民眾，年節期間飲食上應自我節制，多食用蔬菜水果，養成定時定量、均衡飲食習慣。她並教導民眾在年貨大街如何簡易辨識藥材，並利用身邊最垂手可得枸杞、紅棗，製作一道適合於過年期間老少咸宜的養生茶飲。如何辨識選購枸杞、紅棗？于琳琍說明，枸杞在市面上販售有長橢圓形及圓形兩種品種。長橢圓形味甘苦，甜味較少，皮薄仔較多，故適合糖尿病人服用。圓形品種，味甘甜，糖分高，皮較厚仔少，故不適合糖尿病人服用。紅棗部分需判別其外型，外型應肉厚、飽滿、油潤、仔小（雞心棗）；顏色以紅棕色，最忌鮮紅色，可能是染色產品，浸泡水中會變紅，消費者注意市售去籽的紅棗易藏汙納垢、孳生小蟲，不易久存也不易清洗，較不建議購買，留意紅棗有無發霉，或放過久而致乾扁，且必須附註保存期限。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師楊素卿特別提醒，過年期間容易油脂及熱量攝取超過，加上零食如魷魚絲、乳酪絲、芝麻糖、花生糖、牛軋糖、餅乾、汽水、肉乾、巧克力等，導致有冠心病、糖尿病、高血脂等慢性病患者，引發不良症狀，加上寒冷的天氣，感冒、呼吸道疾病、腸胃道疾病、四肢冰冷的人發生率增高。中醫認為，陰陽平衡、經絡通暢、氣血調和，是防病强身關鍵，楊素卿教導民眾幾款養生茶飲，不僅可以驅走寒冷，還可增强體質預防疾病。延伸閱讀「養生茶飲」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9821

今年冬季冷氣團發威，來份熱呼呼火鍋最對味。現在坊間火鍋店大多以吃到飽為號召，火鍋料的款式也愈來愈豐富，大伙相聚，談笑之間，很容易就吃進過多熱量，長期下來，對健康是相當不利。臺北市立聯合醫院林森中醫院區營養科營養師林孟儀表示，要健康吃火鍋，首先要先避開吃到飽的店家，最好能選擇一人一份的日式小火鍋，且湯底選擇也相當重要。她說，食材在湯底久煮也會釋放出油脂，這時如果選擇的又是油脂含量相當高的麻辣火鍋，喝下肚熱量可是相當驚人。因此林孟儀建議，在選擇湯底時盡量以清淡為主，不僅可以煮出食材美味，更可以減少熱量攝取。另外，不論那一種湯頭，火鍋湯很容易越煮越濃，因此最好還是淺嘗即止，不可過量。林孟儀說明，吃火鍋最主要的部份就是火鍋料，火鍋料的選擇可是一大學問，各式丸類、餃類雖然美味，但大部分以五花絞肉作餡，脂肪含量及熱量都相當高。舉例來說，3個魚餃的熱量大約就有75大卡，相當驚人。她建議在火鍋料選擇上，盡量以天然食材為主，肉類選擇以瘦肉片為主，魚類及海鮮熱量較低；可搭配較多蔬菜或蕈菇類，不僅健康，也可增加飽足感。很多人吃火鍋一定要沾沙茶醬，殊不知沙茶醬的熱量非常驚人！林孟儀說，以市售常見的沙茶醬為例，每20公克就有154大卡，若再打入一顆蛋黃，不僅熱量爆表，膽固醇也不少。延伸閱讀「藥膳湯底」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9716

「冬至」是我國二十四節氣中的一個，也是入冬之後最重要的民俗節日。但由於現代人生活忙碌，節慶的氣氛也愈來愈淡薄，尤其是不放假的節日，更容易讓人忽略，以致生活中少了許多可以抒解壓力、值得回味與記憶的美好事物。再忙，也別忘！明天12月22日為自己或與家人一起吃碗湯圓，象徵來年平平安安、圓圓滿滿。在此吃湯圓的季節中，臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科營養師詹雅涵特別叮嚀大家，傳統湯圓分有大湯圓、小湯圓及包餡料的湯圓，依照料理方式又可區分為鹹甜兩種口味，湯圓主要由黏度較高的糯米製成，食用時務必記得「細嚼慢嚥」、「一次一小口」。詹雅涵說，市售包有餡料的芝麻或花生甜湯圓，一個約70大卡，4粒即接近一碗飯的熱量，有的堅果口味湯圓可能會加上含「反式脂肪酸」較多的油脂（俗稱白油者）製作，增加餡料的滑順口感，對於有糖尿病、心血管等慢性疾病者，應提高警覺，適量實用並應與主食類替換，以免總熱量攝取過多。一般成人包餡湯圓建議不超過五顆為宜，無餡小湯圓的油脂、鈉含量較包餡的甜鹹湯圓低，10顆小湯圓熱量約70大卡，但小湯圓常搭配糖水、紅豆湯或花生湯等食材，容易增加額外的熱量攝取，對於體重容易失控的民眾應特別注意。臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科提供二道「茶香爽口冬至圓」食譜與民眾分享，以綠茶清香口感搭配小湯圓、紅豆及砂糖做成「綠茶紅豆湯圓」。另以紅茶爽口口感搭配小湯圓，並加入桂圓提味取代砂糖，兩種口味每份熱量約170大卡，茶香爽口冬至圓簡易料理，營養減負擔，大家親手料理品嘗更美味喔！延伸閱讀「湯圓食譜」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9643

中秋佳節團圓賞月之餘，各式月餅令人食指大動，烤肉大餐更不可少，如何才能過一個享受美食，又健康環保的節日，臺北市政府衛生局提供幾個小撇步，供市民參考。國人在慶祝節慶時，講究豐盛，常超量購買，吃不完造成浪費，或因貯存不當，造成食物變質、腐敗，引起腸胃不適。衛生局呼籲市民於採購食品時要以適量、新鮮、天然、少加工為原則，同時衛生局指出冰箱只能延緩食品腐敗、變質的時間，並不能殺菌、防腐，擺放食物要適量，過度擁擠會影響冷氣流通，導致冰箱內冷凍（藏）溫度不足，因此要適量購買食品，如果能選購在地食材，不但減少運輸食物的『碳』里程，更能保證食品新鮮、好滋味。衛生局指出民眾烤肉多以攝取肉類為主，忽略了主食、蔬果類。若能將烤肉稍作變化，多吃蔬果、主食類既能增加膳食纖維、維生素、礦物質攝取量，更會增加飽足感，有效的減少肉類的攝取，以減少過多熱量與脂肪。例如將肉片搭配蔬果做成肉串，或是用生菜包覆烤肉食用，不但能有更多層次的口感，豐富的顏色變化，清爽不油膩。此外，還可將金針菇、絲瓜、蛤蠣利用鋁箔紙包在一起燒烤，可烤出別具風味的蛤蠣絲瓜，或使用時令蔬果製作生菜沙拉、涼拌菜。主食類可考慮吃些烤地瓜、烤玉米、南瓜或土司麵包等。在水果部分，中秋當令的水果－柚子屬於枸櫞類水果，維生素C含量比一般水果豐富，但是要注意薄薄2至3片就有60大卡熱量，過量攝食除了熱量高以外，也可能會導致消化不良、腸胃道不適。市售烤肉醬鈉含量較高（平均每100公克烤肉醬含有2,200毫克鈉，約為5.5公克的鹽），長期食用會增加罹患心血管等慢性病的危險性，對於高血壓的患者也有不利的影響。所以不妨自製調味醬料，建議善用香料，如迷迭香、百里香、胡椒、蔥、蒜頭、洋蔥等調味，藉由不同的香味，辛味，豐富味蕾的感覺，減少鹹味的需求，就能有效減少鹽及烤肉醬的用量。而烤肉時搭配的可樂或含糖飲料，只會增加熱量攝取，對人體無益，建議放棄飲料，改喝自然又健康的白開水或礦泉水。為了口感或解膩，各式不含糖的茶品也是最佳選擇。另，傳統月餅含高油、高糖、高熱量，吃多了易致腹脹、消化不良，食慾減退，血糖升高，老人、兒童、腸胃功能不良、糖尿病患者，尤其要注意攝取量。一個蛋黃約含有膽固醇250毫克，含有蛋黃的月餅也應謹慎食用。市售月餅平均熱量為300至600大卡（約等於8分滿1碗半至2碗半白飯），吃月餅時，可將月餅切成若干片，大家共同分享，細細品味。衛生局提醒民眾中秋節烤肉選購肉品，應選擇有CAS認證的優良肉品，或認明販售豬肉的攤販是否貼有屠宰衛生合格標誌，儘量避免購買來路不明或已加工調味好的肉品；所準備的烤肉原料於調味後應放在冰箱中醃製，切勿存放在室溫下；於進食前須洗手，食物、水果須保持清潔；烤肉時應將食物烤熟再吃，生、熟食應分開盛裝於不同盤子並使用不同的筷子、夾子以避免交叉污染進而造成食品中毒。衛生局指出傳統烤肉使用木炭，炭烤後的肉類食品雖然香脆可口，但是在燒烤的過程中，肉類的油脂滴到木炭，燃燒產生的焦油及多環芳香烴化合物，都含有類似的致癌化合物，吃多了會增加罹癌的機率，此外，木炭燃燒會增加碳排放量，非常不環保。因此，衛生局建議民眾，在室內烤肉可以使用烤箱、插電的鐵板燒、火烤二用爐或用瓦斯爐煎烤。若到戶外則可使用攜帶型的瓦斯鐵板燒、瓦斯爐、或是在家烤好後帶到戶外食用，這些方法，都能享受到烤肉的樂趣，而且吃得更健康又能達到減碳愛地球的目標。衛生局提醒民眾如果使用木炭烤肉，要記得先在烤肉架（網）上舖一層鋁箔紙，避免生鮮食物與炭火直接接觸，減少致癌有毒物質產生。同時鋁箔紙易受酸性調味汁侵蝕，建議在燒烤完成後再加入酸性調味汁。相關訊息，歡迎上臺北市政府衛生局網站：http://www.health.gov.tw/。