#失眠

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）常聽人說希望可以「睡上一個好覺！」這個願望看似簡單，卻也不簡單！成大醫院家醫部醫師鄭翔如表示，根據台灣睡眠醫學會2017年發表最新調查結果顯示，台灣慢性失眠症盛行率為11.3％；換句話說，每10人幾乎就有1個人受失眠問題困擾。印證「睡個好覺」這件事，對許多人而言其實很不容易！出現打呼、夜尿、夢遊等問題　可能有睡眠障礙從醫學上來解讀「睡不好」這3個字，可能就是睡眠障礙的高危險群。鄭翔如醫師表示，睡眠障礙指一種長期持續、睡眠的質與量上均無法讓個人滿足的狀態。當人長期處在這樣的狀態下，對身心都是一種極大的負荷，若無法適切解決，不但會使人身心俱疲，慢慢累積後可能因此惹病上身，或造成意外事件的發生。回歸「睡覺」這2個字的原始意思來看，包含了「閉眼睡」與「醒來」這2件事；因此看待睡得好不好時，除了夜間的睡眠狀況，白天的身體與精神狀態也需要觀察留意。鄭翔如醫師提醒，夜晚睡眠時應該注意以下警訊，如果自己無法確定，也可請家人幫忙觀察：1）　睡眠時打呼／打呼好發於上呼吸道（鼻、咽、喉）結構狹窄者；而有打呼症狀者更須留意是否合併有睡眠過程中呼吸短暫中斷、有窒息或嗆醒、睡不安穩、張口呼吸、容易覺醒等症狀。2）　夜尿／如睡眠中需起床小便的次數多於1次以上，應是解尿過於頻繁。3）　睡眠中出現不正常肢體活動、夢遊、夢話或夢魘。另外，日間則須注意的警訊有：1）　白天過度嗜睡／當每天已有足夠的睡眠時數，但醒後仍會感到疲倦，甚至看書、看電視、坐車、與人交談、午餐後、午後坐著休息時等，有打瞌睡的狀況。2）　認知功能下降／白天長期出現注意力無法集中、警覺性降低、記憶力下降等。3）　人格特質改變或出現情緒障礙，像是脾氣暴躁、焦慮、憂鬱等。慢性疾病如失智症容易與睡眠障礙產生共病此外，罹患慢性疾病也是另一個警訊。鄭翔如醫師表示，因為有些慢性疾病容易與睡眠障礙產生共病，例如中樞神經退化症、失智症或巴金森氏症等神經系統疾病，以及高血壓、心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病等。在有睡眠障礙的人身上，可以發現較高的罹病風險；反之在已患有這些疾病的患者身上，也可能較容易產生睡眠障礙。鄭翔如醫師指出，當夜晚睡眠或醒後白天出現以上現象，都是身體在發出警訊，尤其當已影響到工作與日常生活時，一定要尋求睡眠專科醫師的專業評估。必要時進行睡眠檢查，才能「早期發現，早期治療」享有一個良好安穩的睡眠。

（優活健康網編輯部／綜合整理）五臟六腑中，當心臟的功能不正常時，精神無法安定，難以入眠或燥熱睡不著。多攝取具放鬆效果、可增強心臟機能的食材，可幫助夜晚入眠。49歲的家康任職於某賣場，體型中等，平時也無過敏或其他慢性疾病，炎炎夏日裡常常感到心煩失眠，就算白天工作得很疲倦，仍然無法入睡，常常得起床上廁所，但小便卻不多，舌尖偏紅。這是典型的虛性亢奮，中醫有個名詞叫「虛火旺」，身體勞累就需要休息，但精神上若持續亢奮，就會難以入眠，導致隔日的工作受到影響。睡眠是人類最基本的生理需求，也是本能，隨著社會不斷進步，生活步調加快，使得現代文明病，如憂鬱症等接踵而來，白天煩惱太多，晚上當然就睡不著覺。一般沒有失眠困擾的人，大約在就寢後半小時之內可以入睡。中醫稱失眠為「不寐」、「不得眠」或「著不得臥」。大致可分為下列4種程度：1） 輕度失眠／超過半小時、在1個小時內入睡者。2） 中度失眠／躺在床上超過1小時仍無法入睡者。3） 重度失眠／心思煩擾、多夢，需要2小時以上才能入睡者。4） 嚴重失眠／伴有心悸、健忘，且睡時容易驚醒、一旦醒來即輾轉反側，久久無法再入睡者。睡眠問題可能是咽喉肌肉較無力睡眠障礙，除了虛火問題外，也可能是咽喉肌肉無力所致。有些中壯年人、因體型較胖缺乏運動，或是咽喉肌肉較無力，導致平躺時容易出現呼吸道塌陷、阻塞，這在醫學上稱為「睡眠呼吸中止症」，必須至西醫檢查，使用正壓呼吸器（Continuous Positive Airway Pressure，簡稱CPAP）或是手術治療，以改善症狀。而在中醫的理論上，這種患者屬於「氣虛痰濕」體質，平時缺乏運動導致氣虛，肌肉層周圍太多脂肪組織，收縮無力容易癱軟。積極運動、改正飲食作息才是王道，否則容易使慢性病、三高的症狀惡化。 （本文摘自／寶中醫的易筋操／大是文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名35歲女性因失眠就醫，表示曾服用友人安眠藥，覺得效果良好，希望拿藥。醫師問診中了解生活習慣，發現她早上及下午習慣各喝１杯咖啡提神。建議調整習慣，中午以後不要喝咖啡，看是否能不用藥物入眠。經多次嘗試後，夜間無需安眠藥即可入睡。睡前喝咖啡、生活壓力事件　常見失眠有4原因家醫科醫師周明文表示，失眠可能是難以入睡，甚至在床上躺1至2小時依然清醒；或睡眠時間不夠持久，半夜一直醒來，或是早上太早醒來。失眠者應先評估造成失眠的可能原因，並採取適當的對策。有可能不需安眠藥，即可安然入睡。常見失眠的原因包括：1）　不良睡眠習慣／如睡前喝咖啡、睡醒節律障礙等。2）　偶發的生活壓力事件／如結婚，失業等。3）　疾病引起／如憂鬱症、焦慮症等。4）　藥的副作用或濫用／如感冒時常用的抗組織胺、甲基麻黃素等。營造臥房為單純睡覺的地方　避免從事玩手機等活動良好的睡眠習慣有哪些？周明文醫師說明，想睡時趕快去睡，不要拖延，最好10點半以前上床。每天定時睡覺，不論假日平日，昨晚睡多久都要定時起床。睡前30分鐘作些較輕鬆的活動，如溫水澡、靜坐、聽音樂等，不要看任何螢幕（電視，手機、平板或電腦），遠離藍光。如果躺在床上超過20分鐘還未睡著，請離開房間，作些較輕鬆的活動，當有睡意時才回房睡覺。臥房就是睡覺的地方，保持安靜、黑暗，避免在臥房讀書、看電視、玩手機等。睡前不要喝太多水，降低半夜起床排尿的機會。最好戒菸、戒酒。咖啡適時適量攝取，中午後儘量避免飲用，以免影響睡眠。每日規律運動，學習自我放鬆的技巧，幫助入眠。失眠不要自行服用安眠藥　應先評估可能原因最後周明文醫師提醒，長期失眠會使得白天精神不佳，對於生理、心理健康也會有影響。失眠的人不要急著吃安眠藥，更不要在未經醫師指示下自行服用。應先評估失眠可能的原因，並採取適當對策，同時養成良好的睡眠習慣，若是成效不佳，再請醫師評估是否使用安眠藥。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）睡不好、容易焦躁、食慾變差……。熱衷投入選舉中的你是否有這些症狀發生？一名66歲的陳姓婦人，每天盯電視、報紙關心選舉狀況，如果聽到身邊的朋友議論她支持的候選人，易生氣、不開心，幾天下來整個人焦慮、緊張、失眠、吃不下，家人發現不對勁陪同就醫，在醫師協助下才慢慢回到正常生活。選前選後情緒波動大　引發失眠、心悸等南勢醫院精神科醫師彭成隆表示，「選舉症候群」泛指重大選舉時，民眾因感受到選前焦慮、情緒過度高亢、易被激怒，以及選後因支持者落選導致失落、憂鬱或是憤怒的情緒，這些心理狀態容易引發失眠、焦慮、心悸、緊張、甚至食慾變差等狀況。睡前預留時間放鬆　改善睡眠品質為避免因選舉症候群影響自身的日常生活，彭成隆醫師建議民眾，每天適量接受選舉的相關新聞或資訊即可，尤其在睡前要預留半小時到一小時的時間躺在床上放鬆，讓自己遠離選舉的激烈情緒，逐步改善睡眠品質。除此之外，也可藉由運動、戶外踏青等活動轉移生活重心，釋放緊張情緒與壓力。通常選舉症候群在選後多會逐漸緩解，若後續仍有憂鬱、憤怒、失眠、焦慮等狀況，可尋求精神科醫師協助，改善上述症狀並維護生活品質。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）人一生至少1/3時間在睡覺，想要維持身心健康，充足睡眠不可或缺，但幾乎所有人都曾有輾轉難眠的夜晚。一名46歲小姐失眠數個月，擔心安眠藥會成癮遲遲不敢就醫，直到失眠狀況漸影響到工作甚至身心狀況，才尋求醫師協助。根據統計，台灣每10個人就有1人受失眠所苦，其中又以女性、中老年人的比例較高。很久沒睡意等3症狀　一週出現3晚以上恐為失眠台南市立醫院身心科醫師粟寧說明，當(1)很久仍沒睡意、(2)半夜多次醒來且睡眠難維持、(3)過早醒來且躺回去也睡不著，出現上述一種狀況且每星期至少3晚，並造成次日沒有睡飽或神清氣爽，就是失眠症狀。如果持續1個月都沒有改善，建議可找醫師諮詢。開始治療失眠前，先確認是否有慢性疾病、持續壓力源或情緒問題、或長期使用酒精咖啡茶等物質，這些都可能是讓睡眠狀況惡化的因素。台灣失眠治療藥物以benzodiazepines受體促效劑最廣泛使用，但可能有肌肉無力與起床後昏沉、精神不濟等副作用，長期使用有依賴風險，屬於管制用藥。而褪黑激素受體促效劑（ramelteon），調節體內日夜節律，沒有成癮性，非管制用藥，也比較不會影響肌肉或記憶，但目前健保不給付，屬於自費用藥。服安眠藥要規律　避免零碎睡眠時間粟寧醫師建議，除了藥物治療外，也可考慮認知行為治療，藉由認知重建、睡眠限制、干擾控制、放鬆訓練等技巧改善失眠。服用安眠藥要有規律性，固定服藥時間、固定睡眠時間，不要害怕睡不著而提前服藥提前躺床，避免太零碎的睡眠時間。如果有失眠困擾，就避免睡前使用手機等增加干擾睡眠的因子。培養健康生活習慣，適當紓壓管道，建立好的睡眠習慣。過去未曾服用失眠藥輔助入睡者，可以嘗試褪黑激素受體促效劑，因為非管制用藥沒有成癮問題、也比較不會肌肉無力或隔天起床還昏昏沉沉，可以協助患者建立規律睡眠習慣。失眠藥物治療是一種輔助睡眠的工具，最重要的是找出干擾睡眠的因素，建立規律生活習慣，而且一定要找信任的醫師協助，才能真正解決睡眠問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣慢性失眠率居高不下！根據研究，台灣慢性失眠症盛行率高達11.3%，相當於每10人中就有1人失眠。隨年齡增加，失眠的比例也相對提升。中醫師建議，透過穴位按摩就能有效改善失眠、神經衰弱等的問題，體貼的子女不妨學幾招，讓爸媽能一夜好眠。睡前泡腳15至20分鐘　幫助促進下肢氣血循環大林慈濟醫院中醫部醫師鄭秝丞表示，失眠會降低工作效率、人際關係惡化、生產率下降和增加交通意外事故的發生率，也會增罹患高心血管疾病風險，甚至引發憂鬱症或其它精神疾病，不容忽視。以中醫的觀點來看，男性更年期失眠與心、肝、腎的臟腑機能退化有關，建議平日可作家庭保健。睡前泡腳是簡單又方便的選擇，用一盆溫熱的水浸泡雙足至腳踝以上，約15至20分鐘，不但可以舒緩整日的壓力與疲憊感，也有促進下肢氣血循環、減少痠痛及抽筋、安定心神等功效。平日按摩4穴位　安神避失眠鄭秝丞醫師說明，改善失眠不但可以提升工作表現，增進人際關係，幫助體力的維持，更可以減緩老化速度，預防多種生理及心理疾病的發生，是現代人保持健康最重要的秘訣。穴位按摩也是中醫法寶之一。平日可多按摩4個穴位：百會、神門、太衝及湧泉穴，一天1到2次，每個穴位約5分鐘。百會穴位於頭頂正中央，在兩耳間連線與兩眉正中到頭頂連線交接處，可化解疲勞、預防頭暈頭痛、促進新陳代謝等，有助釋放腦部壓力，幫助入睡；神門穴位於手腕內側，小指向下延伸至手腕關節的橫紋處，有鎮靜、安定心神、補益心的功效，可調節自律神經、緩解心神不寧以及改善神經衰弱、多夢、健忘等症狀。太衝穴位於大腳趾和第二趾趾骨結合處上方凹陷中，可疏肝理氣、解除壓力、清瀉肝火，協助安定憂慮、鬱悶、焦躁等情緒問題；湧泉穴位於腳底中間凹陷處，在足掌前1/3處，有「長壽穴」之稱，可鎮靜安神，改善憂鬱、失眠、神經衰弱等現象。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名大班女童出現失眠症狀，且經常坐立不安、磨牙、摳手、拔眼睫毛、易生氣、害怕及愛哭，爸媽擔心不已。後來至中醫尋求輔助治療，中醫問診評估家庭狀況、學校狀況、家族病史及管教方式等，給予孩子增加安全感的中藥，如柴胡、鉤藤、百合、合歡皮、茯神等藥物，並請家長加強關愛孩子。1個月後症狀大幅改善，也讓家長安心許多。課業繁重、家長情緒不穩　都可能讓敏感的孩子不安台大醫院新竹分院中醫科主任黃雪雅表示，中醫診治會同時評估身體與心理狀態，兒童認知發育進展，與中醫理論的心、腎相關；情緒、動作、專注力及睡眠則與中醫理論肝、心相關，再考慮兒童腸胃及免疫問題就可以處理許多兒童問題。一般來說，兒童腎氣尚未充實，老年人腎氣逐漸衰退，這2類病患非常適合以中醫藥來治療疾病或處理症狀，可以避免一般藥物副作用或體質敏感帶來不適。門診常見許多兒童有失眠、坐立不安、磨牙、夢遊、妥瑞氏症、偏頭痛、恍神、不明原因咳嗽，甚至摳手、咬指甲、拔頭髮等較嚴重症狀，都可能與壓力有關。無論是課業過度繁重、家長情緒不穩定或進入新環境等，都可能對敏感的孩子造成壓力與不安。利用安定緊張、憤怒、焦慮等中藥調理中醫可利用一些藥物來協助孩子，像是安定緊張心情的炙甘草、浮小麥；降低憤怒負面情緒的柴胡、薄荷、鬱金；減緩不明焦慮急躁感的鉤藤、百合、柴胡；改善多夢、夢遊或磨牙的龍骨、牡蠣、蓮子等。都是透過大自然藥物調整身體，啟動人體自癒能力，讓身心恢復平衡狀態，許多症狀也因而改善。在門診中常看到疲於奔命的不安孩子及焦躁爸媽。黃雪雅主任提醒家長，當孩子生病時，不該只看到「病」，而忘了「愛」，小孩的自癒能力是很強大的，如果能更溫和且全面性照護孩子，孩子及家人身心都能變得更健康。

（優活健康網編輯部／綜合整理）一夜好眠對身體全面的健康非常重要。當失眠症發作時，你會希望有什麼在手邊，可以讓你快速再次入睡？治療失眠的一個最佳方法，就是使用香草植物，尤其是纈草和檸檬香蜂草。纈草是一種有鎮定成分的香草植物，人們使用它已經超過1,000年了。它最常被用於治療焦慮、失眠、緊張、頭痛、偏頭痛、胃痙攣和經痛。檸檬香蜂草是一種穩定情緒的香草，和薄荷是同屬的植物。它在中世紀時就已被應用，通常用於治療脣皰疹、穩定緊張情緒、減輕疼痛、治療感冒、對抗流感、促進健康睡眠，以及治療慢性疲勞症候群。你可以服用纈草和檸檬香蜂草的方式，包括酊劑、膠囊、茶飲和新鮮植物。請按照商品標示的指引，服用適當的劑量。你可以購買已經把檸檬香蜂草葉萃取和纈草根，萃取混合在一起的產品。尋找含有160～320mg的纈草根萃取，和80～150mg檸檬香蜂草葉萃取的產品。為得到最佳效果，請在睡前30分鐘服用建議的劑量。纈草可能需要在你體內累積幾週時間，才會發揮效果。檸檬香蜂草是一種薄荷屬的香草植物，通常用於治療焦慮。纈草則是一種具有鎮定成分的草藥，其應用已經有超過1,000年歷史。將這兩種藥草混合起來，就是治療失眠的絕佳配方。補充小技巧纈草本身有一股強烈、不太好聞的氣味。購買時可尋找已經除去臭味的產品。安全須知在服用任何新的藥物或草本營養補充品前，請務必到合格的健康照護機構諮詢。如果你未滿18 歲、懷孕或哺乳中，請勿服用。如果你服用這款睡眠輔助產品超過30天，請告知你的健康照護機構。當你服用這些草藥時，請不要駕駛交通工具或操作重型機械，也不可飲酒。（本文摘自／天然配方除萬病：頭痛、感冒、過敏、胃食道逆流、皮膚炎……不想看醫生？140種手作配方讓你減藥斷根。／大是文化）