#失眠

（優活健康網編輯部／綜合整理）為服用安眠藥去汙名化的行動需要支持，偏偏社會的氛圍卻是以恐嚇失眠者為樂：不管是親朋好友、報章雜誌、社會團體，人們總愛以各種方式來提「醒」失眠者，安眠藥可能有的風險包含哪些與哪些，但失眠者已經夠焦慮了，升高焦慮只會抵消掉更多安眠藥的效果，徒增藥量，百害而無一利。「恐引發失智」？ 安眠藥成受害者近年來加入一些醫療研究者，為了量產論文而不斷重複研究某些事物與其他疾病的相關性，很不幸的，安眠藥也成為其中的受害者，甚至被建構出可能引發「失智症」或「癌症」的議題來。特別是一般民眾往往不清楚「相關性」並不代表「影響性」，例如：罹癌的人100％都呼吸空氣過，沒呼吸空氣過的人（一出生就夭折）100％都不會罹癌，我們能據此推論呼吸空氣會致癌，所以從此開始憋氣嗎？當然，研究還是真的，因為你壓住口鼻後不用多久就會死亡，之後就不會罹癌了──但這有意義嗎？ 國人總計服用約3.39億顆最糟糕的是，連衛生主管機關也加入這行列：2016年初，衛生福利部食藥署開記者會，內容是2014年國人總計服用約3.39億顆安眠藥，與2013年的3.27億顆安眠藥相比，多吃1200萬顆的安眠藥，相當於多出一座雪隧的長度，用量創史上新高。汙名化安眠藥　失眠者更睡不著就這樣，不同的人基於不同的動機、立場、知識背景與目的，一而再、再而三的汙名化安眠藥，但共同產生的效果就是讓大眾的認知更偏差，失眠者的焦慮度更高、更不容易入睡，結果就是安眠藥的使用量更大。我們無法阻止人們在安眠藥上頭作文章，秀自己的下限；只能寄望於喚醒失眠者的權利意識。至少，從了解開始，而不是在極大的恐懼中不得已的狀況下服用。希望能在充分了解之後，做出屬於自己的評價與選擇。（本文摘自／別怕安眠藥／寶瓶文化）  

（優活健康網編輯部／綜合整理）當你想欺騙自己，在剛要入睡的時候，就刻意告訴自己：「算了，今天失眠好了。」睡意會像機靈的魚兒，小心翼翼的觀察著你的舉動，似乎有意上鉤，偏偏在最後一刻，轉身揚長而去。你的釣竿充其量只會動了動，讓你暗自竊喜，然而，你急促的呼吸聲與怦怦的心跳總會洩漏你的企圖，讓一切回到了原點。不斷注意周遭　反而越來越清醒就是你的大腦中這個無可改變的機制，才會讓人們發展出所謂的「失眠性思維」：不斷的注意自己是否即將睡著，或是開始有睡意，也不斷的注意周遭的環境，看看自己還剩多少時間可睡，結果卻造成自己越來越清醒，越來越沒睡意，也越來越緊張，變成一個惡性循環，最後就是徹徹底底的睡不著。針對失眠設計課程　功效大打折然而，這個機制的破壞力還不止於此，它還會讓絕大多數針對失眠而設計的課程、訓練與儀器，即便有功效，也大打折扣，舉個例好了：想一想，你不管採取哪一種「睡眠輔助工具」，你總得花心思在該工具上面吧？例如：你如果打算做完SPA後，回家在臥房裡燃起精油燈，放個宣稱有助眠效果的輕音樂，協助自己入眠，那麼，「SPA服務」、「精油」、「輕音樂」就會成為助眠的主要工具（輔助流程姑且不計），也自然會產生一堆「原生問題」，諸如：「到哪做SPA呢？」「用什麼精油好呢？」「放什麼輕音樂呢？」潛意識投射需求　把問題複雜化就當你盤算上述問題的同時，潛意識也會偷偷把你內心的欲望與需求投射過去，把問題給複雜化，例如：「這張宣稱有助眠效果的CD會不會只是一般的輕音樂？我會不會被騙？」「這精油大家都說很靈驗，我一定不能失敗！」「我的計畫不能被打斷，我一定要關掉手機，拔掉電話線，就算老闆家人朋友找不到我也要堅持下去！」這些「衍生問題」背後已經多藏了一份期待、抗拒、恐懼、懷疑、堅持等等情緒，抑或控制感、安全感之類的需求；而且，你還無法禁止自己這麼想（別忘了白熊理論）。最後，連「睡眠輔助工具」本身都會讓你患得患失、戒慎恐懼又忐忑不安，反而難以入眠。原初效果（倘若有的話）消耗殆盡。（本文摘自／別怕安眠藥／寶瓶文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）66歲的老黃(化名)外型健壯，退休後喜歡跟老朋友打牌、閒聊，無意間透露對自己性生活的表現不滿意，被朋友笑稱是「3秒交」先生，最近3個月症狀變本加厲，不但床上性趣全無，白天身體虛弱，出現心悸、呼吸不順，晚上失眠，還惡夢連連，求助精神科診斷才知道是睪固酮不足惹禍。失眠、情緒困擾及性功能障礙開業醫師魏福全表示，40歲以上的中老年男性最怕遇到失眠、情緒困擾，及性功能障礙3大困擾，而這些都與睪固酮低下有關，根據台灣男性學醫學會統計，在台灣40歲以上的男性每5人就有1人有睪固酮缺乏的問題。骨質疏鬆、腦中風　合併失眠、憂鬱睪固酮低下恐成為性功能障礙、糖尿病、高血壓、心臟病、骨質疏鬆、及腦中風等疾病的高危險群，另外也容易合併引發失眠、憂鬱症、廣泛性焦慮症及恐慌症等身心障礙，男性朋友千萬別掉以輕心。  開業醫師楊聰財表示，中老年男性因睪固酮不足，前來精神科求診的患者不到1成，大部分是主訴睡眠困擾、神經質、憂鬱或注意力無法集中等問題，還有因性慾全失、性功能障礙出現無力感，覺得人生失去意義、自己快活不下去等，才找上精神科醫師求助，最後抽血檢查才發現是睪固酮不足所引起。睪固酮不足　又稱「男性更年期」台灣男性普遍不瞭解睪固酮低下問題，或以年紀大很正常、性事難以啟齒等理由延誤治療時機，男性睪固酮不足又稱「男性更年期」症狀，建議35歲以上男性，可以每半年至1年自己填寫TDS生心理評估表(LOH表)，有需要時可以進一步抽血檢查血中睪固酮濃度，若發現睪固酮不足時應盡速補充睪固酮。【附表】TDS生心理評估表(LOH表)1.你的性慾是否降低？ 2.你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語？3.你是否感到沮喪，同時(或者)脾氣變壞？4.你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前？ 5.你是否察覺有體力不足，同時也有耐力不足？ 6.你是否發現最近運動時，體力變差很多？7.你是否感到缺乏活力？ 8.你是否發現最近工作績效每下愈況？ 9.你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡？ 10.你的身高有否減少？※若符合第一、第二題症狀，或其他任三題符合症狀時，您的血中睪固酮濃度可能已經不足，建議進一步向醫師諮詢。　　　　　　　　　　　　　　　(資料提供: 台北市昇心康禾診所)

（優活健康網記者徐平／綜合報導）30歲的徐小姐，10年的一場車禍導致頸椎受傷，治療後以為獲得改善，102年開始出現後頸疼痛、頭暈、左側耳鳴、左側鼻塞、左肩延伸至左手5指麻且無力，左眼乾澀無法對焦，眼睛好像快要掉下來一樣，有時還會喘不過氣，左手無力，雙後足腫脹疼痛，左側膏肓穴處疼痛等，長期睡不好因而起了想死的念頭。胸悶、呼吸困難、長期失眠36歲鍾小姐也因騎機車被撞，導致頸部損傷，當時未做開刀治療，直到2年前因工作常需搬重物及久站，後頸開始覺得很緊，好似被人用手一把抓住的感覺，向前向後仰及轉左側脖子都會痛，痛起來就會出現胸悶及呼吸困難，甚至拿杯子不到1分鐘手就開始痠痛，長期失眠，工作無法集中精神。肩頸痠痛、半邊臉痛、喉嚨有異物現代低頭族、3C族導致長期姿勢不良，頸椎退化引起的症狀多樣，除常見肩頸痠痛外，還會伴隨牙痛、半邊臉痛、喉嚨有異物感或吞嚥不適，患有這種疾病的人也變多，由於引發的症狀不常見，會讓病人無助不知該看哪一科，甚至被當成身心病人處理。1年不提重物　避免再度傷害神經頸椎壓迫引起的自律神經失調，初期以藥物、復健牽引、配掛頸圈、交感神經節阻斷術等保守性治療為主，如果無明顯療效，可透過手術將退化突出的頸椎椎間盤切除，再進行椎體間融合術，解除患者長年痼疾。大林慈濟醫院一般外科醫師簡瑞騰提醒，此疾病有別於運動或感覺神經壓迫，病患在開刀後有些症狀不會立即獲得改善，需經過時間耐心調養、保養，急不得，建議3至6個月，甚至1年當中，包括不能搬重物、手高舉、動作太大或粗重工作等，才能避免神經在復原中再度受到傷害。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據流行病學調查顯示，約30％人有睡眠障礙問題，工時長、用腦過度、夜生活豐富、酗酒過量，睡不好導致偏頭痛、精神不濟都是常見的狀況，睡眠是人體的基本生理需求，睡眠期間也牽涉到很多身體系統，如呼吸道、精神及神經系統，許多器官也都在睡眠期間努力代謝工作。口服褪黑激素　頭暈、嗜睡副作用褪黑激素是腦內分泌的一種荷爾蒙，有協助睡眠的功能，天黑時開始分泌，分泌的高峰期約在凌晨2點到4點，褪黑激素在黑暗中才分泌的多，因此若有失眠問題，關燈睡覺更能夠協助精神放鬆，更早入睡，褪黑激素有口服藥劑，在睡前3小時服用效果最佳，市售的藥品多有頭暈，嗜睡、嘔吐的副作用。降低平均體溫、代謝　自然入睡長時間睡眠品質差恐引發精神方面疾病，短時間的睡不好也可能導致頭腦較遲鈍、免疫力下降、記憶力差等症狀，若有失眠問題可以將身體的手或腳伸出棉被外，試著降低平均體溫，讓大腦在低溫時，降低代謝率，調整到想睡覺的狀態，呼吸會越來越平順，自然就會入睡。服安眠藥　睡前半小時到1小時佳如吃了1顆安眠藥仍睡不著，不可再吃第2顆，以免導致罹癌機率增加，服用安眠藥時間，以睡前半小時到1小時最佳，過度服用可能會造成藥物成癮，產生藥物耐受性，造成長期增加藥量，卻越來越無效的情形。牛奶、香蕉、穴道按摩可助眠開業中醫師廖婉絨表示，可以服用牛奶、香蕉、優酪乳等幫助入眠，也可以藉由穴道按摩放鬆身體，另外，可以強迫起床時間，限制每日睡眠的時間，充足日晒也有幫助，如此一來，對於生理時鐘的調整也有很大的功效。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「坐著睡」竟長達3個月，一位26歲的出家法師遭遇罕見情況，只要身體平躺就疼痛難當，無法安眠，醫師檢查發現是罕見的脊髓內腫瘤，過去求醫被當成椎間盤突出或坐骨神經痛，術後總算能一夜好眠。 腰部痠痛　誤當椎間盤突出前年開始法師左腰部痠痛，時好時壞，起初他並不在意，後來，春節前愈來愈常半夜痛醒，一開始下床走走，繼續睡1小時又好了，最近3個月愈來愈嚴重，上床平躺就疼痛難當，輾轉難眠，只能坐起來打盹，能撐3小時就算很不錯了，長期睡眠不足曾經求醫看診，結果不是診斷成椎間盤突出，就是當成坐骨神經痛。下肢無力　膝部肌腱反應上升法師後來就醫時，已出現跛足情況，醫師透過問診，一一排除椎間盤突出與坐骨神經痛，椎間盤突出病患都是平躺時最舒服，但患者只能坐著睡，不像是椎間盤突出。其次，病人疼痛延伸到左腳，跟坐骨神經腰椎疼痛類似，但給藥2個月以上沒有改善，加上有「下肢明顯無力、膝部肌腱反應上升」等神經症狀，懷疑有腫瘤，躺著時腫瘤會壓到神經，坐著反而不會壓到，以致無法平躺，透過核磁共振檢查，證實是少見的脊髓內腫瘤。 腫瘤發生率為1‰　生長速度慢脊髓內腫瘤是從神經外面的表皮細胞長出來，屬於先天體質，這種腫瘤佔所有脊椎疾病發生率為1‰左右，特性是生長速度慢，通常發現時就是已經大到2到3公分以上，目前沒有不開刀的改善辦法，如果一直不理它，等神經被壓扁，就會有無力與癱瘓的危險，所以只要發現就要開刀處理。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名三十歲女子最近經常磨牙，搞得枕邊人難以入睡，原來她剛換工作，因為心理壓力大，才導致磨牙情況，牙科醫師指出，晚上睡覺會磨牙，枕邊人最清楚，應該要告知對方就醫診治，經由戴上咬合板，可以改善磨牙，也可避免牙齒磨損。 琺瑯質會被磨掉臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主任李雅玲表示，磨牙對於牙齒的傷害很大，往往會因磨牙而導致琺瑯質被磨掉，牙齒會痠以及敏感，咬合高度也會下降，屆時若要重建咬合會很辛苦，全口牙齒咬合重建很困難。 常見顳顎關節疼痛+嘴巴張不開磨牙對健康的傷害還不只是磨掉琺瑯質，李雅玲主任指出，磨牙還會造成顳顎關節疼痛、肌肉緊繃及頭痛，病況嚴重時有可能嘴巴張不開，甚至會發生下巴脫臼的情形。 先天咬合不良+壓力太大是主因李雅玲主任進一步指出，造成磨牙的原因包括先天咬合問題，壓力太大造成緊繃也佔很大比例，有很多人是因為換工作，或是家中有特別狀況，以及學生碰到大考，都可能發生磨牙。 軟性咬合板+硬性咬合板可改善至於磨牙的治療，李雅玲主任說，可以經由軟性咬合板來改善，可以在晚上睡覺時戴上，預防磨牙造成牙齒磨損，另外也有硬性咬合板可以改善磨牙出現的顳顎關節障礙。而且使用咬合板需要定期調整，大約半年就需要更換。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）53歲的王女士，近半年多來天天失眠，半夜都會醒來2、3次，且雄性禿問題加劇，伴隨嚴重掉髮，頂上頭髮變得非常稀疏；就醫尋求中醫治療，經過每星期3次針灸，約3個月後，不但失眠情況改善，頭髮量也變多了。針灸增氣血循環收治個案的台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，該患者合併失眠、掉髮的症狀，利用針灸穴位治療百會、印堂及神庭，可促進頭皮周邊的氣血循環，同時具有寧心安神的功效。髮為血之餘林在裕醫師表示，中醫觀點認為「髮為血之餘」，毛髮生長需靠人體充足血液來供應養分，而晚上11時經絡走到膽經、肝經，全身血液都會被運送到肝臟儲存，隔天一早再運送到全身各個器官組織，供應一天的體力消耗、腦力思考。睡得好不易掉髮林在裕醫師強調，長期失眠，肝臟不得休息，血液無法回到肝臟儲存，供應頭髮生長的血液就會缺乏，久而久之，頭髮得不到營養，就會加重掉髮現象；睡得好、肝臟血液充足，頭部新陳代謝、血液供應就會變好，頭髮自然會長得茂密且有潤澤光采若。